湿疹如何进行正确的诊断

湿疹如何进行正确的诊断

湿疹根据急性期皮损原发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。

慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。手足湿疹、汗疱疹易与手、足癣相混淆。后者常单侧起病，进展缓慢.可有小疱和干燥脱屑，当蔓延至手、足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值，真菌检查阳性时可以确诊。

除了通过湿疹的临床症状表现可以诊断之外，还可以通过做三个方面的实验室检查来确诊。

湿疹的检查诊断三个方法如下：

1、用Tzanck细胞学检查法，疱底涂片可见有巨细胞。

2、组织病理，表皮内或表皮下可见水疱或脓疱，有网状变性和气球变性，常有多核上皮细胞，真皮有大量炎细胞浸润，以中性白细胞为主。

3、血常规检查，白细胞减少

目前，湿疹的诊断方法主要是通过临床症状来确认的，如果通过临床症状不能确认时，可以通过以上的方法来确诊。

如何正确诊断风湿

风湿这个词，对于我们大多数人来说并不是很陌生。尤其是家里有老人的家庭，就更熟悉了。所以，很多人对于风湿病并不是很重视。而正式因为这种不重视，当出现了难以忍受的疼痛才会去医院进行治疗，这个时候往往治疗的过程就比较麻烦了。

【检查】

第一点：滑液检查

在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。

第二点：关节影像检查

X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断，亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法，其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。

第三点：病理活组织检查

病理活组织检查所见的病理改变，如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。

第四点：自身抗体

在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类：抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。

【诊断】

一、首当辨明虚实寒热。病属实者，以肢体关节肿胀、疼痛、麻木为主症，无正气虚弱表现。病属虚者，伴气血损伤、脏腑亏虚证候。临床治疗风湿病通常按病证寒热性质主要分为风寒湿痹与风湿热痹两型：

1、风寒湿痹的症状：肌肉筋骨关节疼痛、肿胀，肢体麻木，展伸不利，恶风畏寒，得热痛减，遇冷痛增。舌苔薄白或白腻。风寒湿痹又有行痹、痛痹及着痹之分。

2、风湿热痹的症状：肌肉筋骨关节疼痛，局部红肿、灼热，甚者痛不可及，得冷稍舒，或伴发热、恶风、口渴、烦闷等全身表现，舌质红，舌苔黄或黄腻。

二、其他证型：

1、若病人肌肉筋骨关节肿痛，怕冷亦怕热，关节局部喜暖亦喜凉，多为寒热错杂淤血阻络。

2、若病人肌肉筋骨关节肿痛，而无局部冷热与皮色异常，亦无喜暖或怕冷等全身症状，则多属感受风湿之邪。

3、若风寒湿痹病人兼有气血两虚，可见面色萎黄、乏力气短、自汗心悸、食少便溏。

如果身体出现了长时间的疼痛的时候，一定要尽早的到医院进行治疗。因为，风湿病发现的时间越早，对疾病的治疗效果是越好的。所以，希望大家能够引起重视。

怎样对急性肠炎的发生进行正确诊断

1.常有进食不洁食物病史。

2.多在食后短期内突然发病，多有上腹部不适、疼痛、食欲减退、恶心、腹泻。

3.查体腹部可有轻压痛、肠鸣音亢进。

4.大便常规可有白细胞、血白细胞增高。

(1)有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。

(2)起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

(3)常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

(4)呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。

(5)体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。

进行理化检查血象

(1)血液检查：血常规中的白细胞可轻度增加，血沉略有增快。

(2)大便常规或培养：多为正常，也可见到少量白细胞和红细胞。如系细菌感染可发现致病菌。

因病原不同而异。一般应根据病史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养，获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门菌感染可作血培养。

病毒性肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。寄生虫性肠炎可直接镜检，寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片，在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。

1.X线钡剂检查

急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时，有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查，以判断近端结肠病变，需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查，气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。

2.内镜检查

临床上多数病变在直肠和乙状结肠，采用乙状结肠镜检查很有价值，对于慢性或疑为全结肠患者，宜行全结肠镜检查。一般不作清洁灌肠，急性期重型者应列为禁忌，以防穿孔。

如何对胸膜炎进行正确的诊断鉴别

进行检查以明确诊断：

脓胸的确诊，必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验，依此选用有效的抗菌素治疗。查体可见发热面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或消失。白细胞计数增高，中性粒细胞增至80%以上，有核左移。胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。少量胸腔积液可见肋膈窦消失的模糊阴影;积液量多时可见肺组织受压萎陷，积液呈外高内低的弧形阴影;大量积液使患侧胸部呈一片均匀模糊阴影，纵隔向健侧移位;脓液局限于肺叶间，或位于肺与纵隔、横膈或胸壁之间时，局限性阴影不随体位改变而变动，边缘光滑，有时与肺不张不易鉴别。有支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘者可见气液平面。

