儿童抽动障碍治疗
儿童抽动障碍治疗
(1)氟哌啶醇:开始剂量每日1~2mg,分2~3次口服,而后逐渐增量,每日总量范围为1.5~8mg,同时可服用抗震颤麻痹药(如安坦)以减少副反应。常见的副反应为嗜睡、乏力、头昏、便秘、排尿困难、锥体外系反应。可适当减少剂量和对症处理。
(2)哌迷清(pimozide):治疗作用与氟哌啶醇相似,但镇静作用轻,对心脏副作用较氟哌啶醇为多见。每日服药1次,开始剂量0.5~1mg/d,小量增加,儿童每日剂量为3~6mg。服药过程须监测心电图的变化。
(3)泰必利(tiapride):治疗抽动障碍有效,副反应较氟哌啶醇为轻,但见效稍慢,一般于服药后1~2周见效。剂量50~100mg,每日2~3次。主要副反应有头昏、无力、?睡。
(4)可乐定(clonidine):是一种α肾上腺素阻滞剂,并可直接作用于中枢多巴胺神经元,属于抗高血压药。临床用以治疗抽动障碍证明有效,同时可改善伴发行为症状。通常开始剂量为0.05mg/d,每日分2~3次口服。儿童每次剂量范围为0.0375~0.075mg,每日服2~3次。可乐定主要副反应为嗜睡、口干、头昏、血压降低、失眠。少数可产生心电图改变。服药时应定期测血压和心电图检查。其他药物包括肌苷、舒比利、氯硝基安定、五氟利多、左旋千金藤立啶、四氢小檗碱等治疗抽动障碍获得效果,但须待进一步对照探讨研究。关于针对抽动障碍伴发行为症状的治疗:
①伴发注射缺陷多动障碍可采用氟哌啶醇,三环类抗抑郁药,或以可乐定口服治疗;
②对于伴有强迫障碍者可口服氯丙咪嗪治疗有效。儿童剂量3mg/kg·d。通常为12.5~25mg,每日1~2次,近来,有报告用氟西汀(fluoxetin)可有效控制强迫症状。心理治疗:抽动障碍严重程度不同,对患儿自身、家庭带来干扰损害,抽动症状本身也是很多心理困扰的原因。因此,除药物治疗之外应配合心理治疗,并帮助其家长及老师理解患儿不自主抽动症状的特征和性质,取得他们合作、支持。此外,应适当安排日常活动,避免过度紧张疲劳,纠正营养的偏导,适当开展文娱体育活动等。抽动症一般预后良好。抽动-秽语综合征属于慢性神经精神障碍,病程迁延,服药大多数可以控制症状,但须较长时间维持服药治疗。同时须追踪观察。
小孩摇头是怎么回事
孩子频繁点头或是抽动症,抽动症:临床上又称抽动-秽语综合征,是一种发于儿童时期,以多发性不自主的抽动、语言或行为障碍为特征的综合征的慢性疾病。患儿常见的表现有不自主的点头、摇头等,随着时间的推移,病情的不断变化,抽动症症状逐渐多样化,呈波动性、进行性的发展过程,经常反复。对此,家长们一定要引起重视,防止与其他病症混淆,及时发现,提早治疗。
1、遗传因素:遗传在抽动症的发病过程中扮演者不可忽视的重要角色,研究显示,短暂性抽动障碍具有明显的家族聚集性,病儿家族成员中患抽动障碍者较为多见,患有抽动症的父母孩子童谣患有抽动症的几率教正常家庭明显要高。
2、体质因素:某些神经精神类型的儿童易发生本病,比如神经质、胆怯、多动、情绪不稳定、对人对事敏感及有固执倾向者。而且,本症常伴有不明原因的头痛、腹痛及便秘、遗尿等,因此儿童抽动症与儿童本身的体质因素有关。
3、精神因素:惊吓、情绪激动、忧伤、看惊险电视、小说及刺激性的动画片等可诱发和加重抽动症状,家长平时一定要注意孩子应当合理的看电视。
4、环境因素:家庭环境、社会环境过于复杂,家长教育方式不当,老师打骂或体罚,特别是父母关系紧张、离异、训斥或打骂孩子等这些是造成儿童抽动症的不可忽视因素。
