盲目保胎易造成流产
盲目保胎易造成流产
激素安胎有条件 盲目保胎很危险
据某大学附属第六医院生殖医学中心某专家介绍,在妊娠时期保胎药主要应用于“先兆流产”和“习惯性流产”两种情况,因为其他类型的流产已不能继续保胎。先兆流产的特点是,停经后出现少量的阴道出血,伴有下腹轻微胀痛或无腹痛,早孕反应仍存在。妇科检查子宫颈口未开大,未破膜。习惯性流产是指自然流 产发生3次以上者,流产经过与其他一般流产相同。
导致 流产的原因比较复杂,其中因妊娠期黄体酮(也叫孕酮)分泌不足引起的流产患者约占流产孕妇的15%左右。孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进 行。这主要是因为,足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚胎的生长发育,而且,还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育,直至足月。因此,对出现先兆流产症状的孕妇,西医临床上通常是选择天然的雌激素和黄体酮制剂来进行保胎治疗(人工制剂副作用多,易致胎儿生殖器畸形)。
不过,黄体酮也不是万能的保胎药,它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者,而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常,或 是胎死宫中等情况引起的流产,倘若此时应用黄体酮保胎,不但不能改善胚胎的发育,反而会对子宫产生抑制作用,使子宫的收缩功能减弱,从而降低子宫排除异物的能力。这样不仅会增加孕妇不完全流产 的机会,还可能引起孕妇出血增多,甚至使其出现继发感染等并发症。
“有过流产史的市民,当发生流产征兆时,一定要上正规医院诊断是不是先兆流产,不能随便吃保胎药。出血也可能是合并宫外孕,不能自己随便用药。”某专家说。
早期流产80%-90%存在胎儿染色体异常
对于新闻中流产孕妇对过期保胎药的质疑,某专家提出了相反意见:“过期的保胎药基本上没有效果,导致流产的可能性很低。实际上,在早期流产的胚胎中,80%-90%存在胎儿染色体异常,属于自然淘汰。”
先兆性流产保胎率高吗 先兆流产保胎不宜盲目
先兆流产的发生原因有很多,比如基因缺陷导致胚胎发育异常,病毒感染,孕妈妈患全身性疾病,如高血压,肾炎,甲状腺功能减退等,生殖器官畸形,过量吸烟饮酒等,在没有找到导致先兆流产的明显诱因以前,孕妈妈不宜进行盲目保胎,盲目保胎除了影响胎儿发育,还对母体本身不利,死亡的妊娠组织在宫内停滞过久,会引起严重的凝血功能障碍,阴道出血等危险,甚至由于没有及时治疗,引起宫内感染,影响以后的生育。
孕妇阴道出血勿盲目保胎
阴道出血需区别对待
什么样的情况需要保胎呢?
早孕期间,经医学诊断为孕酮较低(低于20),这应保胎,此时可以服用一些补充孕酮的药物来维持妊娠。
如果早孕期间出现阴道出血,经B超鉴定胎儿健康,也可进行保胎治疗。但现在一些孕妇一旦发现阴道出血等先兆流产症状,就急着用黄体酮保胎,对此专家并不认同。
如果不能明确原因而盲目保胎,是很不容易成功的。因为引起孕早期阴道见红的原因很多,如受精卵质量不良、母体黄体功能不足、生殖器官畸形、母体的免疫因素等,也可能是胚胎胎儿自身的问题,如前置胎盘、宫外孕、葡萄胎等,也可能是外力刺激引起的见红。
因此,即使是阴道见红也并不意味着要马上保胎,有些见红不需要保胎,像是内诊、性生活、提重物等造成的刺激都会引起阴道出血,这些通常不需要保胎,只需要稍微休息就可以了。
而有些是不能保胎的,如宫外孕、葡萄胎对母体异常凶险,如果盲目保胎可能危及母体生命。而且发生自然流产,一个主要的原因就是胚胎发育不良,这是身体对胎儿最自然的优胜劣汰。
