脚癣的检查诊断方法
脚癣的检查诊断方法
一、脚癣的检查
1.真菌检查
真菌检查是通过直接镜检的方法，找到菌丝和孢子，以供初步诊断一种检查方法。采集标本时，要注意标本的质量，它直接影响检查结果，因此，采集多部位的损害可提高阳性率。制片时，溢出的封固液应吸去，以免腐蚀镜头。脚癣的首选检查就是真菌检查。
2.细菌对于碳水化合物的代谢试验
惟一氮源试验是检测细菌利用不同氮源(无机氮)的能力。氮素是微生物合成细胞物质的必需营养元素，细菌能否利用不同无机氮(硝态氮或铵态氮)进行生长反映了细菌的合成能力，可作为细菌鉴别指标。培养基组合，将需要测定的铵态氨(硫酸铵)或硝态氮(硝酸钾)加入到基础培养基中，浓度为0.05%-0.1%。如测定菌不能以葡萄糖为碳源，可用其他适合的碳源代替，如柠檬酸盐、乙酸盐或甘露醇等，浓度为0.2%-0.5%。另做一份不加氮源的空白对照(以等体积的无菌水代替)。调pH 7.0-7.2，分装试管，每管约4-5cm高。112℃灭菌20-30min，制备好的培养基要求无沉淀。细菌对于碳水化合物的代谢试验也是脚癣的检查方法之一。
3.皮损
皮损是皮肤因为受外界的病原微生物感染或者是体内的病变而造成的皮肤损伤。大多数皮肤病的皮肤损害的形状及排列都具有一定规律，清楚地认识皮损的形状与排列有助于皮肤病的诊断和观测皮肤病的进展及预后。触诊时注意检查皮损的坚硬度，如囊肿质软，检查损害在皮肤内的深度。皮损是脚癣的检查方法之一。
二、脚癣的诊断
根据临床表现并结合实验室查菌检查，脚癣的诊断并不难。
水泡型脚气检查
水泡型脚气是一种极常见的真菌感染性皮肤病，成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。但是，水泡型脚气的检查并不难，因为其临床特征是非常明显的。
1、水泡型脚气的症状比较明显，所以一般情况下是无需特殊的检查的。若要进行检查，可取新鲜水泡的泡壁或深层皮屑进行真菌镜检，可发现菌丝与孢子。
2、根据水泡型脚气典型的临床表现，其诊断也不难。但不典型的足癣常常容易和足湿疹、掌跖脓疱病及汗疱疹等相混淆，应注意鉴别，应用真菌检查常有助于明确的诊断。
脚癣患者的鉴别与诊断方法
一、脚癣的诊断
根据临床表现并结合实验室查菌检查，脚癣的诊断并不难。
二、脚癣的鉴别
1、掌跖脓疱病
掌跖脓疱病(pustulosis palmariset plantaris)是一种慢性复发性脓疱性皮肤病，位于掌跖部位。组织学以表皮内水疱和充以大量中性粒细胞为特征。以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱，伴角化、鳞屑为临床特征。好发于50～60岁，女性多见于男性。
对治疗反应差。损害始于指，掌部和趾跖部，或掌，跖同时患病，手部以掌中或鱼际部为重，足部则以足跟和足弓为多，在红斑基础上发生小而深的脓疱，或先为水疱而后为脓疱，反复发作，时轻时重，除瘙痒外痛感明显，无全身症状，皮损真菌检查为阴性。
2、进行性对称性红斑角化病
为常染色体显性遗传病，好发于手，足背部和四肢伸侧，常有轻度瘙痒，局限于双足时需与脚癣鉴别，该病皮损为边缘鲜明的红斑，伴有角化过度和鳞屑，有时边缘色素加深，皮屑中查不到真菌。
3、湿疹
湿疹是一种常见的易复发的变态反应性皮肤病，好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位，常呈泛发或对称性分布。湿疹是多因性疾病，一般认为与变态反应密切相关。部分与内分泌功能紊乱，植物神经功能紊乱有关;遗传因素亦为本病因素之一。病因复杂给本病治疗带来了一定的困难。局限于足部的湿疹有时与脚癣很相似，但湿疹多对称，急性期渗液较多，慢性期边界也不清楚，真菌检查可鉴别，但有时脚癣可合并湿疹。
脚臭的出现该如何诊断检查
有些人不注意足部的清洁卫生，足部皮肤的温度和汗液形成湿度以及皮屑，构成足部皮肤表面微生物(特别是厌氧菌)滋生、繁殖和腐败的适宜条件，再加上汗液中的尿酸、乳酸等有机物分解，结果导致脚臭的现象出现。
脚臭出现的诊断检查方法：
1、足部较身体其它部位有强烈的气味，有些人的足部甚至会发出恶臭。
2、合并有足部真菌感染者，刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见菌丝或关节孢子即可确诊。
3、真菌培养可确定致病菌种。引起脚臭的是白癣菌，如果在真菌培养中发现白癣菌，就可以确定是典型的脚臭。
特别提示：脚臭的朋友如不注意脚的清洁卫生，更会助长其臭味。一般根据脚臭的临床表现就可以确切诊断。如果合并有其他病理因素或不适症状，需要结合病原学进行检查。
癣的诊断方法
真菌喜欢温暖潮湿的环境，所以人体的手掌、脚底、指趾缝、大腿内侧、腋下、乳房下等处是癣病好发的部位。夏天气候炎热潮湿则癣病明显加重，冬天天气寒冷干燥则皮损减轻或消失。有经验的医师根据病史和皮损特点、临床表现、发病部位及显微镜检查往往可以做出正确诊断。但应与神经性皮炎、慢性湿疹相鉴别：
一、神经性皮炎 有明显苔藓化，无水疱，霉菌显微镜阴性。