5、其他因素:不正常饮食,突发性疾病,例如上呼吸道感染及脑部的轻微损伤也可成为诱因之一,研究发现,饮食肥甘厚味,严重感冒也可诱发抽动症。此外,长期使用中枢神经兴奋剂,如抽动症患儿长期服用苯丙安、利他林,可产生抽动障碍或使抽动症加重。
孩子是家庭的希望,在怀孕过程中家长就要为孩子营造一个和谐的气氛,切不可让大人的情绪影响孩子的成长。在日常生活中,要让孩子感受家庭的温暖,家长不可将工作与生活的压力带与孩子们。小孩摇头是怎么回事上面已经做了提示,警示家长朋友们一定要做好孩子的表率,起到一个榜样与正能量的作用,给孩子一个舒适的成长环境。
小孩眨眼睛属于什么病
很多家长看到自己的孩子患上抽动症后比较的疑惑,因为根本不知道自己的孩子是因为什么原因患上的疾病,所以就不知道从哪下手开始为孩子进行治疗。为了解开大家的疑惑,小编为大家介绍一下导致孩子患上抽动症的各种病因。
1、母体因素
母亲在怀孕期间受到一些应激事件刺激,比如过度惊吓、家庭暴力、突发精神刺激及剧烈的妊娠反应等,尤其是在妊娠前三个月严重的妊娠反应为致使子代出现抽动障碍的高危因素。
2、生产因素
为主要的儿童抽动症疾病原因,婴儿生产过程中出现产伤、窒息,或在出生后受到过度惊吓、高烧发热、抽搐等因素都可致使抽动秽语综合征的出现。
3、生活因素
儿童在日常生活中受到精神创伤,长期精神高度紧张,意外突发事件刺激,脑部外伤等均为儿童抽动症疾病原因,都可引发病症出现或加重患儿抽动症状。
4、饮食方面
平时饮食营养不能达到大脑功能需求,摄入氨基酸、肪酸、卵磷脂及铁、锌微量元素等含量较少,营养不均衡对大脑功能造成不利影响,进而导致儿童出现抽动症状。
了解了导致孩子患上抽动症的各种因素之后,家长就应该学会应该怎样安排孩子的日常生活让孩子养成良好的生活习惯,以及如何安排孩子的日常饮食,保证均衡吸收各种影响且能够预防抽动症的发生。
孩子为什么容易患上抽动症
儿童抽动症是一直以不自主的、反复抽动为主要特征的一种疾病,多发生于儿童或者青少年时期,对于孩子的生活和学习影响是非常大的,因此,作为孩子的家长,在生活中一定要特别注意引起抽动症的病因,从而避免疾病的出现。
孩子患上抽动症的病因如下:
1、体质因素:某些神经精神类型的儿童易发生抽动症,比如神经质、胆怯、多动、情绪不稳定、对人对事敏感及有固执倾向者。而且本症常伴有不明原因的头痛、腹痛及便秘、遗尿等,因此推测儿童抽动症与儿童本身的体质因素有关。
2、精神因素:某些精神刺激可诱发抽动症,例如对学习要求过度、责备过多、家庭不和、感情上受到忽视或环境中某些紧张气氛等,这些因素均可使小儿产生矛盾心理,抽动行为即是心理上的矛盾冲突的外在表现。另外,过分限制儿童的活动也可成为抽动症的诱因。
3、遗传因素:短暂性抽动障碍可有家庭聚集性,抽动症患儿家庭成员中患抽动障碍着较为多见,分子遗传学研究提示抽动症与多巴胺—D4受体之间有一定相关性,额叶和基底神经节在调控运动活动方面具有重要作用,脑部这些区域的机能障碍可使其抑制机能降低,从而可导致小儿抽动症,故认为儿童抽动症的病因可能与遗传因素有关。
孩子为什么容易患上抽动症
1、体质因素:某些神经精神类型的儿童易发生抽动症,比如神经质、胆怯、多动、情绪不稳定、对人对事敏感及有固执倾向者。而且本症常伴有不明原因的头痛、腹痛及便秘、遗尿等,因此推测儿童抽动症与儿童本身的体质因素有关。
2、精神因素:某些精神刺激可诱发抽动症,例如对学习要求过度、责备过多、家庭不和、感情上受到忽视或环境中某些紧张气氛等,这些因素均可使小儿产生矛盾心理,抽动行为即是心理上的矛盾冲突的外在表现。另外,过分限制儿童的活动也可成为抽动症的诱因。
