乳腺炎怎么样治疗
乳腺炎怎么样治疗
乳腺炎有哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,不同时期的乳腺炎,治疗方法是不一样的。
哺乳期乳腺炎在脓肿形成之前应以保守治疗为主: 通常需要用抗菌药物控制炎症,需要注意的是,抗菌药物可分泌至乳汁中而被婴儿摄入,因此应选择对婴儿较为安全的抗生素,患者不鞥自行使用药物; 还可以配合局部热敷、使用吸奶器促进淤积的乳汁排出。 如果有脓肿形成,单纯使用抗生素效果不佳,应及时手术切开引流。
非哺乳期乳腺炎的治疗,主要包括保守治疗和手术治疗,要根据具体的临床表现选择合适的治疗方案。如果伴有感染,可以应用抗生素治疗,临床上常选择抗菌谱广的抗生素;如过穿刺抽出脓液,也可根据细菌培养结果选择敏感的抗生素;脓肿形成者,可行脓肿切开引流术。 肉芽肿性小叶性乳腺炎可以采用内科治疗而取得较好效果,通常使用激素或激素联合抗生素等,可以使病变得到治愈或缩小,但这种方法一般适用于早期的病变,若病变较大,很难使其完全消退而容易反复发作。
乳腺炎会变成乳腺癌吗
乳腺炎和乳腺癌是两种不同的疾病,但它们有相似的症状,乳房局部红、肿、热、以及乳头回陷。出现这些疑似症状都不要慌乱,及时到医院确诊。
乳腺炎和乳腺癌两者性质不同,是不会发生转化的。出现乳腺炎的只要对症抗炎治疗即可治愈,不必过于担心。
不过,有些医生缺乏经验,容易把乳腺癌误诊为乳腺炎。所以为了自身健康着想,选择医院时应选择有信誉的大型的医院。
乳腺炎治疗偏方
治疗偏方一:
用蒲公英做粥,取蒲公英六十克、金银花三十克、粳米五十到一百克。先煎蒲公英、金银花,将渣去掉留下汤汁,再加入粳米煮粥。这款食疗方法可以起到清热、解毒的作用。
治疗偏方二:
用金针猪蹄做汤。用干金针菜二十四克克或鲜金针菜根十五、猪蹄一只。将鲜金针菜根与猪蹄加水煮。金针猪蹄汤具有清热消肿,通经下乳的作用,适合用于乳腺炎、乳汁排通不畅的治疗。
治疗偏方三:
花椒和米酒治疗乳腺炎。用花椒鲜叶、米酒适量。将花椒叶洗干净捣烂呈泥状,加入米酒和匀,敷在患有乳腺炎的乳房,每日换药两到三次,连续敷三至五天,以愈为度。
急性乳腺炎治疗
急性乳腺炎西医治疗:
1、物理疗法适用于乳腺炎的早期治疗,以促使炎症消退或局限。
(1)冷敷治疗:冷敷能使局部温度下降,毛细血管渗出减少,周围神经传导冲动减缓,具有镇痛,消肿,抑制炎症扩散,减少乳汁的分泌的作用,热敷时脓肿形成较冷敷快,冷敷的切开排脓率为40.42%,低于热敷的切开率(热敷的切开率为82.9%),且冷敷越早越好。
①时机:于急性炎症的早期(发病后的24h内),在炎症尚未被控制的48h内进行,48h后可改为热敷。
②方法:碎冰后,以冷水冲去棱角,置入冰袋,用棉布包裹冰袋外,置于硬结局部3~4h,局部皮肤复温后可再行冷敷,若局部麻痛不可忍受,改为短时间冷敷,冬天可用冷水敷。
③注意问题:在冷敷的同时可多饮水,使乳汁变稀,减少淤滞,利于乳汁的排出,以起到引流及冲洗作用,有利炎症的消退,冷敷时尚须注意防止局部冻伤,如患病后24h内用冷敷尚未能控制者,可放弃冷敷而改为热敷,以利炎症吸收。
(2)热敷治疗:急性乳腺炎起病3天后,局部病灶呈现浸润和渗出改变,此时热敷可增加局部组织血流,促进白细胞趋化,提高白细胞的吞噬功能,促进炎性渗出物的吸收,局限和液化,具有镇痛,消炎的作用。
①时机:发病24h或48h以后,炎症已经局限者。
