脊髓型颈椎病的后遗症有哪些
脊髓型颈椎病的后遗症有哪些
1.感染:颈椎前路手术有时需要取髂骨进行植骨融合,有时可能会出现取骨区和植骨区的感染。植骨区的感染多发生于术后4~5天,病人主诉颈部疼痛,逐渐加重而呈剧痛,以致影响睡眠。早期发现及时引流,并应用大量抗生素即可控制,感染有向硬脊膜外腔扩散的可能,可引起硬膜外脓肿或感染性脊髓炎所致的四肢瘫痪,其后果不堪设想,但这种手术并发症的发生率极低。
2.喉上神经或喉返神经损伤:上颈椎前路手术有时会发生喉上神经损伤,表现为术后在饮水及吃流质时,发生以呛咳为主要的症状。下颈椎部位易发生喉返神经损伤,在术中或术后发现气憋及声音嘶哑,该并发症一般由于牵拉损伤引起,一般术后2周可以恢复。
3.血肿与咽下困难:多由于骨刀开骨槽时,推体骨松质区渗血所致,若血肿吸收不良,食道与报体前方可发生粘连,引起吞咽困难。
4.胸膜损伤:显露低位颈椎以及胸1时,容易伤及胸膜顶部。破损后立即发生气胸,须按急性气胸处理。
5.颈椎过伸性瘫痪与震动性瘫痪:脊髓型颈椎病病人,如有在理发刮脸时出现四胶麻木加重的病史,应注意手术时的体位。不宜使颈部置于过伸位,否则,在凿除椎间盘及嵌入植骨时,由于锤击震动,往往会引起四肢麻痹。
6.椎间隙变窄:由于植骨块受压或移位、植骨块吸收等原因,最后导致椎间隙变窄,使颈椎的生理性前凸消失,甚至变成病理性后突。椎间关节、关节囊及其周围组织亦发生相应的解剖变异,椎间孔变窄,从而产生临床症状,直至椎体融合后症状才可逐渐减轻或消失。
7.硬脊膜或脊髓损伤:多属于手术器械性损伤。神经根和脊髓的损伤,在环锯切取椎间盘及刮取椎体后部骨赘时容易出现。因此,在开骨槽时,要注意凿进的深度。
8.血管损伤:颈部大血管一般不容易损伤,出血多发生在分离甲状腺上、下动脉时,切口显露良好就不易损伤血管。在进行椎间盘切除时,若超越到颈长肌的部位就有可能损伤椎动脉。其中甲状腺中动脉及甲状腺上动脉,此二者常与喉返神经及喉上神经相伴而行供应甲状腺血液,同时也参与颈椎脊髓血液的供应,故其损伤后可能引起甲状腺及脊髓功能的不正常,进而产生一系列临床表现。椎动脉的损伤,特别在切除骨刺时,常造成大出血及脑部血液供应的减少,有时也影响颈椎脊髓的血液循环。
9.植骨块移位与植骨愈合不良:多发生于术后颈椎伸屈活动过多的病人,植骨块因受到掀动挤压丽发生移动。植骨块移动与手术因素如骨糟位置的设计和植骨块的放置有关。
什么因素诱发脊髓型颈椎病
1、颈椎位于头颅和胸椎之间,是人体脊柱活动范围最大的部位,颈椎病患者的受伤的机会也较多,青少年时颈部外伤是导致中年后患有脊髓型颈椎病的原因的重要因素。
2、年老体弱,肝肾不足,筋骨懈惰,可引起颈部韧带钙化,导致脊髓型颈椎病的发生。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变,是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方,则压迫脊髓,造成脊髓型颈椎病。因此,这些都是导致脊髓型颈椎病的原因。
2、 长期低头工作或姿势不良,引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损,患椎骨关节增生炎性退变,颈椎生理曲度后凸,颈椎失稳、错缝,与相应患椎后方骨赘突入椎管内,均可导致脊髓受压,导致脊髓型颈椎病的发病。
3、 脊髓型颈椎病的原因与缺乏体育锻炼有关,由于缺乏体育锻炼,以颈脊柱为主导的颈项部生长发育得不够结实强壮而对颈椎的保护不足,因而成为颈椎病的易患者。这类颈椎病患者的颈项部往往比较单薄。
现在你应该知道哪些因素诱发脊髓型颈椎病了吧,如果你觉得还是不太了解,可以咨询骨科专家进行了解。
老中医分析脊髓型颈椎病饮食秘方