不过,专家提醒,早孕期如果出现阴道出血,孕妇一定要到医院检查。此外,如果孕妇出现腹痛、腰酸有下坠感,并且休息以后不能改善,就应及时就诊,请专科医生判断胚胎的发育情况,再决定是否要保胎。
在孕中期、孕晚期出现阴道出血或胎膜早破的现象,如果B超鉴定胎儿健康,符合保胎条件的话,可进行保胎。
卧床保胎反增孕期并发症
近年来,随着婚育年龄的推迟和不孕不育率的提高,保胎已经逐渐成为一种普遍甚至是孕后常规的现象。备孕多年、艰难怀孕的夫妇会习惯性保胎,有过流产史的女性再次怀孕会积极保胎,辅助生殖的会例行保胎。
一些夫妇好不容易怀上宝宝,或者一些孕妇出现阴道见红后,就会选择全职养胎,整天卧床静养。郝爱勇指出,其实,长期卧床容易增加孕期并发症的发生。因为卧床不利于周身及子宫胎盘的血液循环,因此也就代谢缓慢,增加了发生妊娠糖尿病的概率。同时,长期卧床也不利于孕妇阴道的分泌物排出,极易造成阴道感染危及胎儿。所以正常的孕期女性,要正常地进行工作和生活,没有必要静卧养胎。
盲目保胎不利母子健康
专家指出,保胎并不一定能保得住胎儿,反而有可能增加胎儿畸形的风险。
对于中重度胚胎发育不良、胎儿先天缺陷或者染色体畸变的,保胎并不能改变最终流产的结局,而对于那些胚胎轻度发育不良和一些胚胎本来健康而盲目保胎的,则可能增加将来胎儿畸形的风险。因为孕早期孕妇补充大量黄体酮可能使“胎儿畸形的危险增加8倍”。而且黄体酮不仅能增加畸形的危险、先天性心脏病的风险,而且会造成部分女性胎儿男性化,生下来以后阴蒂较大,长大成人以后容易罹患多囊卵巢,继而孕育难度增加。男婴则可能引起尿道下裂等畸形。
很多曾经发生过自然流产的女性,往往对于再次怀孕前的检查不够重视,总以为是自己的疏忽造成,而不考虑可能存在影响生育的固定因素,因而对于孕前检查找出流产的原因不够重视,而是选择了在再次怀孕时更加注意保胎。“这样的做法实属本末倒置,很有可能让悲剧再次上演,以至于成为习惯性流产。”
如何预防怀孕四个月先兆流产
1、发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查,而不要自己随意选择保胎药。
2、作为孕激素的黄体酮只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用,并不是万能的保胎药。如果先兆流产是染色体异常所致,服用黄体酮也是无效的。因此,先兆流产保胎对症下药很重要。比如晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周),多因宫颈内口松弛引起,如要保胎,除使用保胎药,还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。
3、如果出现了先兆流产的征状,孕妈注意不要太劳累,多多卧床休息。同时也要积极配合医生的对症治疗,不能只单纯卧床休息。
4、如果发生先兆流产,保胎时务必避免性生活,以免引发流产。
5、保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境,补充足够的营养,口服一些维生素E。如果胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的原因被消除,则出血停止,妊娠可以继续。
引发先兆流产的原因很多,比如基因缺陷导致的胚胎发育异常、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、内分泌失调、生殖器官畸形及外伤、过量饮用咖啡、吸烟和酗酒等均可导致先兆流产。
据医生介绍,很多妊娠早期的自然流产,是因为在怀孕期间,胚胎发育出现异常,于是遵循生物学中优胜劣汰的原则而出现流产。所以对于还没有找出明显诱因的先兆流产,患者及家属不要盲目保胎。
