沙眼的症状表现有哪些

沙眼的症状表现有哪些

1、症状

多为急性发病，病人有异物感、畏光、流泪，很多粘液或粘液性分泌物。数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。如于此时治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地区，常有重复感染，病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，沙眼的症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。

2、体征

(1)慢性沙眼：可因反复感染，病程迁延数年至十多年。充血程度虽减轻，但与皮下组织有弥漫性细胞浸润，结膜显污秽肥厚，同时有乳头增生及滤泡形成，滤泡大小不等，可显胶样，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著。同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜，严重者甚至可侵及半月皱壁。

角膜血管翳：它是由角膜缘外正常的毛细血管网，越过角膜缘进入透明角膜，影响视力，并逐渐向瞳孔区发展，伴有细胞浸润及发展为浅的小溃疡，痊愈后可形成角膜小面。细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳。

(2)急性沙眼：呈现急性滤泡结膜炎症状，睑红肿，结膜高度充血，因乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。数周后急性炎症消退，转为慢性期。

在慢性病程中，结膜的病变逐渐为结缔组织所取代，形成瘢痕。最早出现在上睑结膜的睑板下沟处，呈水平白色条纹，以后逐渐呈网状，待活动性病变完全消退，病变结膜全部成为白色平滑的瘢痕。

沙眼的病程和预后，因感染轻重与是否反复感染有所不同。轻者或无反复感染者，数月可愈，结膜遗留薄瘢或无明显瘢痕。反复感染的重症病人，病程可缠绵数年至十多年，慢性病种中，可由其他细菌感染和重复感染时则常呈急性发作。最后广泛结瘢不再具有传染性，但有严重的并发症和后遗症，常使视力减退，甚至失明。

沙眼衣原体主要侵犯睑结膜，最后以瘢痕形成而告终。检查时其特征如下：

(1)滤光增生：是结膜上皮下组织在弥漫性浸润的基础上，由局限的淋巴细胞聚集而成。初发时，上睑结膜出现散在细致的黄白色小点，不突出于结膜表面，夹杂在肥大的乳头之间，为沙眼早期诊断依据之一。

(2)乳头肥大：睑结膜面粗糙不平，呈现无数的线绒状小点，是由扩张的毛细血管网和上皮增殖而成。

(3)角膜血管翳：在结膜发生病变的同时，首先角膜上缘的半月形灰白区血管网充血，发生新生血管，伸入透明的角膜上皮与前弹力层之间，各新生血管之间伴有灰白色点状浸润，是角膜上皮对沙眼衣原体的一种组织反应，称为角膜血管翳。它是沙眼早期诊断的依据之一。随病情进展，血管翳成排向瞳孔区悬垂下来，形似垂帘，当上方血管翳向下越过瞳孔区时，角膜其他方向亦都长出血管翳向中央进行，布满整个角膜。细胞浸润严重时，可形成肥厚的肉样血管翳。严重影响视力。

(4)血及血管模糊：由于血管扩张，结膜上皮下有弥漫性的淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润，使透明的结膜变得混浊肥厚，血管轮廓不清，呈一片模糊充血状。

