精索静脉曲张是怎么回事
精索静脉曲张是怎么回事
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。因为左精索内静脉长，呈直角进人肾静脉，血流受到一定阻力;左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流；左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。另外，长久坐或站立，增加腹压也是发病因素。腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉也可引起症状性或继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张的分类
精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迁曲而形成的阴囊血管性肿块，和由此引起的一些临床症状。
其为青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为男性不育症的重要原因。
这种病变绝大多数由精索内静脉血液返流引起，有时输精管静脉与睾提肌静脉也受累出现同样改变。
精索内静脉结扎术或栓塞术治疗效果良好，有文献报告说，术后病例23精液质量改善，13～12恢复生育能力。
精索静脉曲张的分类
精索静脉曲张分原发性和继发性两种。
原发性精索静脉曲张多发生于15～30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等.
什么是精索静脉曲张
精索静脉曲张是男性常见的生殖系统疾病，是导致男性不育的主要原因之一。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张，从而引起血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。
精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍。由于精索静脉曲张患者多为青壮年，会对患者的生育造成极大影响。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
静脉曲张的危害
1、精索静脉曲张会导致不育
不育症病因非常复杂，很多时候病因不明。在已明确的不育症病因中，精索静脉曲张是导致不育症确切病因，也是最常见病因。并非所有精索静脉曲张都会导致不育症。
单侧精索静脉曲张也可能导致不育。
精索静脉曲张是男性不育症临床研究的重点。精索静脉曲张是一种常见的男科疾病，伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适，并可导致不育。该病在成年男性中发病率是11-15%，在精液分析异常者中发病率是25-40%，在继发性不育症中的发病率是75%。
2、10469例男性不育患者的病因及其比率(%)
特发性男性不育;31.0%
精索静脉曲张;15.6%
性腺功能低下;8.9%
泌尿生殖感染;8.0%
睾丸下降不全;7.8%
射精障碍和性功能障碍;5.9%
免疫因素;4.5%
全身和系统性疾病;3.1%
梗阻;1.7%
其他异常;5.5%
3、精索静脉曲张为什么能导致不育症
营养：影响睾丸、附睾微循环。
温度：睾丸温度升高，影响精子生成。
内分泌：影响曲细精管和间质细胞，可能导致LH、FSH升高、T降低。
氧化应激：增加睾丸氧化应激水平，生精细胞凋亡，精子发生障碍。
血供：睾丸、附睾组织缺氧，精子数量、活力下降，畸形率增加。
毒素：静脉血返流返流，左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物至睾丸、附睾，损害精子产生和获能。
4、精索静脉曲张的诊断至关重要
触诊：必选项，是最基本和不可或缺的诊断手段。
超声：必选项，确认是否有精索静脉曲张以及程度、是否存在返流。
精液化验：精液质量是决定无症状精索静脉曲张是否治疗的唯一要素。一次化验不正常者，至少连续化验第二次，两次以上化验精液参数均不在正常范围内，并结合病史，才可进行治疗。
5、手术治疗非首选但可能提高精子质量
最近的一项荟萃分析显示：精索静脉手术后，发现精液质量提高。精索静脉曲张与精液的DNA损害有关系，所以精索静脉结扎可以明显改善精子的DNA质量。
对于非梗阻性无精子症患者，精索静脉结扎术也有一定作用，对于一部分精子生成减少和晚期成熟障碍的患者，具有恢复生精能力的作用，手术结果与睾丸组织学有明显相关性。
临床上也经常看到术后患部不适感、精索静脉曲张复发、不育的患者。术前和术后的适当药物治疗，有助于提高妊娠率。
始终牢记：诊疗的目的是生育而非精索静脉曲张。
6、非手术治疗
口服药物是首选项，是基础治疗。调整精神心理状况和认知，调整行为方式和性生活频度。
马栗种子提取物(迈之灵片)配合麒麟丸等药物，可以有效提高不育症伴精索静脉曲张患者的精液质量。
阴囊托：枪弹分离内裤，可以起到上托阴囊、降低静脉回流阻力、扩大阴囊散热面积、减少阴茎温度对睾丸影响的作用。
7、中医药治疗的方法和优势
瘀血阻滞是精索静脉曲张的主要病理特点，贯穿整个病程。肾虚是不育症的主要病机，是古今医家的一致认识。对于不育伴精索静脉曲张患者，补肾活血是最基本治疗方法。
中成药如黄精赞育胶囊、麒麟丸、瘀血痹胶囊、血府逐瘀口服液等均可选用。汤剂可用五子衍宗丸、少腹逐瘀汤等化裁。
8、精索静脉曲张诊疗的注意事项
睾丸质地软一定记录在案。超声检查结论至关重要。精索静脉曲张的严重程度与生育障碍的程度不呈正相关。多数精索静脉曲张患者，仍然可以自然生育。
手术非首先项，防止过度治疗。不育症病因复杂，往往是夫妻双方多种因素导致，在着眼于治疗精索静脉曲张的同时，应进行更多的个体化治疗。
静脉曲张的诊断
单纯性下肢静脉曲张诊断并不难，根据临床实践总结诊断标准如下：
1.患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。
2.有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。
3.深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
4.可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。
5. 超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。
疾病分类
1、精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