其实不是每个胎儿都要保的,盲目保胎除了对胎儿的不利影响,盲目保胎还可能对母体本身不利。通过上面的介绍,我们也知道了如果出现先兆流产的话,其实是可以保胎成功率,但是在保胎之前,我们就应该预防怀孕四个月先兆流产。
黄体酮有副作用吗 黄体酮并非万能保胎药
黄体酮是一种孕激素,对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的。但黄体酮并非是万能保胎药,首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮,如果使用不当,也会对胎儿有一定影响。
从流产的原因来看,有30%流产者是因黄体功能不良,50%以上的流产是因胚胎发育异常。如果胚胎本身存在问题,就不要盲目保胎了,因为此时用黄体酮不但不能改善胚胎发育,相反还会因用药后抑制了子宫肌肉的收缩,降低排出异物的能力,增加了不全流产或刮宫后胎物残留的机会,还会由此引起出血增多、感染等。此外,长期应用或盲目加大剂量,则有可能造成胎儿外阴发育障碍。
因此,孕妇要尊重科学,听取医生意见,不可擅自作主,盲目使用黄体酮保胎。
先兆流产什么时候可以保胎
“出现先兆流产不能盲目保胎”这个常识人们已经有所认知。我们知道近一半的流产,是胚胎自身存在基因问题,导致了自然的优胜劣汰,所以如果盲目保胎危害良多。但让出现流产症状的准妈妈们彷徨的是,我的宝宝是不是一定不能保啊?什么时候可以保呢?带着这些问题好大夫在线采访了北京协和医院妇科孙晓光教授,孙教授在协和工作30余年,对反复流产的诊断和治疗有很高的造诣。
对于“无症状但早孕期孕酮低是不是需要补充黄体酮保胎”这个问题,孙教授表示“从末次月经第一天算起,如果孕期小于6周,即使孕酮低也并不预示可能发生流产。孕酮主要是由卵巢内黄体分泌,孕6周内黄体分泌孕酮并不稳定,还没有达到顶峰。因此,该阶段孕酮略低也不能说明什么问题(黄体期孕酮正常值:6.5-32.2ng/ml)。但如果孕期≥6周,孕酮就应该在25ng/ml以上。”
保住来之不易的宝宝
在临床上,我们将妊娠 28周以内,胚胎不能继续发育而自行终止妊娠的行为,称为自然流产。12周以内终止妊娠的称早期流产,12-28周之间终止妊娠的称为晚期流产,如果连续发生3次以上的自然流产就叫做习惯性流产。
任何事情都有其根源,要想保住这个孩子,就一定要知道为什么造成流产,对症治疗。
造成流产的原因应该说只是两方面,一方面是胎儿自身。胎儿是母亲和父亲的卵子和精子结合而成,如果任何一方出现缺陷,胚胎就有缺损,发育到一定程度胚胎即死亡。一般在三个月之内发生的流产,这是人类优胜劣汰的本能。超过三个月胚胎完成了器官分化,形成了胎盘,胎儿相对稳定,但出现胎盘异常,胎儿常因血液循环障碍而死亡,多数在后半期发生流产。或者胎儿发生器官结构异常,不能继续存活,出现胎儿死亡,这种也不需要保胎。
造成流产另外一方面原因是母体方面的疾病包括:孕酮不足或维生素缺乏,如维生素E、K、C等,就像我们把种子种在地上,只是鹅卵石等贫瘠的土地,缺少必要的养分,种子就很难发育了,这时就需要保胎了。如果当母亲有生殖器官异常,像子宫发育异常、子宫畸形、子宫肌瘤等。或者急慢性疾病,如胃肠炎、尿露感染、性病、如淋病、梅毒等,同样增加了流产的几率。
还有容易发生流产的原因就是母亲的情绪不佳,思虑过度,精神恐惧,情绪紧张等。
流产发生的原因80%左右是孕卵及胚胎发育的异常,其次才是由母体的病变及外界的因素引起。从优生优育和遗传角度来看,应该认为大多数的流产是一种自然淘汰,勉强保胎并没有多大意义,保胎也很难成功。
我们准备怀孕一定要强调“准备” ,也就是说要做好产前检查和孕前咨询,对夫妻双方的身体有一个了解,尤其现在没有强制规定婚前体检时,孕前体检就显得尤其必要。如果发现有不适于马上怀孕的疾病或现象时,要积极进行咨询和治疗。要提前补充叶酸;纠正不良的生活和饮食习惯,让自身免疫力抵抗力很强,精神和情绪饱满,饮食均衡,夫妻感情融洽时受孕,流产的可能就会很小。
