注意您家男宝有无尿道下裂 尿道下裂的3大困扰
注意您家男宝有无尿道下裂 尿道下裂的3大困扰
倘若只是轻度的尿道下裂,尿道开口位于龟头或是冠状沟附近,有可能排尿可自行控制,对于生活并无大碍;
但若为重度的尿道下裂,因无法正常一直线的排尿,而是呈现伞状散开,导致尿湿衣物的窘境,只好采坐姿尿尿,若上了幼儿园或小学,可能招致异样眼光,造成心理伤害。
若是尿道开口位置异常,对于性生活的影响并不大,但倘若阴茎弯曲太厉害,可能造成精子无法冲过尿道,对于将来的性生活也是会有不良的影响,甚至其生育能力也受到损害。
因尿道下裂而排尿不顺,将可能造成心理伤害。与正常人比较,接受尿道下裂手术患者的自我认知、性别角色行为以及第一次性经验、对于性的态度并无差异,因此建议面对尿道下裂应正面妥善处理之。
尿道下裂有可能会合并其他泌尿器官的异常,以隐睪症最为常见,将来可能会有性功能障碍的问题。
而合并严重异常则较少见,如:心脏病、无肛症,就需要进行膀胱、肾脏、输尿管等详细泌尿系统的检查。
男性生殖器整形都有哪些
1、尿道下裂尿道下裂:是一种常见的男性先天性畸形,不少病例有家族性。尿道下裂是尿道发育不全,尿道外口位置异常,男性器官向腹侧弯曲。尿道口异位和男性器官弯曲给夫妻生活和排尿都带来困难,产生恶劣影响。
2、包茎及包皮过长:两种畸形的包皮虽然都覆盖男性器官,但是有包茎者其包皮不能自然上翻。这是最常见的男性生殖器官整形。
3、尿道外口狭窄:尿道狭窄分先天性和后天性,其症状可因其程度、范围和发展过程而有不同,主要症状是排尿困难。
引起婴儿尿道下裂的原因是什么
尿道下裂做常见的原因就是先天性发育不良造成的,也就是说孩子从一出生就有尿道下裂,如果发现自己孩子出生就患有这样的疾病的时候一定要尽快的帮助孩子做检查以便在最合适的时间治疗,尿道下裂可以说是一种男性朋友们都非常恐惧的一种疾病的发生了,给患者朋友们造成的危害是非常的可怕的,为此我们面对尿道下裂这个疾病的发生是一定要及时的去治疗,那么有关于引起尿道下裂这个疾病的原因是什么呢?
引起婴儿尿道下裂的原因
都是邻苯二甲酸二辛酯惹的祸。因为其已成为我国产量最大的通用型增塑剂品种,广泛应用于树脂、塑料制品,如白色塑料袋、一次性饭盒、农用地膜等。人们在使用这些物品时,邻苯二甲酸二辛酯向空气中释放雌激素,造成对人体和动物内分泌系统的干扰,这就是引起婴儿尿道下裂的原因的一个因素。所以还是控制或消灭“白色污染”,尤其是孕妇应尽量避免接触“白色污染”。
尿道下裂的危害是很严重的。尿道下裂是常见的先天性尿路及外生殖器畸形,目前占新生男婴的二百分之一至三百分之一,且发病率逐年增高。这种先天性疾病的生理表象是阴茎及前尿道发育不全,阴茎下弯,尿道开口在阴茎下端,甚至在阴茎根部;患儿不能站立排尿,并影响成年后的性功能和生育能力。
引起婴儿尿道下裂的原因还有就是因为遗传,长期致力于这一疾病发病原因研究的专家发现,尿道下裂与雄激素合成和代谢发生障碍有关,雌激素作为内分泌干扰因子影响雄激素的代谢途径及其效能的正常表达,导致胚胎在发育中出现尿道下裂。而存在于环境中的人工合成化学污染物具有雌激素样或抗雄激素生物效应,会干扰动物和人体正常的内分泌功能,改变机体泌尿生殖器发育。以至于遗传下一代。
引起婴儿尿道下裂的原因
尿道下裂的具体表现就是男性婴幼儿中尿道和外生殖器最常见的先天畸形,有遗传性。发病率约为125-250个男婴中有一个发生。本病阴茎短小,向腹侧弯曲,需手术整形,否则会影响排尿和以后的性功能。
