不明显的肺大泡是否需要手术
不明显的肺大泡是否需要手术
1如果你朋友的气胸经过引流,恢复良好,达到出院标准。建议你这次就出院,不用再做手术了,但是如果下次气胸复发,就要直接入住外科进行胸腔镜手术了。这样手术后才有可能康复。
2根据您所述的你朋友的情况,气胸肺部有一不明显的肺大泡也并非是严重疾病,但是不积极治疗和预防是会引起并发症的,手术问题根据患者自身问题要具体情况具体分析,医生不建议就不要坚持手术了。
3建议您朋友平时多做些锻炼,可以在医生的指导下适当的服用药物治疗,然后加以合理的饮食辅助。有一个良好的生活习惯对病情的恢复也是有很大的帮助的,既然不做手术治疗,那就该好好地靠自己治疗。
注意事项:
对于气胸肺部有一不明显的肺大泡,在饮食方面没有特殊讲究,但是建议您多吃些清淡的食物,少吃辛辣刺激的食物,避免喝酒抽烟,多吃些新鲜的水果和蔬菜,补充蛋白质和维生素,有一个好的体质。
肺大泡严重吗
肺大泡是一种局限性肺气肿。常见症状也主要由慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿引起,只是在肺大疱形成后,临床症状进一步加重。肺大疱继发感染,可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀。
肺大泡患者及家属常常担心费用、手术疗效,甚至恐惧手术,故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪,减少应激反应。
肺大泡患者在术前戒烟、深呼吸训练、有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物。
虽然,肺大泡患者饮食虽无特殊要求,但应增加营养,多食优质蛋白、多食富含维生素的食物,少食刺激性食物、饮料,忌烟酒,避免感染。
肺大泡患者在预防并发症时,呼吸道的护理尤为重要:术后应给低流量持续吸氧,鼓励深呼吸,每2小时翻身拍背1次;做好心理护理,避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰。
肺大泡患者还应学会正确的排痰方法,如:在深吸气后屏气,轻咳数次,将痰咳至咽部,同时按压胸部,最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液粘稠者,应多饮水,以稀释痰液,便于痰液排出。
肺大泡的病因是什么
肺大泡是常见于婴儿的一种肺部疾病,一般说来,肺大泡是由于炎性病变而使小支气管粘膜产生水肿,肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿,有单发的也有多发的。继发于肺结核的则多为单发,亦无明显之肺气肿同时存在。
一般继发于细小支气管的炎性病变,如肺炎、肺气肿和肺结核。因有炎性病变,小支气管粘膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,因之肺泡内压力增高。在正常情况下,肺泡间有侧支呼吸,虽有支气管部分阻塞,肺泡内压力不致过高。但在炎症状态下,肺组织也有损坏,肺泡间的侧支呼吸消失,肺泡间隔逐渐因泡内压力增加而破裂,乃形成巨大的含气囊腔。
肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿,有单发的也有多发的。继发于肺结核的则多为单发,亦无明显之肺气肿同时存在。继发于肺气肿者,常为多发,除大泡之外,常伴有多数小泡。肺大泡的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮细胞组成,也可能仅为纤维性膜。大泡不断扩大,可占居一侧胸腔,压迫邻近肺组织,甚至将纵隔推向对侧,形如张力气胸。如果肺泡内压力增大,向胸膜腔破裂,所形成的大泡,其壁的一部分即为胸膜所组成,这样形成的大泡称之为胸膜下大泡。另有一些大泡容积较小,常在肺叶边缘形成串珠状,临床上称之为肺小泡,常可与巨大的大泡并存。无论大泡小泡,如有破裂,则产生所谓的自发性气胸。
得了肺大泡怎么办
(一)治疗原则