②方法:以50℃左右温热敷布置于红肿局部,上盖以纱垫保温,每次20~30min,3~4次/d,水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。
(3)红外线,紫外线:前者热力穿透性强,可达乳房组织的深部,其效果比湿热敷更佳;后者通过光化学作用,具有较强的消炎,止痛作用。
(4)乳房按摩:排尽剩乳用负压吸引法,如吸奶器吸引或人吸等,负压吸力过大,易使乳管暂时狭窄,影响排乳效果,乳房按摩则是利用挤压的作用,排空乳管,促进淤结消散,该法适用于乳管闭塞,乳汁淤积,或小叶炎症初期的患者,若局部水肿明显,伴有发烧,或脓肿已经形成者,则禁用此法。
①手法按摩:五指并拢,以两手小鱼际部,夹持乳房基底部, 沿乳管走行,向乳头部轻轻按摩1~2min,然后用手掌由淤积硬结的外缘向乳头方向逐步推赶并轻揉挤,反复按摩5~10min,即可将淤积的乳汁逐渐推出,按摩时,可以用手轻轻提动乳头数次,以扩张乳头部的输出管,若按摩前先作局部热敷,效果更好。
②梳背按摩:乳房患部涂少量油脂(液体石蜡或蓖麻油均可),以减少摩擦对乳房皮肤的刺激,避免皮肤损伤,用烤热的木梳背(以不烫伤皮肤为度) 由乳房基底部开始,经患部再向乳头连连推赶,使闭塞的乳管由内向外,由小而大,渐渐被乳汁所扩张,终至全管通开,积乳排出,患者可在短期获愈。
按摩注意事项:A.为减少按摩引起的炎症扩散和脓毒血症的发生,按摩必须在全身应用抗生素的前提下进行。
B.为减少按摩时的疼痛,按摩先可在淤积的周围组织注射0.5%~1%利多卡因20~40ml,待5min后再作按摩。
C.乳腺小叶及周围组织已有轻度炎症时,可在局麻药内加入青霉素40万U,注射后10min再进行按摩。
D.治疗期间可用温硼酸液轻洗乳头并涂青霉素或磺胺油膏,然后用纱布遮盖以保护乳头。
(5)乳房承托:其目的是减小乳房活动度,减轻乳房疼痛,有乳罩承托法和布带或三角巾带撑托法2种。
2、抗生素应用
(1)全身治疗:首选青霉素治疗,用量可根据症状而定,每次80万U肌内注射,2~3次/d,也可用800万U静脉滴入。
(2)抗生素局部封闭:
①方法1:局部可用含青霉素100万U的生理盐水20ml封闭治疗。
②方法2:用0.25%普鲁卡因60~80ml,加青霉素80万~160万U,在炎症区上方3cm左右健康处的皮下组织作横“一”字形封闭,范围应超过炎症直径区,每天或隔天封闭1次,或注入乳房后疏松组织中,此治疗既有消炎,消肿,止痛的作用,亦可使乳房组织处于松弛状态,有利于乳汁的排出,注射时须注意离开炎症区域,以免因注射后,局部压力增高,使炎症扩散。
3、手术治疗
(1)激光打孔:确定脓肿位置后,在脓肿波动最明显的部位打孔并吸出脓液,然后将抗生素推入脓腔,此方法创伤小,病人容易接受,同时也免受换药之痛苦。
(2)脓肿切开引流:脓肿形成后,应及时切开引流,但需注意几点:
①麻醉:表浅脓肿多采用局麻,深部脓肿或乳房后脓肿以静脉麻醉为宜。
方法:以长针头注射器从乳房基底边缘的上,下方及外侧分别向乳房后刺入;以0.5%普鲁卡因作扇形浸润;然后围绕乳房基底边缘再行皮下浸润,总量约100ml,穿刺时针头应与胸壁平行,以免刺破胸膜,如切口部位麻醉不完全,可在切口沿线行皮内及皮下浸润,若脓肿范围较小,亦可于炎症周围的正常组织内行菱形浸润麻醉及切口沿线的皮内和皮下浸润。