应与以下病症相鉴别：

脓胸与肺栓塞在临床表现上有很多相似之处，都以胸痛和呼吸困难为主要临床表现。急性化脓性胸膜炎简称脓胸，为胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚而成。患者常有胸痛、发热、呼吸急促、脉快、周身不适、食欲不振等症状，查体可见发热面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊呼吸音减弱或消失。血常规白细胞计数增高，中性粒细胞增多。X线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。超声波检查可见积液反射波，能明确积液范围并可作出准确定位，有助于确定穿刺部位。

乳房长湿疹未料竟是癌

乳房长湿疹长期不愈，没想到最后被确诊为乳头湿疹样癌。

三个月前，33岁的康女士乳房长了块红斑，不痛不痒，但红斑“长大”后，开始出现糜烂，并伴随分泌物。武汉市第一医院皮肤科副主任医师吴纪园检查发现，症状像湿疹，但不排除“乳房湿疹癌”，需进一步病理检查。然而，康女士担心切片检查后会留疤，不愿检查，医生只好先按照湿疹进行治疗，但两周后症状无明显改善，康女士经劝说后做了病理检查，诊断为乳房湿疹样癌。

吴纪园介绍，乳房湿疹样癌是一种乳腺癌，表现为乳头湿疹样病变，仅占乳癌的1%-2%，50岁左右女性比较多见。此病最初症状与乳房湿疹非常相似，但二者在治疗上差异很大。

如何对单纯性肥胖进行正确诊断

诊断依据：

单纯性肥胖患者皮肤皱摺卡钳测量皮下脂肪厚度人体脂肪的总量的1/2～2/3贮于皮下，所以测量其皮下脂肪厚度有一定的代表性，且测量简便、可重复。常用测量部位为三角肌外皮脂厚度及肩胛角下。成人两处相加，男性ge。4cm，女性ge。5cm即可诊断为肥胖。如能多处测量则更可靠。X线片估计单纯性肥胖患者皮下脂肪厚度。根据身高、体重按体重质量指数(体重/身高2(kg)/(m2))计算>24为单纯性肥胖症。

鉴别诊断：

单纯性肥胖与垂体及下丘脑病变可引起肥胖，称为肥胖性生殖无能症，但其体脂有特殊分布，以颈、颏下、乳、髋及大腿上部最为明显，手指部尖细，还有颅内病变及生殖腺发育迟缓。由于颅脑外伤所致的间脑损害，也可出现一般肥胖，但有尿崩、性功能低下及其他植物神经症状。甲状腺功能减退时，体脂积聚主要在面、颈，常伴有粘液水肿，生长发育明显低下，基础代谢率与食欲都低下。

单纯性肥胖与肾上腺皮质肿瘤和长期应用肾上腺皮质激素都可引起柯兴氏综合征，包括两颊，颏下积脂较多，形成特异面容，胸、背体脂亦较厚，常伴有高血压、皮肤红紫、毛发加多和生殖器早熟现象。腹部有时可触及肿块，X线腹部平片可见钙化阴影。有些糖尿病儿及卵巢功能异常如Stein-Leventhal综合征也可见肥胖。

如何区别肛门湿疹和肛门瘙痒

肛门湿疹和肛门瘙痒如何准确诊断和治疗?

一、如何专业诊断

对于肛门湿疹和肛门瘙痒的检查，重庆东大肛肠医院采用率先引进的韩国无痛肛门镜，先进的医用视频成像技术，能深入病灶进行高分辨率图像采集，让医患清晰、准确、直观地了解病情。保证患者在轻松、舒适、无痛苦的环境中完成全面的肛门检查，准确率达99%以上。

二、如何专业治疗?

肛门湿疹的治疗：在肛门湿疹的治疗上，重庆东大肛肠医院采用卫生部重点推荐的肛泰疗法，运用特有的肛泰中药，对病变部位进行药物熏洗，快速的改善、祛除肛门湿疹的外在症状，随后再配合相应的物理疗法对湿疹进行彻底的治疗。整个过程无痛苦，治疗彻底!

