血清病性荨麻疹的诊断依据
血清病性荨麻疹的诊断依据
血清病性荨麻疹是由于患者应用异体血清,包括各种抗毒血清、疫苗、丙种球蛋白或白蛋白、输血等一切由人或动物提供的血清及其制品、血液而引起的一种过敏反应。血清病性荨麻疹的诊断依据,最重要的是注射血清或ATG史和下述一些特征性的临床表现。
血清病性荨麻疹的检查化验:
实验室检查对本病的帮助不大,通常可有白细胞总数中等度升高,但嗜酸粒细胞增多少见。血清总补体与C3均可下降,有时血内并可找到免疫复合物,这些虽可帮助本病诊断,但特异性不强。
血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。
血清病性荨麻疹的临床症状表现:
血清病性荨麻疹的症状一般表现为,在患者注射部位或全身发生红斑、瘙痒及风团等,亦有发生环状红斑、结节性红斑等。特征性皮疹表现为大片水肿型红斑与风团,相互融合成片,自觉瘙痒或烧灼感。
约有2.7%血清病性荨麻疹患者还可出现发热、淋巴结肿大、肌痛、关节痛、紫癜、低补体血症等血清病或血清病样反应的症状。血清病性荨麻疹的症状有自限性,逐渐消失。但亦有少数血清病性荨麻疹症状严重者,如不采取及时、有效地治疗,可能会累及肾脏或心脏偶有引起死亡事件的发生。
血清病性荨麻疹的一些并发症:
少有多发性神经炎、肾小球炎或/和心肌炎等严重并发症。
此外,由于目前临床上引起血清病的血清制剂主要有破伤风抗毒素、白喉抗毒素、各种蛇毒抗毒素以及抗淋巴细胞球蛋白(ATG)等;引起血清病的药物主要为青霉素、链霉素、磺胺类、水杨酸盐、保太松、苯妥英钠,以及右旋糖酐等巨分子药物。询问患者是否有使用过上述药物亦能较快诊断出是否为血清病性荨麻疹疾病。
对于血清病性荨麻疹疾病最好的方式还是尽量避免使用易引发患者过敏的药物及试剂,在临床应尽量少采取静脉给药的途径,如必须应用异种血清制品时,应先仔细询问有无过敏病史及既往血清应用史,然后必须作皮肤敏感试验等。在诊断中有目的的询问了解一些病人的过敏史也能起到快速排查诊断的作用。
荨麻疹有哪些常见的检查方法
第一、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等,血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助,这是荨麻疹的检查方法。
第二、荨麻疹的检查方法有如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。
第三、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等这也是荨麻疹的检查方法这一。
第四、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。
第五、疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线这是荨麻疹的检查方法。
该怎么检查荨麻疹
1、风湿病引起荨麻疹患者可检查血沉、抗核抗体等,血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
2、寒冷性荨麻疹患者应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。
3、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。
4、因感染而感染荨麻疹,在体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。
5、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体,采用自身血清皮肤试验,常规抽血放入无菌试管凝结30min,离心,取血清100μl给患者行皮内试验,以生理盐水为对照,如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。
6、日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等,应注意与SLE相区别。
7、如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。
8、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症,血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。
荨麻疹的出现我们该如何辨别呢
1、疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查2、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查,这是荨麻疹的检查。3、如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗,这是荨麻疹的检查。以上就是荨麻疹检查方法的详细介绍,希望能够帮助您。4、荨麻疹的检查:血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。
什么是荨麻疹
荨麻疹(Urticaria)俗称风团、风疹、风疙瘩、风疹块,是一种常见的皮肤病。荨麻疹是由于各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成局部水肿性的损害,局部或全身性皮肤上突然成片出现红色肿块,发病迅速,消退亦可迅速,有剧痒。可能伴随有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。荨麻疹可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、人工性荨麻疹、蛋白胨性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压迫性荨麻疹、血清病性荨麻疹、接触性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺能性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、血管神经性水肿、荨麻疹和血管性水肿等。
慢性荨麻疹如何确诊
1、荨麻疹患儿可检查血沉、抗核抗体等,血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
2、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。
3、日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等,应注意与SLE相区别。
4、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体,采用自身血清皮肤试验。
5、血清病性荨麻疹患儿有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。
6、患慢性荨麻疹疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。
7、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。
8、如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。
9、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症,血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。
荨麻疹的检查项目有哪些
荨麻疹必要时应该行实验室检查(包括胸部X线检查腹部B超等)及有关试验(如运动、热水、日光、冰块)、变应原检测等以进一步明确病因。
1.疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等,血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
2.对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。
3.日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等,应注意与SLE相区别。
4.疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。
5.如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。
6.如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。
7.血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。
8.荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症,血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。
慢性荨麻疹检查
荨麻疹病情一旦拖延或恶化则可变为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹的种类有很多,如寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、感染性荨麻疹等,不同症状的荨麻疹可以通过不同检查确诊病情:
1、荨麻疹患儿可检查血沉、抗核抗体等,血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
2、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。
3、日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等,应注意与SLE相区别。
4、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体,采用自身血清皮肤试验。
5、血清病性荨麻疹患儿有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。
6、患慢性荨麻疹疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。
7、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。
8、如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。
9、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症,血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。
建议家长带孩子到正规医院的皮肤科进行慢性荨麻疹的检查。在明确孩子病因和病情种类后,家长需要咨询医生意见,选择合适的治疗方案积极治疗。