急性酒精中毒并发症有哪些呢
急性酒精中毒并发症有哪些呢
一、酒精中毒常见症状恶心与呕吐、谵妄、头晕、嗜睡
二、酒精中毒症状世界卫生组织提出酒精依赖综合征的概念及以下诸特征(1977)：①不可克制的饮酒冲动;②有每日定时饮酒的模式;③对饮酒需要超过其它一切活动;④对酒精耐受性的增高;⑤反复出现戒断症状;⑥只有继续饮酒才可能消除戒断症状;⑦戒断后常可旧瘾重染。临床分级标准酒精中毒临床表现可因饮入酒量和个体耐受性差异而不同。无论饮酒量多少与时间长短，来后均按病情将急性酒精中毒患者分成四级。一级：血酒精浓度含量达3000mg/ml以上，患者处于昏迷状态，出现沉睡，颜面苍白，体温降低，皮肤湿冷，口唇微绀，严重者深昏迷，出现陈-施氏呼吸，心跳加快，二便失禁，可随时因呼吸衰竭而死亡，此期常伴有明确的外伤史。二级：患者有上述昏迷期的临床表现但无外伤史。三级：患者处于共济失调期血酒精含量达临床可出现动作不协调，步态蹒跚，语无伦次，视力模糊，躁动，可伴恶心，呕吐，困倦，同时伴或不伴外伤。四级：患者处于兴奋期，血酒精含量，出现头昏，乏力，自控能力丧失，情绪不稳定，易激怒，言语粗鲁无礼或攻击行为，颜面潮红和苍白。
女性手指麻木隐藏的疾病
在日常生活中大家千万不要忽视手指发麻这种现象，尤其对女性而言，它可是很多疾病的早期信号。
颈椎病：其症状表现多种多样，手指发麻是其中之一，做颈椎X线片可以帮助诊断。
糖尿病：会产生多种并发症，糖尿病并发的神经病变就是其中之一，如果发生周围神经病变，就会有四肢麻木感和感觉异常等症状。
末梢神经炎：如果长期消化吸收功能差，营养不良，会引起维生素B1缺乏致末梢神经炎，引起手指发麻。在睡眠中如果姿势不正，颈项偏斜手臂受压亦会引起手指发麻。
慢性酒精中毒：对于一些经常喝酒的人来说，如果出现手掌发麻，就预示着慢性酒精中毒。慢性酒精中毒如果不进行及时干预，就可导致机体各系统功能障碍，甚至不可逆转的病理损害，如慢性消化道炎和溃疡、酒精中毒性心肌炎、脂肪肝或肝硬化、中枢神经系统变性或脑萎缩。
酒精中毒可能并发哪些疾病
1、酒精中毒可并发Korsakoff综合征和Wernicke脑病。
2、酒精中毒者(和其他营养不良的病人一样)可出现小脑变性。它的病理和临床特征可能与Wernicke脑病相同。姿势和步态共济失调可在几周或几个月内缓慢起病,也可突然起病。
3、Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变,发生于慢性酒中毒病例,主要见于男性。
4、病理性醉酒是一种比较罕见的综合征。其特征为,在饮用较少量酒后反复出现自发动作,极度兴奋以及攻击性或无法控制的不合理行为。
5、慢性酒精中毒可并发烟酸缺乏病。
6、慢性酒精中毒致癫痫发作。
急性酒精中毒的治疗
一般无须特效治疗，卧床休息，注意保暖，可自行恢复。中毒症状较重者，可予以催吐(禁用阿扑吗啡)，必要时可用1%碳酸氢钠洗胃，期间要预防吸入性肺炎。对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量安定，避免使用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。静脉推注50%葡萄糖100ml，肌肉内注射维生素B1、维生素B6、烟酰胺各100mg，以加速乙醇在体内的氧化。
纳洛酮是阿片样物质的特异性拮抗剂，纳洛酮能迅速透过血脑屏障，与阿片肽受体结合，导致阿片肽失活，解除阿片肽对心血管系统和神经系统的抑制作用;有抑制氧自由基释放、稳定肝溶酶体膜等非阿片受体作用，对意识障碍有催醒作用，并能促进乙醇在体内转化，降低血中乙醇浓度。发生呼吸衰竭或脑水肿等并发症时，应予以相应的对症、支持治疗。严重中毒的患者可用腹膜透析或血液透析促使体内乙醇排出。
酒精中毒导致猝死时有发生。强调：醉酒者必须头偏一侧平躺，若为平躺，有可能呕吐物直接坠入气管导致窒息死亡。
酒精中毒的诊断依据