(5)瘢痕形成：当沙眼进行数年甚至数十年，所有炎性病变如滤泡、乳头，将发生破溃或坏死，而逐渐被结缔组织所代替，形成瘢痕，这标志着病变已进入退行期。

老年人患干眼症的三大病因

老年干眼症的原因如下：

(1)泪腺分泌减少。

其实，任何疾病的发生都是有一定的因素在里面的，然而对干眼症的发病因素就是由于分泌泪水的“工厂”——泪腺，日“产量”减少导致双眼干涩。泪腺位于上眼皮内的外上方，虽然它在16小时(睡眠时除外)仅分泌泪液0.5-0.75毫升，但已可确保眼球表面湿润。人到40岁左右，泪腺分泌功能开始下降，以后，泪腺随年龄增长而逐渐退化、萎缩。60岁以后，1/5的老年人泪水分泌功能减退;80岁以后1/4的老年人则明显咸退。因此，伴随而来的就是老年人干眼症。泪腺退化萎缩，犹如人老了皮肤皱纹增多、出现白发等一样，属于生理现象。在医生指导下，老年妇女可口服雌激素，或乙烯雌酚;男性可选用睾丸素，能收到一定的效果。局部滴人工泪液或珍珠明目液或凝胶制剂，可减轻自觉症状。但不宜频繁使用消炎眼药水，因为大部分眼药水中有防腐剂，对南膜(俗称黑眼珠)可产生损防，有时反而加重老年干眼症的症状。适当增加口服维生素A、B2、C、E等药物，或多食富含有以上维生素的蔬菜或水果。

(2)眼部慢性炎症。

这是导致老年干眼症的重要原因之一。任何疾病如果不及时的治疗，也会发生其它疾病的病变的，例如结膜炎、泪囊炎、睑结石、沙眼、眼外伤等。尤其是沙眼和眼化学伤，它们可引起睑结膜疤痕形成，由于疤痕组织将泪腺的排水管开口阻塞，泪水无法流出来，引起干眼症。这就需要从小预防沙眼传染，预防化学性眼外伤，一旦发生应及时治疗。此外，对眼部其它慢性炎症也要及时对症处理，切勿抱着无所谓的态度，否则步入老年后，它就会“惩罚”你。

(3)斯耶格兰综合征。

这是女性老年干眼症的罪魁祸首之一。对这个类型的特征我们不是经常的见到，所以大家要特别的关注，主要表现在大多是以女性绝经期多见的。泪腺、唾液腺原发性萎缩为主的泪水分泌减少——干眼症，还伴有口腔干燥及类风湿性关节炎两种症状，原因尚不完全清楚，可能与内分泌功能紊乱或自身免疫性疾病有关。可局部和全身中西医结合治疗，但疗效并不令人满意。

沙眼有哪些症状表现

沙眼多发于儿童，症状较轻者并无不适感，只是偶有轻痒、异物感；但沙眼症状严重者会出现怕光、流泪、眼部疼痛等症状，严重者会引起视力的下降。

沙眼的症状 沙眼慢性期症状

沙眼慢性期主要症状表现为结膜充血减轻，结膜污秽肥厚，乳头增生，滤泡中央变性坏死，结膜的病变逐渐被结缔组织所代替形成瘢痕，在角膜缘处出现小点状的浑浊，有血管从角膜上方侵入角膜缘内，呈垂帘状。

眼睛痒并非都是慢性结膜炎

慢性结膜炎是眼科常见病，可由急性结膜炎治疗不当演变而来，也可直接表现为慢性炎症过程(被某些毒力不强的细菌感染后)，主要表现为眼痒、灼热、异物感、干涩、眼睑沉重、视疲劳等。生活中，不少人每当出现眼痒、眼红等不适时，总想到是“慢性结膜炎”。实际上，眼红、眼痒症状并非慢性结膜炎所独有，如果不加区分地全都按慢性结膜炎来治疗，肯定会出错。

◆干眼症与慢性结膜炎

相似症状：长时间眼分泌物增多、结膜充血。

慢性结膜炎的主要体征为眼分泌物增多和结膜充血。分泌物不多，为黏液性。晨起时，眼角有分泌物。白天，眼角可见白色泡沫状分泌物。结膜充血主要为睑结膜充血，炎症持续日久者，结膜可变厚，但无瘢痕及血管翳。

最常见也最容易被误诊为慢性结膜炎的疾病是干眼症。与慢性结膜炎一样，干眼症也有眼分泌物增多和结膜充血的表现。两者的鉴别需要由临床医生结合患者的病史及专科检查结果(如泪膜破裂时间测定、泪液分泌功能测试等)来判断，不具备相应眼科专业知识的老百姓很难将两者区分开。在此提醒广大患者，如果有长时间眼分泌物增多和结膜充血症状，不要想当然地认为就是患了慢性结膜炎，并自行用药，一定尽早去正规医院就诊。

