甲状腺功能亢进症的检查方法

甲状腺功能亢进症的检查方法

1.血总甲状腺素(总T4)测定，在估计患者甲状腺激素结合球蛋白(TBG)正常情况下，T4的增高(超过12ng/dl)提示甲亢。如怀疑TBG可能有异常，则应测定I125 -T3结合比值(正常时为0.99±0.1，甲亢时为0.74±0.12)并乘以T4数值，以纠正TBG的异常，计算出游离甲状腺指数(FT4I)，本病患者结果增高。如正常，应争取作进一步检查。

2.血总T3正常值100～150mg/dl，本病时增高，幅度常大于总T4。

3.反T3(rT3)的测定，血rT3正常均值为50ng.dl，甲亢时明显增高。

4.游离T4(FT4)和游离T3(FT3) FT4和FT3的测定结果不受前述TBG的影响，能较总T4和T3总的结果更正确地反映T4功能状态。正常值：FT4为10.3～25.7pmol/L，FT3为2.2～6.8pmol/L。甲亢患者结果明显高于正常高限。

5.甲状腺摄131 I率，如摄碘率增高，3小时大于25%，或24小时大于45%(近距离法)，峰值前移可符合本病，但宜作T3抑制试验，以区别单纯性甲状腺肿。

6.T3抑制试验 方法见前述。正常及单纯甲状腺肿时第二次摄131 I率明显下降，达50%以上。本病及浸润性突眼患者中，TSH对甲状腺的刺激已为TSAb所取代，且不受T3和T4所抑制，故在眼用T320μg每8小时一次一周后，第二次摄131 I率不被抑制或小于50%。此法对老年有冠心病者不宜采用，以免引起心律紊乱或心绞痛。

7.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验 有兴奋反应患者正常，如TSH接近于零，或用灵敏感度较高的免疫测量分析(immunometric asay)结果TSH低于正常，且不受TRH兴奋，可提示甲亢(包括T3甲亢)。本试验意义与T3抑制试验相似，且可避免摄入T3影响心脏，加重症状等缺点，惜试剂供应尚未能普及。

8.TSAb或TSI 本病患者阳性率约80%～90%，经治疗病情缓解后TSAb的活性明显下降或转正常，有利于随访疗效和鉴定治疗后复发可能。临床上也常以此估计抗甲状腺药物停服合适时间。

9.抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒体抗体(MCA) 在本病中TGA和MCA均可阳性，但其滴度远不如桥本甲状腺炎高。

结节性甲状腺肿的鉴别诊断

结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。在诊断是需要与甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症与Graves病等做鉴别诊断。下面详细介绍。

1、甲状腺腺瘤：尤其是与多发性腺瘤鉴别。结节性甲状腺肿患者年龄较大，病史较长，甲状腺肿大呈分叶状或多个大小不等的结节，边界不清，甲状腺激素治疗，腺体呈对称性缩小。多发甲状腺腺瘤甲状腺肿大不对称，可触及多个孤立性结节，如合并单纯性甲状腺肿，腺瘤结节边界亦较清楚，质地较周围组织略坚韧，甲状腺激素治疗，腺体组织缩小，结节更加突出。

2、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症与Graves病鉴别：前者地方性甲状腺肿流行区多见，年龄一般较大，多在40岁以上，常在出现结节多年后发病，甲状腺功能亢进症状较轻而不典型。Graves病发病年龄多在20～40岁，两侧甲状腺弥漫肿大，眼球突出，手指震颤，甲状腺局部可触及震颤及听到血管杂音。甲状腺扫描发现一个或数个“热结节”。

3、甲状腺囊肿：甲状腺扫描为“冷结节”。B超检查为囊性结节。细针穿刺明确诊断。

甲状腺预防的方法

甲状腺预防的方法?甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。那么如何及时预防这种疾病好呢?