当人一次性大量饮酒或者长期大量饮酒后会发生酒精中毒症，严重者会造成患者的器官衰竭、陷于昏迷等症，因而要加强酒精中毒的诊断与鉴别，避免恶劣事件的发生。由于酒精中毒会造成肝病、心肌病、贫血、周围神经病等并发症，也应与其他原因的有关疾病相鉴别。
酒精中毒的危害：由于酒精中的乙醇氧化(Ethanol oxidation)的代谢产物乙醛对人的机体有直接毒性，可以破坏大脑和重要脏器的结构。此外，酒精还能影响内环境的平衡稳定，导致营养失调、高尿酸血症、低血糖、代谢性酸中毒的发生。
酒精中毒的诊断依据：
酒精中毒诊断比较容易，凡有过一次大量饮酒或长期酗酒史，并出现上述临床表现的均可诊断，也可根据DSM-III-R的酒精中毒的四条诊断标准诊断。但对于已出现昏迷者需要认真鉴别，以排除由心、肺、肝、肾源性疾病或其他中毒、代谢疾病所导致。呼出气和呕吐物中酒精气味有助于诊断。
酒精中毒的诊断辅助检查：
急性重度酒精中毒者血液中酒精含量多在65.1mmol/L(3000mg/L)以上，此外形态学检查、EEG、EMG、B型超声有助于慢性酒精中毒的相关损害的鉴别诊断。
有效预防肝硬化的措施是什么
防治病毒性肝炎
由于病毒性肝炎是引起肝硬化的重要因素，所以必须积极防治。
预防的措施：1.注意饮食卫生，不随便在外面就餐。2.注射或抽血时使用一次性注射器，不随便输血或注射丙种球蛋白等血液制品。
预防慢性酒精中毒引起肝损害
由于慢性酒精中毒可引起肝损害，最终可导致肝硬化，所以应预防慢性酒精中毒。
预防措施：不酗酒，不长期大量饮酒。
慎用某些药物，不接触有害毒物
由于某些药物可引起肝硬化，预防肝硬化应慎用药物。
预防措施：慎用四环素、甲基多巴、双醋酚丁、甲氨蝶呤等药物应避免长期服用。对磷、砷、四氯化碳等化学毒物应当少接触或不接触，需接触时应注意防护措施。
注意饮食，切忌偏食
由于偏食可导致营养不良，为了避免营养不良性肝硬化应注意饮食，切忌偏食。
预防措施：少食肥甘厚腻辛辣的食物，注意补充饮食中的蛋白质、维生素等。
肝硬化可以致死，但致死的主要因素是在于肝硬化所引起的并发症，比如转化为肝癌等，但肝癌并不是肝硬化最常见的并发症，最常见的是上消化道出血，而肝硬化所引起的肝性脑病则是肝硬化并发症中死亡率最高的。
轻度酒精中毒怎么办呢
急性酒精中毒的表现
第一阶段：兴奋期，表现为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低;
第二阶段：共济失调期，表现为动作不协调，步态不稳，身体失去平衡;
第三阶段：昏睡期，表现为沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。
酒精中毒的急救方法：
因为饮酒至轻中度急性酒精中毒的现象太普遍，饮者及周围的人们大多不在意，认为只要让酒醉者睡睡就行了。不幸的是，不乏因饮酒过量而丧命的例子，尤其是原来有慢性疾病者，若不注意节制，逢喝必醉，更容易发生意外。所以，只要饮者出现上述急性酒精中毒症状时，均应留意观察，要进行及时的现场家庭急救。
急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。
如果遇到严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。空腹喝酒还能引起低血糖症。此时应喝点糖开水，禁忌喝醋。要注意保缓和卧床休息。如出现抽摔、痉挛时，要防止咬破舌头。
如何诊断急性酒精中毒
急性酒精中毒的检查：
对患者呼气及血液酒精检查，结果显示有一定浓度的酒精。
急性酒精中毒的诊断：
急性酒精中毒的诊断并不十分困难，患者有饮酒史并有相关症状，同时呼出的气体有酒味，呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精。
急性酒精中毒的相关症状为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低。甚或动作不协调，步态不稳，身体失去平衡时一般为轻中度的酒精中毒，如果患者出现沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹等症状时为重度酒精中毒表现。