无症状的肺大泡不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,肺大泡的治疗应用抗生素。肺大泡破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式引流等方法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。肺大泡体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,肺大泡患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大泡切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。
(二)手术指征
肺大泡一类主要介于20~30岁左右年龄的病人,多为男性。因反复出现自发性气胸而手术,肺大泡一般位于上叶肺尖段,肺大泡较小、较少,且位于肺表面;另一类介于50~60岁左右的老年人,呼吸困难逐渐加重,或突然加重,多为弥漫性肺大泡,并广泛深入肺实质,病情重手术风险很大。因此,综合文献和我们的经验,有下列情况应行肺大泡的切除术:①肺大泡存在已久并导致明显的咳嗽、呼吸困难者。②肺大泡破裂经闭式引流1周仍有漏气者。③有反复发生自发性气胸、血胸、血气胸病史者。④肺被纤维素膜包裹不能完全复张者。⑤年老体弱、多发广泛性肺大泡,且有弥漫性肺气肿者,肺大泡的治疗应慎重选择合适的病人手术。⑥对无症状的肺大泡是否行手术治疗,仍有争议。目前一般认为无症状的双侧和单似肺大泡应当观察,暂不手术。但巨大的无症状的肺大泡有预防性切除的必要。
(三)术前准备
对慢性阻塞性肺气肿患者,术前必须作较充分的准备。应嘱病人严格禁烟,禁烟可使病人获得较好的预后。术前还应辅导患者练习咳嗽,作深呼吸运动,以提高肺通气量。术前应适当应用抗生素,预防和控制呼吸道感染。少量应用解痉药物,肺大泡的治疗必要时超声雾化,减除呼吸道痉挛。为预防深静脉血栓,可术后使用小剂量肝素(5000U,2次/天)或口服阿司匹林。
(四)手术方式的选择
1.胸膜腔闭式引流术
对于以下情况,应行胸膜腔闭式引流术:①肺大泡破裂形成自发性气胸、血胸、血气胸,经闭式引流排气、排血,部分病人已破的肺大泡可萎陷粘连而愈合。但可反复发作。自发性气胸复发率为12%~50%。②张力性肺大泡时,病人有严重呼吸困难者,肺大泡的治疗可行胸膜腔闭式引流,排气、减压,以改善病人的呼吸和循环,抢救病人的生命。③开胸术前放置闭式引流管,可预防麻醉时正压呼吸导致肺大泡破裂形成张力性气胸。
2.传统开胸肺大疱切除术
肺大泡切除术:手术原则是切除肺大泡,解除其对周围肺组织的压迫,尽量保存健康肺组织(尽量不做肺段或肺叶切除术)。必要时先清除胸腔内积血和纤维板。肺大泡的手术方法是先结扎或缝扎小的肺气泡,然后再切除缝扎大的肺大泡,以免过早剪开犬泡壁而漏气。对大的肺大泡必须先剪除多余的大泡壁,再缝合大泡内的支气管开口,然后再折叠缝合剩余的大泡壁组织。均行交锁褥式缝合。关胸的标准是平静呼吸时,仅有少量漏气。对明显的漏气可用褥式交锁缝合处理,严重的漏气可用壁层胸膜或牛心包缝补。术中使用纤维蛋白胶,并粘上牛心包对粘补肺破口,修补严重的肺漏气有一定效果。
3.腋下小切口肺大疱切除术
手术切口较传统切口小,有利手术后恢复,肺大泡的手术要点为行气管插管静脉复合麻醉,取60度斜卧位,于腋下行斜切口长6~8cm,后上自背阔肌前缘前下止腋前线、经第4肋间进胸完成手术。
4.胸腔镜手术
传统的治疗以胸腔穿刺和胸腔闭式引流排气等保守冶疗为主,但复发率达25%左右。近几年来早期施行开胸手术治疗的观点已被人们所重视。但常因开胸手术刨伤大、并发症多、影响美观而难以被病人接受。而胸腔镜下脊柱前路手术(VATS)具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快的优点,已成为治疗自发性气胸的首选方法。我们认为:自发性气胸反复发作;首次发作但持续漏气经闭式引流5天以上无闭合趋向者;巨大肺大疱占据胸腔50%以上者;双侧自发性气胸;自发性气胸合并血胸者;年老体弱、心肺功能不佳者均应行VATS手术。其手术要点为:
