导致尿道下裂的因素有哪些呢

导致尿道下裂的因素有哪些呢

1、药物干扰。母亲孕早期服用抗药发生泌尿系统畸形明显升高，其中丙戊酸钠主要与尿道下裂及肢体短缺发病相关。

2、内分泌紊乱。尿道下裂主要与体内睾酮不足包括量的减少、质的下降以及其合成过程中类固醇氧化还原酶等酶的缺乏相关。

3、遗传因素。SRY基因及相关基因缺失、突变导致胎儿尿道融合中断，产生尿道下裂;功能性雄激素受体基因突变与重度尿道下裂有关;最新发现的ZFHXIB的突变和缺失常可致尿道下裂和肾管道的畸形;染色体异常人群尿道下裂发生率稍高于正常人群。

4、环境因素。大量的流行病学调查研究表明，环境中某些化学物质可以明显干扰尿道的发育，内分泌干扰因子通过扰乱人体内激素信号系统导致内分泌反馈调节系统的异常。

哪些原因导致宝宝尿道下裂

引起婴儿尿道下裂的原因

都是邻苯二甲酸二辛酯惹的祸。因为其已成为我国产量最大的通用型增塑剂品种，广泛应用于树脂、塑料制品，如白色塑料袋、一次性饭盒、农用地膜等。人们在使用这些物品时，邻苯二甲酸二辛酯向空气中释放雌激素，造成对人体和动物内分泌系统的干扰，这就是引起婴儿尿道下裂的原因的一个因素。所以还是控制或消灭“白色污染”，尤其是孕妇应尽量避免接触“白色污染”。

尿道下裂的危害是很严重的。尿道下裂是常见的先天性尿路及外生殖器畸形，目前占新生男婴的二百分之一至三百分之一，且发病率逐年增高。这种先天性疾病的生理表象是阴茎及前尿道发育不全，阴茎下弯，尿道开口在阴茎下端，甚至在阴茎根部;患儿不能站立排尿，并影响成年后的性功能和生育能力。

引起婴儿尿道下裂的原因还有就是因为遗传，长期致力于这一疾病发病原因研究的专家发现，尿道下裂与雄激素合成和代谢发生障碍有关，雌激素作为内分泌干扰因子影响雄激素的代谢途径及其效能的正常表达，导致胚胎在发育中出现尿道下裂。而存在于环境中的人工合成化学污染物具有雌激素样或抗雄激素生物效应，会干扰动物和人体正常的内分泌功能，改变机体泌尿生殖器发育。以至于遗传下一代。

尿道下裂的具体表现就是男性婴幼儿中尿道和外生殖器最常见的先天畸形，有遗传性。发病率约为125-250个男婴中有一个发生。本病阴茎短小，向腹侧弯曲，需手术整形，否则会影响排尿和以后的性功能。

知道了引起婴儿尿道下裂的原因，那就看看什么时间做整形手术是最合适的。尿道口下裂通常得在患儿2岁前进行手术矫止。在尿道门下裂未矫正前，不可以割除患儿的包皮，因为这项矫正手术需要用到包皮。准妈妈们也不要过于担心一旦患儿接受尿道口下裂治疗后，他的阴茎就应该恢复正常，不会有排尿困难的情况，并且成年以后也不会影响交女朋友，过性生活的。

男婴尿道下裂怎么回事

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形属常染色体显性遗传。据统计，在出生男婴中占 0.4%～0.8%，组织胚胎学认为该病是由于胎儿在母体发育过程中尿生殖褶合并不良所致，尿道外口在阴茎下方形成尿道下裂尿道下裂的解剖学特征主要有：①尿道外口异位;②阴茎下弯;③系带缺如。

尿道的形成始于胎儿期第 8 周，完成于第 15 周。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足，演化停顿于不同阶段发生不同类型的尿道下裂;又因尿道沟是由近端向远端逐渐闭合，故远端尿道下裂更多见。尿道周围的海绵体发生纤维化则导致阴茎下弯。

尿道下裂手术时机的选择对患者生理和心理创伤有着极其重要的意义,是在婴幼儿时期还是在学龄期前施行,目前意见尚未达成共识。国外学者认为:尿道下裂初次修复手术的理想年龄为6~18个月,另一个可接受手术的年龄为3~4岁。

从以上的介绍来看，男婴尿道下裂这种现象是先天性的疾病，对于人的影响是比较大的，会对以后的生活造成诸多不便，而男婴尿道下裂这种情况需要进行手术解决，所以，希望大家能够及时带孩子去医院检查确诊。

尿道下裂又哪些后遗症呢

一：尿道下裂危害孩子的心理健康 .