知道了引起婴儿尿道下裂的原因,那就看看什么时间做整形手术是最合适的。尿道口下裂通常得在患儿2岁前进行手术矫止。在尿道门下裂未矫正前,不可以割除患儿的包皮,因为这项矫正手术需要用到包皮。准妈妈们也不要过于担心一旦患儿接受尿道口下裂治疗后,他的阴茎就应该恢复正常,不会有排尿困难的情况,并且成年以后也不会影响交女朋友,过性生活的。
尿道下裂这个疾病的发生,可以说是给患者朋友们带来非常可怕的伤害的,上文给朋友们介绍了有关于引起婴儿尿道下裂的原因是什么这个问题了,希望这些可以给广大的患者朋友们带来帮助,尿道下裂是非常的可怕的,为此我们一定要及时治疗
婴儿尿道下裂怎么解决
尿道下裂轻度时可能只影响外观,但严重时必须蹲着小便,无法正常勃起,而处理方式唯有手术这一个途径来解决。胎发育过程中尿道及尿道海绵体的生成出了问题,造成尿道无法如正常情况有龟头上的开口及尿道腹侧健康的皮肤。每三百位男童中约有一位会患尿道下裂症状,而且此病有家族性,亲戚中患者愈多,可能发生的几率愈高。想要了解的新妈妈们可以看一下到底是怎么回事。
一、怎么知道您的孩子患有尿道下裂?
那是因为尿道开口位置不在龟头上,另外阴茎腹侧有不正常的纤维化组织造成阴茎有弯曲现象,勃起时无法直挺;严重者若不手术矫正,无法站立小便,甚至成人后无法正常房事。外观上阴茎背侧有冗长包皮而腹侧却仅呈现薄薄的一层皮,小便由阴茎腹侧某一开口解出,阴茎也有弯曲现象。妈妈们可以注意一下。
二、新生儿为什么会发生尿道下裂呢?如果发现有尿道下裂,如何治疗呢?
新妈妈们知道宝宝有尿道下裂的情况要几十治疗。整形外科的作法是六个月大即可接受手术,且希望手术时间不要拖延到上幼儿园以后,以免影响儿童的心理。手术方式是依病况严重程度分成一次或两次完成,一次完成即同时切除纤维化组织使阴茎不再弯曲,并做一个新的尿道;若分两次则是先切除纤维化组织,第二次再做尿道重建术。术后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞,可以再接受手术缝补漏洞。近几年,尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的,新妈妈们可以去医院详细了解一下。
三、尿道下裂手术成功后能达到什么效果?
尿道下裂病人仍有正常之勃起海绵体,所以手术成功后,未来的性生活和射精应该是没有问题的,而生育能力也和一般人相同,手术成功率相当高,只要早点就医,即使可能经历几次手术,最后几乎都能成功
新生儿尿道下裂怎么办?对于这个问题上面已经做出了解答。发现了新生儿有以上这些的症状的,但是还不能确定病情的话,妈妈们不妨带着孩子去医院诊断一下,没有患病当然是最好的,患上了以后的话就及时让孩子进行治疗就最好。希望天下的可爱宝贝们都健康快乐的成长。
小儿尿道下裂是怎么回事
一、发病原因
1、遗传因素,尿道下裂发病有一定的家族倾向,多为隐形基因遗传,但所涉及的基因或染色体的具体情况尚不清楚。多数患者父子或兄弟,特别是孪生兄弟同患此病的。
2、激素影响,胎睾中产生的激素是影响男性外生殖器的形成的因素。孕期第8周开始,绒毛膜促性腺激素刺激睾丸间质细胞(leydigs cells)产生睾酮,再转化成双氢睾酮。而双氢睾酮影响外生殖器的发育。若睾酮产生不足、过迟,或者睾酮转化过程中出现异常均可导致生殖器畸形。尿道下裂常伴发于隐睾、两性畸形。母亲孕前、孕期的激素应用也对对胎儿生殖系统的发育也有一定的影响。
3、环境因素,母亲和胎儿的内分泌系统也影响着尿道发育形成。
二、发病机制
