盘点女人子宫的十级险情

盘点女人子宫的十级险情

一级险情

紊乱和不洁的性生活：不讲究性生活卫生，未成年便开始性生活或性生活放纵，不但伤害身心健康，还容易导致宫颈糜烂及子宫颈癌。

二级险情

妊娠初期和临产前性生活不节制：会引起流产进而损坏子宫。

三级险情

子宫下垂：产后干重活，增加腹压，导致子宫沿着阴道向下移位，称为子宫脱垂。

四级险情

畸胎和多胎容易难产：危及子宫安全。

五级险情

忽视定期的产前检查：导致并发症，甚至分娩异常引起子宫破裂。

六级险情

找江湖医生私自堕胎：导致子宫穿孔或引起继发感染。

七级险情

怀孕3次以上：每增加一次妊娠，子宫患病及发生危险的可能性就增加一分。

八级险情

孕妇分娩困难或产期延长：滥打催产素导致子宫破裂。

九级险情

多次流产：容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连，导致继发性不孕。

十级险情

子宫剖腹产：女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险，身体恢复也比自然分娩的女性慢。而且选择剖腹产的女性将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇要麻烦得多。

小贴士：

你需要的妇科常规检查

检查外阴有无肿瘤、炎症、湿疣等现象;检查阴道有无畸形、炎症、白带是否异常;看看宫颈有没有炎症、糜烂;做防止肿瘤的宫颈刮片检查;医生通过触摸来判断子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常;如有需要，还可以通过B超来检查子宫腔。

胎盘厚度的介绍

正常[足月]B超胎盘厚度为3.6--3.8厘米，一般不超过5厘米，异常情况下可出现胎盘的肿大。如血型不合、糖尿病等可使胎盘厚度超过5cm。胎盘增厚一般提示孕妇合并症、胎儿在宫内的生长情况有些异常。(怀孕期间胎盘的正常厚度应在二十五至五十毫米之间)膜状胎盘特点是胎盘面积大而薄，妊娠中期易于出血。如果是小胎盘可导致胎儿宫内发育迟缓，及足月低体重儿。胎盘超声分级是评价胎盘功能的重要指标之一，即根据妊娠各期胎盘绒毛膜板、胎盘实质及基底板的回声和形态把胎盘分为4级，即0、I、II、III级。这是一种依靠超声图像灰阶不同用肉眼进行判断的方法，有一定主观性，不同操作者之间存在一定差异。

当心胎盘植入夺命

●专家提醒：高龄生育的女性，如果有子宫手术史，一定要在早孕期明确胎盘的状态和位置

医学指导/广州医学院第三附属医院、广州重症孕产妇救治中心主任、广州市妇产科研究所所长陈敦金

对于妇产科医生来说，这是最凶险的一种分娩——产妇的胎盘深深植入并穿透了子宫，与子宫外面的膀胱紧紧黏在了一起。采取传统的手术方式，产妇极有可能因为大出血死在手术台上。这样的病例，广医三院、广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金和他的团队，每年至少要处理二三十个。“这种情况在医学上叫做胎盘植入，由于我国剖宫产率的持续高企，近年来胎盘植入的发生率足足增加了10倍。”陈敦金说。

随着单独二胎政策的落地，二次妊娠的产妇将越来越多，而她们中有相当一部分经历过剖宫产。陈敦金提醒这类女性，在早孕期时一定要到有条件的三级医院明确胎儿和胎盘的位置，对于有可能出现的危险情况及早判断，做好孕期的监测和应对，分娩时也要选择综合实力强的三级医院。

疤痕子宫厚度怎样才是正常的

疤痕子宫厚度

一般情况1级疤痕(愈合良好):子宫前壁下段厚度>=3mm,各层次回声连续,均匀.11级疤痕(愈合不良):子宫前壁下段厚度<3mm,各层次回声失去连续性,加压时羊膜无膨出