◆沙眼与慢性结膜炎

相似症状：异物感、干燥和烧灼感。

沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。慢性期沙眼与慢性结膜炎在表现上有相似性，都表现为异物感、干燥和烧灼感。两者最主要的区别在于慢性沙眼常有角膜血管翳，反复多次感染沙眼衣原体，会加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成。

◆过敏性结膜炎与慢性结膜炎

相似症状：眼痒、红、肿。

眼睛奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的共同感受，而慢性结膜炎也常有眼睛痒、红、肿的症状，两者非常容易混淆。过敏性结膜炎是结膜对外界过敏原的一种超敏免疫反应。常见的过敏原包括：花粉、尘螨、毛发等。治疗过敏性结膜炎首选抗过敏眼药，与慢性结膜炎的治疗方法完全不同。临床上，因眼痒去医院就诊，结果被误诊为慢性结膜炎的过敏性结膜炎患者很多。尤其是常年过敏性结膜炎患者，因长期得不到正确治疗，不适症状一直持续存在。

沙眼有什么症状 沙眼后期并发症状

眼睑内翻倒睫是沙眼最常见的严重并发症，因瘢痕造成睑板收缩牵引，使眼睑发生倒睫内翻。

常见于下睑穹窿结膜，因结膜瘢痕所导致，是睑结膜与球结膜发生粘连，严重者可影响眼球运动。

因为沙眼可导致睑板肥厚，重量增加，沙眼病变侵犯上睑板肌，可导致其瘢痕纤维化而丧失收缩功能，形成上睑下垂。

沙眼病变破坏了杯状细胞和副泪腺，是结膜失去了湿润保护而逐渐变干，角膜和结膜失去光泽，角膜可出现灰白浑浊，造成视力的极度减退。

当沙眼病变侵犯泪道系统时，可使黏膜肿胀肥厚，最好可形成班恒，导致泪道堵塞和慢性泪囊炎。

沙眼角膜血管翳的末端发生小点状的侵润，可单发或者多发，融合在一起可形成新月形的溃疡。

干眼症传染人吗 哪些眼部疾病会传染

虽然干眼症不是传染性眼病，但我们有必要清楚常见的传染性眼病包括：

1.急性流行性出血性结膜炎，俗称“红眼病”。

2.沙眼（沙眼是由沙眼衣原体引起的慢性传染眼病）。

沙眼有什么症状

由于沙眼会传染，因此家长需要及时识别孩子得沙眼的症状，及早隔离治疗。由于沙眼多为急性发病，得了沙眼的孩子会觉得眼中有异物，同时会怕光线，容易流泪，还有很多粘液或粘液性分泌物，数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳，如于此时治愈或自愈，可不留瘢痕。

但在慢性病程中，于流行地区，常有重复感染，病情加重，角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显着，视力减退，晚期常因后遗症，如睑内翻，倒睫，角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。

沙眼有分轻度和重度两种情况。但沙眼刚开始病发时，轻度沙眼，患者仅有发痒、异物感及少量分泌物。重症沙眼特别是角膜受累或有其他并发症时，则出现畏光、流泪、疼痛等刺激症状;视力减退情况，常与角膜受累程度有关。

随着沙眼不断恶化，具体症状会体现为：首先孩子结膜充血、肥厚、正常透明性消失;乳头肥大，结膜面粗糙;滤泡增殖，角膜血管翳，即在角膜上缘出现新生血管向角膜内伸入，由上向下发展如垂帘状，严重时可侵犯全角膜;形成瘢痕，随着炎症吸收，结缔组织增生，睑结膜则完全被瘢痕所代替。

