肝功能化验单中反映肝细胞损伤的项目有哪些
肝功能化验单中反映肝细胞损伤的项目有哪些
以血清酶检测常用，
包括丙氨酸氨基转移酶(又称谷丙转氨酶，ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(又称谷草转氨酶，AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。
各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
肝功能五项检查的意义是什么
肝功五项检测常见的检测项目判断人体肝组织病变情况，主要包括四大类：
①反映肝细胞损伤的化验;
②反映肝脏排泄功能的化验;
③反映肝脏储备功能的化验;
④反映肝脏间质变化的化验。定期进行肝功检查十分必要。因为肝脏是人体最大的实质性器官，担负着多样的生理功能。当各种原因引起肝细胞损害时，可引起肝细胞内各种物质代谢的异常，导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病，肝脏损害程度以及查明肝病原因，判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
肝硬化患者应定期做哪些检查
肝功能检查：
①血清肝功能检测：主要包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)反映肝实质细胞损伤情况;碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)反映肝内胆管损伤情况;胆红素(包括总胆红素TB、直接胆红素DB、间接胆红素IB)用于判断黄疸的轻重;白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、前白蛋白(PALB)反映肝脏合成蛋白功能;胆碱酯酶(CHE)反映肝脏储备能力;等。
②甲胎蛋白(AFP)检测：用于肝细胞癌的早期监测，异常亦常见于严重的肝损伤阶段。
③凝血功能检测：凝血酶原活动度(PTA)反映肝脏合成凝血因子能力。
④血常规检测：主要包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(LY)、血红蛋白浓度(HGB)、血小板计数(PLT)等，反映脾功能亢进情况。
肝功能化验单上常见的项目
因为肝脏功能广泛，在代谢过程中有着重要的作用，肝功能检查中涉及的项目也很多，普通人拿到化验单总是一头雾水。下面，我们就一起来看看肝功能化验单上常见的项目都是什么意思吧。
血清蛋白检测
血清总蛋白：60-80 g/L(克/升)
血清白蛋白：
白蛋白/球蛋白比值(A/G)：1。5-2。5∶
血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的重要指标。由于肝脏有很强的代偿能力，以及白蛋白半衰期较长等原因，所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能出现血清总蛋白和白蛋白的变化，而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常。因此，血清总蛋白和白蛋白检测主要用于反映慢性肝损害，并可反映肝实质细胞的储备功能。总蛋白减低常与白蛋白减低一起出现，总蛋白增高常同时伴有球蛋白增高。
1。血清总蛋白减低见于各种原因引起的血液稀释、营养不良和慢性消耗性疾病、肝蛋白合成功能障碍及各种原因引起的蛋白丢失过多。
2。血清白蛋白减低见于蛋白质摄入不足(如营养不良等);白蛋白合成不足(如各种肝脏疾病引起的肝细胞损害);蛋白质消耗增多(如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、重症结核等)。
3。血清球蛋白增高见于慢性肝脏疾病(如自身免疫性慢性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病等)。
4。A/G比值减低或倒转可以由白蛋白减低或球蛋白增高所致。最常见于严重肝功能损害(如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌)。
常用血清酶检测
谷丙转氨酶(ALT)：5-40 U/L(单位/升)
谷草转氨酶(AST)：
ALT /AST≤
