产后子宫复旧不全应该怎么治疗

产后子宫复旧不全应该怎么治疗

1.辫证施治

(一)中医治疗

(1)脾肾气虚：产后恶露不止，量多或少，色淡，腰脊酸楚，小腹空坠，神疲懒言，面色苍白，苔白，舌淡，脉细弱。

治宜健脾益气，固肾摄血。

方药：益气复宫汤(经验方)。

潞党参、炒白术、炙黄芪、炒淮山、炒杜仲、桑寄生、鹿角胶、金樱子、金狗脊。

方义：参、芪、术健脾益气以统血;杜仲、寄生、狗脊补肾壮腰以摄血;鹿角胶、金樱子温肾暖宫以宁血。脾健肾充，胞宫得养以冀复归。

(2)阴虚血热：产后恶露不止，量多，色红，质粘稠，口渴便结，虚烦少寐，苔少，舌红，脉虚细而数。

治宜养阴清热，凉血止血。

方药：二至丸(《医方集解》)合两地汤(《傅青主女科》)加减。

女贞子、旱连草、细生地、麦门冬、地骨皮、阿胶(烊冲)、炒地榆、大白芍、鹿含草。

方义：女贞子、旱莲草、鹿含草养阴清热，固冲止血;生地、丹皮滋阴清热;麦门冬、阿胶滋阴养血摄冲;白芍敛阴;地榆凉血止血。全方滋阴则火降，清热则血宁，胞宫得安。

(3)热毒蕴结：恶露量多，或少，色紫暗，或呈混浊如败酱，臭秽，小腹压痛，刺痛，或伴发热，苔黄腻或腐腻，舌红绛，脉弦滑数。

治宜清热解毒，凉血化瘀。

方药：五味消毒饮(《医宗金鉴》)合失笑散(《和剂局方》)加味。

蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、天葵、生蒲黄、炒五灵脂、柴胡。

方义：五味消毒饮清热解毒，化瘀散结;失笑散祛瘀止血止痛;柴胡解郁散火，合之使热毒瘀血得以消散。

(4)瘀血阻滞：产后恶露淋漓不净，色紫黯，有瘀块，小腹疼痛拒按，苔薄，舌紫暗，边有瘀斑，脉弦涩。

治宜祛瘀止血。

方药：生化汤(《傅青主女科》)加减。

全当归、川芎、炮姜、刘寄奴、益母草、生山楂、炒枳壳、炒蒲黄、炒五灵脂。

义：当归、川芎、刘寄奴、益母草、生山楂活血化瘀;炮姜温经散寒;枳壳理气以行滞;炒蒲黄、五灵脂增强化瘀止痛止血之力。全方祛瘀而不伤正，瘀去则血归经，胞宫自复。

2.简易方

益母草水煎，加入红糖适量，用于单纯性子宫复旧不良者。

(二)西医治疗

发现子宫复旧不全，应服用子宫收缩药物，如麦角流浸膏、益母草流浸膏;伴有炎症，应使用抗菌消炎药，如磺胺类药物。子宫后倾较重可采用膝胸卧位，每日1～2次，每次10～15分钟，子宫肌瘤合并子宫复旧不全可手术切除之。

产后常见症状及解决方案

◎产后痛

怀孕后变大的子宫收缩到原有大小的过程中会产生疼痛。从临近分娩到产后第二天，腹部会感到规律性的阵痛。有的产妇甚至会出现持续一周的阵痛。哺乳的产妇会在催乳素的作用下加快宫缩，阵痛更强烈。强烈的阵痛表明子宫收缩能力良好，不必为此担心。但如果还伴有发烧、恶露不尽等症状就要找医生诊治。

◎子宫复旧不全

分娩后子宫会收缩至原来状态，完全恢复需要4～6周时间。产后变大的子宫不能正常收缩，就叫子宫复旧不全。症状包括伴有红色.血性恶露、腹部疼痛、贫血等。胎膜、胎盘残留，羊水早破、多胎妊娠、分娩中宫缩乏力等都会使子宫复旧功能受影响。排尿、排便不充分，膀胱和直肠挤占子宫位置也是原因之一。出现官颈炎等子宫炎症时也会延缓子宫收缩复旧。