肺大泡的治疗采用双腔支气管插管静吸复合麻醉,术中行单肺通气,患侧肺萎陷。患者取健侧卧位,于腋中线第6或7肋间做1cm切口,置入10mm直镜(O°)探查,腋前线第3或4肋间做2~2.5cm的操作切口,另于腋后线第4肋间做1cm的辅助切口,植入卵圆钳翻动或牵引肺组织,目前有些单位也采用省却腋后线的方法完成手术。术中应仔细探查肺大泡的部位及数量,对于漏气不明显者应于胸腔注入生理盐水,再膨肺仔细检查以免遗漏。多数单发性犬泡均可用弯钳于基底部钳夹丝线结扎并剪除大疱囊来处理,但对于大泡基底部较宽者我们体会应用Endo一GIA钉合处理,能保证肺大泡基部的完全闭合,复发机会少,对大泡周围正常肺组织损伤小,疗效更满意。缺点是价格昂贵。我们同意除孤立性大泡余肺组织正常者外,均宜同时进行胸膜固定术,以减少复发的机会。胸膜固定术方法有多种,肺大泡的手术如壁层胸膜剥脱术,胸膜摩擦术,激光喷射法,滑石粉喷洒法,药物等。我们体会胸膜摩擦法简便易行,且无其它方法常见的副作用,故值得推广。仅放单根胸腔引流管,术后36~48小时拔除。
5.双侧严重肺大泡、广泛肺气肿患者可考虑肺移植。
(五)肺大泡切除术的耐受能力和手术效果的预测
一般来讲气短、呼吸困难确实主要因肺大泡本身引起者,肺大泡的手术耐受力和手术效果较好。具体预测方法:①胸片和胸部CT片上肺大泡越大,周围压缩的肺组织越至密,术后肺膨胀就越好,尽管术前肺功能和血气较差,术后效果也会较好。②肺m管造影术,如显示肺大泡周围肺内血管影被挤拢,提示术后肺容易复张,手术效果较好。若造影时发现肺野呈枯枝样改变,表示患者已有弥漫性肺气肿,应禁忌手术。③有报道肺通气和灌注扫描有助于病人的选择。
(六)术后观察和处理
与一般胸外科术后处理一样,术后应观察生命征情况,有无活动性出血,对于慢阻肺患者应适当给予强心,保护心肌,化痰,支气管解痉等处理。而大多数慢阻肺病变,术后肺粗面及缝针处有时会出现漏气,多数在术后2~4天,也可在1~2周后自行闭合。肺大泡的术后宜放置2根胸管引流,负压吸引,促进排气排液,有利于早期肺复张。对于胸腔镜进行肺大疱切除术的病例,由于此类手术对患者创伤小,恢复快,无明显渗血、漏气患者,可将胸腔引流管术后1~2天拔除,使病人早期活动以利于肺复张。术后抗生素少,缩短住院天数,对病人极为有利。
肺大泡呼吸困难怎么办
治疗:
(一)治疗原则
无症状的肺大泡不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,肺大泡的治疗应用抗生素。肺大泡破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式引流等方法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。肺大泡体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,肺大泡患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大泡切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。
(二)手术指征
肺大泡一类主要介于20~30岁左右年龄的病人,多为男性。因反复出现自发性气胸而手术,肺大泡一般位于上叶肺尖段,肺大泡较小、较少,且位于肺表面;另一类介于50~60岁左右的老年人,呼吸困难逐渐加重,或突然加重,多为弥漫性肺大泡,并广泛深入肺实质,病情重手术风险很大。因此,综合文献和我们的经验,有下列情况应行肺大泡的切除术:①肺大泡存在已久并导致明显的咳嗽、呼吸困难者。②肺大泡破裂经闭式引流1周仍有漏气者。③有反复发生自发性气胸、血胸、血气胸病史者。④肺被纤维素膜包裹不能完全复张者。⑤年老体弱、多发广泛性肺大泡,且有弥漫性肺气肿者,肺大泡的治疗应慎重选择合适的病人手术。⑥对无症状的肺大泡是否行手术治疗,仍有争议。目前一般认为无症状的双侧和单似肺大泡应当观察,暂不手术。但巨大的无症状的肺大泡有预防性切除的必要。
(三)术前准备
对慢性阻塞性肺气肿患者,术前必须作较充分的准备。应嘱病人严格禁烟,禁烟可使病人获得较好的预后。术前还应辅导患者练习咳嗽,作深呼吸运动,以提高肺通气量。术前应适当应用抗生素,预防和控制呼吸道感染。少量应用解痉药物,肺大泡的治疗必要时超声雾化,减除呼吸道痉挛。为预防深静脉血栓,可术后使用小剂量肝素(5000U,2次/天)或口服阿司匹林。
(四)手术方式的选择
1.胸膜腔闭式引流术
对于以下情况,应行胸膜腔闭式引流术:①肺大泡破裂形成自发性气胸、血胸、血气胸,经闭式引流排气、排血,部分病人已破的肺大泡可萎陷粘连而愈合。但可反复发作。自发性气胸复发率为12%~50%。②张力性肺大泡时,病人有严重呼吸困难者,肺大泡的治疗可行胸膜腔闭式引流,排气、减压,以改善病人的呼吸和循环,抢救病人的生命。③开胸术前放置闭式引流管,可预防麻醉时正压呼吸导致肺大泡破裂形成张力性气胸。