1.急性病毒性肝炎ALT 与AST均显著增高，常可达参考值上限的20~50倍以上(甚至达100倍)，但以ALT升高更明显，ALT/AST>1。通常在肝炎病毒感染后 1~2周转氨酶达高峰，3~5周逐渐下降，ALT/AST比值恢复正常。如急性病毒性肝炎恢复期ALT和 AST仍不能恢复正常或再上升，提示急性肝炎转为慢性。急性重症肝炎，病程初期即表现出AST升高比ALT升高更明显，说明肝细胞损伤严重(有线粒体损伤);急性重症肝炎病情恶化时，可出现黄疸加重，胆红素明显升高，但转氨酶却减低，即“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。
2.慢性病毒性肝炎血清转氨酶轻度升高或正常，ALT/AST>1;如AST升高较ALT明显，则提示慢性肝炎可能转为活动期。
3.非病毒性肝病药物性肝炎、脂肪肝和肝癌等非病毒性肝病时，转氨酶轻度升高或正常，并且ALT/AST<1。酒精性肝病时因酒精有线粒体毒性使线粒体破坏使AST升高明显，ALT可能正常。
4.肝硬化此时转氨酶活性取决于肝细胞坏死和肝脏纤维化的程度，其终末期血清转氨酶活性可能正常或降低。
5.胆汁淤滞肝内、外胆汁淤滞时，转氨酶轻度升高或正常。
碱性磷酸酶(ALP)检测
ALP：40-110 U
各种肝内、外胆管阻塞性疾病，ALP明显升高;肝炎等累及肝实质细胞的肝胆疾病，ALP仅轻度升高。
γ-转肽酶(γ-GT)检测
γ-GT< 50 U
1.胆道阻塞性疾病胆汁淤滞(原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等)、肝癌(肝内阻塞、诱发肝细胞生成γ-GT增多，同时癌细胞也会合成γ-GT)γ-GT明显增高。
2.病毒性肝炎和肝硬化急性肝炎时γ-GT中等度升高;慢性肝炎及肝硬化非活动期γ-GT正常，活动期或病情恶化时，γ-GT持续升高。
3.酒精性和药物性肝炎γ-GT中度或明显升高，但ALT和AST仅轻度升高或正常;酗酒者戒酒后γ-GT可下降。
4.其他胰腺癌、胰腺炎、前列腺癌、脂肪肝等，亦可有γ-GT轻度增高。
血清胆红素检测
总胆红素(STB)：3。4-17。1 μmol/L(微摩尔/升)
直接胆红素(CB)：0。6-0。8 μ
间接胆红素(UCB)：1。7-10。2 μ
CB/STB：
临床STB、CB和UCB测定主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别。
肝功能异常的鉴别诊断
乙肝是由乙肝病毒(HBV)感染所致的慢性感染性疾病，其特点是病机复杂、病程长、慢性化，检测肝功能指标、转移酶往往异常。在肝功能化验单上主要有两种，一种是丙氨酸氨基转移酶(ALT)，另一种是天冬氨酸氨基转移酶(AST)。一般来讲肝功能异常指的就是这两种转移酶偏高。
大多数专家认为，如果ALT血清值超过正常上限2.5倍，并持续半个月以上，可考虑肝胆疾病。如果测定值超过正常上限20倍，一般说，只能是肝胆疾病引起，并主要是肝细胞损伤所致。如果乙肝病毒标志物为阳性，可以诊断为乙肝。
化验肝功有哪几项
一、总蛋白,白蛋白,白球比,谷丙转氨酶,谷草转氨酶,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,碱性磷酸酶,伽马谷氨酰转肽酶,前白蛋白,胆碱酯酶,总胆汁酸.
这些只是查肝功能的,如果要确定乙肝诊断的话必须得查乙肝六项.
生活护理：
化验肝功只能客观上反映出肝的功能,说白了能查出肝是有病还是没病,至于是乙肝还是甲肝还是丙肝戊肝肝硬化原发肝癌必须得依靠乙肝六项才能做明确的诊断.
2.①反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用, 如谷丙转氨酶( ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ACP),γ-谷氨酰转 肽酶(γ-GT)等等.临床表明,各种酶试验中,以ALT,AST能敏感地提示肝细胞 损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏 感.在急性肝炎恢复期,虽然ALT正常而γ-GT 持续升高,提示肝炎慢性化.慢性 肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动.
②反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性(胆红素,胆汁酸等) 或外源性(染料,药物等)高摄取物排泄清除能力,临床的检测胆红素定量的常用 ,总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例,如果胆红素进行性上升并伴ALT下降,叫 做酶胆分离,提示病情加重,有转为重症肝炎的可能.