预防甲状腺疾病方法：

1、预防感染。感染是甲亢的诱因之一，即使是已经控制好的甲状腺功能亢进，常因上呼吸道的感染和胃肠道感染的一点点，前功尽弃。因此，甲状腺功能亢进症的预防首先从预防感染开始：体育锻炼，增强免疫力;饮食有节，保护胃;注意饮食卫生，避免胃肠道疾病患者。

2。预防精神刺激。突然的精神刺激，如恐惧，悲伤，愤怒，应激可诱发或加重甲亢。要理解这一点，就应以乐观的态度去看在工作生活中的压力和困难。尽量少参加令人兴奋的活动，保持轻松的心情，可以利用绘画和书法，音乐和其他的方式来解决的坏心情。

3、有家族史的要加强监测。甲状腺预防的方法?甲状腺功能亢进症具有明显的遗传，通常是甲亢患者的家庭，大多会有一个或几个直系或旁系亲属也患有甲亢，有研究表明，甲状腺功能亢进症，遗传率达70%。因此，如果患者甲状腺功能亢进症是亲戚家，应定期检查，以避免不利的环境因素，以避免引起的甲状腺功能亢进症。

4、预防环境含碘过多。高碘地区沿海岸的甲状腺功能亢进症的发病率一般都很高，并具有控制甲亢，碘是经常复发，因此，无论是高碘地区碘或碘缺乏，应小心，不可盲目进补。

5、愈后防复发：俗语说：“病来如山倒，病去如抽丝”。隐喻是一种疾病，身体恢复后的状态。津液损伤有恢复，如果不小心，原来的病情可能复发。因此，更早期的阶段，药物，饮食，精神，饮食调理，并定期检查，仔细的监测，是预防疾病的复发后的重要措施。

甲状腺功能亢进症是怎么引起的

引起甲状腺功能亢进症原因主要有以下几点：

一，遗传，甲状腺功能亢进症是一种遗传几率非常大的疾病，通常会在直系亲属间进行遗传，也有隔代或者旁系亲属遗传的特例。

二，环境因素，长期生活在高污染的环境中，加上日常饮食中食碘量少，很容易容易造成甲状腺功能亢进症。还有就是身体过度疲劳，精神压力大，也是有可能会引起此病的。

三，疾病引起的，多数参考甲状腺相关的疾病，但是呼吸道感染等离甲状腺比较近的器官出现了疾病，也是有可能会导致甲状腺功能亢进症的。

需要住院的甲状腺功能亢进患者

一般情况下，甲状腺功能亢进症比较容易确诊，大部分在诊坚持正规治疗即可，当出现以下情况时必须住院治疗。

(1)甲状腺危象：当甲亢患者出现高热、心动过速、呕吐、腹泻、大汗淋漓、烦躁甚至昏迷时，应考虑到甲状腺危象的可能，这是甲亢患者最危险的并发症，如不及时诊治，有生命危险。

(2)甲状腺功能亢进症合并浸润性突眼(恶性突眼)的患者。

(3)甲状腺功能亢进症合并严重肝功能异常、肝损害的患者。

(4)甲状腺功能亢进症合并白细胞减少的患者，当患者外周血的白细胞少于4.0×109/L时，特别是中性粒细胞少于1.5×109/L时，必须立即住院，否则极易引起各种严重的感染;在服用抗甲状腺药物期间，白细胞发生了上述改变时，也应该及时住院治疗。

(5)合并甲亢性心脏病的患者，尤其是伴有严重的心律失常、心脏扩大、心力衰竭时。

(6)合并甲亢性肌病，尤其是周期性麻痹发作时。

(7)甲状腺功能亢进症合并糖尿病，血糖控制不好的患者。

(8)甲状腺功能亢进症有颈前新液性水肿的患者。

(9)甲状腺功能亢进症需要手术治疗的患者，应住院进行术前准备，妥当后进行手术。

(10)进行放射性碘治疗后，短暂隔离观察时需要住院。

(11)诊断不明确，需要特殊检查，如甲状腺穿刺、甲状腺功能试验的患者。

(12)口服药物治疗，出现严重过敏的患者。

(13)需要特殊治疗如甲状腺动脉栓塞术的患者。

(14)甲状腺功能亢进症有严重精神症状的患者。

(15)甲状腺功能亢进症合并妊娠，应在分娩前提前住院。

(16)甲状腺功能亢进症合并早期妊娠，防止流产时也应该住院。

甲亢的主要表现症状

1.甲亢病有哪些症状?甲亢症状甲亢症状心理症状：甲亢症状基本上可以分为两类，兴奋性症状和抑郁症状。最常见的兴奋症状，表现为精神烦躁，易怒，失眠，紧张，言语增多，不集中，记忆力减退，焦虑，多疑，情绪不稳，手舌颤动，常因小事生气或沮丧，伤心的哭，严重者可呈轻度躁郁症或疾病。

