神经管畸形的危害

神经管畸形的危害

(1)围孕期服用叶酸制剂：，孕妇缺乏叶酸可影响胎儿的细胞分裂增殖，使胎儿出生畸形。所以，计划怀孕的女性在孕前和孕早期应适量增加叶酸的补充。

(2)产前监测：经产前诊断可及早发现胎儿异常，如在妊娠15-28周进行超声检查，可实时观察胎儿各部位及脏器。及早终止妊娠，以防止畸形儿的出生。

对于高危人群，孕期及时做超声、血清及羊水标志物等检查，把握好各个环节，最大限度地降低畸形儿的出生率。

备孕叶酸要吃多久 备孕不吃叶酸可以吗

看个人情况。

服用叶酸可以预防80%的神经管畸形儿出生。尤其是有神经管畸形儿出生史的更应该服用。怀孕3个月后就可以停用。如果没有神经管畸形儿出生史的，而且不偏食的也可以不用服用。

孕前吃叶酸的作用

孕前3个月到孕后3个月服用叶酸，剂量为每天0.4毫克，小剂量叶酸在妇产科可以开到。也可用基础体温测量监测排卵情况。

妇女怀孕前一个月到怀孕后三个月期间，每天服用O.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生。值得一提的是，妇女服用叶酸应在医生指导下进行，另外，还需注意以下几点：

1.必须从怀孕前一个月开始服用。强调怀孕前就要开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一顶定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。据研究，妇女在服用叶酸后要经过4周的时间，体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正。这样在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中，足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要，而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。

2.我国神经管畸形低发区的妇女也要增补叶酸。我国神经管畸形的发病情况是北方地区高于南方，农村高于城市。因而有人认为低发区的妇女怀孕时可以不服叶酸，这种认识的存在很可能成为出生神经管畸形儿的隐患。据调查，在低发区的育龄妇女中，仍有相当一部分人体内缺乏叶酸。因此低发区的妇女在怀孕前也绝不能掉以轻心。

3.服用叶酸增补剂能保证不生神经管畸形儿吗?服用叶酸增补剂是为了预防孕妇体内叶酸缺乏而导致的神经管畸形。叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因，但不是惟—的原因。还有家庭遗传因素及其他环境因素等也可造成神经管畸形的发生，这些尚没有确切的预防办法。根据国内外的研究，服用叶酸增补剂可以预防80%的神经管畸形儿出生。

孕前吃叶酸的作用

孕前吃叶酸的作用主要是预防胎儿神经管畸形和降低宝宝其他出生缺陷的风险。准妈妈对叶酸的需求量比正常人高4倍，胎盘形成的关键时期，细胞生长和分裂十分旺盛，此时叶酸缺乏可导致胎儿神经管畸形以及其他器官的畸形。一般情况下，准妈妈在孕前和孕后三个月补充叶酸比较合适，孕前吃叶酸的作用具体为：

1、孕前吃叶酸有助于预防神经管畸形。神经管畸形是我国常见的新生儿先天畸形，包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷。如果女性在受孕前至少一个月，并且在孕期的前三个月坚持每天服用适量的叶酸，能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%-70%。

2、孕前吃叶酸有助于降低宝宝其他出生缺陷的风险。 中国北京大学生育健康研究所的一项研究显示，单纯服用叶酸增补剂不仅可以有效预防神经管畸形，还可以减少新生儿15%的重大体表畸形、30%唇腭裂和35%先天性心脏病的发生，从而降低20%的新生儿死亡率。

备孕的时候必须要吃叶酸吗

叶酸是预防胎儿神经管畸形的预防用药。孕前没有补充叶酸，会有发生神经管畸形的潜在危险，但不是绝对的。

一般建议备孕期间和孕期每天补充0.4mg叶酸，可以保证胚胎发育有一个良好的叶酸营养状态，预防胎儿神经管畸形的发生，孕期3个月后可以换成0.4mg叶酸多维，补充所需叶酸的同时补充其他维生素和矿物质，满足胎儿和大人后期的营养需求。