1、肾亏阳虚型脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病患者应多食用温热性质的食物,宜食用具有温阳散寒、补肾功能的食品,如狗肉、羊肉、干姜、胡椒、肉桂、荔枝、茴香、人参、羊骨、牛鞭、韭菜、淡菜、桂圆、白酒等。
脊髓型颈椎病患者忌食性寒生冷之品,忌食生冷瓜果及冷饮。阳虚之人应少食或不食鸭肉、兔肉、田螺、海蛳、蚌肉、蚬肉、柿子、柚子、香蕉、西瓜、苦瓜、菜瓜、生藕、生萝卜、丝瓜、冬瓜、紫菜、菊花、荸荠等。
2、血虚型脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病患者应常食高铁、高蛋白、高维生素C的食物,宜吃具有健脾补肾、益气养血功效的食物,如牛肉、牛肝、羊肉、鸡蛋、阿胶、墨鱼、大枣、桑堪、龙眼肉、黑芝麻、当归、何首乌、黄茂、党参、羊肝、猪肝、鸡、海参、豆浆、牛奶等。
脊髓型颈椎病患者忌食或少吃荸荠、大蒜、海藻、荷叶、白酒、薄荷、菊花、槟榔、生萝卜等生冷性凉的食物。
3、气虚型脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病患者宜食营养丰富、容易消化、性平味甘的食物,如粳米、山药、牛肉、鸡肉、鲢鱼、鳝鱼、大枣、樱桃、葡萄、人参、西洋参、黄芪、胎盘、胡萝卜、豆浆、蜂王浆等。
脊髓型颈椎病患者忌食过于油腻厚味的食物。瘫病日久,病属虚证者,饮食宜补养,一般经常吃骨头汤、蛋、猪骨及羊肾、核桃仁等。
4、阴虚精亏型脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病患者宜多吃些清补性质的食物,宜食具有甘凉滋润、生津养阴作用的食物,如鸭肉、猪肉、鸡蛋、牛奶、甲鱼、龟肉、海参、蛤蜊、蚌肉、墨鱼、桑椹、枸杞子、银耳、西洋参、菠菜、青菜、黄芽菜、香蕉、西瓜、蜂蜜、芝麻等。
脊髓型颈椎病患者忌食辛辣刺激性、温热香燥的食物,忌脂肪、糖类含量过高的食物,少吃或不吃狗肉、羊肉、炒花生、炒黄豆、龙眼肉、佛手柑、大蒜、韭菜、芥菜、辣椒、胡椒、生姜、花椒、肉桂、小茴香、丁香、红参及白酒、香烟等。
什么因素诱发脊髓型颈椎病
1、颈椎位于头颅和胸椎之间,是人体脊柱活动范围最大的部位,颈椎病患者的受伤的机会也较多,青少年时颈部外伤是导致中年后患有脊髓型颈椎病的原因的重要因素。
2、年老体弱,肝肾不足,筋骨懈惰,可引起颈部韧带钙化,导致脊髓型颈椎病的发生。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变,是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方,则压迫脊髓,造成脊髓型颈椎病。因此,这些都是导致脊髓型颈椎病的原因。
3、 长期低头工作或姿势不良,引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损,患椎骨关节增生炎性退变,颈椎生理曲度后凸,颈椎失稳、错缝,与相应患椎后方骨赘突入椎管内,均可导致脊髓受压,导致脊髓型颈椎病的发病。
4、 脊髓型颈椎病的原因与缺乏体育锻炼有关,由于缺乏体育锻炼,以颈脊柱为主导的颈项部生长发育得不够结实强壮而对颈椎的保护不足,因而成为颈椎病的易患者。这类颈椎病患者的颈项部往往比较单薄。
脊髓型颈椎病如何紧张 脊髓型颈椎病是大手术吗
脊髓型颈椎病是大手术,是属于骨科中的是四级手术,脊髓型颈椎病的治疗手术方案是根据具体的病情采用具体的方案,一般有前路手术后路手术, 还有前后双路手术,其中前路手术术后的并发症有九个,后路手术有八个。手术成功的标准就是说把脊髓的压迫解除,把椎体固定后还没有出现任何并发症,是需要水平很高的脊柱科医生才能够完成, 所以说脊髓型颈椎病要进行手术治疗,一定要是找规模比较大的、专业性比较强的、水平比较高的医院来完成。