酒精的中毒量和致死量因人而异，中毒量一般为70～80克，致死量为250～500克。因而对于急性酒精中毒最好的方法还是预防为主，同时，急性酒精中毒注意要与安眠药中毒、一氧化碳中毒、中风等疾病相鉴别诊断。
如何诊断急性酒精中毒
酒精中毒分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒两种，急性酒精中毒是指患者一次饮大量酒精后发生的机体、机能异常状态，急性酒精中毒可在短时间内给患者带来较大伤害甚至可以直接或间接导致死亡。因而避免过量饮酒与加强对急性酒精中毒的检查和诊断很重要。
急性酒精中毒的检查：
对患者呼气及血液酒精检查，结果显示有一定浓度的酒精。
急性酒精中毒的诊断：
急性酒精中毒的诊断并不十分困难，患者有饮酒史并有相关症状，同时呼出的气体有酒味，呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精。
急性酒精中毒的相关症状为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低。甚或动作不协调，步态不稳，身体失去平衡时一般为轻中度的酒精中毒，如果患者出现沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹等症状时为重度酒精中毒表现。
酒精的中毒量和致死量因人而异，中毒量一般为70～80克，致死量为250～500克。因而对于急性酒精中毒最好的方法还是预防为主，同时，急性酒精中毒注意要与安眠药中毒、一氧化碳中毒、中风等疾病相鉴别诊断。
酒精中毒有哪些危害
因为酒精是亲神经物质，它对人的中枢神经有抑制作用，所以适量饮酒会令人体产生松弛、温暖的感受，可解乏、安神、镇痛、助眠。但大量饮酒会对人体产生伤害，甚至导致酒精中毒___酒精中毒就是指饮酒过量所致的精神和躯体障碍，分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒两种。
急性酒精中毒，可由一次大量饮酒产生。急性酒精中毒即俗称的醉酒。大量酒液进入身体，使中枢神经系统产生先是极度兴奋、随后抑制的状态，整个过程人可做出很多例如傻笑、哭泣、攻击、健忘等不合理行为。严重的酒精中毒可能发生肝内糖衰竭，从而导致低血糖症，还能导致呼吸衰竭、循环衰竭，甚至死亡。
如长期大量饮酒，可产生慢性酒精中毒，慢性酒精中毒可出现精神和躯体障碍。一般得具有超过10年的饮酒史。中毒者大脑皮层、小脑、桥脑等发生病变，肝脏、心脏、内分泌腺受损，造成身体各种酶及维生素缺乏症，严重营养不良。慢性酒精中毒患者会产生酒精依赖综合症，有戒断反应。
慢性酒精中毒会使患者发生人格改变，自私唯我，对工作和家庭及其他除了酒精以外的事情全都不感兴趣，可能为了喝酒而说谎，偷盗，可能失去对家人的亲情与爱意，更无一例外都存在身体疾病，如酒精肝、肝硬化、营养不良等。最严重者就是精神障碍了，如果突然戒断，会发生抽搐、意识障碍，震颤谵妄，癫痫、严重幻觉，严重肝损伤等，少数患者甚至会因心力衰竭而死亡。
无论是急性还是慢性酒精中毒，都可导致很多严重并发症，预后不容乐观。例如中毒性肺水肿、缺血性脑梗脑出血、心率失常、代谢障碍、小脑萎缩等。
急性酒精中毒怎么办
1 治疗原则及注意事项
1.1 保持呼吸道通畅 所有酒精中毒患者应将其头偏向一侧，防止呕吐物窒息。遇到口唇紫绀的患者要测血氧饱和度，存在缺氧的患者一律将其放置于抢救室，给予吸氧，心电监护，常规询问陪人或家属患者饮酒量及有无服用镇静剂[1]，必要时询问有无接触毒品。
1.2 询问有无外伤 酒精中毒后多出现共济失调，容易摔倒跌伤，注意询问随行人员了解患者有无碰撞等外伤史，防止酒醉掩盖外伤症状。常规测血压，重点检查有无头部外伤，观察瞳孔，检查四肢肌力及病理征。对于昏迷患者要与陪人或家属沟通行头颅CT检查，防止外伤性或自发性脑出血漏诊[2-3]。