当我们一切都准备好了时,一定注意放松心情,许多朋友会认为只要同房就会怀孕,几个月不怀孕就着急,我告诉大家,人是由神经体液来调节的,神经越紧张越适得其反。我们准备好了怀孕就认真对待,没准备好就要认真避孕,千万不要不停的做人工流产,当真正想要孩子时,往往因子宫内膜受损或盆腔的炎症,以及卵巢内分泌失调,造成不孕和流产的可能。
对于自然流产,应该是以预防为主。
首先生活要有规律,早睡早起身体好,不能熬夜,也不能贪睡,日照三竿不起床。因此,孕妇一定要养成良好的生活习惯,作息时间要有规律,最好每日保证睡足8小时,并适当的活动。
这样,才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。孕初三个月应禁止同房,性生活的刺激会造成子宫收缩,增加流产的可能。三个月后也要减少性生活的次数,这样对胎儿是安全的,习惯性流产的孕妇更应该严禁房事。平时应穿平底鞋,以免因走路不慎摔倒造成流产。要养成定时排便的习惯,还要适当多吃富含纤维素的食物,以保持大便通畅。大便秘结时,避免用泻药。要注意合理饮食,早孕时孕吐,愿意吃什么就吃什么,不必顾忌多少营养,只要能吃进去就可以。孕吐轻的孕妇要注意吃富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。平时要注意个人卫生,孕妇应该勤洗澡、勤换内衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴时水温不能太热,也要注意不要着凉。要特别注意会阴部清洁,可以每晚用流动的洁净温水清洗外阴,以防止病菌感染。最重要的莫过于保持心情舒畅,现在社会环境复杂,信息爆炸,加上由于激素的关系,孕妇感情脆弱,有研究认为,一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋导致。所以孕妇要注意调节自己的情绪,尽量保持心情舒畅,避免各种不良刺激,消除紧张、烦闷、恐惧心理,尤其不能大喜大悲大怒大忧,否则对胎儿的生长发育是非常不利的。
当知道怀孕后要定期做产前检查,进行围产保健,这对及早发现异常非常重要。孕妇在妊娠早期就应开始定期进行产前检查,以便及时发现和处理妊娠中的异常情况,确保胎儿健康发育。以利医生及时发现和处理异常情况,并可以进行孕期指导与保健。
一旦出现流产征兆,就应绝对卧床休息,这就是俗称的“安胎”,这种卧床是真正的卧床休息,放松心情,不胡思乱想,禁止房事,吃些易于消化的食物,听些轻松的音乐。有些人在医生开了假条休息时,把工作从办公室挪到家,精神仍然不能放松,这就不是真正的“安胎”。
保胎时药物治疗是辅助的,常用的是黄体酮,临床上多为“地屈孕酮”、“黄体酮胶丸”、“黄体酮注射液”。实际上黄体酮保胎作用面很窄,只适用于自身孕激素分泌不足而出现流产先兆的孕妇。对黄体功能不足这部分孕妇,如有受孕可能,自基础体温上升的第3天起给予黄体酮治疗,妊娠后持续用药到妊娠第9周至第10周,就可以保住胎儿。怎么知道我就是因为孕激素不足的孕妇会发生流产呢?我们当知道该来月经而没有来,又没避孕时,有可能会怀孕,可以到医院抽血检查绒毛膜促性腺激素和孕酮,如果出现低值,与孕周不符,就可以用黄体酮保胎。
但不主张孕早期反复做B超,只有当不能确定是宫内孕还是宫外孕,或不能断定胎儿是否存活,有无必要保胎时,才做B超。盲目保胎是不可取的。少数滥用保胎药物黄体酮,可能造成女胎男性化,男胎可能出现生殖器官畸形。大多数情况非但不能保住胎儿,反而增加医生施行手术的难度,增加流产妇女盆腔感染及子宫出血。因此,应听从医生的指导,全面衡量保胎与否,以便及时得到正确处理。
当怀孕后出现先兆流产的征兆时,大家总希望通过保胎来达到继续妊娠的目的,这种心情是完全可以理解的。但是,作为医生来讲,要对流产的原因作具体分析,然后作出正确处理,绝不能盲目保胎。因为盲目保胎,会造成很多意想不到的伤害。