沙眼会让孩子感觉不适，沙眼恶化后也会带来许多并发症。沙眼的并发症有：急性结膜炎、慢性泪囊炎和泪道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜溃疡。后遗症有：倒睫及睑内翻，角膜混浊，睑球粘连等。

沙眼的症状

潜伏期5～14天，双眼患病，多发生于儿童或少期，轻的沙眼可以完全无自觉症状或仅有轻微的刺痒，异物感和小量分泌物，重者因后遗症和并发症累及角膜，有怕光，流泪，疼痛等刺激症状，自觉视力减退。

沙眼衣原体主要侵犯睑结膜，最后以瘢痕形成而告终，检查时其特征如下：

1，血及血管模糊：由于血管扩张，结膜上皮下有弥漫性的淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润，使透明的结膜变得混浊肥厚，血管轮廓不清，呈一片模糊充血状。

2，乳头肥大：睑结膜面粗糙不平，呈现无数的线绒状小点，是由扩张的毛细血管网和上皮增殖而成。

3，滤光增生：是结膜上皮下组织在弥漫性浸润的基础上，由局限的淋巴细胞聚集而成，初发时，上睑结膜出现散在细致的黄白色小点，不突出于结膜表面，夹杂在肥大的乳头之间，为沙眼早期诊断依据之一。

4，角膜血管翳：在结膜发生病变的同时，首先角膜上缘的半月形灰白区血管网充血，发生新生血管，伸入透明的角膜上皮与前弹力层之间，各新生血管之间伴有灰白色点状浸润，是角膜上皮对沙眼衣原体的一种组织反应，称为角膜血管翳，它是沙眼早期诊断的依据之一，随病情进展，血管翳成排向瞳孔区悬垂下来，形似垂帘，当上方血管翳向下越过瞳孔区时，角膜其他方向亦都长出血管翳向中央进行，布满整个角膜，细胞浸润严重时，可形成肥厚的肉样血管翳，(pannus crassus)，严重影响视力。

5，瘢痕形成：当沙眼进行数年甚至数十年，所有炎性病变如滤泡，乳头，将发生破溃或坏死，而逐渐被结缔组织所代替，形成瘢痕，这标志着病变已进入退行期。

别把结膜炎和干眼症搞混

结膜炎是一种慢性炎症，主要表现为眼痒、灼热、异物感、干涩，眼睑沉重感，视疲劳等，尤其在夜间或近距离工作时，不适症状较明显。“慢性结膜炎”在老百姓中“知名度”较高，每当出现眼痒、眼红等不适时，许多人总是很自然地想到“慢性结膜炎”的诊断。实际上，眼红、眼痒症状并非慢性结膜炎所独有，如果不加以区分地全都按慢性结膜炎来治疗，肯定会出错。

要把慢性结膜炎和以下几种疾病区分开来：

△干眼症和慢性结膜炎

相似症状：

长时间眼分泌物增多、结膜充血。

慢性结膜炎可导致结膜少量充血、轻微发红，有异物感、烧灼感和少量分泌物。而干眼症症状较单纯，主要是干涩感。慢性结膜炎和干眼症表现上也有一些区别，当眼有分泌物时，通常是慢性结膜炎。除此之外，要确诊干眼症，可做相关检查，当发现泪膜破裂时间缩短、裂隙灯下泪液分泌量和渗透压改变，就可确诊为干眼症。高血压、抑郁症病人若有眼睛干涩的表现，通常也是干眼症，因为高血压、抗抑郁药物会使泪液发生改变，导致干眼症高发。

△沙眼和慢性结膜炎

相似症状：

异物感、干燥和烧灼感。

沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。慢性期沙眼与慢性结膜炎在临床表现上有一定的相似性，都表现为异物感、干燥和烧灼感，结膜污秽肥厚，有乳头及滤泡增生。两者最主要的区别在于慢性沙眼常有角膜血管翳，反复多次感染沙眼衣原体，会加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成。