二、慢性湿疹 无堤状隆起的边缘，境界不清楚，霉菌检查阴性。 癣虽然算不上大病，但由于痞痒难忍，影响学习和工作，而且对周围的人产生不良的感觉，所以应当引起重视，加以预防。
浅部真菌病可根据病史，临床表现特点，诊断一般较容易。必要时可进行如下辅助检查：
一、真菌显微镜检查： 在病损的边缘取一些皮屑或有病的毛发或指甲的碎屑，放在载玻片上，滴上一滴10%氢氧化钾溶液，加盖玻片。再把玻片放在酒精灯上烘热片刻，但不要煮沸，以防烧干，然后盖上盖玻片并置于显微镜下寻找真菌。如果在显微镜下找到真菌的菌丝或孢子，就可以确诊癣病了。但应注意排除外用药的干扰，特别是抗真菌药物，所以最好停止擦药一周后再检查。 真菌检查阳性对诊断有确诊作用，如阴性也不能排除癣的诊断。
二、真菌培养： 培养检查，有时真菌数量很少，直接检查找不到，可以取少量皮屑或病发，经75%酒精消毒后只消灭细菌，不杀死真菌接种于沙氏琼脂培养基上，在室温下培养。经过1～2周时间，真菌就可以长出来，通过观察菌落的形态及显微镜下的结构可以鉴定真菌的类型。如果经3～4周仍无真菌生长，基本上可以说明没有真菌存在。但培养检查也不是绝对的，查不到真菌也不能完全排除癣病。
三、滤过紫外线灯检查： 该灯又名伍德wood灯，系紫外线通过含有氧化镍的玻璃装置，于暗室里，可见到某些真菌，在滤过紫外线灯照射下产生带色彩的荧光。这样可根据荧光的有无以及色彩不同，在临床上对浅部真菌病，尤其头癣的诊断提供重要参考。此外，本灯对诸如托儿所群体检查也有帮助。 在日常生活中，我们对癣的症状其实并不陌生，这是一种很常见的皮肤病，虽说在短期之内，廯对人的生命并无多大的危害，但是若长期拖延不去治疗，就会使病症恶化，也会导致身体的健康受到严重影响。因此我们必须要时刻关注自己的身上是否有廯生成，若有则应该及时治疗，避免恶化。
手足口病与手足癣的区别
1、手足口病与手足癣的症状区别
手足癣由霉菌感染,有传染性,多发生在指、趾间和手掌、脚掌上,有时也会蔓延到手背、脚背上。在指、趾缝间及手、脚掌等处多汗潮湿的地方,发病率较高。
脚癣也叫脚气,初起时多为针尖大小的水泡,水泡不断生出,一阵阵搔痒,抓破后可有小量透明渗出液,数天后脱皮,脱皮后几天后复再起水泡,夜晚痒得更厉害。有时手掌有小块脱皮,又叫鹅掌疯。
儿童手足口病的急性起病,会引起口痛、厌食、发热以及口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡等症状,而且多数在于靠近舌、颊黏膜以及硬额等处,也非常有可能波及牙龈、扁桃体、软腭、甚至咽部等部位。
2、手足口病与手足癣的治疗方法区别
手足癣部都比较顽固,传染性比较强,必须彻底治疗。一般干型的可涂用脚气药水,湿型的涂用脚气灵药膏,每日早晚各用一次,用药膏的,晚上可穿上干净袜子,以免污染被褥。
手足口病常用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药等,这些抗病毒药物能明显缩短发热及皮损愈合时间,减轻疱疹疼痛。注意口腔清洁,局部可用漱口药物含漱、涂抹,每天用生理盐水清洁口腔,防止患儿对皮肤疱疹进抓挠,以防破溃感染。饮食宜清淡,加强营养、补液,做好口腔护理,可取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处,每天2-3次,同时还要加强对症治疗。
3、手足口病的诊断
医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查。
主要诊断依据:流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。
脚臭在临床上有哪些检查方法
脚气是足癣的俗名。有的人把“脚臭”和“脚气病”混为一谈，这是不对的。一般根据脚臭的临床表现就可以进行诊断。如果合并有其他病理因素或不适症状，结合病原学检查。
脚臭在临床上的检查方法介绍：
一、足部较身体其它部位有强烈的气味，有些人的足部甚至会发出恶臭。
二、合并有足部真菌感染者，刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见菌丝或关节孢子即可确诊。
三、真菌培养可确定致病菌种。引起脚臭的是白癣菌，如果在真菌培养中发现白癣菌，就可以确定是典型的脚臭。
孕妇脚肿检查诊断
一、异常的孕期腿、脚肿：
二、异常的孕期腿、脚肿的根源就是妊娠期高血压综合征，因为妊娠期高血压可以引孕妇肾脏、心脏功能的异常。
1、水肿范围较大，由踝部及小腿延至膝以上，甚至外阴部、腹部、上肢、颜面部等;
2、一般卧床休息6至8小时后不消退;
3、伴有血压升高或血尿。
三、休息8小时以后腿、脚肿仍不消退，或者是妊娠晚期体重每周增长大于500克，就要警惕有发生妊娠性高血压的可能，要及时到医院做全面检查。
四、如果浮肿总不见好转，且体重急增，出现高血压、蛋白尿等症状时，则有可能是患了妊娠中毒症。
五、若浮肿范围局限在膝盖以下，经过一夜睡眠可以消退，而不伴有血压升高或蛋白尿者，仍属正常现象。
六、午后明显，经常站立工作的女性更为突出。