小儿斜颈的三种情况需警惕

小儿斜颈的三种情况需警惕

大部分小儿斜颈都是生理性斜颈，当宝宝长到一岁的时候能自然好。可是如果出现本文提到的三种情况的斜颈要有所重视，可能存在疾病因素。

生理性斜颈———

出生后3个月出现斜颈

这种情况往往是生理性斜颈，是因为孩子抬头后颈部力量不够，头部相对较重导致，不用治疗，到1岁左右通常会自然好转。家长只要注意观察就好。

病理性斜颈———

1.肌性斜颈

出生后2周左右出现斜颈，颈部可见明显肿块。目前认为，肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌病变导致紧张痉挛所致，病因可能有两方面的因素：一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高，导致肌肉缺血、纤维化。另一个是纤维瘤病学说，即肌肉内良性纤维瘤病变。

治疗：80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好，20%到1岁没有好转的，则需要做手术才能松解。

2.眼源性斜颈

出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致，一般跟患儿定位看东西时才有表现，睡觉时又会恢复正常。

治疗：因为需要孩子的配合，眼缘性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊，之前确诊不了，需定期复查。

3.骨性斜颈

骨性斜颈由颈椎畸形导致。表现为出生后即出现斜颈，同时可伴发短颈等症状，也叫短颈综合征。

治疗：孩子没有不适感可不用干预，如果出现颈椎滑脱、疼痛，可以通过手术解除症状。但要长期保持颈椎的稳定，还需配合功能锻炼。

现在很多斜颈的孩子都被过度治疗，明明是生理性斜颈，却被一些非正规医院游说做理疗，白白折腾孩子和家长。建议有问题到专科医院找专科医生诊治，不要随便听信广告。

杀虫剂极易引发儿童脑癌

一般的发病高峰年龄为5～8岁。大宗病例统计男孩稍多于女孩，比例约为1.3?1。成人2/3以上发生在小脑幕上(即大脑)，而小儿则半数左右发生在幕下(即小脑和脑干)。成人脑瘤多发生在大脑半球和桥脑小脑角区，而小儿脑瘤多发生在脑中线附近，如蝶鞍区、第三脑室、第四脑室等部位。成人三种最常见的良性肿瘤，如脑膜瘤(20%)、垂体瘤(10%)和听神经瘤(8%)加在一起近40%，而这三种脑瘤在儿童期却十分少见，加起来还不到总数的5%。成人脑胶质瘤占40%，而儿童脑胶质瘤高达70%。

儿童得了脑瘤有哪些临床表现呕吐。头痛：较小的儿童常表现为烦躁不安，或用手击头等。头颅增大。走路不稳：因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视：俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部抵抗或斜颈：平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒服，这是有小脑肿瘤的一个信号。发育矮小或向心性肥胖：如十几岁的小孩个子才像7～8岁，有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖，这时要警惕有颅咽管瘤的可能。多饮多尿：经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿，最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟：松果体区的畸胎瘤90%为男孩。发烧。

一起了解小儿斜颈症

婴儿时期宝宝的身体发育迅速，因此家长一定要多加留意孩子的成长。本文我们就一起来看看小儿斜颈症。

网友咨询

我女儿刚刚3个月，我发现她睡觉时总是偏向一边。平时看东西时，头也总是侧向一边，摸她的颈部象是有一个硬块。为此我很担心，请问女儿这种情况是怎么回事?

从这位妈妈目前的叙述看，宝宝的“歪脖子”疑似“斜颈”。“歪脖子”即斜颈，是婴幼儿颇为常见的外科疾病。造成斜颈的原因很多，在婴幼儿期最常见的斜颈原因是颈部肌肉纤维化，所以一般所称的“斜颈症”就是指肌肉异常所引起的。斜颈一般有如下4个症状：

(1)颈部出现硬块;

(2)颈部活动受限制。

(3)脸部左右大小不对称;

(4)头倾向一侧，下巴朝对侧肩膀;

这些症状可能一出生就有，也可能在后来才慢慢出现，有些症状也可能不经治疗而自己消失。斜颈表现为脸部及头部的不对称性，越不对称表示斜颈的影响越大，越需要及早治疗。斜颈的治疗最好选择在宝宝6个月前。

当家长发现宝宝有斜颈的症状，应及时带去专业的小儿骨科就诊。

为什么巨大儿容易“歪脖子”

市民邓女士:我们家宝宝才6个月，最近发现他脖子有点歪，到医院一检查，说是先天性斜颈。医生说这是因为我们家宝宝出生时体重太重(宝宝出生时是9.2斤)，属于巨大儿，斜颈的几率要比正常的孩子大。为什么巨大儿容易斜颈呢?