③反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通 过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验.ALb下降提示蛋白合成能力减 弱,PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低.
④反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应,γ-球蛋 白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能减退,不能清除 血循环中内源性或肠源性抗原物质.此外,透明质酸,板层素,III型前胶原肽和 IV型胶原的血清含量,可反映肝脏内皮细胞,贮脂细胞和成纤维细胞的变化,与肝 纤维化和肝硬化密切相关
如上所述希望大家能了解，某一种肝功能偏高怎么办?要好好听从医生的意见保持良好的睡眠和饮食，不要喝酒不要发脾气要保持良好的情绪，整天忙于应酬的人到头来回发现这个肝已经喝酒喝伤了，这是多少钱都唤不回来的，适当的喝酒更多时候是喝茶。
反映肝细胞损伤的项目
以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶(又称谷丙转氨酶，ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(又称谷草转氨酶，AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ-GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。
肝功能异常就是得了乙肝吗
肝功能检查是肝病患者经常要做的，其检查项目有很多，出现转氨酶偏高的异常现象时，很多朋友就担心自己是得了乙肝。那么到底是不是这样的呢?下面让我们来听听专家的介绍。
专家介绍，通常，在肝功能化验单上主要有两种，一种是谷丙转氨酶(alt)，另一种是谷草转氨酶(ast)。一般来讲肝功能异常指的就是这两种转移酶偏高。
乙肝是由乙肝病毒感染所致的慢性感染性疾病，其特点是病机复杂、病程长、慢性化，检测肝功能指标、转移酶往往异常。因此，很容易让人产生误解，以致于会认为“乙肝就是肝功能异常”。
导致肝功能异常的原因有很多，除了病毒性肝炎、慢性非病毒性肝炎(如脂肪肝、肝硬化、肝癌)以外，其他如感冒、饮酒过量、过度疲劳、某些药物因素及生理变化(如妊娠反应)等，都可以导致异常，因此，肝功能异常不一定都是乙肝引起的。
但是alt的正常上限是40单位，如果alt血清值超过正常上限2.5倍，并持续半个月以上，可考虑肝胆疾病;如果测定值超过正常上限20倍，一般说，只能是肝胆疾病引起，并主要是肝细胞损伤所致;如果hbv标志物为阳性，可以诊断为乙肝。
肝功不正常就是肝炎吗
肝炎系列15
常用的肝功能检查包括以下几类：
1、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、g-谷氨酰转肽酶(g-GT)等血清酶类，主要反映肝细胞损伤，其中的丙氨酸转氨酶能最敏感地反映肝细胞的损伤，临床最为常用，也就是人们一般俗称的“肝功”;
2、血直接、间接胆红素(D-Bil，I-Bil)可反映肝脏对胆红素的代谢;
3、血浆白蛋白(Alb)、前白蛋白(Pre-Alb)、凝血酶原时间(PT)等主要反映肝脏的合成及贮备功能;
4、血清III型前胶原肽(P-III-P)或III型前胶原(PC-III)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(Ln)及IV型胶原等含量为反映肝纤维化的指标;
5、靛青绿(ICG)或磺溴肽钠(BSP)滞留试验可以反映肝脏的排泄功能。
但是，肝功能的异常并非肝炎所特有，其他一些肝病，如酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌及肝脓肿等，甚至某些肝外疾病也可表现有其中一项或几项肝功能的异常。
所以肝功能不正常不一定就是肝炎。
肝功检查多少钱
1、肝脏间质变化试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞;贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。
2、反应肝细胞损伤的试验：以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ- GT)等等。各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地揭示肝细胞损伤及其损伤程度，反映急性肝细胞损伤以 ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。