2.传统开胸肺大疱切除术
肺大泡切除术:手术原则是切除肺大泡,解除其对周围肺组织的压迫,尽量保存健康肺组织(尽量不做肺段或肺叶切除术)。必要时先清除胸腔内积血和纤维板。肺大泡的手术方法是先结扎或缝扎小的肺气泡,然后再切除缝扎大的肺大泡,以免过早剪开犬泡壁而漏气。对大的肺大泡必须先剪除多余的大泡壁,再缝合大泡内的支气管开口,然后再折叠缝合剩余的大泡壁组织。均行交锁褥式缝合。关胸的标准是平静呼吸时,仅有少量漏气。对明显的漏气可用褥式交锁缝合处理,严重的漏气可用壁层胸膜或牛心包缝补。术中使用纤维蛋白胶,并粘上牛心包对粘补肺破口,修补严重的肺漏气有一定效果。
3.腋下小切口肺大疱切除术
手术切口较传统切口小,有利手术后恢复,肺大泡的手术要点为行气管插管静脉复合麻醉,取60度斜卧位,于腋下行斜切口长6~8cm,后上自背阔肌前缘前下止腋前线、经第4肋间进胸完成手术。
4.胸腔镜手术
传统的治疗以胸腔穿刺和胸腔闭式引流排气等保守冶疗为主,但复发率达25%左右。近几年来早期施行开胸手术治疗的观点已被人们所重视。但常因开胸手术刨伤大、并发症多、影响美观而难以被病人接受。而胸腔镜下脊柱前路手术(VATS)具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快的优点,已成为治疗自发性气胸的首选方法。我们认为:自发性气胸反复发作;首次发作但持续漏气经闭式引流5天以上无闭合趋向者;巨大肺大疱占据胸腔50%以上者;双侧自发性气胸;自发性气胸合并血胸者;年老体弱、心肺功能不佳者均应行VATS手术。其手术要点为:
肺大泡的治疗采用双腔支气管插管静吸复合麻醉,术中行单肺通气,患侧肺萎陷。患者取健侧卧位,于腋中线第6或7肋间做1cm切口,置入10mm直镜(O°)探查,腋前线第3或4肋间做2~2.5cm的操作切口,另于腋后线第4肋间做1cm的辅助切口,植入卵圆钳翻动或牵引肺组织,目前有些单位也采用省却腋后线的方法完成手术。术中应仔细探查肺大泡的部位及数量,对于漏气不明显者应于胸腔注入生理盐水,再膨肺仔细检查以免遗漏。多数单发性犬泡均可用弯钳于基底部钳夹丝线结扎并剪除大疱囊来处理,但对于大泡基底部较宽者我们体会应用Endo一GIA钉合处理,能保证肺大泡基部的完全闭合,复发机会少,对大泡周围正常肺组织损伤小,疗效更满意。缺点是价格昂贵。我们同意除孤立性大泡余肺组织正常者外,均宜同时进行胸膜固定术,以减少复发的机会。胸膜固定术方法有多种,肺大泡的手术如壁层胸膜剥脱术,胸膜摩擦术,激光喷射法,滑石粉喷洒法,药物等。我们体会胸膜摩擦法简便易行,且无其它方法常见的副作用,故值得推广。仅放单根胸腔引流管,术后36~48小时拔除。
5.双侧严重肺大泡、广泛肺气肿患者可考虑肺移植。
(五)肺大泡切除术的耐受能力和手术效果的预测
一般来讲气短、呼吸困难确实主要因肺大泡本身引起者,肺大泡的手术耐受力和手术效果较好。具体预测方法:①胸片和胸部CT片上肺大泡越大,周围压缩的肺组织越至密,术后肺膨胀就越好,尽管术前肺功能和血气较差,术后效果也会较好。②肺m管造影术,如显示肺大泡周围肺内血管影被挤拢,提示术后肺容易复张,手术效果较好。若造影时发现肺野呈枯枝样改变,表示患者已有弥漫性肺气肿,应禁忌手术。③有报道肺通气和灌注扫描有助于病人的选择。
(六)术后观察和处理
与一般胸外科术后处理一样,术后应观察生命征情况,有无活动性出血,对于慢阻肺患者应适当给予强心,保护心肌,化痰,支气管解痉等处理。而大多数慢阻肺病变,术后肺粗面及缝针处有时会出现漏气,多数在术后2~4天,也可在1~2周后自行闭合。肺大泡的术后宜放置2根胸管引流,负压吸引,促进排气排液,有利于早期肺复张。对于胸腔镜进行肺大疱切除术的病例,由于此类手术对患者创伤小,恢复快,无明显渗血、漏气患者,可将胸腔引流管术后1~2天拔除,使病人早期活动以利于肺复张。术后抗生素少,缩短住院天数,对病人极为有利。
肺大泡与肺气肿的关系
简单来说:
肺气肿:肺脏内末端细支气管、肺泡过度充气所致气体还是存在肺内。
肺大泡:一般继发于肺气肿,是肺脏内末端细支气管、肺泡过度充气导致破裂,多个肺泡融合在一起形成的,这时会导致自发性气胸。
详细来说, 肺大泡与肺气肿的关系:
◆肺气肿