肛门瘙痒的治疗：采用HCPT微创疗法进行治疗，借助先进的探针配合双氧水灌注的方法，准确找到全部内口，有效避免漏诊、漏治。治疗时，一反传统手术将瘘管全部挑开的方式，以微创的小切口，只对主灶切开，对口引流，对内口和外口分解处理，部分切开部分保留，化复杂为单纯，在治疗疾病的同时，不损伤肛门功能，将手术创口至少缩小了三分之二，最大程度减少了对机体的损害。

得了肛周湿疹该怎么办呢

肛周湿疹该怎么办呢?肛周湿疹是现在社会的多发疾病，有很多人都会患上肛周湿疹，那我们该怎么办。先来对肛周湿疹了解一下，肛周湿疹是由于什么原因造成的，有哪些症状表现，会给身体带来什么样的危害，我们该怎么治疗。现在就让我们的小编来给您解释。

肛周湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，肛周湿疹的症状以瘙痒、有分泌物渗出、皮疹呈多形性、易复发为主要的特点，对我们造成了很大的伤害，那么肛周湿疹该怎么办呢?下面就给大家介绍一下。

肛周湿疹该怎么办

肛周湿疹是肛肠科的一种常见疾病，其病变多局限于肛门口及其肛周皮肤，也可延及会阴部以及外生殖器等部位。肛门湿疹虽然不像痔疮那样高发，但是其危害却同样不容忽视。因此，患上肛门湿疹后，患者也应及时进行治疗。

1、肛周湿疹的检查

据了解，采用医用视频摄像技术，医患双方在检查过程中可同时清晰地观察到放大数百倍的病灶部位，也可以对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，让医患清晰、准确、直观地了解病情，帮助患者选择治疗方案，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。同时可将病灶锁定后打印成像，为治疗前后进行比较提供可靠依据。检查时间短，仅需3-5分钟，正确诊断率99%以上，避免了误诊、漏诊，是目前国际上肛肠病检查诊断的尖端设备。

2、肛周湿疹的治疗

在肛周湿疹的治疗上，采用卫安氏疗法，运用安氏特色苭剂对病变部位进行局部治疗。可以快速的改善、祛除肛周湿疹的外在症状。随后再配合相应的物理疗法对肛周湿疹进行彻底的治疗，整个过程无痛苦，且治疗彻底。

肛周湿疹该怎么办，上面已给大家介绍了，在此专家特别提醒，如果肛周湿疹症状不及时治疗，对其它部位可能造成感染，从而引起严重的病情，所以一定要到正规专业的医疗机构进行治疗。

诊断湿疹依靠自测并不靠谱

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，也是一种过敏性炎症性皮肤病，以皮疹多样性、对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。部分患者往往会因皮肤表层出现皮疹且瘙痒难耐便轻率地以为是患上“湿疹”。刘仲荣医师指出，不能因为起了疹子就认定是湿疹。皮疹和瘙痒不是湿疹的独有特征，患者不应该以此当做诊断湿疹的标准。

症状和湿疹相似的手足癣是由致病性真菌感染引起，最常见的症状是瘙痒难耐、皮肤脱屑。“手足部位的湿疹很容易和手足癣相混淆，就算是专业的医生都难以一眼就直观判断。” 刘仲荣医师说：“由于皮肤病存在长期性、突发性、诱发性等多种特征，如需要诊断皮肤病类型，肯定还是建议患者前往正规的医院。通过简单的检查项目即可对手足癣和湿疹进行鉴别诊断。”

在脸部长癣怎么办呢

病因

本病主要致病菌是皮肤癣菌，主要包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属，其共同特点是亲角质蛋白，侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板，引起感染。感染人类的真菌主要来自外界环境，感染途径可为接触、吸入或食入等。

鉴别诊断

1.神经性皮炎

有明显苔藓化，无水疱，霉菌显微镜阴性。

2.湿疹

无堤状隆起的边缘，境界不清楚，霉菌检查阴性。

治疗

对患者应做到早发现、早治疗，作好消毒隔离工作。

1.局部治疗

根据不同临床类型进行选择不同的抗真菌药物如联苯苄唑霜、酮康唑霜、特比奈芬霜等。其他的药物如复方水杨酸酊、复方间苯二酚涂剂等。头癣拔发、甲癣溶甲等。

2.系统治疗

伊曲康唑、特比奈芬等，与外用药物联合可增加疗效。

脸上起癣以后，首先要了解怎么办?而且要了解他的原因以及鉴别诊断，然后通过了解这些方面的知识，通过正确的方法，才能尽快治愈自己脸上长的癣。但是小编在此提醒，如果通过治疗，不能达到很好的效果，最好是到医院全面的进行检查，通过确诊以后，再进行正确的方法治疗，这样会效果更好。