1.3 注意血糖 酒精中毒能够促进胰岛素的过量分泌、抑制糖原异生，使肝糖原明显下降，易诱发低血糖[4]。对于神志不清、躁动不安甚至癫痫样发作的患者均应该常规检查快速血糖以免漏诊低血糖，血糖不高者常规给予补充葡萄糖预防低血糖发生;对于血糖不低而偏高者避免使用葡萄糖，可静脉给予木糖醇或果糖等补充能量。
1.4 常规心脏听诊 听诊遇到心律不齐尤其合并低血压时，务必检查心电图明确是否合并有心律失常甚至急性心肌梗死[5]。
1.5 排除假酒中毒 常规询问与患者一起饮酒的人有无异常不适如视物不清等，注意排除假酒中毒可能。
1.6洗胃特点 由于酒精进入胃肠道内很快进入血液循环，一般情况不予洗胃，而对于酒精中毒合并服用镇静剂类药物甚至毒品时，告知家属患者需行洗胃。注意在洗胃过程中要严防呕吐物误吸引起窒息，以免造成更大的伤害。
1.7 纳洛酮和醒脑静联合促苏醒 纳洛酮为阿片受体拮抗剂，特异性地拮抗内源性的吗啡样物质介导的各种效应，解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间。醒脑静含有麝香，具有安宫牛黄丸相似的成分，具有醒脑开窍功能，联合使用纳洛酮促苏醒效果佳[6]。
1.8 常规制酸护胃 所有酒精中毒患者常规给予泮托拉唑等静脉点滴制酸护胃，对于频繁呕吐甚至呕吐物夹带血性液体时，给予胃复安肌注止吐，呕血较多时给予立止血等止血药物。
1.9 镇静剂的使用 通常情况下不用，如果患者烦燥不安，不能配合治疗，有伤人或自伤倾向，征得家属同意后可以使用安定5mg缓慢静脉注射，注意呼吸情况。同时要加强巡视，使用护栏，必要时使用约束带，防止患者坠床跌伤。
1.10区分寒战情况 饮酒过量后血管扩张，热量丢失易出现酒后寒战，此种寒战呈阵发性而非持续性，输液前即可存在，保暖后症状能逐渐消失。而输液反应所致寒战与输液有关，寒战呈持续性，不受自我控制，保暖治疗无效，需停药甚至使用抗过敏药物才可缓解，鉴别不清时按输液反应处理。
1.11治疗并发症酒精过敏 许多酒精中毒患者伴有酒精过敏，饮酒后出现全身皮肤发红，瘙痒明显，严重者可出现呼吸困难，低血压休克，给予抗过敏治理即可缓解。
1.12治疗并发症双硫仑样反应 许多有感染的患者因病情需要已使用头孢菌素类或硝基咪唑类抗生素，若饮酒后可出现双硫仑样反应[7]，如面色潮红，心慌、呼吸困难，血压低等，对于此类患者及时给予静脉使用糖皮质激素、补液，使用纳洛酮等病情多数可缓解。为预防此类事件发生，对于嗜酒者或应酬多饮酒机会大的患者避免使用上述抗生素，若已使用嘱其一周内勿接触酒精。
1.13 治疗并发症急性胰腺炎 饮酒过量可引起急性胰腺炎，表现为持续性上腹痛，部分患者脐周或胁下可出现青紫或瘀斑，一旦合并胰腺炎及时给予禁食，胃肠减压、制酸，抑制胰液分泌等治疗。
2 结论
急性酒精中毒患者病情轻重缓急不一，接诊医生稍麻痹大意，处理不慎，即有可能漏诊误诊，因此对于酒精中毒患者应一视同仁，综合各种因素，全面治疗。
急性酒精中毒的症状
急性酒精中毒有三种形式：普通醉酒、病理性醉酒、复杂醉酒。
1、普通醉酒 又称单纯醉酒或一般性醉酒，就是饮酒后出现的急性酒中毒状态。醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精的浓度达到0.05%时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时眼和手指的协调动作受到影响;如果继续饮酒，血液中酒精的浓度升至0.1%以上时，表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现;血液中酒精的浓度升到 0.2%以上时，平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸;如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到0.3% 以上时，表现为说话含糊不请、呕吐狼籍、烂醉如泥;当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态;当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时，可直接致死。当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。