三个月的娃，两岁的体重

昨天，记者来到南京市中医院小儿推拿科门诊，短短的一个半小时内，就有7个小朋友是由于斜颈在排队等待治疗，其中最小的一个男婴出生才一个半月。

3个月的小宝(化名)，看起来就像个可爱的肉球球，浑身的肉都“堆”起来了。一称重，连医生都吓了一跳，22斤，而这已经相当于一个两岁孩子的体重了。在等待就医的过程中，小宝将奶瓶当成玩具不离嘴。最令人吃惊的是，小宝从来不喝水。小宝的奶奶告诉记者：“白开水有什么营养啊，牛奶冲泡得淡一点就可以了，平常只要是醒着，就给他喝奶。”小宝如今也是一名歪脖子患者。

在等待推拿的7个小朋友中，家长们都是大包小包，奶瓶、水果汁齐上阵，有的小朋友没事嘴巴上也放个奶瓶，不喝，但要放在嘴上。小家伙的奶奶说，这是习惯。小家伙出生13天就来这里了，医生说这跟孩子出生时5.2公斤的体重有一定关系。小儿推拿科医生高辉说，这几个孩子都是先天性斜颈，出生时的体重都在8斤以上，且出生后体重也没有得到有效控制。“这和孩子的喂养观念有一定关系，老人们觉得孩子能吃能睡就是好，且胖小孩好带，所以很少合理控制孩子的饮食。”

为什么胖子容易歪脖子?

医生告诉记者，小儿斜颈的发生有先天和后天之分，很多先天性的小孩多是胎儿在子宫内姿势性压力所致。“毕竟子宫内的环境是一定的，如果孩子太大，姿势就受到影响，颈部最容易受到影响，引发胸锁乳突肌先天性的颈椎畸形。”

后天的小儿斜颈和家长的养育过程有关。高辉说，比如小宝，宝宝太胖，头太重，脖子肌肉的支撑力不够。另外，这家人太溺爱孩子，基本上都是抱在手上的时间远远超过躺在床上的时间，长时间的姿势倾斜，而且习惯性含着奶瓶，让宝宝在一段时间内，脖子都是偏向一侧，自然会发生变化。

医生说，对于孕妇来说，一定要控制体重。如果孩子出生就是巨大儿，最好改变喂奶的方式，让孩子体重不要长得太快。在接受推拿治疗的过程中，配合日常的正确生活指导，如在患儿仰卧时，用一个低枕垫在患侧颈部，以保持头部的正确睡姿;侧身睡眠时，患侧颈部朝下，将枕头垫在患儿头部的耳朵处，以拉长颈部。家长可经常在患侧颈部按揉并做相反方向的被动牵拉伸展运动，以巩固治疗效果，帮助矫正斜颈。

歪脖子越早治效果越好

很多家长在孩子出生后10天，发现宝宝颈部肿块，但也没有特别在意，等到1-2个月之后，肿块达到最大范围，且宝宝面部肌肉不对称，眼睛大小不一，才逐渐重视起来。南京市中医院推拿科主任医师周华龙介绍，在斜颈的治疗和康复上，强调“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗。出生后和不满半周岁的婴儿，经过3个月到半年的治疗，一般可以纠正痊愈，如果半年以后仍然不见好转，建议等待手术治疗。

新生儿斜颈要及早治疗

先治疗再手术

若持续复健治疗6个月仍没有明显的改善，或是虽有改善，但仍有明显的头颈部倾斜或脸部两侧不对称的情形，2岁前就必须考虑手术治疗。手术的方式主要是根据斜颈的原因采取不同的手术方法。

肌源性斜颈 主要的手术方式是胸锁乳突肌筋膜切开术或是胸锁乳突肌延长手术。手术的伤口1～2厘米，不但能达到肌肉放松的目的，也不会造成不美观的状况。

头颈部感染造成的斜颈 抗生素治疗若没有明显的改善，就必须考虑用切开引流手术，以彻底去除感染源。

神经性斜颈 也是要根据病变的部位及病变的程度，而有不同的手术方法。

骨源性斜颈 必须针对有问题的骨骼或关节做处理，有时做截骨矫正手术可矫正变形，有时还必须做骨骼关节融合手术。

早期诊断·早期治疗

新生儿斜颈治疗的预后，跟斜颈的原因有很大的关系。大部分的肌源性斜颈，若能及早发现、及早治疗，通常都能获得良好的治疗效果，甚至只靠复健拉筋也能痊愈。

若在宝宝3个月大前就诊断出斜颈并开始治疗，则几乎所有的宝宝不需手术就能痊愈。

若3～6个月之间才诊断出来并开始治疗，则有25%的宝宝需要接受手术。

若6～18个月才开始治疗，则有75%的宝宝需要接受手术。

若大于18个月才开始治疗，则几乎100%的宝宝需要接受手术。

所幸在接受手术治疗后，大部分的宝宝都能得到不错的预后结果。不过，骨源性及神经源性的斜颈预后就没有肌源性斜颈这么好。有时为了让骨骼关节稳定而做的关节融合手术，反而会造成头颈部僵硬的后遗症。但无论如何，尽早发现斜颈并开始治疗，是非常重要的，因为越早治疗则治疗方式越简单且治疗效果越好。