◎胎盘残留

分娩后胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。胎盘一般在胎儿从产道娩出后20～30分钟内排出体外，及时发现并处理胎盘残留就不会出现异常。如果没有发现，会令恶露在产后10日以上依然呈血红色。出血量比平时月经量少，并渐渐减退就没有什么问题。不过，并不是所有出血现象都源于胎盘残留，因此最好还是去医院进行诊治。胎盘残留可通过使用子宫收缩剂促使残留胎盘排出，或是用止血剂止血，也可以用器械取出残留物质，情况严重时还需要行清官术。

为什么会产生产后子宫复旧不全

1 病因：

1.1 胎盘、胎膜残留、蜕膜脱落不完全。

1.2 子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染。

1.3 子宫肌瘤，如子宫肌壁间肌瘤、子宫腺肌瘤(adenomyoma)。

1.4 子宫过度后屈或侧屈，恶露排出不畅，致使恶露滞留在子宫腔内。

1.5 胎盘面积过大(如多胎妊娠、前置胎盘等)影响子宫复旧，因胎盘附着部位的肌层较薄子宫收缩力明显减弱。

1.6 多产妇因多次分娩使子宫纤维组织相对增多，影响子宫收缩力。

1.7 膀胱过度膨胀或膀胱经常处于膨胀状态，以产后尿潴留最常见。

月经推迟喝益母草颗粒有用吗 益母草颗粒的作用

1、治疗各种原因导致的月经不调、闭经、痛经;能够活血调经，减少小腹疼痛和坠胀感。具有活血，调经，治疗产后瘀血，头晕心悸的功效。

2、产后恶露不绝，症状主要表现为月经量少、淋漓不净，颜色暗沉，以及产后出血时间过长，产后子宫复旧不全等。

3、益母草颗粒还具有收缩子宫的功效，常用于产后胎盘残留和流产后子宫收缩不良，效果较明显。也可作为功能性子宫出血和妇科炎症的辅助治疗

4、可以用于流产后的阴道出血，祛瘀生新。流产后的阴道出血属于瘀血，瘀血不去，新血不生，而使用这个药物可以达到祛瘀生新的效果。

产后子宫没恢复好怎么办 饮食调理

1、干姜红糖饮：干姜粉1.5克，红糖25克，开水冲服。温宫祛瘀，适用于产后淤血滞留，恶露排出不畅者。

2、益母姜汤饮：益母草30克，生姜3片，红糖15克，水煎服。收缩子宫、活血、祛瘀、调经、消水，适用于产后子宫复旧不良。

3、羊肉汤：羊肉、当归、川穹各15克，生姜30克，共煎水。补气活血，促进子宫修复。

晚期产后出血怎么办

晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫出血，其原因主要有胎盘胎膜残留、宫内感染、子宫复旧不良或剖宫产术后子宫切口愈合不良等。失血过多可致严重贫血或休克，危及产妇生命。中医称本病为“产后恶露不绝、产后血晕”。晚期产后出血于产后1 ~2 周发病最为常见,也有迟至产后6 ~8周发病的。产后出血是目前孕产妇死亡的首要原因，应该引起重视。 产后持续阴道出血，少量、中量或大量或于分娩后数日突然大量出 血，剖宫产后出血可发生在产褥末期，伴头晕乏力，面色苍白等贫血症状。严重者可致失血性休克，危及生命。 处理方法如下： 妇科检查时，软产道无损伤,宫口松，鲜血自宫腔流出，子宫大而软,有时见残留胎盘组织或淤血块堵塞宫口。 (1) 小量或中量阴道出血，应使用足量广谱抗生素、子宫收缩剂以及支持疗法，中药治疗。 (2) 疑有胎盘、胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全的产妇，在给用抗生素的同时或控制感染后做清宫术，刮出物送病理检查。 (3) 急性大量出血的产妇，及时输液、输血，以控制发生休克。 ...