②脓腔穿刺:切开前先行脓腔穿刺,尤其深部脓肿更为重要,穿刺点选在水肿最明显,压痛最甚处,抽取少量脓液,进行涂片或细菌培养,抽出脓后,暂不拔针头,以针头作引导,行脓肿切开。
③切开脓肿:
A.切口大小选择:应根据不同部位的脓肿,采取不同方向的切口,但切口长度应基本与脓腔基底大小一致,如皮肤切口小,影响引流;而皮肤切口过大,会引起延迟愈合。
B.切口方向:根据脓肿部位选择不同的切口方向,位于乳房腺叶间的脓肿,切口应循乳管方向行放射状切开,且不要切入乳晕内,腺叶间脓肿多有间隔,为数个脓肿所组成,故在切开皮肤及皮下组织后,用血管钳插入脓腔撑开,再用食指探查脓肿,并将脓腔间隔分开,使之成为一个脓腔,以便引流,同时也了解了脓肿的范围及大小,必要时可行对口引流。
位于乳晕下的脓肿,为防止乳晕下皮脂腺损伤,应沿乳晕边缘作弧状切口,切开皮下,用血管钳插入脓腔撑开,且勿过深,以免切断输乳管,造成乳瘘。
位于乳房后的脓肿或乳房周边脓肿,可在乳房周边(即乳房基底的胸乳皱处)作弧形切口,经乳房后间隙引流,以免损伤乳腺管造成乳漏,又利于引流。
④引流脓液:逐层切开皮肤,皮下组织,结扎出血点,深层组织,可用中弯钳沿针头钝性分离入脓腔,见脓即可将针头拔出,然后用手指插入脓腔,探知脓腔大小及打开脓腔各间隔,以便引流。
一些脓腔较大的脓肿,有时切开后仍然引流不畅,探查脓腔时,可于脓腔最低位加作切口,钝性分离乳腺组织,使两切口创腔相交通,即对口引流,行对口切开应注意深部的切口应与皮肤切口大小近似,防止皮肤切口大,深部切口小,难以充分引流。
⑤放置脓腔引流物:切开后用干纱布或吸引器将脓腔内的脓液清除,亦可用盐水冲洗干净,然后再用干纱布由脓腔底至切口处折叠放入脓腔,宜稍紧,干纱布引流,有利于止血及吸尽脓液,扩大创道,较凡士林纱布或盐水纱布优越。
⑥换药:切开引流后2~3天行第1次换药,换药时可先用盐水将纱布引流条浸湿,然后再轻柔地徐徐拔出,用盐水棉球或盐水纱布将分泌物揩干后,用盐水纱布引流,一则便于引流,二则便于肉芽新生,有利于吸附脓苔及坏死组织,对创面刺激小,较凡士林纱布为佳,此次放置引流条要稍松,太紧会影响引流效果及肉芽生长,引流条应放置脓腔底,防止造成残余脓肿,同时应记录引流条的放置数目,取出时要仔细检查,避免遗留而影响创面的愈合。
⑦乳管损伤的补救:术中一旦误将输乳管切断(哺乳期可见创面有乳汁流出),可行缝合结扎,以防乳瘘发生。
4、脓腔冲洗:穿刺脓腔,抽尽脓液,然后注入无菌生理盐水或抗生素稀释盐水-抽出弃之-再注入盐水,如此反复操作,使脓液及坏死组织被冲洗抽出,促进脓腔肉芽的生长,减少毒素吸收及促进脓腔的早日愈合,而且病人痛苦小,乳腺组织损伤少,亦不影响乳汁的分泌功能,也避免因切开排脓而形成瘢痕,甚至乳房变形,在脓腔冲洗同时,可伴用中药内服。
(1)适应证:①炎症局限,脓肿形成,全身中毒症状不明显者。
②炎症已转为慢性经过者。
③单发性脓肿,没有脓腔间隔者。
④对麻药过敏或不能进行全麻的病人。
(2)工具:20ml注射器一具,6号针头2个,16号采血针头1个,1%或0.5%普鲁卡因注射液,以及0.9%灭菌盐水等。
(3)操作:在脓腔中心行常规消毒,用0.5%普鲁卡因作局麻,然后在脓腔壁较厚的部位穿刺(在脓腔壁太薄处穿刺,针眼不易愈合)。