患有尿道下裂的儿童，不能跟别的男孩子一样站立排尿，蹲那儿尿尿的怪异行为会引起小朋友们的嘲笑，使他们变得自卑、孤僻，如果不及早治疗会严重影响孩子的正常生活，留下心理阴影。

二：尿道下裂危害孩子的生理健康.

尿道下裂的患病程度各有不同：轻的可能一生都不知道自己得病。严重的尿道下裂外阴部和女孩非常相似。尿道下裂的分类是根据尿道开口的位置来定的，异常的尿道开口可位于从阴茎的头部沿着阴茎的腹侧，直至阴囊、会阴的地方。

开口越靠近阴囊和会阴的尿道下裂危害也越大，可造成阴茎短小、下弯的情况越严重，如果同时伴有双侧隐睾，将很难从外观上与两性畸形相区别的，这时小孩常被当作女孩来抚养，造成心理和生理的异常。而且这种尿道下裂在矫正治疗上，难度也更大。

三：可能导致更严重的并发症.

1、隐睾和腹股沟斜疝：尿道下裂最常见的并发畸形是隐睾和腹股沟斜疝，其发生率为7%～13%，其尿道开口越靠近阴囊其发生率越高。

2、尿路畸形：后型尿道下裂者其发生率约为1%～5%，合并其他系统畸形者发生率高，合并其他一个系统畸形发生率7%，两系统畸形发生率13%，三个系统畸形发生率37%。

3、前列腺囊：前列腺囊是一种胚胎发育过程中苗勒管抑制不全或尿生殖窦男性化不全的表现，在后型尿道下裂患者中的发生率为10%～15%，前列腺囊可造成尿路梗阻.

4、两性畸形：严重的尿道下裂如合并有外生殖器的性别特征模糊如睾丸下降不全、小阴茎、阴茎阴囊转位、阴囊分裂等表现，则应注意两性畸形的情况，应行染色体检查及有关内分泌功能检查。

导致男性尿道下裂的原因有哪些

1、环境因素

专家介绍，在妊娠早期，母体食用黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高，所以，母体在怀孕期间，注意谨慎用药，以免对胎儿产生影响。

2、基因突变

发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因，性别决定基因，所以，若是胎儿发生了基因突变，就会很容易导致男性出现尿道下裂。

3、染色体异常

专家指出，在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高，其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。

4、内分泌因素

部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷。也有发现在人绒毛膜促性腺激素刺激后，尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群，提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。

尿道下裂

(一)尿道下裂可有以下表现1.异位尿道口尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。2.阴茎下弯即阴茎向腹侧弯曲，不能正常排尿和性生活。导致阴茎下弯的原因有阴茎腹侧发育不全及组织轴向短缩。3.包皮的异常分布阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如，全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。4.排尿时尿流溅射。

(二)尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型

1.阴茎头型尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般仅伴有轻度阴茎弯曲，多不影响性生活及生育;

2.阴茎型尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间，伴有阴茎弯曲;

3.阴囊型尿道口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重;

4.会阴型尿道外口位于会阴部，阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常误诊为女性。由于阴茎弯曲纠正后，尿道外口会由不同程度的向会阴回缩，故近年来按阴茎下弯矫正后尿道口的退缩位置来分型的方法被很多医师接受。严重的尿道下裂患儿常有其他伴随畸形，包括隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、前列腺囊、阴茎阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎、重复尿道等，少数患者可合并肛门直肠畸形。