2、下肢静脉曲张：下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴，破溃后屑“臆疮”范畴。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。患上下肢静脉曲张出现进行性加重的下肢浅表静脉扩张、隆起和迂曲，尤以小腿内侧为明显。小隐静脉曲张病变主要位于小腿外侧。发病早期，患者多有下肢酸胀不适的感觉.同时伴肢体沉重乏力、轻度水肿。久站或午后感觉加重，而在乎卧或肢体治病后明显减轻，有时可伴有小腿肌痉挛现象。部分患者则无明显不适。病程较长者，在小腿尤其是跺韶可出现皮肤营养性改变，包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡，有时可并发血栓性静脉炎和急性淋巴管炎。
导致精索静脉曲张的原因有哪些
很多男性精索静脉曲张患者都是在不知不觉中就发现自己有精索静脉曲张症状，于是也对是什么原因导致精索静脉曲张产生了兴趣，这边合肥喜得儿不孕不育医院相关信息我一个姐姐患神经性皮几年了,去过几个大医...请教大家，北京妇产医院、海淀区妇幼保健院...我小时候把鼻梁摔断了！现在想隆鼻不知道咱...肥胖一直捆饶着我，我报了健身班但累一天腿...我同我老公没有做过避孕，原本这个月16号...请问气管炎会传染和遗传吗？最近眼睛不舒服，感觉眼睛有点问题，想去检...胃溃疡有些严重,4厘米,在医院止血了,回...7月10号做的人流，一个月后有过性生活，...去协和医院看病，大夫给了一张表让回家测体...松江第一医院周日医院上班深圳美莱医院南京看甲状腺华西医院痘痕专家也为患者做了一下介绍，让我们一起来看看到底是什么原因导致精索静脉曲张。是什么原因导致精索静脉曲张？其实精索静脉曲张的原因可以分为两种，我们称之为原发性跟继发性，下面我们来具体了解一下：
1、原发性精索静脉曲张多发生于15-30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
2、继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。
以上是合肥喜得儿医院专家对是什么原因导致精索静脉曲张的一个介绍，当然了解了原因就应该到医院进行治疗。精索静脉曲张的治疗不难，但是很多患者却不肯去治疗，从而导致精索静脉曲张加重，甚至出现少精弱精死精等症状...
静脉曲张诊断鉴别
单纯性下肢静脉曲张诊断并不难，根据临床实践总结诊断标准如下。
1.患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。
2.有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。
3.深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
4.可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。
5. 超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。
疾病分类
1、精索静脉曲张：精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
2、下肢静脉曲张：下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。本病未破溃前屑中医“筋瘤”范畴，破溃后屑“臆疮”范畴。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。患上下肢静脉曲张出现进行性加重的下肢浅表静脉扩张、隆起和迂曲，尤以小腿内侧为明显。小隐静脉曲张病变主要位于小腿外侧。发病早期，患者多有下肢酸胀不适的感觉.同时伴肢体沉重乏力、轻度水肿。久站或午后感觉加重，而在乎卧或肢体治病后明显减轻，有时可伴有小腿肌痉挛现象。部分患者则无明显不适。病程较长者，在小腿尤其是跺韶可出现皮肤营养性改变，包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡，有时可并发血栓性静脉炎和急性淋巴管炎。
常见的静脉曲张分类有哪些
1. 下 肢静脉曲张:下肢 静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，天长日久，静脉压过高，静脉瓣膜受损，静脉发生异常扩大肿胀和曲张，这是静脉曲张的种类之一。
2.精索 静脉曲张：就是睾丸静脉曲张的说法不规范，其实就是精索 静脉曲张,也又说阴囊静脉曲张。
根据发病的因素不同，精索 静脉曲张一般分为原发性精索 静脉曲张和继发性精索 静脉曲张两种。
(1)原发性精索 静脉曲张多发生于15 ～30 岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索 静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索 静脉曲张可消失或减轻。
(2)继发性精索 静脉曲张是由精索 静脉在回流途中受压所引起，多发于35 岁以上，常见的压迫病颁有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。
3.上肢 静脉曲张:上肢 静脉曲张极少见，应该不是静脉曲张。 因为当上肢处于下垂位置时，静脉回流相对缓慢，静脉就比较明显了。不过也有人天生静脉比较明显。 你能看到的静脉是走行于皮肤和肌肉之间的，静脉明显和肌肉无关，但肌肉发达，血运丰富，回流静脉回流多的话静脉也能比较明显，这也是静脉曲张的种类。
精索静脉曲张是导致不育症的主因之一
精索静脉曲张是引起男性不育的主要原因之一。精索静脉曲张的前因后果：精索静脉曲张发病率占30～40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧，是因精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。
精索静脉曲张是引起男性不育的主要原因之一
精索静脉曲张的症状
1.病人可完全无症状，仅在查体时发现。
2.阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。
3.病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。精索静脉曲张的检查你也许感觉隐隐作痛，像一小袋虫子钻进了你的阴囊内，也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重;少数会同时神经衰弱。情况较重的，会有阴囊坠胀痛，久站腰痛，但平卧休息就可缓解。