2、病理性醉酒 特征是小量饮酒引起严重的精神失常。主要发生于对酒精的耐受性很低的人，往往在少量饮酒后突然出现谵妄或朦胧状态、极度兴奋、错觉幻觉和被害妄想、攻击性行为、紧张恐惧、痉挛发作。一般发作持续数小时，或一整天，常以深睡结束发作，醒后对发作经过不能回忆。
3、复杂醉酒 复杂醉酒通常是脑器质性损害，如颅脑损伤、脑炎、癫痫等，或严重脑功能障碍，智力障碍、人格改变等，对酒精的耐受性大大下降，由于大量饮酒产生的严重酒中毒状态。其复杂性在于除一般的醉态外，意识障碍明显，表现为兴奋躁动、暴力行为、甚至杀人毁物，持续时间往往仅有数小时，事后对发作经过完全丧失记忆，或仅有零星记忆。
急性酒精中毒怎么办
1、及时催吐
不管是酒精中毒还是食物中毒，最关键的一步就是及时的催吐，这样可以帮助患者尽早的排出体内的有毒食物以及酒精，从而减轻中毒的程度。催吐的方法有很多，最直接有效的就是刺激患者咽部，这个时候患者就容易将胃内容物呕出了，从而减少乙醇的吸收。然而对于一些已经有呕吐等情况的患者而言，这一步则可以避免。
如果是不明原因的中毒的话，这个时候还要注意保留患者的呕吐物，这样才方面医生的及时检查以及诊断，从而保证患者的健康以及生命安全。
2、呼吸顺畅
在患者出现有食物中毒以及酒精中毒等情况的时候，还要特别的注意保持患者的呼吸顺畅，尤其是患者有呕吐等情况的时候，必须要避免呕吐物进入器官从而出现窒息等情况。大部分酒精中毒的患者都出现有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍等症状，这个时候必须要保证患者采用平卧位头偏向一侧，这样可以及时清除呕吐物及呼吸道分泌物。
除此之外护理人员还要特别注意观察呕吐物的量和性状，分辨有无胃黏膜损伤情况。尤其是一些红酒酒精中毒的患者，最好是保留呕吐物标本送检。
喝什么汤可以解酒 香薰汤
取炒扁豆，茯神，厚朴各30克，香薷60克，灸甘草15克共同研磨成细末，煮成汤服用，能宽中理气，调营卫，适宜于急性酒精中毒昏迷不醒人群饮用，对急性酒精中毒所导致的胸腔胀满，吐泻不止等症有缓解作用。
酒精中毒的诊治方法有哪些
酒中的主要成分是酒精，在医学上属于麻醉剂，神经系统对其敏感。酒精首先是降低了脑皮层的抑制过程，使其失去了对皮层下低级中枢的抑制。丘脑、大脑、边缘叶等部分的功能就活跃起来，因而出现的兴奋状态实质上是一种低级中枢过度兴奋的表现。喝酒上瘾也是一种精神病，过量饮酒者往往丧失谦虚和自制，同时判断力、记忆力、注意力及理解力也减弱或丧失。若继续饮酒整个大脑会受到抑制并扩散到皮层下中枢，兴奋状态消失，于是头重脚轻，举步不稳、反应迟钝。随着饮酒量的增加，会引起大脑深度抑制，出现昏迷不醒、面色苍白、皮肤湿冷、瞳孔散大，最后可因酒精中毒导致呼吸中枢麻痹而死亡。
酗酒者一次性吸收大量酒精可出现头晕、头痛、视力模糊以及步态蹒跚和失眠 。眼部症状有眼球疼痛、复视、瞳孔扩大或缩小、对光反射迟钝。 不仅有急性酒精中毒，也有慢性酒精中毒。长期、少量摄入酒精，会形成慢性酒精中毒，表现为粘膜刺激症状和视力减退、神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱、视神经炎，以至失明。 对于急性酒精中毒者，应采用催吐或洗胃。吸入或经皮吸收中毒者立即脱离现场，除去被污染的衣物，并清洗污染的皮肤。严重的酒精中毒患者应及早采用血液或腹膜透析治疗，以清除已吸收的甲醇及其代谢产物。
酒精中毒对患者的影响是巨大的，如果发现了患者有酒精中毒的症状，一定要立即送医，及时进行医治。如果耽误了患者的治疗，很有可能会带来一些后遗症，有的甚至会造成生命危险。家属可以先给患者催吐，多喝水稀释酒精浓度，最重要的还是要少喝酒，对身体的害处确实是弊大于利。