注意您家男宝有无尿道下裂 尿道下裂的3大困扰

倘若只是轻度的尿道下裂，尿道开口位于龟头或是冠状沟附近，有可能排尿可自行控制，对于生活并无大碍；

但若为重度的尿道下裂，因无法正常一直线的排尿，而是呈现伞状散开，导致尿湿衣物的窘境，只好采坐姿尿尿，若上了幼儿园或小学，可能招致异样眼光，造成心理伤害。

若是尿道开口位置异常，对于性生活的影响并不大，但倘若阴茎弯曲太厉害，可能造成精子无法冲过尿道，对于将来的性生活也是会有不良的影响，甚至其生育能力也受到损害。

因尿道下裂而排尿不顺，将可能造成心理伤害。与正常人比较，接受尿道下裂手术患者的自我认知、性别角色行为以及第一次性经验、对于性的态度并无差异，因此建议面对尿道下裂应正面妥善处理之。

尿道下裂有可能会合并其他泌尿器官的异常，以隐睪症最为常见，将来可能会有性功能障碍的问题。

而合并严重异常则较少见，如：心脏病、无肛症，就需要进行膀胱、肾脏、输尿管等详细泌尿系统的检查。

男性尿道下裂会遗传吗

在日常生活中男性尿道下裂这种病症是很少见的，一般这种病会遗传，这种会影响到下一代人的正常生活，所以对于男性朋友尿道下裂这种症状，对于一些男性朋友不能忽视，请有这种症状的男性朋友立即到有关医院进行检查与治疗。

尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其他将出生的孩子可有10%的机率发生。

正常情况下，当胚胎第七周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道，这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。

另外，尿道开口处的间质组织不发育，形成一扇形的纤维索，围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。故尿道下裂在解剖上有五个基本特征：无包皮系带;包皮集中在龟头背侧呈“头巾状”;龟头扁平如铲状;阴茎下曲，勃起时尤为明显;尿道外口位置异常。

在临床中按尿道开口位置分型：

(1)龟头型或冠状沟型：尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外，一般不影响排尿和性交功能，可以手术治疗。国外强调美容，主张手术将尿道外口前移至正常位置。

(2)阴茎型：尿道外口开自于阴茎腹侧，需手术矫正。

(3)阴茎阴囊型：尿道开口于阴囊阴茎交界处，阴茎严重弯曲。

(4)阴囊型：尿道外口位于阴囊，除具有尿道下裂一般特征外，且阴囊发育差，可有不同程度对裂，其内有时无睾丸。

(5)会阴型：尿道外口位于会阴，外生殖器发育极差，阴茎短小而严重下曲，阴囊对裂，形如女性外阴，有时误作女孩抚养。

症状：排尿异常，主要表现为原线细，服流自下无射程，排尿时打湿衣裤;阴茎勃起时明显向下眉弯屈。

地屈孕酮片的注意事项

据估计，大约已有3千5百万妇女应用地屈孕酮进行治疗。虽然难以估计妊娠的数字，但估计约有900万的妊娠患者的胎儿暴露于地屈孕酮(注：这个较高的妊娠暴露是因为在很多国家，地屈孕酮具有妊娠相关适应症)。根据自发报告的监测系统，至今尚无地屈孕酮不能在妊娠期间使用的证据。没有其他有关地屈孕酮使用的流行病学数据。

然而，最近美国的一项病例对照研究(调查了502例尿道下裂患儿和1286例健康对照儿)表明，妊娠前不久或妊娠早期应用孕激素(主要是黄体酮)的母亲，其生育的男孩患有二度/三度尿道下裂的风险至少增加2倍(OR2.2，95%CI为1.0-5.0)。两者间的因果关系尚不清楚，因为妊娠期间需要使用黄体酮的原因可能是尿道下裂潜在的危险因子。地屈孕酮导致尿道下裂的风险不详。

但是，由于大鼠和人体之间代谢的主要区别，故已进行的动物研究不足以证明人体中妊娠、胚胎/胎儿或产后发育情况。对人体的潜在风险不详。

有限的动物安全性数据显示地屈孕酮具有延迟分娩的作用，这与其孕激素活性相符合。

哺乳期女性的乳汁中见地屈孕酮的分泌。不能排除对被哺乳儿童的风险。母乳喂养期间不应使用地屈孕酮。

没有证据表明地屈孕酮在治疗剂量下会导致生育力下降。

尿道下裂最佳治疗年龄

尿道下裂属于先天畸形，具有一定的遗传性，尿道下裂多见于婴幼儿时期，所以尿道下裂最好早发现早诊断早治疗，防止尿道下裂的发生，尿道下裂的治疗在婴幼儿时期最好，以下就是尿道下裂最佳治疗年龄的介绍：

