新生儿咽下综合征检查

新生儿咽下综合征检查

1.实验室检查

大便潜血可为阳性;呕吐严重时可有水、电解质平衡紊乱，应作血钠、钾、氯、钙和血pH值检查。也可因呕吐导致摄入不足发生低血糖，需严密监测血糖。

2.影像学检查

一般根据临床表现，不必行影像学检查。当经一般处理呕吐不缓解时，应行相关检查。此外，咽下综合征患儿，易并发吸入性肺炎，当有相关表现时应予胸片检查，注意有无吸入性肺炎。

新生儿咽下综合征有哪些表现及如何诊断呢

临床症状

呕吐症状：常于生后尚未开奶即开始呕吐，吐出物呈泡沫黏液样，有时带绿色，为被胎粪污染的羊水，有时含咖啡色血样物。开始喂奶后呕吐常加重，进奶后即吐出。但一般情况正常，无呛咳，也无发绀等症状。

胎粪状况：排出正常，有时可排黑便，大便潜血阳性。体检腹不胀，看不到胃型或肠型，也无其他异常体征。通常在1～2天内，将咽下的羊水及产道内容物以及血液吐净后，呕吐即停止。

诊断

诊断要点：生后未进食已开始呕吐，呕吐内容为绿色黏液，或带血液，有难产、窒息或过期产史。

并排除先天性消化道畸形，如食管，肠管闭锁等。

干燥综合征检查

因为干燥综合征是一种全身外分泌腺(特别是泪腺和唾液腺)的慢性炎症性的自身免疫病，所以检查确诊时主要也是检查泪腺、唾液腺等的功能。

1、泪腺功能检测。

(1)Schirmer试验：用滤纸测定泪流量，以X35mm滤纸，在5mm处折弯，放入下结膜囊内，5秒后观察泪液湿润滤纸长度，<10mm为低于正常，符合干燥性角结膜炎。

(2)泪膜破碎时间试验，<10〃为不正常;角膜2%荧光素或1%刚果红或1%孟加拉玫瑰红活体染色(染色点<10个正常)。

2、唾液腺检测。

(1)唾液分泌量测定：含糖试验以蔗糖压成片，每片800mg，放在舌背中央，记录完全溶解所需时间，<30'正常。

(2)唾液流率测定：以中空导管相连的小吸盘，以负压吸附于单侧腮腺导管开口处，收集唾液分泌量，正常>0.5ml/min。

3、血常规检查。

半数病人可出现轻度正细胞性正色素性贫血，个别病人可出现轻度白细胞减少。

以上是常用的检查，此外还有影响检查，病理检查等项目，可根据病患的需要进行检测。

宝宝吐奶需要洗胃吗

呕吐是新生儿期常见的症状之一，主要与新生儿胃容量小，食管下段括约肌压力低，贲门括约肌发育较差，胃呈水平位，肠道神经调节功能差，以及胃酸及胃蛋白酶分泌的少等生理特点是有关系的，一般普通的吐奶不是特殊处理的一个指征，如果是刚出生的宝宝，有吞入母亲的母血，可能出现咽下综合征，这时候是需要洗胃的。

如果是一般情况都还可以，宝宝体重增长还可以，大小便是正常的，黄疸也是正常的，这时候偶尔有点点吐奶是不需要特殊处理的，如果反复频繁的吐奶，宝宝精神状态也不好，尿尿明显的减少，黄疸升高，甚至出现低血糖，这些情况要及时去新生儿科，由医生根据宝宝情况，做一些相关检查，然后及时的对症处理。

干燥综合征检查什么

免疫学检查

1.高球蛋白血症。2.抗核抗体。3.器官特异性抗体。4.类风湿因子(RF)。

血常规及血沉检查

可有红细胞、白细胞和血小板减少，90%患者的血沉增快。

唾液腺检查

1.唾液流t测定

2.腮腺造影

3.腮腺闪烁扫描和放射性核素测定

4.腮腺活检5.唾液蛋白检查

泪腺检查

1.Schirmer"s试验(滤纸试验)

2.角膜染色试验

3.泪膜破碎时间测定(BUT试验)

4.结膜活检

治疗：

本病目前尚无根治方法。主要是采取措施改善症状，控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展以及继发性感染。