疤痕子宫再次妊娠，对产妇而言，危险系数要高很多，发生子宫切口疤痕处妊娠、前置胎盘、胎盘粘连、子宫破裂的机率要大幅增加。其中，这几年前置胎盘的发生率随剖宫产次数的增加呈直线上升趋势，子宫破裂的危险性比正常孕妇高5倍。

疤痕子宫的妇女想再次怀孕最好孕前先进行检查，评估是否适宜再次生产。另外，并非一次剖宫产，次次剖宫产，剖宫产术后再次妊娠也可以阴道分娩。不过，疤痕子宫阴道分娩有非常严格的适应症，并非人人适宜。有自己生产意愿的孕妇在产检时需由产科医生进行评估，包括年龄、疤痕厚度、会阴条件、胎儿大小，等等，确定自然生的可行性。产科医生强调疤痕子宫孕妇的产检尤其重要，一定要建卡、定期产检，同时怀孕39周时就要提早住院，另外，如果出现腹痛、阴道流血的情况，要立即来院就诊。

胎盘厚度的变化是怎样的

胎盘厚度的变化是怎样的

怀孕是一个让妈妈们万分惊喜也万分紧张的时刻，因此，怀孕的妈妈们对怀孕期间的各种特征变化也十分关注。

其中胎盘就是关注的重点之一。胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟。胎盘厚度也会发生一些变化。但是，作为非专业人士，即使知道胎盘这个因素对于怀孕十分重要，但是，但多数妈妈也是不知道如何判断的。

一般来说，建议各位妈妈们及时到各大医院向医生咨询详细情况，切不可擅自判断。但是，从普遍意义上来讲，越接近足月，胎盘越成熟，回声就越不均匀。

一般都是看胎盘成熟度，不用太过于关注胎盘厚度的数值，因为每次B超截取的径线是不一样的。

一般来说，胎盘厚度应该是先厚后薄，到怀孕后期胎盘就薄了，不能供给胎儿更多营养，那么胎儿不久就要出生的。

近些年来因为胎盘出现问题，威胁产妇和胎儿性命的事件时有发生，因此也给怀孕妇女心里蒙上一层阴影。

我们说胎儿通过脐带从母亲那里获得营养的唯一器官叫胎盘。

胎盘在受精后三周末时胎儿胎盘循环建立，大约在孕12周时逐渐长成并完善其功能。因此我将有关胎盘的问题给孕妇答疑解惑。

胎盘出现的问题，如何应对

前置胎盘、低置胎盘、胎盘早剥

一般在孕12-13周做B超时，医生就会报告“胎盘低置状态”或“胎盘前置状态”，胎盘在孕期随着增大的子宫逐渐上移，一些胎盘会逐渐上移离开宫内口，当怀孕至28周时胎盘基本固定，因此对胎盘位置的诊断在孕28周时最后确定。

在孕早中期有关胎盘位置的提示，不必成为包袱提心吊胆，只要注意自我保护，适当休息，不同房，一旦有出血及时去医院诊治就可以了。

前置胎盘、低置胎盘是母亲发生大出血并危及母亲性命的重要原因。由于胎盘在宫颈内口，一旦有宫缩或其他刺激，会使胎盘与宫内口发生移行，造成血管断裂而出血。

当血管较小时，经过休息及凝血过程可以止血;如果较大血管发生破裂会发生大量出血，由于宫颈处肌纤维较少，为结缔组织不易止血，往往发生大出血而危及产妇性命。

因此对B超提示前置胎盘和低置胎盘的孕妇应注意避免增加腹压，如用力打喷嚏、咳嗽、用力大便，以及提重物、长途跋涉等，避免出血。一旦发现出血立即到医院住院观察。

胎盘早剥

正常位置的胎盘，在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。

发生胎盘早剥的原因往往是母亲高血压造成胎盘血管痉挛，缺血缺氧发生破裂;或者外力撞击腹部发生胎盘早剥。

一旦险情发生，原则上应争分夺秒地让胎儿娩出，只有在胎儿产出，胎盘跟着排出后，子宫才能迅速收缩而止血。

胎盘成熟度

胎盘共分四级：0级，1级，2级和3级。1级标志胎盘基本成熟;2级标志胎盘成熟;3级标志胎盘已趋向衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。