子宫复旧不全怎样治疗

一、西医

1、治疗：

1.子宫复旧不全时，均应给予子宫收缩剂。最常用的药物有：麦角新碱(ergometrine)O.2～O.4mg，2次/d肌注;缩宫素(oxytocin)10～20U，2次/d，肌注;麦角流浸膏2ml，3次/d，口服;益母草颗粒剂2g，3次/d，冲服;生化汤25ml，2～3次/d，口服;产复康冲剂20g，3次/d，冲服。以上各药至少应连续用2～3天。

2.确诊为部分胎盘残留或大部分胎膜残留所致子宫复旧不全时，因常伴有子宫内膜和(或)子宫肌层轻度感染，故应先口服头孢氨苄1g和甲硝唑0.2g，4次/d，口服，连服2天后再行刮宫术，以免发生感染扩散。应全面彻底地刮除残留组织及子宫蜕膜，以达到止血和进行病理检查的双重目的，还应注意排除子宫绒毛膜癌。术后应给予子宫收缩剂促进子宫收缩，并继续应用广谱抗生素1～2天。

3.子宫复旧不全的病因，若为子宫肌壁间肌瘤，主要是应用子宫收缩剂。若治疗数天无显著效果，阴道仍持续较多量流血，则应考虑切除子宫。

2、预后：

经积极治疗后预后一般良好。

恶露多久干净

恶露是产后子宫蜕膜脱落，混合血液，坏死蜕膜等的混合物。正常恶露有血腥味，无臭味，持续4-6周左右。血性恶露3日，然后为浆液恶露，2周后位白色恶露，持续3周干净。恶露增多，排出时间长多见于子宫复旧不良，蜕膜残留或合并感染等。

产后子宫恢复特点

子宫是产褥期变化最大的器官。正常情况下，由于子宫的收缩和缩复，体积会明显缩小，一般在产后5～6周恢复到非孕期的状态。但是产后子宫的缩复与产妇的年龄、分娩的次数、分娩的方式、身体的状况、是否哺乳等都有一定的关系。如年龄大、分娩次数多、产程长、难产、身体虚弱等，子宫缩复的就慢。相反，缩复的就快。产后喂奶会促进子宫的复旧。

当子宫蜕膜剥离不全;子宫内有胎盘、胎膜的残留;胎盘面积过大;产褥感染;合并子宫肌瘤;子宫过度后倾、后屈;产后尿潴留等都会影响子宫的复旧。

子宫复旧不全时，产妇会感到下腹堕胀、腰痛，血性恶露持续时间延长、量明显增多，甚至会出现子宫大量出血，恶露浑浊伴臭味，血性恶露停止后会有脓性分泌物流出，也有恶露极少而腹痛剧烈者，子宫增大，质地软，有压痛。

如果出现这些情况，应及早就医，积极治疗。产后及时排尿，防止膀胱过度充盈。应采取侧卧位，避免长期仰卧位，子宫后位者要做胸膝卧位每日2次，每次15分钟，以纠正子宫位置。口服益母草膏或益母草冲剂、生化汤，以促进子宫的缩复。产后出血时间长而且量多，经B超检查子宫内有残留时，应刮宫清理宫腔，并抗感染治疗。

子宫复旧不良会自愈吗

子宫复旧不良会自愈吗

子宫复旧不良，在不严重的情况下，尽管康复时间有的稍微长一点，但是是可以自愈的。

子宫复旧不良怎么办

1、按摩子宫

子宫恢复靠收缩，子宫收缩靠靠自然机制。也就是生产发动之后，子宫就不断的收缩，排空了再排空，让子宫腔不会有空隙产妇按摩子宫，其目的还是引导子宫不断的收缩，直到没有出血且子宫腔保持净空为止。

2、中西药子宫收缩剂

为了预防产后大量出血，医生通常会用子宫收缩剂。

3、生化汤

生化汤本身的成分在中医的作用而言，有化瘀血、补血的作用，化掉的瘀血(血块)流出来之后，子宫自然会收缩，所以生化汤比较适合在产褥期的保健用。医疗方面使用收缩剂主要是防止产后出血之用，而生化汤对于产褥期帮助子宫恢复则有显著的效果。

4、对症治疗

大家看完本文对子宫复旧不良会自愈吗这个问题的回答，是不是把悬着的心都放下了一点呢？希望上文中提出的缓解子宫复旧不良的办法能够起到作用。但是孕妇在生完孩子之后，尤其要注意这个子宫复旧不良的问题，子宫复旧不良预防比治疗更重要。