3、肝脏排泄功能试验：检测肝脏对某些内源性即胆红素、胆汁酸等或外源性即染料、药物等高摄取物排泄清除能力，总胆红素大于17.l微摩尔/升为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。
4、反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。
乙肝两对半检查没有空腹的要求。乙肝两对半的检查需要每1-2年检查1次，或者发现肝功有波动的时候检查一次，如果肝功能一直比较好，不必要每次查肝功都查两对半，只需每隔三到六个月左右查一下肝功能即可。
肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系，如饮酒易使某些血清酶值升高，进食油腻食物后可以使血脂增高等。所以，肝功能检查必须在空腹时进行抽血检查，抽血检查前一天最好不要喝酒。
肝功不正常就是肝炎吗
1、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、g-谷氨酰转肽酶(g-GT)等血清酶类，主要反映肝细胞损伤，其中的丙氨酸转氨酶能最敏感地反映肝细胞的损伤，临床最为常用，也就是人们一般俗称的“肝功”;
2、血直接、间接胆红素(D-Bil，I-Bil)可反映肝脏对胆红素的代谢;
3、血浆白蛋白(Alb)、前白蛋白(Pre-Alb)、凝血酶原时间(PT)等主要反映肝脏的合成及贮备功能;
4、血清III型前胶原肽(P-III-P)或III型前胶原(PC-III)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(Ln)及IV型胶原等含量为反映肝纤维化的指标;
5、靛青绿(ICG)或磺溴肽钠(BSP)滞留试验可以反映肝脏的排泄功能。
但是，肝功能的异常并非肝炎所特有，其他一些肝病，如酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝癌及肝脓肿等，甚至某些肝外疾病也可表现有其中一项或几项肝功能的异常。
肝功能化验单血清蛋白怎么看
肝功能检查和乙肝五项检查是我们生活中常见的身体体检项目，其中血清蛋白是肝功能检查当中一项很重要的指标，但是有些患者不知道肝功能化验单血清蛋白怎么看，对此肝病专家指出，肝功能化验单血清蛋白检测值的变化对肝病诊疗有重要意义，需要患者认真的对待。
肝功能化验单血清蛋白怎么看
肝病专家介绍，在肝功能化验中，血清蛋白检查通常检查的是总蛋白、白蛋白和球蛋白。血清总蛋白、白蛋白、球蛋白检测是反映肝脏功能的重要指标。血清总蛋白正常值为60-80g/L(克/升)，血清白蛋白正常值为新生儿28～44g/L、14岁后38～54g/L、成人35～50g/L、60岁后34～48g/L，球蛋白正常值为20-30 g/L，白蛋白/球蛋白比值(A/G)：1.5-2.5∶1。那么，肝功能化验单血清蛋白怎么看呢?
1、血清总蛋白减低见于各种原因引起的血液稀释、营养不良和慢性消耗性疾病、肝蛋白合成功能障碍及各种原因引起的蛋白丢失过多。
2、血清白蛋白减低见于蛋白质摄入不足(如营养不良等);白蛋白合成不足(如各种肝脏疾病引起的肝细胞损害);蛋白质消耗增多(如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、重症结核等)。
3、血清球蛋白升高见于慢性肝脏疾病，如乙型肝炎、自身免疫性慢性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病等。
4、A/G比值减低或倒转可以由白蛋白减低或球蛋白增高所致。最常见于严重肝功能损害如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。
肝功能化验单血清蛋白怎么看?肝病专家指出，在肝病诊疗中，血清蛋白要结合其他肝功能检查指标及患者的症状、病史等综合分析，以保证肝功能检查结果分析的准确性，对肝病诊疗做出正确的指导。肝病专家最后提醒说，乙肝患者血清蛋白异常时一定要去有资质的大型专业医院，在医生的指导下选择乙肝抗病毒治疗最佳时机，及时接受专科医生的专业治疗，这样才不会耽误病情。
肝功能检查的种类
肝功能化验的种类很多，反映肝功能的试验已达700余种，新的试验还在不断地发展和建立，主要包括四大类。①反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT 持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动。②反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。③反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。④反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。