孕晚期胎盘老化是什么意思

随着孕周的逐渐增大，胎盘成熟度也逐渐增加，当胎盘成熟度达到3级，表示胎盘已老化，供氧能力已经下降。正常情况下到了孕38周以后胎盘成熟度会达到3级，但如果37周以前发现胎盘3级即为胎盘早熟，对产妇和胎儿的影响甚大。

胎盘成熟度等级

正常情况下，胎盘的成熟度共分四级：O级，Ⅰ级，Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级标志胎盘基本成熟;Ⅱ级晚标志胎盘成熟;Ⅲ级晚标志胎盘已衰老。由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。一般情况下，妊娠中期(12~28周)——胎盘0级;妊娠晚期(30~32周)——胎盘1级;36周以后——胎盘Ⅱ级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘Ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入Ⅲ级，标志胎盘成熟。

什么叫胎盘老化?

衡量一个胎盘功能是否减退，也就是人们常说的“胎盘老化”，主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。通常，多数孕产妇将近足月时，胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级，这很正常。但是，如果妊娠20周左右，胎盘成熟度就达到了Ⅱ级，或妊娠35周左右，胎盘成熟度达到Ⅲ级，就表明胎盘功能减退了。由于胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力的下降，可能引起胎儿宫内缺氧，不仅影响胎儿的生长发育，甚至有生命危险。

胎盘老化的最常见因素

实际上，过期妊娠是致胎盘老化的最常见因素。此时胎盘功能减退，它的物质交换能力，远远满足不了已经增大的胎儿的需要，就会导致胎儿宫内窘迫而危及胎儿。引起胎盘老化的原因是：孕妇以前有高血压、慢性肾炎、糖尿病或者合并有妊娠期高血压疾病;孕妇患有心肺疾病，严重白蛋白供氧不足;因饮食习惯不当。另外，母体的子宫病变和子宫畸形、胎盘先天性发育不良和胎儿畸形等也会引起胎盘功能低下，提前老化。

胎盘老化对分娩的影响

手术产增加。原因是：巨大肌儿增多：胎儿过熟、头颅硬、可塑性差;胎盘老化，羊水过少，增加胎儿宫内窘迫发生率，也增加了剖宫产率;宫缩乏力，滞产。

产后出血发生率高。原因是：剖宫产率增加，出血量增加;胎儿偏大影响子宫收缩;孕激素多，雌激素少，宫缩乏力，滞产。

胎盘老化对胎儿的影响

胎儿对氧的获得需要通过胎盘，胎盘功能低下时，影响胎盘的物质交换能力，会直接影响胎儿的氧供给，容易导致胎儿宫内窘迫发生，危害胎儿健康和安全。因此，如果发现胎盘老化，应注意严密监护，必要时采取催产或剖宫产终止妊娠。

孕期保健 了解胎盘知识

都是胎盘惹的祸

十月怀胎，一朝分娩，这是个既幸福又痛苦的时刻，每一位妈妈在迎接心爱的宝贝之时，可能会面临一些突发情况，例如胎盘问题。胎盘是通过脐带与胎儿相连，是胎儿与母体之间进行物质交换的唯一能量库，同时也是胎儿吸收营养、代谢废物的交通枢纽，若出现异常，又没能及时发现，不仅会影响到胎儿的生长与发育，而且还可能会使分娩过程陷入困境。若是能在分娩前对这些可能出现的意外情况有一定的了解和心理准备，不仅可在孕期给予对症处理，而且还会使准妈妈在分娩过程中放松精神和心情，作出明智抉择，与医生充分配合，使危情化险为夷。那么，胎盘究竟是怎样影响妊娠和分娩过程的昵?