一般情况下阴茎适当发育对重建尿道比较有利。国外在患儿半岁左右就开始手术，由于黄种人自身发育情况的限制，以及护理条件、术后家庭健康支持等所限，陈绍基教授一般建议一岁半左右开始手术。这样可以在孩子懂事之前解决问题，能够避免给患儿造成过大的心理影响。但手术时间并不是绝对的事情，主要依据是阴茎发育的局部状况。对于阴茎发育情况好的孩子可以在一岁左右手术治疗，对于重型尿道下裂中需要分期手术的病人也建议第一次手术的时间在一岁左右开始，这样可以给二期手术留有更为充分的时间。所以建议在生后明确尿道下裂诊断之后不一定等到最初医生所说的年龄再就诊，而是在一岁左右再找专科医生就诊，结合患儿情况和医生情况衡量手术时机。

以上就是对“尿道下裂最佳治疗年龄”的阐述，希望对尿道下裂患者有所帮助，尿道下裂患者一定要早发现早诊治，防止尿道下裂的发生。

当心男性尿道下裂导致不育

专家介绍，导致男性尿道下裂的原因，一般就是有基因突变，环境因素，发育不正常，染色体异常等等，比如说胚胎发育过程中，阴茎腹侧尿生殖沟的发育，与融合受垂体与雄激素的影响，如果雄激素缺乏，尿生殖沟两侧皱褶的融合发生障碍，致使尿道腹侧壁缺损，尿道开口于阴茎腹侧，正常尿道口后方形成尿道下裂。

男性尿道下裂的危害主要表现在以下几点：

1、不孕不育专家表示，尿道下裂严重的时候，会导致阴茎弯曲，进而导致不育，一般婚后性交时阴茎不能伸直，会严重影响性生活。阴茎阴囊型及会阴型疾病患者性交时，精液不能射入阴道，如果勉强进行性交，也不能达到生育的目的，危害严重。

2、尿道下裂对于男性排尿的影响是不容忽视的，一般尿道外口在阴茎体部，排尿时需要用手把阴茎头抬起来，并且尿流常呈喷洒状，容易尿湿衣裤，影响正常的生活。

3、男性患上尿道下裂的危害，首先就是给男性造成心理负担。通常尿道外口在阴茎根部或会阴部，男性患者就不能站立排尿，必须像女孩一样蹲位排尿，这对男孩无疑会引起一些心理上的不良影响，造成严重的心理危害。

男婴尿道下裂的治疗措施

由于尿道下裂已致尿道口位置异常，阴茎弯曲，不能正常排尿和性生活者，均需手术治疗。手术治疗是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。

(一)手术目标

1.阴茎下弯完全矫正;

2.尿道口位于阴茎头正位;

3.排尿时形成向前的正常尿流;

4.阴茎外观接近正常，成年后能进行正常的性生活。

(二)手术时机

从心理发育角度考虑，有两个适宜的手术时机。

1.6～15个月，好处包括：患儿在此年龄段尚无性别意识，也并不能意识到手术是一种创伤;从此年龄段开始治疗，在患儿入学前即可以结束治疗;阴茎短小并发症可通过药物治疗;此年龄段愈合较快。

2.3～4岁。

目前，多依据尿道下裂的严重程度及有无合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多，可分为一期修复法和分期修复法，能够一次手术修复的病例多选择一次修复法，当尿道下裂较严重或伴有畸形和阴茎下弯或一次手术无法修复的病例，可选用分期修复法。一期修复法包括：尿道延伸一期修复尿道下裂法，阴囊纵隔血管丛轴型皮瓣重建尿道法，阴茎背侧皮管重建尿道法，包皮皮瓣转移重建尿道法。分期修复法第一期手术为矫正阴茎弯曲畸形，第二期手术为尿道重建术，主要按重建尿道的材料来源分为埋藏皮条重建尿道法，局部皮瓣重建尿道法，皮片移植重建尿道法，膀胱黏膜片移植重建尿道法，口腔黏膜片移植重建尿道法。