引起肺气肿的主要原因是慢支,支扩等慢性肺病导致的肺组织弹性减弱,因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常。或仅在劳动、运动时感到气短,随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外还可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。
◆肺大泡
肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿、是一个个孤立的小的融合。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成。可以说肺大泡是肺气肿的延续,肺大泡破裂,容易导致自发性血气胸。通常小的肺大泡没有什么明显的特征,肺大泡的增大或在其他部位又出现新的肺大泡,可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。
当病情发展到一定程度后,患病的肺大泡变得巨大,这时患者会明显感觉到胸闷、气短,有些病人也会因此而丧失劳动能力,同时对行动也造成不便。肺大泡突然增大破裂,可产生自发性气胸,则有突然胸痛,呼吸困难,在有严重张力气胸的病例,呼吸困难相应加重,并可出现紫绀,并出现严重呼吸困难和类似心绞痛的胸痛,严重肺大泡并发肺气肿,则能促使肺原性心脏病的发生。
肺大泡怎么办
对于较局限的肺大泡,病人如无明显症状,不必急于考虑外科治疗,可随诊观察,有的病人可因小支气管阻塞消除,肺大泡也可随之消失。小儿肺炎后所产生的肺大泡,在肺炎治愈后也多可自行消失,这类肺大泡一般不需要手术治疗。
肺大泡已较长期存在,而又明显影响呼吸功能者,应行外科手术治疗。肺气肿产生的肺大泡,自行消失的可能性较小,肺大泡对肺的压迫更能加重病人的负担,因此应当早行外科手术将大泡切除,以解除对肺组织的压迫,从而改善呼吸功能。同时存在着肺原性心脏病的患者,亦非手术禁忌症,我院曾有三例肺大泡病人,同时有肺原性心脏病,经外科手术切除肺大泡后,心力衰竭很快好转,呼吸功能亦得到明显改善。
肺大泡外科治疗的原则,是既要解除大泡的压力,又要尽可能保存有功能的肺组织,不可轻易进行肺切除术。
肺大泡的中医治疗效果怎么样
由于肺大泡是一种呼吸科疾病中非常特殊的一种,所以在治疗方面是存在一些困难的,肺大泡是分为先天性和后天性的,肺大泡也有大有小,小的肺大泡是没有什么症状的,大的肺大泡会让患者感到胸闷、气短,严重时还会呼吸困难,对于患者来说,及时的治疗很重要,那么,肺大泡的中医治疗效果怎么样?下面就让我们一起来了解一下。
1、痰浊壅肺型肺大泡
主证:气喘咳嗽,痰多粘稠,咳而不爽,胸闷痛,苔白腻,脉滑。
方药:二陈汤和三子养亲汤:陈皮、半夏、白芥子、莱菔子,茯苓,甘草、厚薄、杏仁。
治法:祛痰平喘。
2、肺喘型肺大泡
主证:喘促短气,语言无力,咳声低弱,自寒畏风,咽喉不利,面红口干,舌质淡红,脉细软而弱。
方药:生脉散加减人参、玉竹、桑白皮,麦冬、南沙参、黄芩各,五味子,紫苑、黄芪、黛哈。
治法:益气养阴定喘。
3、风寒外感型肺大泡
主证:咳喘并作,痰白而稀,恶寒头痛,无汗,苔薄白,脉浮紧。
方药:三拗汤加减炙麻黄 、生甘草,光杏仁、半夏,细辛。
治法:散寒宣肺化痰平喘。
4、肾喘型肺大泡
主证:咳喘日久,动则喘甚,形疲神惫,汗出面清,肢冷腰酸,舌质淡,脉沉细。
方药:肾气丸加减附子、山萸肉、丹皮、泽泻、人参补骨酯,肉桂,地黄,茯苓,五味子。
治法:补肾纳气。
宣肺平喘,消痰止咳,通气活血,散结复弹,修复气道炎性病灶,消除气流阻塞和气道高反应性以治标。温阳固本,整体调节,增强机体适应性调节以治本。
相信大家看了上述关于“肺大泡的中医治疗效果怎么样”的文章之后一定都有所了解了,中医疗方治疗疾病是没有副作用的,并且还会调理患者的身体,希望肺大泡患者都可以运用中医疗法来治疗此病。
肺大泡如何治疗才能缓解病情
肺大泡是呼吸系统中常见的一种疾病,这种疾病的出现对于患者的伤害是非常大的,会让有呼吸困难、胸闷、气短等症状的出现,只有将这种疾病治好,患者才能重新恢复正常的生活,那么,肺大泡如何治疗才能缓解病情?肺大泡疾病的治疗包括中医治疗以及手术治疗,下面我们就来根据这两种治疗方法来进行相关的介绍,希望会对大家有所帮助。
中医治疗肺大泡:
宣肺平喘,消痰止咳,通气活血,散结复弹,修复气道炎性病灶,消除气流阻塞和气道高反应性以治标。温阳固本,整体调节,增强机体适应性调节以治本。三拗汤加减,炙麻黄、生甘草各6克,光杏仁、半夏各9克,细辛3克。二陈汤和三子养亲汤,陈皮、半夏、白芥子、莱菔子各9克,茯苓12克,甘草、厚薄、杏仁各6克。生脉散加减,人参、玉竹、桑白皮各9克,麦冬、南沙参、黄芩各12 克,五味子6克,紫苑、黄芪、黛哈散各15克。肾气丸加减,附子、山萸肉、丹皮、泽泻、人参、补骨酯各9克,肉桂3克,地黄12克,茯苓15克,五味子6 克。
手术治疗肺大泡:
肺大泡患者手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大疱切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,防止气胸复发。合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。
相信大家看了上述关于“肺大泡如何治疗才能缓解病情”的文章一定会有所了解了,肺大泡的出现是我们每个人都不想看到的,但是真的当疾病来临时,我们也不要退缩,要以积极的心态去面对,只有这样,肺大泡疾病才会远离我们。
肺大泡的治疗方法有哪些
肺大泡是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施,但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。偶然发现的无症状的肺大泡一般勿需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。如果大泡大于一侧胸腔的1/3~1/2,即被称为巨大肺大泡,因其可压迫周围肺组织,改变通气-血流比,故手术可取的良好效果。如果实质内肺大泡分布广泛,外科治疗仅为姑息性。
手术的适应证是:
1. 肺大泡体积大,占据一侧胸腔的1/3~1/2以上,临床上有症状,而肺部无其他病变
的患者,手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善(图2)。
2. 肺大泡破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大泡,同时可使用做胸膜摩擦使胸膜粘连固定,防止气胸复发。
3. 合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也 会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。
4. 肺大泡反复感染者建议积极手术治疗。
手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大泡切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。
肺大泡术后护理
摘要:肺大泡是一种局限性肺气肿。常见症状也主要由慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿引起,只是在肺大疱形成后,临床症状进一步加重。上海远大心胸医院胸外科王强
肺大泡是一种局限性肺气肿。常见症状也主要由慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿引起,只是在肺大疱形成后,临床症状进一步加重。肺大疱继发感染,可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀。
肺大泡患者及家属常常担心费用、手术疗效,甚至恐惧手术,故围手术期进行细致的心理护理可缓解患者紧张情绪,减少应激反应。
肺大泡术前戒烟、深呼吸训练、有效咳嗽排痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物。
饮食虽无特殊要求,但应增加营养,多食优质蛋白、多食富含维生素的食物,少食刺激性食物、饮料,忌烟酒,避免感染。
患者在预防并发症时,呼吸道的护理尤为重要:术后应给低流量持续吸氧,鼓励深呼吸,每2小时翻身拍背1次;做好心理护理,避免因疼痛或担心管子脱落而拒绝咳嗽咳痰;患者应学会正确的排痰方法,如:在深吸气后屏气,轻咳数次,将痰咳至咽部,同时按压胸部,最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液粘稠者,应多饮水,以稀释痰液,便于痰液排出。