1.改善症状

(1)减轻口干症状，保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染的可能。

(2)干燥性角、结膜炎可给以人工泪液滴眼，以减轻眼干症状，并预防角膜损伤。

(3)肌肉、关节痛者可用非甾类抗炎药以及羟氯喹。

2.系统损害者应以受损器官及严重度而进行相应治疗

对合并有神经系统疾病、肾小球肾炎、肺间质性病变、肝脏损害、血细胞低下，尤其是血小板低的、肌炎等则要给予肾上腺皮质激素，剂量与其他结缔组织病治疗用法相同。对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。出现有恶性淋巴瘤者宜积极、及时地进行联合化疗。

生病重要的是要及时去治疗，或及时发现，干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。通过小编上面的几点，希望能帮助到大家。

咽下综合症知识普及

临床表现

1.呕吐症状

常于生后尚未开奶即开始呕吐，吐出物呈泡沫黏液样，有时带绿色，为被胎粪污染的羊水，有时含咖啡色血样物。开始喂奶后呕吐常加重，进奶后即吐出。但一般情况正常，无呛咳，也无发绀等症状。

2.胎粪状况

排出正常，有时可排黑便，大便潜血阳性。体检腹不胀，看不到胃型或肠型，也无其他异常体征。通常在1至2天内，将咽下的羊水及产道内容物以及血液吐净后，呕吐即停止。

治疗:

症状轻者

一般都不需要治疗，呕吐量大者应注意让患儿侧卧，以免吸入。吞入液体吐净后，1至2天自愈。轻者需暂禁食，给予支持治疗，待1至2天呕吐干净后可自愈，再及时进行母乳喂养，对孩子的健康影响不会很大。

2.呕吐重者

可用1%碳酸氢钠溶液洗胃。有水电解质紊乱者应予以纠正，适当补液。治疗方法及治疗效果：取5%碳酸氢钠溶液12毫升加生理盐水18毫升配制成2%碳酸氢钠溶液0毫升，用注射器通过置入的胃管吸尽胃内容物后，注入2%碳酸氢钠溶液10毫升，保留2至分钟，吸出灌入的液体，如此反复灌洗直至洗出液澄清为止。12小时内呕吐停止予洗胃1次，如仍呕吐者，可再洗胃1次。

3.若频繁呕吐

吐出物中带有胎粪或呈咖啡色时，必须禁食，支持治疗及对症治疗。一般情况下给予吗丁啉，每次0.mg/kg，每日次，通过增加胃蠕动而有利于胃排空，促进呕吐停止，尽早进食。

预防

做好围生期保健工作，防止难产，宫内窒息和过期产等，提高接生技术水平。加强基础护理，防止并发症加强口腔护理，保持脐部、皮肤的清洁干燥，注意保暖，及时清除呼吸道分泌物，防止吞入羊水过多，保持呼吸道通畅。一般预后良好。但须注意防止呕吐物吸入造成窒息死亡。

以上呢，就是小编今天要为大家介绍的关于新生儿咽下综合症的一些相关的知识，包括它的临床表现，治疗方法和预防方法，大家不妨可以了解一下，也希望小编的分享对大家有所帮助。小编也祝愿所有的宝宝都能够健康的成长。

新生儿腹胀的原因 吃奶或喝水方式不当

如哺乳时奶头含衔过少，或人工喂养时奶汁没有完全堵住奶嘴，或者新生儿哭闹时间过长，等原因导致新生儿咽下的空气过多，可引起腹胀。

怎么正确处理新生儿呕吐

1、改善喂养方法：奶嘴孔大小适当，喂奶时，要使奶瓶有一定倾斜，使奶充满奶嘴，以防小儿吸入瓶内的空气。喂奶后，将婴儿抱起伏在自己肩上，轻拍小儿背部，使空气通过打饱嗝排出来;喂奶后将小儿上部垫高，右侧平卧，可防止呕吐。