家长与医护人员配合

新生儿斜颈是新生儿常见的头颈部问题，有相当多的原因会造成斜颈，而不同的原因有不同的治疗方式，这需要专业的医师仔细评估后才能决定哪一种治疗方式最适合。

新生儿斜颈的治疗是越早开始效果越好，而一个完善的治疗计划，需要家长与医护人员配合，持续努力才能得到好的结果。

新生儿斜颈出现以后，让很多的母亲特别的担心，担心出现这种情况，为了孩子以后的发展会特别有影响，所以想尽早的通过治疗，要想尽快的通过治疗，让自己的孩子改善，必须要全面了解以上的介绍，通过了解了在进行通过正确的治疗，就能尽快让孩子得到改善。

小儿斜颈的诊断

患儿多数在产后或几个月后发现颈部有一肿块，圆卵状，大小各异，其方向与胸锁乳突肌一致，按压肿块或头部运动牵拉时有疼痛。数月后有头面部畸形，如斜颈明显，颜面大小不对称，肿块多由条索状纤维代替，而且较硬，变粗以后压痛，逐渐消失，晚期伴有颈椎或上胸椎有固定性脊柱侧弯。

治疗小儿斜颈(歪脖子)的常用推拿穴位及手法

第一步：患儿取坐位或仰卧位，用滑石粉做介质，医者一手托颈使头后伸，一手推揉患侧的胸锁乳突肌和附近组织，上下数遍，揉法要深，手指与皮肤不要滑动，以免皮肤受伤。

第二步：拿捏患侧胸侧乳突肌的肿块，用拇、中、食三指仔细拿捏。如肿块偏近乳突就一直拿捏到乳突部;如肿块偏近胸锁骨处，应一直拿到胸锁骨的肌肉附着点。用力要深，犹如肿块要捏散一样，但要注意重捏与轻揉相结合，以免患儿剧烈哭闹。

第三步：做完以上动作后，头颈扳向健侧，作被动牵引。

第四步：用双手在挛缩处作分向牵扯筋腱数次，一天一次，治愈为止。

小儿斜颈的预防护理

(一)经常揉捻患儿颈部，每日2～3次。

(二)注意喂奶和睡眠姿势。

(三)经常用活血化瘀中药或热水敷颈部。

新生儿斜颈的发生率

在这里，小编要问各位宝妈一个问题——“婴儿斜颈是什么?”有多少爸爸妈妈是了解的呢?现在，我们就一起来了解一下吧!

新生儿斜颈指的是1岁之内的婴儿发生脖子歪斜的现象，斜颈也俗称“歪脖子”，是小宝宝颇为常见的外科疾病，此症通常发生在幼儿。新生儿斜颈虽然是新生儿常见的头颈部问题，但在接受治疗后，大部分的宝宝都能得到很好的矫正。一般来说，婴儿斜颈的宝宝有四种症状。其一，宝宝的头倾向一侧，下巴朝对侧肩膀。在平躺时，小宝宝倾向睡同一侧，而在坐姿时，头就会固定转向一边。其二，宝宝的颈部出现硬块，大小约1～3公分，就好像是颈部长了一个瘤。其三，大多数有斜颈的宝宝的脸部都会出现左右大小不对称的现象。 最后一个，就是宝宝的颈部活动会受到限制。宝宝的爸爸妈妈可以尝试吸引宝宝左右看，如果发现宝宝头颈部转动有困难就要多加注意或者到医院确诊一下。

新生儿斜颈的发生率根据的调查现象，大多在0.3%～1.9%之间。其中绝大部分的新生儿斜颈都被发现在出生后3个月内，而在这些婴儿当中，约有1/5是暂时性的姿势性斜颈。

婴儿斜颈的原因婴儿斜颈是发病率比较高的一种常见疾病，但是一般来说婴儿斜颈都是能及时纠正的。那造成婴儿斜颈的原因有哪些呢?