当发生出血时,不问青红皂白就用保胎药,不到医院检查,等过了几周,仍不见效时,再到医院检查发现胚胎早已死亡,盲目保胎使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连,使用保胎药的某些激素有抑制子宫收缩作用,使坏死的胚胎不容易排除,导致过期流产。再作补救人流,不仅增加孕妇痛苦,而且还易发生胚胎残留,子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症。同时坏死胚胎滞留在子宫内,可以释放凝血酶元,干扰母亲凝血功能,引起出血,甚至危及生命。
有些流产是因为胚胎发育异常造成的,盲目保胎,可以生出畸形婴儿。近年来发现,流产排出的胚胎,大约50%有先天缺陷或遗传病。胎儿方面的异常是主要因素。这些有缺陷的胚胎,有少数继续妊娠,出生的胎儿也是有缺陷的,因此,流产在一定程度上,是一件好事!
怀孕是女性人生中的一件大事,要慎重,要理性。祝愿每位孕妇能够心想事成,生育一个健康、智慧、美丽的宝贝来!
盲目保胎的利弊有哪些
随着对流产的认识日益加深,人们对保胎治疗采取更为科学的态度,盲目保胎已被屏弃,因其弊端甚多。
①妊娠期出现阴道流血的疾病不只是流产一种。例如,葡萄胎和宫外孕,在停经6—8周都会出现阴道流血;妊娠合并阴道和宫颈病变会出现不规则阴道流血;妊娠合并生殖道损伤,也表现为持续性阴道流血。上述疾病的治疗原则与流产截然不同,因此在确诊是否为流产之前,切不可盲目进行保胎治疗。
②流产分为许多种,不同种类流产的治疗原则亦各不相同,不能一概而论,否则延误正确治疗,不仅可以导致继发性不孕,甚至会危及孕妇的生命。如果胚胎存活,一般只有先兆流产和习惯性流产适于保胎治疗。
③在开始保胎治疗前,一定要进行B超及其它辅助检查,以明确胚胎或胎儿是否存活,如果胚胎已经死亡,仍盲目保胎,将造成不必要的损害。
④从优生学方面来讲,盲目保胎是不可取的。研究发现,各种流产中,若经积极治疗仍不能奏效,50%左右的胚胎存在某些缺陷,还是终止妊娠为佳。综上所述,保胎治疗有其临床实用价值。但是,如果不客观地分析病情,仅凭主观意愿盲目要求医生保胎则有害无益。
自然流产症不可盲目保胎
自然流产症状出现时为什么不要盲目保胎
自然流产征兆发生后,孕妇及家属总希望医生能千方百计给予保胎。其心情是完全可以理解的。但是,作为医生来讲,要对流产的原因作具体分析,然后作出正确处理,绝不作盲目保胎。因为盲目保胎,会有以下危害。
1、心理创伤
由于未找到流产的原因,虽多次妊娠,多次保胎,均告失败,孕妇会对怀孕产生担忧心理,背上沉重的思想包袱。
2、过期流产
盲目保胎可使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连,使用保胎药的某些激素有抑制子宫收缩作用,使坏死的胚胎不易排除,导致过期流产。再作补救人流,不仅增加孕妇痛苦,而且还易发生胚胎残留,子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症。
3、生殖系统感染
发生此感染又不及时处理,可成为慢性炎症,造成继发性不孕。
4、胎儿畸形
有些流产是胚胎发育异常之故,盲目保胎,可生出畸形婴儿。
5、母体凝血功能障碍
坏死胚胎滞留宫内,可释放凝血酶元,干扰母亲凝血功能,引起出血,甚至危及生命。
有自然流产症状而盲目保胎的坏处
有的孕妇,怀孕不久出现阴道流血,下腹坠胀,医学上称之为流产,俗称小产。
引起流产的原因有两条:一是胎儿方面的不正常;二是母体方面的不正常。近年来发现,流产排出的胚胎,约有50%有先天缺陷或遗传病。胎儿方面的异常是主要因素。这些有缺陷的胚胎,有少数继续妊娠,出生的胎儿也是有缺陷的,因此,流产在一定程度上,是一件好事!