脊髓型颈椎病的症状与体征 脊髓型颈椎病能游泳吗
脊髓型颈椎病是绝对不建议游泳的,原因有三:
第一点,脊髓型颈椎病的治疗原则里面有两点,第一点,已经发现要给颈椎一个固定,这个固定可以用颈托可以用支架,但是游泳的时候,这个颈椎是没法固定的,任何一个游泳姿势都需要活动颈椎,活动颈椎的后果,往往会造成的脊髓型颈椎病情的加重。
第二点,脊髓型颈椎病的病人是不能牵引的,牵引之后往往会加重脊髓缺血症状,造成不必要的伤害,甚至说这个不可逆的伤害。 游泳的时候颈椎就处于一种似于牵引的状态,尽管这个牵引可能是程度,没有那个牵引床那么大,但是也是属于拉伸状态,这个拉伸状态有可能是会加重脊髓型颈椎病的病情的。
第三点,脊髓型颈椎病主要是临床表现感觉及运动的障碍,这个是因为是脊髓缺血造成的,不同脊髓节段缺血引起不同的症状。游泳的时候,胳膊腿不是特别好使,需要做什么动作的时候,容易因为脊髓缺血做不来,所以容易出现危险,基于以上这三点原因,脊髓型颈椎病的病人是不建议去游泳的。
脊髓型颈椎病的特点
1、年龄方面脊髓型颈椎病的临床特点:脊髓型颈椎病患者多在45~50岁以上,而本病发病年龄较早,常在40岁前后起病年轻者甚至30岁左右。
2、椎管矢状径:本病时多属正常,而脊髓型颈椎病患者则显示较明显的狭窄征,这是脊髓型颈椎病的临床特点。
3、感觉障碍是脊髓型颈椎病的临床特点:本病一般均无感觉障碍,仅部分病例可有感觉异常主诉;而在颈椎病患者当引起脊髓受压出现运动障碍时,则均伴有感觉障碍症状与体征。
4、发音障碍也是脊髓型颈椎病的临床特点:当侧索硬化波及延髓时(可在起病时出现但多见于本病的后期)可出现发音含糊渐而影响咀嚼肌及吞咽动作而脊髓型颈椎病患者则无此症状只有当病变波及椎动脉时方有轻度发音障碍。
5、自主神经症状:本病少有出现此症状者而在脊髓型颈椎病患者常可遇到,这也是脊髓型颈椎病的临床特点。
6、起病速度:颈椎病发病较慢且多伴有一定诱因也是脊髓型颈椎病的临床特点。而本病则多无任何原因突然发病,常先从肌无力开始,且病情发展快
7、脊髓型颈椎病的临床特点还有其他特点:包括本病各期所特有的肌电图征、肌肉活组织检查以及CT和MRI检查等均有助于本病与脊髓型颈椎病的鉴别。
急性脊髓型颈椎病怎么治疗呢
一、手术治疗脊髓型颈椎病:
急性的脊髓型颈椎病进行性颈脊髓受压症状明显,经临床检查或其他特种检查(MRI,CT检查等)证实者,应尽快手术。脊髓受压症状虽为中度或轻度,但经非手术疗法治疗1~2个疗程以上无改善而又影响工作者。
二、非手术治疗脊髓型颈椎病:
1、物理疗法中的中药离子导入是根据中医辨证施治的原则,利用单向的调制中频脉冲电流,将药物离子导入体内,直接作用于脊髓型颈椎病病灶部位,更好的发挥药物的作用。
2、改善微循环治疗脊髓型颈椎病。早期脊髓型颈椎病患者输液改善微循环意义重大。因为颈髓损伤早期为缺血性改变,是可逆性改变,及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状,缩短治疗期,并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小。采用低分子右旋糖酐加盐酸川芎嗪注射液静脉输液治疗,临床效果比较明显,但具体剂量要根据患者情况而定。
3、中药敷或中药熏蒸治疗脊髓型颈椎病,每日2次,每次20分钟。它可改善颈部肌肉血液循环、舒筋通络、解除肌肉痉挛、增加颈椎的稳定性,是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一。