穿刺后,一般注入无菌生理盐水,但如脓腔周围炎症浸润明显者,可用青霉素80万~120万U用生理盐水10~20ml稀释,再加入1%普鲁卡因(奴夫卡因)液1~2ml,注入冲洗后的脓腔内(用青霉素须作皮试),每天冲洗后,注入青霉素1次,全身可以不再用抗生素。
产后乳腺炎的治疗方法有哪些呢
哺乳期乳腺炎怎么办
哺乳期的妈妈奶水较多,疏通不畅容易导致乳汁的瘀滞。加之喂养宝宝时,乳头容易造成损伤,致使细菌感染引发乳腺炎。乳腺炎的危害挺大,治疗不及时或治疗得不当,没有控制病情的话,还容易是病情恶化,带来其他的并发症。当发现患有乳腺炎时该怎么办,又该如何治疗呢?如果发现患有哺乳期乳腺炎应积极采取如下治疗方法:
1、早期的乳腺炎治疗以通乳为重点,抓住早期有利的治疗时机,控制病情的发展。选择中药的治疗一般以疏肝清热、通乳消肿为主。按摩通乳的方法,双手自乳房基底按摩,缓慢向乳头方向挤压推进,按摩的用力程度以病人能够耐受为尺度,在按摩同时可以轻揪乳头数次,以扩张乳头部的乳络。
这种方法可以促进乳汁通畅排出。哺乳期乳腺炎治疗对于病程在6-10天以上的慢性乳腺炎,可加用静滴青霉素类药物全身抗炎治疗,多在1-2周内治愈。
2、中期肿块治疗重点消散肿块、避免化脓传染,很多病人失去早期治愈的有利治愈时机,形成了炎性肿块,多与早期大剂量抗菌......
哺乳期乳腺炎的治疗注意事项
治疗哺乳期乳腺炎要注意什么?
1、早期乳腺炎,症状轻微者可不停止哺乳,这是现在对哺乳期乳腺炎治疗方法的一个优点。
2、局部红肿热痛明显者,在哺乳期乳腺炎治疗同时予以青霉素100万u10—20ml从炎块四周封闭,每4—6小时重复。
3、局部热敷:这种哺乳期乳腺炎治疗方法促进乳汁通畅排出,若局肿胀明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。同时嘱患者每3至4小时一次沿乳根至乳头方向按摩8至10分钟,并尽量挤净乳汁或辅以吸乳器吸出。
4、哺乳期乳腺炎治疗对于病程在6—10天以上的慢性乳腺炎,可加用静滴青霉素类药物全身抗炎治疗,多在1—2周内治愈。
哺乳期乳腺炎形成脓肿者行手术切开排脓,引流后均在2周内治愈,这就是哺乳期乳腺炎治疗方法选择正确后的一个显著优点。积乳囊肿待炎症控制后经穿刺抽出积乳后可治愈。
治疗哺乳期乳腺炎要注意什么?以上为大家介绍了一下治疗哺乳期乳腺炎的注意事项,希望能对您有一定的帮助。乳房对女性来说很重要,因此我们要做好相应的预防工作。
乳腺炎发烧可以喂奶吗 哺乳期乳腺炎发烧怎么治疗
如果乳腺炎患者出现发烧的现象,在停止喂奶的同时要积极进行抗炎治疗,同时注意及时排空乳房,避免乳汁淤积。
怎么办:乳腺炎发烧患者可以输入青霉素类药物抗炎治疗,配合水调散外敷及蒲公英口服,同时辅助理疗;如果有乳房疼痛的症状,还可以使用硫酸镁湿敷。
乳腺炎治疗小知识
一、注意清洁。清洁的话也是一项非常重要的,要清洁乳头、乳晕,还有就是乳汁要排出。这一点是治疗的首要前提,也是重要前提。
二:使用回药乳。一般除了用吸乳器把乳汁吸出来外,还可以适当的采用回乳药,使用时一定要根据医嘱来。
三、热敷。可以采用局部热敷,这样的话对于乳房可以起到一定的作用,可以解决一些不适感。
四、抗生素。一般也为了防治较严重的感染,以及产生更严重的症状,都应该应用抗生素,在选用抗生素时,要根据产妇的情况而定。
五、排脓。如果乳腺炎已经形成有脓肿的话,那么应该切开进行排脓。对于切开排脓也是有一定的讲究的,所以一定要选择规定的医院进行处理治疗。