1、胚胎学,尿生殖窦的腹侧在胚胎第6周时出现一个突起,为生殖结节。生殖结节的尾侧正中线上的一条浅沟,为尿道沟。尿道沟两侧隆起部分为尿生殖褶。胚胎第7、8周开始向男性或女性分化。在双氢睾酮的作用下,男性生殖结节增长形成阴茎,尿生殖窦下段伸入阴茎并开口于尿道沟,之后尿道沟两侧的尿生殖褶由近端向远端相互融合,最终形成尿道,此时尿道外口移到阴茎头冠状沟部。在阴茎头顶部,外胚层向内生长出一个细胞索,细胞索中央与尿道沟相通,使尿道外口移到阴茎头顶端。第12周时,阴茎头处形成皮肤反折,称为包皮。生殖结节内的间质分化为阴茎海绵体及尿道海绵体。由于内分泌的异常或其他原因导致胚胎期尿道沟融合不全,即形成尿道下裂。
2、病理改变,尿道下裂病理表现主要是阴茎弯曲和尿道开口的异常。
(1)阴茎下曲:阴茎下曲多是尿道下裂的一个重要病变。不伴尿道下裂的阴茎下曲是一种较少见的特殊类型,称原发性阴茎下曲。这种原发性阴茎下曲有两类:一类是有正常尿道海绵体,另一类是尿道发育不全,约占1/3。前者表现为阴茎松弛时正常,龟头被包皮环绕,阴茎勃起时下曲,侧面观可见到90°弯曲。后者表现为尿道开口位于龟头正常位置,但包皮没有完全环绕,阴茎腹侧包皮短少,覆盖尿道的皮肤很薄,一段尿道无尿道海绵体,人工勃起时下曲存在。尿道有部分发育不良,可以认为它是一种隐性的尿道下裂,或称为先天性尿道缩短,一旦纠正阴茎下曲,则尿道口移向阴茎腹侧近端形成尿道下裂。阴茎下曲通常在尿道下裂开口与阴茎头间区域形成一条硬纤维索或一个纤维化的扇形区域,因此造成阴茎的伸展困难。重度的尿道下裂纤维索较严重。另外造成阴茎下曲的一个重要因素是包皮、Buck筋膜、肉膜与尿道下裂的尿道口周围粘连、纤维化。
(2) 尿道开口异常:尿道下裂表现为尿道开口异常。位置异常和开口狭窄为尿道开口异常的主要表现。开口异常产生一个向阴茎腹侧偏斜和散开的尿流,因此尿流难以控制,造成患儿难以站立排尿。不同类型的尿道下裂,开口异常有不同的表现。通常分为阴茎体型、阴茎阴囊型、阴囊型或会阴型尿道下裂。
尿道下裂
(一)尿道下裂可有以下表现1.异位尿道口尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。2.阴茎下弯即阴茎向腹侧弯曲,不能正常排尿和性生活。导致阴茎下弯的原因有阴茎腹侧发育不全及组织轴向短缩。3.包皮的异常分布阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合,故呈V形缺损,包皮系带缺如,全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。4.排尿时尿流溅射。
(二)尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型
1.阴茎头型尿道口位于冠状沟的腹侧,多呈裂隙状,一般仅伴有轻度阴茎弯曲,多不影响性生活及生育;
2.阴茎型尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间,伴有阴茎弯曲;
3.阴囊型尿道口位于阴囊部,常伴有阴囊分裂,阴茎弯曲严重;
4.会阴型尿道外口位于会阴部,阴囊分裂,发育不全,阴茎短小而弯曲,常误诊为女性。由于阴茎弯曲纠正后,尿道外口会由不同程度的向会阴回缩,故近年来按阴茎下弯矫正后尿道口的退缩位置来分型的方法被很多医师接受。严重的尿道下裂患儿常有其他伴随畸形,包括隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、前列腺囊、阴茎阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎、重复尿道等,少数患者可合并肛门直肠畸形。