隐性脊柱裂的发病原因是什么

世界各国自20世纪60年代起就陆续开展对脊柱裂和无脑畸形为主的神经管畸形的病因研究，20世纪70年代，通过一系列动物实验，临床观察和流行病学综合性研究，各国学者公认，神经管畸形是遗传因素和环境因素共同作用的结果，其中环境因素包括妊娠早期遭受如放射线，毒物，激素类药物，缺氧酸中毒等不良刺激，20世纪80年代的研究结果认为，妇女怀孕早期体内维生素缺乏可能是神经管畸形发生的主要原因，他们观察发现处于贫困和营养不良状态的妇女怀孕后，神经管畸形的发生率较富裕和营养状态良好的妇女要高的多，20世纪90年代最新的研究结果表明，妇女怀孕早期体内叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因，遗传因素也是神经管畸形发生的原因，有人统计有8%～20%的病儿父母罹患隐性脊柱裂，曾有人用酸化培育受精卵蝌蚪液体，结果获得青蛙的脊柱裂动物模型，但目前对其发生机制了解得还不清楚，有神经管畸形家族史的家庭或夫妇，具有不明原因流产，早产，死产，死胎的家庭或夫妇，有致畸或放射性物质接触史的夫妇，近亲结婚的夫妇，已确定或可能为遗传病致病基因的携带者等，他们的后代发生神经管畸形的危险性较大。

隐性脊柱裂的发病原因是什么已经很清楚了，有的是因为遗传因素有的是因为其他的因素，隐性脊柱裂的发病原因是多方面的，我们想要在生活中远离隐性脊柱裂这个疾病，我们就要对这个疾病进行了解，这样我们才知道怎么办。

神经管畸形

神经管畸形是怎么回事呢，在我们生活中，想必大家对于神经管畸形还是有一定的了解的吧，那么大家知道神经管畸形筛查是怎么样的吗，神经管畸形原因是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

神经管缺陷的儿童(DNT)是指脑或脊髓畸形的儿童，在3个月内怀孕，胚胎发育时，神经管闭合过程影响胎儿脑部或脊髓畸形的生产，会对孩子形成神经管缺陷。

DNT是造成孕妇流产、死胎主要原因之一，也是造成婴儿死亡和患者终身残疾的主要原因之一。既影响出生人口素质，又威胁妇女儿童身心健康，给家庭和社会造成沉重的负担。DNT是世界范围内的一个重要公共卫生问题，中国是世界上已知的DNT高发国家。目前DNT的防治已被高度重视。

病因

研究DNT病因，有必要搞清楚神经胚胎发育的正常过程。在人类胚胎发育第16天脊索上方外胚层增厚形成神经板，然后两侧神经板增高形成神经褶并向中线靠拢，融合形成神经管。

神经管融合第一次出现在第22天，位于第三体节的水平，即未来脑干形成区域融合是视原基、脑干和视原基头部和尾部的两个方向。在胚胎发育的三分之二十天26天，前神经管闭合，闭合不完整，将形成颅骨骨折，无脑畸形。神经管在胚胎发育期六分之二十天30天的闭合，如果闭合不全是脊柱的形成。

临床表现

DNT是一组具有多种不同临床表型的先天畸形，主要包括无脑畸形、脊柱裂及脑膨出等。

1.无脑畸形

无脑畸形是一种严重的DNT，主要表现为脑的全部或大部缺失。头颅的缺损从顶部开始，可延伸到其与枕骨大孔的任何部位。患儿因颅骨穹隆缺如造成面部畸形外貌，如前颅窝缩短和眼眶变浅，使眼球向前突出，下颌紧贴胸骨，口半张开，耳郭很厚，前突出于头的两侧，呈非常奇特的“蛙状脸”。可伴有身体其他部位畸形，如腭裂、颈部脊柱裂、胸腔狭小、上下肢比例失调、胫骨和拇指缺如等。孕期几乎都伴有母体羊水过多。

2.脊柱裂

(1)脊柱裂伴有脊髓脑脊膜膨出

多发生于腰骶部，亦可见于背部。肿物为圆形，可能大如橘子，里面除脑脊膜和脑脊液之外，还有神经组织。外面盖有很薄的皮肤，在中心区可能只盖有半透明的脑脊膜。在新生儿，有时只有肉芽组织，很容易有溃疡形成。

脊髓组织成肿瘤的上部，神经纤维广泛分布于肿瘤中，然后从下一部分的脊髓到脊髓。脊髓、神经、脊髓、脊椎肌膜和皮肤常在一起。一些脊髓突出没有胶囊的孩子，没有皮肤覆盖，外翻畸形，脊髓。

这类患儿几乎都有下肢瘫痪和大小便失禁，有些患儿并发脑积水。骶部脊髓脑脊膜膨出发生在腰骶丛出口之下，下肢就没有瘫痪，但大小便仍失禁，新生儿啼哭时可见滴尿，在男婴则不能正常射尿。

(2)隐性脊柱裂

这一类畸形很多见，只有脊椎管缺损，脊髓本身正常，因此没有神经系统症状，对健康没有影响。以往曾认为本病与遗尿或其他泌尿道疾病有关，但实际上隐性脊柱裂的发生率在正常小儿与有泌尿道疾患的小儿中是相仿的。