3、遗传因素:短暂性抽动障碍可有家庭聚集性,抽动症患儿家庭成员中患抽动障碍着较为多见,分子遗传学研究提示抽动症与多巴胺—D4受体之间有一定相关性,额叶和基底神经节在调控运动活动方面具有重要作用,脑部这些区域的机能障碍可使其抑制机能降低,从而可导致小儿抽动症,故认为儿童抽动症的病因可能与遗传因素有关。
儿童抽动障碍
(1) 以注意力涣散及(或) 多动 冲动为主的注意缺陷多动障碍(ADHD) ,俗称小儿多动症。
(2) 强迫症(OCD) ,包括单独或同时出现的各种强迫观念与行为,持续反复地出现于思想和行动中,明知不对而欲罢不能,始终无法摆脱,有时很痛苦,可出现自残行为,如咬舌咬破手指,损伤皮肤,毁容等,常留下感染或疤痕,甚至流露出不想活下去的自杀念头,对此务必高度警惕,防止意外
(3) 品行障碍(conductivedisorder ,CD) 及对立违抗性障碍(oppositional defiant disor2der ,ODD) ,顾名思义二者都有反社会倾向,不可忽视,不少家长常误认为这些表现不是病态,特别对ODD 以为只是脾气倔犟而加以打骂压制,结果病情反而加重
(4) 学习障碍(LD) ,是认知功能受损,主要是阅读障碍和数学困难,可严重影响学习成绩
(5) 情绪障碍(mood disorder ,MD) 要是抑郁症及心境恶劣,成人型的交替性抑郁2躁狂症也可在儿童及青少中发病,与TS 关系不明。
(6) 焦虑障碍(anx2iety disorder ,AD) ,主要是害怕与不安,如怕与亲人分离怕亲人出事,怕上学,长期过度地怕陌生人怕社会交往,乃至每天都为将来前途担忧,惶惶不安等。
(7) 孤独症及相关疾病,包括语言障碍及与孤独症相同的Asperger 综合征
孩子吐舌头是怎么回事
儿童抽动症在儿童里面并不少见,只是有一些相对来说比较轻微,所以不会被人重视和发现,只是作为一种性格怪异或者是不听话的情况去处理。但是等到病情严重的时候,这个时候再治疗的话就会非常麻烦了。那么儿童抽动症是怎么引起的呢?
1、遗传因素
据许多调查资料表明,抽动障碍与遗传因素有关,双生子同病率也比较高,抽动障碍患儿的一二级亲属中患抽动症。Tourette综合征以及其他精神疾病较正常人群多见。一般认为遗传方式可能是常染色体显性遗传或多基因遗传。
2、心理社会因素
儿童受到精神创伤、过度紧张等影响可能诱发或重抽动症状。儿童抽动症障碍是怎么引起的?有人认为母孕期遭受某些应激事件、妊娠头3个月反应严重是导致子代发生抽动障碍的危险因素;出生后的应激也增加有遗传易感性个体的发病。
3、神经系列化因素
通过神经递质与行为以及精神药物作用机制的研究,提示本症与神经生化代谢改变有关,部分学者认为本症是由于纹状体多巴胺活动过度或突触后多巴胺受体超敏所致。
儿童抽动症障碍是怎么引起的?另有学者认为抽动障碍与去甲肾上腺素及6-羟色胺功能失调有关,或是由于脑内γ-氨基丁酸(GABA)的抑制功能降低,以致发生抽动。
4、器质性因素
抽动症可能与围生期损害(产伤窒息等)有关。抽动-秽语综合征患儿约50%~60%脑电图异常,主要为慢波或棘波增加,但无特异性改变。少数病例头颅CT异常。神经系统软体征较多见。
以上的4中就是引起儿童抽动症最直接的原因了,一般遗传因素引起的抽动症并不多见,最多的还是因为后天的一些环境因素。或者是母亲在怀孕后期胎儿脑部发育的时候遭受过什么严重的打击形成的。不管是哪一种形成原因,抽动症患儿最需要的就是家人的支持。