尿道下裂手术方法很多，至今仍无一种理想的适用于各种类型尿道下裂的手术，应结合患者年龄、病变类型及自己对术式的理解和经验来选择手术方法。无论采用何种方法，手术后并发症仍有可能发生，最常见的手术并发症是尿道瘘(5～15%)和尿道瘢痕增生狭窄，其他还有阴茎下弯复发、尿道狭窄、尿道憩室等。

尿道下裂术后护理有哪些

在医学上，尿道下裂是在一种很常见的疾病，主要发生在男性身上，大多出现在幼年时期，而这种疾病也分先天尿道下裂和后天尿道下裂，如果发现小孩子在小便的时候，有一些不正常的地方，比如尿不出来，尿在身上等，父母一定要仔细检查小孩子的生殖器，看看是不是尿道异常。但是这种疾病是可以通过手术治疗的，而这种手术也是一种很简单的一种，最关键的在于尿道下裂术后护理。就来看看这些护理有哪些吧。

首先，要确保尿道重建成功。各种办法矫正尿道下裂，首先是确保尿道重建成功，其中当然以包皮皮瓣法为好，其它还有阴茎皮瓣法、植皮法等。多发问题是尿瘘和挛缩致尿道狭窄等。

其次，矫正阴茎弯曲畸形。矫正阴茎弯曲畸形，重点是解除引起阴茎弯曲的纤维组织及其它病变组织的牵扯。但一定注意切勿损伤与切掉阴茎的白膜，否则易致继发性阴茎弯曲。

第三，预防感染。术前、术中及术后的预防感染措施。从术前清洗、术中的一切无菌操作及手术期抗生素的应用，术后尿道与局部伤口良好护理、合理有效抗生素的应用，这时拔除尿管等均是重要的。

第四，注意阴茎勃起的防治。阴茎勃起的防治也是确保手术成功的重要措施，雌性激素的短期应用是很有必要的。

第五，阴茎伤口处理、护理。阴茎伤口处理、护理以适当、完好的压力包扎尤为重要，以防渗血、死腔等，尿道瘘与狭窄一般是较晚时期才显示出来，当然也应采取相应防治措施，如方法选择、术中操作仔细、注意尿道吻合等。

尿道下裂术后护理的方法有很多，其实，最关键的就是要防止感染，要是有细菌造成术后感染，这样的危害很有可能导致手术失败，更严重的是危害小孩的生命安全。所以手术后期的护理是特别关键的，家长们可以学习一下哦，多点知识总是有用的。

阳痿的生殖系统检查

勃起功能障碍(又叫阳痿)的生殖系统检查，主要观察阴茎大小，有无硬结及畸形等情况。正常人阴茎长为4.5~8.6厘米，直径2.1~3.1厘米，周径7~9.5厘米。

阴茎硬结又称阴茎海绵体纤维化，当以拇指和中、食指挤压阴茎海绵体时常可触及硬结，阴茎勃起时疼痛且偏向患侧，当病变累及两侧海绵体时可影响勃起功能。

尿道上裂、下裂表现为尿道开口异常。尿道下裂常伴有阴茎下弯畸形，轻度者龟头型下裂一般不影响勃起。而阴茎体部、会阴型下裂，因索条牵引不能伸直勃起，如在青春期前未手术矫正，会影响阴茎发育。

睾丸大小、硬度及位置需常规检查。正常成年男性睾丸长3.5~5.5厘米，宽2.1~3.3厘米。睾丸模型测量容积12~25毫升，阴囊内未触到睾丸需考虑隐睾、异位睾丸或先天性无睾症。睾丸容积<12毫升视为先天性发育不良或后天萎缩。双侧均小者，多为下丘脑、垂体及性腺本身病变，而单侧睾丸小常见局部因素影响，如外伤扭转、精索静脉曲张、隐睾、睾丸炎萎缩等。