有时胚胎虽已死亡,但并不立即从子宫里排出。胎盘、绒毛继续分泌毛膜促性腺派生激素,小便妊娠试验阳性,人们以为胚胎还是存活的。继之盲目保胎,长期使用黄体酮,使已经死亡的胚胎长期保留在子宫里,造成了过期流产,反而给手术处理带来困难,影响母体健康。
出现流产症状时,要特别注意两个问题:停经一两个月后,持续阴道少量出血,并有剧烈腹痛,要考虑是不是宫外孕;停经2-3个月,阴道出现较大量或大量流血,要注意葡萄胎的可能。这两种病都是急症,后果严重,要及时诊断治疗。
目前对于较早期的自然流产,倾向听其自然,主要是卧床休息。如果卧床休息后症状消失,流血停止,即表示保胎有效,可以继续妊娠。倘若流血超过1周不止或流血量增加,要怀疑胚胎可能死亡。
停经3个月以上的流产,孕妇方面的原因较多,要得积极寻找原因,譬如有无子宫畸形;子宫颈有无松弛;孕妇有无糖尿病;有无母儿血型不合等,要针对具体问题作相应的处理。
治疗不孕症的常见误区都有哪些
1、发现不孕症先用试管婴儿进行治疗
试管婴儿技术是将卵子与精子取出后,在体外使其受精,发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕的技术,试管婴儿是助孕技术的里比较成熟的一种,主要适用于女性患者输卵管绝对不通、某些盆腔原因导致的不孕症。但是试管婴儿的成功率低,费用也高,并且不能有效治疗患者的原发病,所以,试管婴儿并不是治疗不孕症的首选技术。
2、缺乏对不孕症的认识,盲目就医
患者针对不孕症的治疗应该遵守科学规律,对不孕症进行分类,明确其病因,然后再进行对症治疗,在治疗不孕症的过程中对机体的各种变化进行检测,得出准确的数据,使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法,只有这样才是遵守科学的治疗方法,才能有很好的治疗效果。
3、习惯性流产患者盲目保胎
治疗不孕症的常见误区都有哪些?很多不孕症患者把保胎作为治疗习惯性流产的有效措施,临床上有的妇产科医生也盲目对先兆流产进行保胎治疗,使用各种保胎丸、安胎散,乱用黄体酮、绒毛膜促性腺激素等,但临床实践证明这些治疗不孕症并没有特别明显的效果。
盲目保胎实际上是医学界对习惯性流产病因不清而导致在治疗不孕症上的常见误区,引起习惯性流产的病因很多,主要有免疫因素、遗传因素、感染因素、环境因素等,所以针对不同病因的治疗方法也是有所不同的。如果是基因突变造成的流产,最好不保胎,如果生下有先天缺陷的孩子,对家庭和社会都是负担。
刮宫后多久可以要孩子
需要等半年后要小孩比较好.因为在手术过程中,子宫内膜会受到不同程度的损伤,术后需要有一个恢复过程,如过早地再次怀孕,这时子宫内膜尚未彻底恢复,难以维持受精卵着床和发育,因而容易引起流产。另外注意导致自然流产的原因很多。
一般认为与以下因素有关:1.遗传基因异常,包括染色体数目和结构的异常。 2.物理和化学等有害物质可以直接或间接损害围生儿,而造成流产。3.孕妇自身疾病,如孕妇出现急、慢性全身性疾病等。4.其他,如免疫排斥反应等。一般情况下第一次怀孕即出现自然流产,如果找不到病因的话,以后再怀孕靠盲目保胎是保不住的,而且多次流产对身体损害是非常大的.所以需到医院做个全面的检查,明确自然流产的原因,针对性治疗.
