急性胆囊炎的临床表现 发热

急性胆囊炎的临床表现 发热

大多数急性胆囊炎患者会伴有发热症状，体温通常在38度-38.5度之间，而高热寒战症状并不多见。

半夜突然呕吐是什么原因 急性胆囊炎

患有胆结石的患者比较容易在半夜出现急性胆囊炎，这是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热，患者常首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性，阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐。

如果患者在半夜呕吐还伴有上述症状，则考虑是否患有急性胆囊炎了，出现急性胆囊炎也是非常危险的，极有可能发生胆囊穿孔然后出现全腹炎症，应该及时就医。

胆囊炎不治疗的后果有哪些呢

胆囊炎分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.胆囊炎主要致病菌为大肠杆菌(占60%～70%)。

克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊.慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激。

加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞。

胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓.

慢性胆囊炎是怎么回事

一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管，引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛，反引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎指胆囊的慢性炎症，引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。

病人在一次急性胆囊炎发作之后，几乎不可避免地发展为慢性胆囊炎。然而，实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作，有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的，以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。

慢性胆囊炎的临床表现多不典型，并不明显，平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状，有的病人则感右肩胛下，右季肋或右腰等处隐痛，在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度的压痛，或压之有不适感。b超检查可见胆囊缩小或增大，排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时，则诊断可以确定。

怎样预防胆囊炎 胆囊炎和急性阑尾炎如何区分

很多人分不清楚，其实胆囊炎和急性阑尾炎的疼痛部位是不一样的，很好区分。胆囊炎首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性，阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐，后期表现发热，多为低热，寒战。急性阑尾炎的初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。一般来说，有过慢性胆囊炎病史或慢性胆结石病史的病人，近期又吃了高脂肪食物，突发右上腹部疼痛，基本上可以认为是胆囊炎发作。了解到这些特点，一般就可以自我诊断了。

胆囊炎的症状都是哪些

1、腹痛

腹痛是急性胆囊炎患者最常见的症状。急性胆囊炎的发病初期患者即可有中上腹和右上腹持续性疼痛，如胆囊管因炎性水肿或被结石嵌顿可出现剧烈绞痛，右侧肩背区有放射痛。发病前常有油腻饮食史或长期疲劳等诱发因素，疼痛好发于夜间平卧或体位变动时。

2、消化道症状

多数急性胆囊炎患者伴有恶心、呕吐等消化道症状，还有部分患者会出现厌油腻等症状，约有10%-15%病人有轻度黄疸。

3、全身症状

患者由于有发热，早期可出现易疲劳、头晕、全身不适等症状，需要及早引起注意。

4、发热

急性胆囊炎患者多有感染，因此早期即有发热症状，体温一般在38-39℃，如胆囊有坏疽、穿孔，可出现寒战高热和全身中毒症状。

胆囊炎的病因

胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性的和慢性的两种类型，常与胆石症合并存在。

右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样。

胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因，胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞亦可引起急性胆囊炎。

此外，增龄老化过程中，胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩，收缩功能减退，造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛，容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化，血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。

胆囊管或胆囊颈梗阻后，胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐，后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期)。

与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流，胆囊出现充血水肿，当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。

若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染，则发展为胆囊积液。近年的研究表明，磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放，使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。

一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管，引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛，仅引起慢性胆囊炎的表现。

慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症，引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说，几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。

慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后，几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎。

然而，实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作，有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的。以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。

慢性胆囊炎的临床表现多不典型，亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状，有的病人则感右肩胛下，右季肋或右腰等处隐痛。

在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛，或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大，排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时，则诊断可以确定。

胆囊炎和急性阑尾炎的疼痛部位是一样的吗

胆囊炎和急性阑尾炎的疼痛部位是不一样的，很好区分，胆囊炎的疼痛特点是突发性右上腹部持续性疼痛，并可放射至右肩背部，也有一些病人可出现心前区及胃部疼痛;急性阑尾炎的疼痛部位是初起在上腹部脐周附近，逐渐转移至右下腹部疼痛，疼痛部位固定;开始时，急性阑尾炎并没有胆囊炎疼得厉害。一般来说，有过慢性胆囊炎病史或慢性胆结石病史的病人，最近又吃了高脂肪食物，突发右上腹部疼痛，基本上可以认为是胆囊炎发作。了解到这些特点，一般就可以自我诊断了。

胆囊炎的早期症状有哪些呢

人类最大的敌人就是病菌，疾病，往往她们就是从小变大慢慢的变得很顽固的，开始的时候还比较好治疗，容易治愈，但也很容易被人们忽略，所以一定要注意到胆囊炎的早期症状，更好的远离疾病困扰。

胆囊炎的早期症状有哪些呢，为了我们身体的健康着想，希望大家都有所了解，以下是有关胆囊炎的早期症状的介绍：

(1)如果上腹有剧烈的疼痛，很有可能是患胆囊炎的前期症状，所以当你发现自己有腹胀，剧烈疼痛的现象，一定要及时到医院检查。

(2)如果经常出现恶心，甚至会伴有呕吐，都是有可能进一步确认为胆囊炎的，所以有了此症状一定要及时就医。

(3)发热，身上冷也有可能是胆囊炎的前期症状，提醒大家要加强注意。

急性胆囊炎

胆囊急性胆囊炎的症状，主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。有些病人会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈。大多数病人还伴有发热，体温通常在38.0℃～38.5℃之间，高热和寒战并不多见。少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。当医生检查病人的腹部时，可以发现右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。化验病人的血液，会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。根据以上的症状、体格检查和各种辅助检查，医生一般能及时作出急性胆囊炎的诊断。

慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病，病人一般同时有胆结石，但无结石的慢性胆囊炎病人在中国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。

胆囊炎症状及治疗方法

胆囊炎分急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎发作临床非常典型和明显，主要表现为急性的腹痛。急性胆囊炎发病常在进食油腻食物后，主要表现为右上腹的剧烈的绞痛，阵发性的加重，疼痛放射至右肩部或者右背，而后出现恶心、呕吐、严重的还会出现发热，部分重症患者会出现黄疸及全身感染中毒的症状。 急性单纯性胆囊炎采用非手术治疗，多数可以治愈。若病人有多次发作史或者结石存在，则以后择期行胆囊切除术。 对于化脓性或者坏疽性胆囊炎，在进行适当准备以后，应及时手术，争取切除病变的胆囊，一般发病3天内做手术。若手术时病人情况危重或者局部感染严重，解剖不清，医生 不会强行切除胆囊，以免发生大出血及损伤，通常会先做胆囊造瘘术，3个月以后再行胆囊切除术。

慢性胆囊炎除偶有上腹不适及消化不良外，症状不明显，大多数病人只有在B超检查才知晓。 而反复急性发作或者有症状的慢性胆囊炎，尤其是伴有大于1cm大小（结石）的，或者多发性结石的，应行胆囊切除术。 年老体弱或患有其他严重疾病，如心血管疾病、糖尿病、肾病、肝病者，可采用内科治疗，除一般的助消化药和解痉药物外，胆汁制剂 有利胆作用，能够增加胆汁的分泌，促进脂肪的消化吸收，有利于胆囊的排泄，可缓解症状并使病情稳定。 鉴于老年人慢性胆囊炎急性发作时病情发展快，急诊手术的死亡率远较择期手术为高，故应缓解期进行手术治疗。 不管是用药物治疗还是进行手术治疗，我们都应该遵从医嘱。