产后恶露什么时候干净 产后恶露异常

如果产后恶露持续超过42天，伴有臭味，腹痛、发热等症，或者是红色恶露超过2周，也可能从浅色分泌物有转为红色分泌物，这些都属于恶露异常现象，可能是产后子宫复旧不良、胎膜残留或有感染发生，应及时到医院检查治疗。

益母草颗粒什么时候吃效果最好 益母草颗粒的功效

1.治疗各种原因导致的月经不调、闭经、痛经;能够活血调经，减少小腹疼痛和坠胀感。具有活血，调经，治疗产后瘀血，头晕心悸的功效。

2.产后恶露不绝，症状主要表现为月经量少、淋漓不净，颜色暗沉，以及产后出血时间过长，产后子宫复旧不全等。

3.益母草颗粒还具有收缩子宫的功效，常用于产后胎盘残留和流产后子宫收缩不良，效果较明显。也可作为功能性子宫出血和妇科炎症的辅助治疗

4.可以用于流产后的阴道出血，祛瘀生新。流产后的阴道出血属于瘀血，瘀血不去，新血不生，而使用这个药物可以达到祛瘀养新的效果。

如何判断恶露异常

观察一下你的恶露情况是否正常，尤其是要注意恶露的质与量、颜色与气味的变化，可以估计子宫恢复的快慢，有无异常。

在产褥期，产后子宫的重量将从1 000克减少到50～60克，体积也不断缩小，6周后恢复到孕前大小。子宫复旧好坏，可以从子宫底下降和恶露情况来估计。有的产妇恶露淋漓不断，到“满月”时还有较多的血性分泌物，有臭味，产妇自己觉得下腹部痛、腰酸;产后6周检查时，子宫还没有恢复到正常大小，质地软，有压痛等，都是子宫复旧不全的表现。

1、如果产后2周，恶露仍然为血性，量多，伴有恶臭味，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物， 子宫复旧很差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血，应立即去医院诊治。

2、产后发生产褥感染时，会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时，产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露，不仅有臭味，而且颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。

产后妈妈子宫复旧不全的病因和防治

病因

子宫复旧不全时，新妈妈会感到下腹坠胀、腰痛，血性恶露持续时间延长，血量明显增多，甚至会出现子宫大量出血，恶露浑浊伴臭味，血性恶露停止后会有脓性分泌物流出，也有恶露极少而腹痛剧烈者，子宫增大，质地柔软，有压痛感觉。子宫复旧不全的原因有：胎膜或胎盘的一部分滞留在子宫内，羊水早期破水，双胞胎、多胞胎妊娠，因排尿、排便不畅而导致膀胱或直肠内充满排泄物。另外，子宫肌瘤也是子宫复旧不全的原因之一。

防治

新妈妈一定要多多留意产后身体的每一个变化。产后及时排尿，防止膀胱过度充盈。应采取侧卧位，避免长时间仰卧位，子宫后位者要做胸膝卧位每日2次，每次15分钟，以纠正子宫位置。患者可口服益母草膏或益母草冲剂、生化汤，以促进子宫的收缩。产后出血时间长而且量多，经B超检查子宫内膜有残留时，应刮宫清理官腔，并进行抗感染治疗。

如何治疗晚期产后出血

晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫出血，其原因主要有胎盘胎膜残留、官内感染、子宫复旧不良、或剖宫产术后子宫切口愈合不良等。晚期产后出血对女性的危害是很大的，所以，女性要积极治疗产后出血。

下面我们来看一下如何治疗晚期产后出血：

1、加强宫缩：可选用催产素、麦角新碱静注或肌注。

2、应用抗生素防治感染：可选用青霉素、安必仙胶囊、头孢氨苄胶囊、灭滴灵、庆大霉素等。

3、手术治疗：刮宫术适用于子宫复旧不良，或阴道检查宫颈有组织堵塞。子宫切除术主要用于刮宫术后仍有多量出血，尤其反复大量出血者，或剖宫产术后切口感染裂开。

4、针灸疗法：灸隐白、脾俞、肝俞、肾俞、关元、百会;针刺血海、三阴交、关元、足三里。

5、中成药：参三七未，1.5/次，2次/日;人参粉1.5-2g。