2.甲亢病有哪些症状?心血管症状：由于过多的甲状腺激素对心脏的兴奋和刺激甲状腺功能亢进，使心肌耗氧量增加，心脏负担加重，可出现一系列的甲状腺功能亢进症的症状，如心悸，胸闷，气短，活动增加等。：增加心率，每分钟100 ~ 120倍，和安静的特点。心脏搏动增强，第一心音亢进，心尖区收缩期杂音听到我~ II。本病可导致心律失常，心脏扩大，心力衰竭，甲状腺功能亢进症的症状。

3，甲亢病有哪些症状?甲状腺功能亢进症的内分泌系统症状：大量甲状腺激素能促进糖的肠吸收，延缓高糖刺激胰岛素的分泌，刺激胰高血糖素的分泌，使甲亢症状可以糖耐量异常患者的发生，对餐后高血糖和尿糖的性能，但没有升高，空腹血糖。临床甲状腺功能亢进症可引起糖尿病，甲亢控制后可减轻糖尿病。糖尿病和甲状腺功能亢进症可以并存，这是因为甲亢和糖尿病有一定关系，与家族遗传。

甲亢发病原因有哪些

一：遗传因素

很多人会问及“甲亢是否遗传的问题”，甲状腺功能亢进症是与遗传有一定关系，甲状腺功能亢进症患者的家族易感性，甲状腺功能亢进的孩子比其他的病原体。甲状腺功能亢进症继承可以分为几个障碍，如甲状腺素合成的疾病，是一种遗传性疾病，表现为碘的吸收障碍，有机碘障碍，脱碘酶的吸收障碍，甲状腺球蛋白的蛋白酶缺陷等。

二：精神、神经刺激

甲亢引发的病因?中医学中讲到，生气会伤肝，而且引起甲状腺机能亢进症。在各种外界因素引起的甲状腺疾病，精神刺激是一个主要的诱发因素。精神刺激可以降低植物的排斥反应，抗体产生减少，促进发展的自身免疫性疾病，减少过敏性过敏，血史干扰素浓度下降，因此，生气，愤怒，压力会诱发甲亢病。

三：激素的影响

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素的内分泌疾病引起的甲状腺功能亢进症，因此和激素形成原因之间有一定的关系。女性往往在妊娠合并内科疾病，如高血压和糖尿病妊娠，等。有一个妇女甲状腺功能亢进症或甲状腺功能亢进症家族史可能是妊娠合并甲状腺功能亢进症的发生。

四：免疫系统异常

现在医学观点认为，大量的甲状腺功能亢进症是由于病人自身免疫系统疾病引起的。当免疫系统被抑制了很长一段时间，其抑制作用消失后，会产生过多的补偿功能，然后诱导的自身免疫性疾病，即自身的免疫细胞攻击自己的器官。

甲状腺激素分泌过量和不足的表现

甲状腺激素分泌过量和不足的表现

其次，形态异常甲状腺结节或者肿大。

甲状腺功能异常和形态异常根据其所发生疾病的不同，而表现为两者兼而有之或仅表现为其中的某一方面。甲状腺功能异常为甲状腺激素分泌过多引起的甲状腺功能亢进症和甲状腺激素分泌过少而引起的甲状腺功能低下症。

甲状腺疾病当中的巴塞多氏病是人们所熟知的，巴塞多氏病是人们所熟知的，巴塞多氏病是甲状腺功能亢进症当中最典型一种疾病，由于甲状腺炎症而引起的亚急性甲状腺炎，也被划分到甲状腺功能亢进症当中。

甲状腺功能亢进症病人少吃什么

甲状腺功能亢进症病人甲状腺激素分泌过多，甲状腺激素会促进肠道糖的吸收，加速糖的氧化和肝糖分解，同时还促进脂肪分解与氧化，可使人体产热散热明显增加，蛋白质代谢加速，致负氮平衡(消耗大于摄入)，人常有疲乏无力、肌肉萎缩等症状。这些能量的消耗，使甲状腺功能亢进症病人吃得多瘦得快，所以，甲状腺功能亢进症病人一定要保证每日足够的热量与营养等的摄入，以满足人体需要。甲状腺功能亢进症病人每日所需热量，比相应年龄段正常人群所需约多10%-20%，因此应采取高蛋白、高维生素、高热量饮食。

甲状腺功能亢进症患者应少食鱼、虾、贝壳类海产品，禁食海带、紫菜等海藻类海产品，因海产品内含有大量的碘，碘是合成甲状腺激素的原料，治疗期间摄入过多含碘食物，会加重病情。