尿道下裂最佳治疗年龄
尿道下裂属于先天畸形,具有一定的遗传性,尿道下裂多见于婴幼儿时期,所以尿道下裂最好早发现早诊断早治疗,防止尿道下裂的发生,尿道下裂的治疗在婴幼儿时期最好,以下就是尿道下裂最佳治疗年龄的介绍:
一般情况下阴茎适当发育对重建尿道比较有利。国外在患儿半岁左右就开始手术,由于黄种人自身发育情况的限制,以及护理条件、术后家庭健康支持等所限,陈绍基教授一般建议一岁半左右开始手术。这样可以在孩子懂事之前解决问题,能够避免给患儿造成过大的心理影响。但手术时间并不是绝对的事情,主要依据是阴茎发育的局部状况。对于阴茎发育情况好的孩子可以在一岁左右手术治疗,对于重型尿道下裂中需要分期手术的病人也建议第一次手术的时间在一岁左右开始,这样可以给二期手术留有更为充分的时间。所以建议在生后明确尿道下裂诊断之后不一定等到最初医生所说的年龄再就诊,而是在一岁左右再找专科医生就诊,结合患儿情况和医生情况衡量手术时机。
以上就是对“尿道下裂最佳治疗年龄”的阐述,希望对尿道下裂患者有所帮助,尿道下裂患者一定要早发现早诊治,防止尿道下裂的发生。
宝宝尿道下裂怎么办 尿道下裂的治疗方式
由于年幼的宝宝大多时间是包着尿布,若爸比妈咪并无特别留意,可能不会发现宝宝有尿道下裂的问题,因此尿道下裂的诊断,主要还得依靠小儿科医师仔细的身体检查为主。
而治疗尿道下裂的途径以泌尿显微整形外科尿道修复重建为主,手术时间依其严重程度有所不同,约1.5~2小时。
有些爸妈担心宝宝年纪太小,麻醉风险高,或是阴茎太小,手术困难度较高,因此希望等到年龄较大时,再进行矫正手术。
其实随着现代医学技术的进步,建议足月出生的宝宝6个月大时,便可接受手术,并于年满18个月大之前完成手术。倘若为早产儿或出生周数较低的宝宝则需视情况而定。
小儿尿道下裂的治疗,约5、6成的患者只需一次便能完全手术,但往往需要接受多次手术才能矫正成功,而每次手术需要间隔半年的修复期,因此建议从6个月开始就接受手术。
至于为何希望18个月大前修复尿道下裂?因为宝宝18个月以后就会开始有性别认知的倾向,以及年龄越大开刀对于心理影响也较严重。
尿裂下裂是显微手术,术后需要爸比妈咪的细心照护:
1、观察伤口有无大量渗血,依照张志洋主任的临床经验,术后第一、二天可能出现少量渗血,妥善清理即可;伤口换药得确实执行,以免感染。
2、活动量要减少,尽量在床上休息,不要乱动。
3、饮食以易消化的营养食物为主,着重水分与纤维质的摄取。
4、每天都要鼓励排便,保持便便的通畅、湿软。若出现便秘,应给予软便剂,否则一但便秘,造成腹部充血,膀胱压力变大,尿液有可能会从伤口旁冲出,有碍手术后伤口的复原。
5、术后必须复诊,检查伤口是否裂开或是感染。
手术之后可能会有尿道口狭窄、尿道瘘管以及尿道憩室等3种并发症,这也是尿道下裂手术需要1次以上的原因之一,这些都需要追踪,有赖于医生仔细评估,再作处理。
尿道下裂的治疗方法有哪些
1.治疗原则
1当性别确定为男性后,应根据尿道下裂的类型,结合女性生殖道有无、睾丸发育状况,制订全面治疗方案。分阶段进行,各个阶段应保持治疗方案的连续性。
2如小儿阴茎发育差,可于术前用1~2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗,待阴茎发育后,再行手术。