胎盘着床位置与分娩的关系

正常情况下，受精卵着床部位多在子宫后壁上部，故之后形成并逐渐长大的胎盘大多附着在子宫腔上部的前、后壁及恻壁上：部分准妈妈在产前检查时，B超提示胎盘下缘距言颈内口小于70mm，称胎盘前置状态，此时可以随访B超。因为随着妊娠进展：子宫下段逐渐延长，胎盘下缘随之上升，有可能不会影响妊娠和分娩。但妊娠28周后若胎盘仍附着于子宫体下段甚至达到或完全覆盖在子宫颈内口上，其位置低于胎先露，就可诊断为前置胎盘，前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，它不仅增加了剖宫产率、早产率，还因子宫下段肌组织菲薄、蜕膜发育不良，增加产后出血、植入性胎盘自卜概率，给孕产妇带来严重危险。

什么是胎盘老化

胎盘检查多数为B超检查，根据超声下胎盘回声及钙化点不同，一般将胎盘分为四级：0级为均匀一致的强回声，一般为孕早期;1级为均匀一致的中等回声，一般为孕中期及孕后期足月前，标志胎盘基本成熟;2级为不均匀散在的点状强回声，见于多数足月胎盘，咏志胎盘成熟;但少数足月胎盘、过期妊娠胎盘或是胎盘提前老化者，胎盘内可见大量强回声光环，围绕着一个个胎盘小叶，这种胎盘被定为3级。 所谓胎盘老化，其实不是一个科学的概念，只是一个通俗的称呼，是指治盘的功能减退，如不及时适当地进行干预，可能会造成胎儿缺氧、发育迟缓以及胎儿窘迫;甚至死胎、死产、新生儿室恩等。但并非3级胎盘就是胎盘老化;而应该结合孕周，有无孕期并发症或合并症等因素综合考虑并进行对症处理，如妊娠30—35周B超提示胎盘2-3级，只能说明胎盘成熟度，与胎盘功能有一定联系，但不是必然联系，可以检查羊水量、胎儿胪血流S/D比值、胎心监护，并加强胎动检测等。因为在超声下，胎盘分级本身存在一定的主观性，所以不能仅凭B超下胎盘分级就断定胎皇功能减退，甚至说胎儿宫内缺氧，而是应该结合其他因素综合判断并作出客观、正确的结论。事实上，胎盘功能减退，大多是过期妊娠，可能因准妈妈存在妊娠并发症或合并症等原玉引起，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少、功能减退、加速胎盘提前老化：最终影响胎儿生长发育等。故孕期应定期产前检查，及时处理妊娠并发症。

女人子宫肌瘤注意事项是什么

女人子宫肌瘤注意事项一：作息时间

女人子宫肌瘤的注意事项是什么?作息时间是非常关键的，子宫肌瘤的患者们一定要注意这个问题了。如果想要更快的摆脱疾病的困扰，就必须要有合理的作息时间。首先，要给自己制定一个适当的休息时间，要按照这个时间点睡觉，而且睡眠时间要充足。

女人子宫肌瘤注意事项二：饮食

女人子宫肌瘤的注意事项是什么?饮食也是一个十分重要的因素，没有饮食怎么可能有能量，就更不能够谈恢复健康了。制定一个健康的，营养的食谱，早上中午晚上分别应该吃什么，要做到营养均衡搭配，这个是十分重要的。

女人子宫肌瘤注意事项三：运动

女人子宫肌瘤的注意事项是什么?俗话说得好，健康在于运动，每天锻炼一个小时，健康生活一辈子，这句话就是这么来的。对于子宫肌瘤的患者一定要有适量的运动，这样才能够帮助子宫恢复正常，有利于子宫肌瘤更快的好起来。