2、禁食：对一些病因未清楚、怀疑外科疾病、消化道出血，可先行禁食，以免加重病情，同时给予补液，保证营养供给。

3、洗胃：对咽下综合征可先洗胃，用温生理盐水，一般洗2～3次即可，如洗胃后仍呕吐，应考虑其他疾病。

4、胃肠减压：对外科疾病、呕吐较频繁、腹胀者，可先行胃肠减压，缓解症状，同时做有关检查。

5、解痉止吐：对病因诊断为胃食管反流，可用胃动力制剂或解痉剂。幽门痉挛可用解痉挛药治疗，常用阿托品1/l0000溶液，喂奶后15min给药，从每次5～10滴开始，逐渐增加到控制呕吐为止;注意如用药后脸红表示药量已超过，须稍许减量以不引起脸红为宜。幽门肥厚用此法无效，可用手术治疗。

6、体位：对呕吐患儿，应提高头部和上身的体位，一般30°左右。

7、纠正水、电解质紊乱：呕吐导致水、电解质紊乱，应及时纠正。

掌握正确处理新生儿呕吐的方法，是每个新妈必须掌握的知识，这样才不至于引起意外的发生。

新生儿咽下综合征引发什么疾病

新生儿咽下综合征常于生后尚未开奶即开始呕吐，吐出物呈泡沫黏液样，有时带绿色，为被胎粪污染的羊水，有时含咖……

新生儿咽下综合征常于生后尚未开奶即开始呕吐，吐出物呈泡沫黏液样，有时带绿色，为被胎粪污染的羊水，有时含咖啡色血样物。开始喂奶后呕吐常加重，进奶后即吐出。重者可有呕吐物吸入可致吸入性肺炎，甚至窒息。另外，一般都有脱水和电解质紊乱等症状。

新生儿咽下综合征治疗

症状轻者一般不需特殊治疗，呕吐量大者应注意让患儿侧卧，以免吸入，适当禁食，给予支持治疗，当吞入液体吐净后，1至2天自愈。呕吐重者可用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水洗胃，并查血电解质、血糖、血气等，称体重，以维持内环境的稳定。一般治疗1～2次后即可痊愈。

更年期综合征检查诊断

一、注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖水肿、营养不良疾病及精神—神经系统异常。应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者，应注意排除肿瘤。乳房常规检查。

二、更年期综合症的特殊检查，有指征时实行。

1、激素测定：

包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。

2、血化学：

包括血钙磷、血糖、血脂BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。

3、医学影象学检查：

重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质等。

三、更年期综合症应做的检查——常规诊断

1、年龄45～55岁的妇女，除月经失调外，烘热汗出为典型症状，或伴有烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头痛，情绪异常，记忆力减退，腰腿酸痛等。

2、内分泌测定：雌二醇(E2)降低，促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)增高。

3、应排除精神、神经性疾病，甲状腺机能亢进，心血管疾病等。

如何区别宝宝吐奶和溢奶

宝宝吐奶的定义：如果是从嘴巴以喷射式的动作喷出，就称为吐奶。宝宝吐奶和溢奶的差别只是在于动作以及方式上的不同而已，都是一般常见的现象，根据有些医学报告指出虽然有这样的情形，但是由于一些妈妈们不觉得有太大的问题，因此而没有太多的配合数据，所以在吐的奶量上应该是多少的比例，就没有临床上更正确的统计了。在很多时候，妈妈们也很难分清楚宝宝吐奶和溢奶的区别。

宝宝吐奶的原因是什么

吐奶是指给新生儿喂奶后发生的一种较强烈的呕吐，有时呈喷射性，可见黄绿色胆汁，甚至吐出咖啡色液。虽然呕吐有时也可发生于暂时性功能失调或喂养不当，但一些疾病引起的呕吐应引起家长的格外注意。如新生儿咽下综合征，是因为羊水咽下过多，刺激胃粘膜引起的呕吐，常在生后1～2天内发生，可自行缓解;幽门痉挛可在出生后1周内开始间隙性呕吐，亦呈喷射状;上呼吸道感染、鹅口疮(宝宝鹅口疮怎么办)、脑炎、肺炎等除呕吐外，有其原发性疾病的表现。这些由疾病引起的呕吐，家长应带孩子及时去医院治疗。

宝宝溢奶的定义是什么

宝宝溢奶的定义：通常幼儿喝的奶水从嘴角溢出来，称之为溢奶。出生不久的正常婴儿都会有这样轻微的现象，会造成这类的情形，是由于生理性的食道下括约肌闭锁不全。人类的食道与胃之间有个括约肌，宝宝的括约肌因其力道不够，才会使得食物容易从胃逆流而上。