3手术目的是矫正阴茎下弯,使尿道口恢复或接近正常阴茎头的位置,使小儿能站立排尿,成人后有生殖能力。
4有尿路感染者,术前必须严格控制感染。
5尿道成形术应暂行尿液分流术,根据尿道下裂类型,选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘。
6倾向于早期治疗。手术年龄既往多偏重学龄期儿童,实际上1岁小儿阴茎发育的大小与5~6岁小儿相近,且幼儿手术后反应轻,早做手术能解除家属及小儿的精神压力,故目前以1岁后手术为宜,至少应于入学前或入幼儿园前完成。
2.矫正阴茎畸形 是治疗尿道下裂的第1个重要环节。根据阴茎下弯程度及尿道下裂的有无,确定手术方法。
1阴茎下弯无尿道下裂:一般主张不切断尿道,仔细将尿道周围的纤维组织切除,将阴茎头背部的包皮转至腹侧,覆盖于尿道上面。如果用此法不能将阴茎伸直,则切断尿道,伸直阴茎,中间缺损的尿道,行尿道成形术。
2阴茎下弯合并尿道下裂:尿道下裂合并阴茎下弯,尿道周围组织缺损的程度多为Ⅰ级。因此一般要求切开阴茎筋膜至白膜的外面,勿伤及白膜,将白膜外的索状纤维组织完全切除,同时游离尿道口,切除尿道口周围与阴茎粘连的纤维组织,使尿道口后移,这样才能将阴茎伸直。有的学者认为纤维索周围的皮肤常无弹力,其对阴茎的牵扯亦影响阴茎伸直,强调应将这些皮肤切除,缺损的皮肤可用包皮转移至腹侧覆盖。
3.尿道成形 这是治疗尿道下裂的第2个重要环节。尿道成形术失败率较高,概括起来分为2类。
1一期手术:矫正阴茎畸形与尿道成形术一次完成,多用于阴茎型尿道下裂。尿道大部分选用包皮成形。包皮优点是皮肤菲薄、有弹性、无毛、距离近、血运好,因此形成的尿道不致坏死,成功率高。也有选用膀胱黏膜皮条形成尿道者,优点是合乎尿道生理,缺点是一旦失败,整个形成的尿道坏死无法弥补。不论用什么组织形成尿道,一期手术的共同优点是一次手术完成,痛苦少,治疗周期短。
2分期手术:分期手术是阴茎畸形矫正与尿道成形术分期进行。手术方法很多,不少是由Thietsch、Denis Browne及Cecil 3种手术方法演变而来的,这3种方法仍为尿道成形术的基本方法。
4.手术失败原因及预防 尿道下裂手术失败常见原因有以下4点。
1阴茎下弯畸形矫正不彻底:是手术失败的重要原因,多因手术切除尿道纤维索不彻底,无弹力的皮肤未曾切除,尿道外口未分离,以及发生血肿、感染等。为了在手术中确定阴茎下弯是否已完全矫正,可于阴茎根部用橡皮带扎紧,阴茎海绵体内注入无菌生理盐水,人为勃起,观察阴茎是否仍有下弯。手术时切忌切除白膜,否则可发生阴茎下弯,这种阴茎下弯很难矫正。
2尿道瘘的形成:是手术失败的另一重要原因,有的报道高达55%。尿道瘘发生与手术方法有一定的关系,一期手术发生率高,发生原因是由于新形成的尿道或尿道口有狭窄、止血不彻底导致血肿形成、止血结扎线过多及切口感染等。为此,形成尿道的皮瓣越向远端越要宽些,防止尿道狭窄,用电凝器止血,可防止异物存留。止血必须彻底,防止血肿形成。
3皮肤坏死及裂开:形成的尿道完全坏死者,多见于膀胱黏膜移植、游离皮管移植。用包皮行尿道成形,如果血运不佳,也可发生尿道坏死。其他手术多见于皮肤部分裂开。常见的原因有感染、皮肤缝合过密,边缘缺血坏死。术后敷料包扎过紧也可影响血运,使皮肤坏死。在Denis Browne手术,阴茎背部减张切口长度不足,也是伤口裂开的一个重要原因。
4尿道外口狭窄:一旦发现,应立即进行整形,扩张外口