第一种，姿态性挤压。大部分的新生儿斜颈发现于出生后3个月内，其中约有1/5是暂时性的姿势性斜颈。胎儿在子宫内的最后两三个月时，因为姿态性挤压造成了暂时性的斜颈外观。这些婴儿除了脖子歪斜以外，并没有明显的颈部活动受限或是固定性变形的状况。这样的婴儿在出生后随着自主性肌肉的发展，到两三个月大时已经可以自主地控制头颈部的肌肉，也不会再有斜颈现象的产生。

第二，肌源性斜颈。这是最常见的斜颈类型，约占了90%以上。主要是因为颈部的一条肌肉“胸锁乳突肌”挛缩所造成的颈部歪斜。若是右侧的挛缩，则婴儿的头部会倾向右侧，而下巴则斜向左侧。

第三，骨源性斜颈。这是较少见的类型，约占所有斜颈婴儿的2%，指的是因为骨骼的畸形所产生的斜颈，大部分是头颅底部与第一及第二颈椎有问题所造成的。有一些是骨骼发育上的畸形，有一些则是合并关节原发性的变形或不稳定，这都会造成颈部歪斜、颈部活动不良。这类的斜颈有时会合并有脑干或颈部脊椎神经受损的情形。

婴儿漾奶 婴儿躺着吃奶好吗 婴儿玫瑰疹 婴儿咳嗽有痰 婴儿碱性磷酸酶偏高 婴儿米粉怎么保存婴儿斜颈纠正方法了解婴儿斜颈的宝妈都知道，只要及时发现婴儿斜颈是能够被纠正的。那么，婴儿斜颈纠正方法有哪些?

首先，宝妈们要到医院做病因的诊断，不能自己妄下定论。因为虽然胸锁乳突肌的挛缩是造成斜颈最常见的原因，但是仍有很多其他原因会引起斜颈。尤其要注意的是，常常这些比较罕见的病因隐藏着更大的危机。如果是肌源性斜颈，一开始通常是复健治疗，利用拉筋的方式，让头部往健康的那一边倾斜，逐渐拉开挛缩的胸锁乳突肌。宝宝的生活环境也要做一些调整，来诱导宝宝自动自发地转动颈部。例如，可以把宝宝的玩具放在他的右上方，当宝宝想要看玩具时，他就必须用力把头会倾向左侧而下巴斜向右侧，这样也可以达到拉筋的效果。如果宝宝是骨源性斜颈，一般根据骨骼关节变形的程度来决定是否可以接受复健治疗。有些颈部脊椎不稳定的婴儿，若贸然接受复健拉筋治疗，容易造成颈部神经受损。若是神经源性斜颈或是感染造成的斜颈，可以先用药物治疗，若效果不佳则必须考虑手术治疗。

此外，对于极少数经过物理治疗仍没有好转的孩子，外科医生会考虑通过外科手术来将颈部较短一侧的、紧绷的胸锁乳突肌适当切开，以达到肌肉伸张的目的。

婴儿斜颈的最佳治疗期虽说婴儿斜颈一般来说是很容易纠正的，但是也要在最佳的时期治疗才能及时的纠正，要不然对宝宝的未来也会造成困扰。那么，婴儿斜颈的最佳治疗期是什么时候呢?

小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病，如果在早期进行正确有效治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。婴儿斜颈常常分为肌源性斜颈和骨原性斜颈。肌肉性斜颈的治疗是有时间性，所以必须把握治疗黄金时间。因为宝宝正处于生长发育旺盛时期，各个器官都在不停地生长变化，如果这种偏斜的情况如果持续3～4周以上，就可导致面部发育不平衡。

二个月大的小患者可利用按摩患侧，以及头部的伸展运动等保守疗法通常都可得到很好的结果，通常在一岁以内，大约有百分之八十五的治愈率。而须治疗的期间，因开始治疗的年龄及肌肉短缩的程度会有所不同。如果宝宝大于一岁，患侧颈部旋转度少于健侧三十度，并且两侧脸型有大小不对称，复健运动治疗就难以奏效，可能就要通过手术才可得到好的结果。可见，父母及早的发现可能让宝宝避免手术，而且年龄越小的宝宝痊愈的几率就越高。而对于年龄较大的患者更加不能迟疑，让他及早接受开刀治疗。一般来说，手术最好在五岁以前，这样才能使脸部的不对称得到比较好的再塑与回复。

哪些因素影响骨骼发育完全

同床睡影响幼儿骨骼发育：长此以往，同床睡会使孩子的头、面部习惯性地向一侧倾斜，形成习惯性或姿势性斜颈，俗称歪脖子。姿势性斜颈一般都是由于不良睡姿、抱姿哺乳习惯或一些眼科异常影响形成。如果发现宝宝在出生两周左右出现头面部总倾斜向一侧颈部，则需要警惕宝宝的一侧颈部是否有肿块。

先天性腱鞘狭窄：家长们要留心孩子们拇指的形态，如果指间关节屈曲，不能伸直，掌指关节处可触摸能摸到小肿物，随手指屈伸活动，有时有压痛。这种情况很可能就是儿童先天性腱鞘狭窄。

看了以上的资料，我们应该明白了，影响还孩子骨骼发育的因素有很多。除了一些小时候的不良睡姿以外，还有很大的可能是先天性的疾病。所以一旦发现自己的孩子有什么异样，最好还是带孩子去医院检查一下，这样才能放心哦。