孕酮低必须卧床休息吗
只要不出血,没有流产史,不要盲目补黄体酮。注射或者口服黄体酮对胎儿是有副作用的。 也希望坛子里的JM不要总以自己保胎的经验让别人盲目保胎。这样有可能害了别人。 孕酮数值只能说明你自身的激素水平,不能说明胎儿发育的情况。HCG才是胎儿发育情况。
流产不一定是坏事盲目保胎不可取
自然流产发生,80%左右的原因是孕卵及胚胎发育的异常,其次是由母体的病变及外界的因素引起。对于自然流产,关键应该是预防为主。一旦出现流产征兆,均以绝对卧床休息为主,药物治疗为辅,较为常用的是黄体酮。实际上黄体酮保胎作用面很窄,仅适用于自身孕激素分泌不足而出现流产征兆者。对黄体功能不足者,如有受孕可能,自基础体温上升的第3天起给予黄体酮治疗,妊娠后持续用药到妊娠第9周至第10周。
盲目保胎不足取。从优生优育和遗传角度来看,应该认为大多数的自然流产是一种自然淘汰,勉强保胎并没有多大意义,保胎也较难成功。少数滥用保胎药物黄体酮,可能造成女胎男性化,男胎可能出现生殖器官畸形。大多数情况非但不能保住胎儿,反而增加医生施行手术的难度,增加流产妇女盆腔感染及子宫出血量。因此,应听从医生的指导,全面衡量保胎与否,以便及时得到正确处理。
有自然流产症状而盲目保胎的坏处
有的孕妇,怀孕不久出现阴道流血,下腹坠胀,医学上称之为流产,俗称小产。
引起流产的原因有两条:一是胎儿方面的不正常;二是母体方面的不正常。近年来发现,流产排出的胚胎,约有50%有先天缺陷或遗传病。胎儿方面的异常是主要因素。这些有缺陷的胚胎,有少数继续妊娠,出生的胎儿也是有缺陷的,因此,流产在一定程度上,是一件好事!
有时胚胎虽已死亡,但并不立即从子宫里排出。胎盘、绒毛继续分泌毛膜促性腺派生激素,小便妊娠试验阳性,人们以为胚胎还是存活的。继之盲目保胎,长期使用黄体酮,使已经死亡的胚胎长期保留在子宫里,造成了过期流产,反而给手术处理带来困难,影响母体健康。
出现流产症状时,要特别注意两个问题:停经一两个月后,持续阴道少量出血,并有剧烈腹痛,要考虑是不是宫外孕;停经2-3个月,阴道出现较大量或大量流血,要注意葡萄胎的可能。这两种病都是急症,后果严重,要及时诊断治疗。
停经3个月以上的流产,孕妇方面的原因较多,要得积极寻找原因,譬如有无子宫畸形;子宫颈有无松弛;孕妇有无糖尿病;有无母儿血型不合等,要针对具体问题作相应的处理。
自然流产征兆发生后,孕妇及家属总希望医生能千方百计给予保胎。其心情是完全可以理解的。但是,作为医生来讲,要对流产的原因作具体分析,然后作出正确处理,绝不作盲目保胎。因为盲目保胎,会有以下危害。
1、心理创伤
由于未找到流产的原因,虽多次妊娠,多次保胎,均告失败,孕妇会对怀孕产生担忧心理,背上沉重的思想包袱。
2、过期流产
盲目保胎可使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连,使用保胎药的某些激素有抑制子宫收缩作用,使坏死的胚胎不易排除,导致过期流产。再作补救人流,不仅增加孕妇痛苦,而且还易发生胚胎残留,子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症。
3、生殖系统感染
发生此感染又不及时处理,可成为慢性炎症,造成继发性不孕。
4、胎儿畸形
有些流产是胚胎发育异常之故,盲目保胎,可生出畸形婴儿。
5、母体凝血功能障碍
坏死胚胎滞留宫内,可释放凝血酶元,干扰母亲凝血功能,引起出血,甚至危及生命。