缺损部位的皮肤上面常有一些异常现象，如一撮毛、小窝、痣、色素沉着、皮下脂肪增厚等。缺损上面可能有先天性囊肿或脂肪瘤。

(3)脊柱裂伴有脑脊膜膨出

在脊柱缺损部位有囊状物，较多发生在腰骶部。肿物为圆形，可能长得很大，里面只有脑脊膜和脑脊液，没有脊髓及其他神经组织。单纯脑脊膜膨出的患儿没有瘫痪或其他神经系统症状。囊壁外面如为正常皮肤，肿物很少继发感染。如囊壁很薄或已破溃，则往往形成脑脊液漏或合并感染。

有效降低胎儿神经管畸形率

抓住吃叶酸的最佳时期

神经管畸形 , 是一种严重的畸形疾病，我国发生率约为0.2%-0.4%;神经管属于胎儿的中枢神经系统，受到影响的胎儿可能会导致脑损害、残障、甚至死亡。

神经管畸形多发生在孕期第3～4周孕，而孕早期也正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期，如果此时能补充足够的叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%～70%。

专家建议：叶酸补充的关键时期就是孕早期(3-6周)，因此在怀孕之前3个月到怀孕之后3个月要坚持每天服用不低于400微克的叶酸。在条件许可的情况下，最好能坚持在整个孕期服用适量的叶酸。最好在每天的早晨或者上午，吃完早饭后服用叶酸，吸收效果更佳。

打了新冠疫苗后意外怀孕可以要吗 叶酸片什么时候吃最好备孕

在准备怀孕前3个月口服叶酸片。

叶酸片主要的目的是预防胎儿神经管的畸形，在临床上只有小剂量的叶酸片才会预防胎儿神经管畸形，比如0.4mg的叶酸片，每天一次，一次1片，连续吃3个月经周期备孕，在怀孕以后前3个月也建议每天吃1片叶酸片，这样可以有效的预防胎儿神经管畸形。

孕妇肥胖更需补叶酸

老人们一般认为女性身体胖好生养，其实不然，孕妇身体肥胖，可能会诱发胎儿发生一系列的身体疾病，甚至会导致胎儿畸形。

危害：容易发生新陈代谢异常，导致胚胎的神经系统发育出现畸变

叶酸是保证胎儿神经系统发育的重要营养，有助于减少神经管畸形儿的发生。但对于身体肥胖的孕妇，叶酸很难在她们身上发挥这样的保护作用。美国一份资料显示，孕前体重超重的女性，生神经管畸形儿的几率是体重正常者的2倍;孕后体重超重的女性，生神经管畸形儿的几率是体重正常者的4倍。

应对法：孕前就要开始摄取充足的叶酸，包括安排富含叶酸的食物，如动物肝或肾、绿色蔬菜、鱼类、蛋类、谷类及豆制品等;同时从孕前1-3个月开始服用叶酸补充剂，一直到孕后3个月为止。

孕妇身体肥胖可能会增加胎儿的畸形可能性。众所周知，叶酸是预防胎儿畸形的重要影响物质，因此，孕前补充叶酸对于肥胖的女性而言就更有必要了。

孕期每日叶酸摄入量是什么

1、怀双胞胎的女性吃多少叶酸：根据孕期特殊性，医生可能会给你开剂量为1000毫克的叶酸补充剂，同时，建议服用优质的孕期多维片。

2、比较胖的孕妇吃多少叶酸：虽然目前尚不知道原因，但比较胖的孕妇似乎更有可能怀上有神经管畸形的宝宝。如果超重很多，一定要在准备怀孕前去看医生。除了其他注意事项外，医生可能会建议服用比普通剂量(400微克)稍多一些的叶酸补充剂。

3、以前怀过有神经管畸形的宝宝的女性吃多少叶酸：在准备怀孕前一定要咨询医生。如果不采取措施，有这种情况的女性，再生一个有神经管畸形宝宝的可能性在2%～5%之间。

中国，对西部一些叶酸缺乏、神经管畸形高发地区，中国卫生部曾经推荐过，从准备怀孕开始就补充叶酸，每天4毫克至孕早期结束。但目前对4毫克这个叶酸剂量尚存在不同看法，有研究认为，高危孕妇围孕期每天补充0.4毫克(即400微克)叶酸，对神经管畸形的降低效果不但不低于每天补充4毫克(即4000微克)的效果，甚至好于后者。建议以前怀过神经管畸形宝宝的女性，在孕前咨询医生，看要服食多少叶酸为好。

4、家族中有脊柱裂患者的女性吃多少叶酸：在准备怀孕前就应该向医生咨询，应该服用多少叶酸。