抽动症和多动症有什么区别呢
儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征,是一种比较常见的儿童行为异常。其智力正常或基本正常,但学习、行为和性情方面有缺陷。多数患儿从婴幼儿期即表现为易兴奋、睡眠差、喂养困难等,年龄渐大,活动明显增加,且动作不协调,精细动作如穿针、扣钮扣等有困难,注意力不集中,情绪易冲动,缺乏控制能力;平时好与人争吵,容易激动;不听话,不讲道理,无礼貌,不避危险等。
儿童抽动症则是以肌群抽动为主要表现,部分患儿合并有多动症状。但儿童多动症绝无抽动的表现,这是两者鉴别的关键。儿童抽动症的病程可呈短暂的或慢性,有的甚至持续终生。短暂性的抽动一般不影响儿童的学习成绩及,慢性的抽动可影响儿童的学习成绩及导致适应障碍。
一般来说,儿童抽动症具有连续性。暂时性抽动障碍可因病程持续而发展为慢性运动抽动或发声抽动障碍,抽动秽语综合征约有半数患者首发症状为简单运动抽动,经过数日或数月后呈现抽动秽语综合征。另外,暂时性抽动障碍可伴有注意缺陷多动障碍,在服用兴奋剂之后易出现抽动秽语综合征并可影响儿童学习成绩。
不管是抽动症还是多动症,都是一种疾病,都对患儿的生活和健康造成了一定的影响,所以家长一定要重视这两种疾病,尽早的带着孩子到正规的医院进行治疗。平时生活中也应该对孩子多一点关爱,多注意一下孩子,努力地帮助孩子坚持治疗。
应该怎么区别儿童抽动症与癫痫
说到小儿抽动症这个疾病的出现,我们很多人都辨认不出,一些人都误认为是癫痫,对于此病,千万不可以走入误区,下面我们来了解一下关于儿童抽动症与癫痫该怎么样来区别的问题吧:
儿童抽动症是因患儿神经椎体外系功能缺陷引起的一种行为障碍综合征,患儿主要表现为动作和行为的异常,如挤眉弄眼、摇头耸肩、甩手点头、踢腿扭动身体等,某些症状严重的患儿还会伴有喉头作响,不由自主地会发出“哼”、“啊”等声音。
儿童抽动症的临床表现与小儿癫痫小发作的症状极为相似,加上很多家长对儿童抽动症了解较少,遇到孩子头抽动,就会误以为是癫痫发作。即时治疗又不到正规医疗机构,导致了患儿的长期误诊误治,结果给孩子的身心健康造成了很大的伤害。那么儿童抽动症和小儿颠痫到底有什么区别呢?
专家指出,儿童有头抽动的症状不一定都是颠痫发作。小儿癫痫俗称羊癫疯,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。患者在癫痫发作前通常有大声喊叫,然后突然出现意识丧失及倒地,伴随肌肉强直和背部弓起。有些严重的患儿有惊厥运动,口周青紫和大小便失禁。部分患儿出现牙关紧咬,流涎。发作1 分钟后,抽搐会停止,意识会缓慢恢复(患者会感觉非常疲倦并且深睡)。癫痫发作后,患者会感觉头晕和精神混乱。癫痫急救措施:保护患者,避免受伤:将旁观者疏散,保证患者周边有一定空间,移开有可能危及患者的物体,如热饮。用柔软的物体(如工作服或上衣)垫在患者的头下,或用双手捧住患者的头部以防损伤。
小儿癫痫与儿童抽动症是两种不同的疾病。由于小儿癫痫小发作时也会出现面部肌肉抽动,所以家长才会误把抽动症当癫痫治疗这种现象。两者的区别在于:癫痫是因大脑皮层受到抑制,出现的短暂的意识丧失,知觉恢复后患儿无法正确描述,多在夜间发作。而儿童抽动症属于运动神经问题,晚上没事,绝对不会昏迷,也不倒地。
通过脑电图检查一般可将两者鉴别开来,抽动症患儿绝大多数脑电图正常,而癫痫儿童则会出现脑电图异常。
阅读了以上介绍的文章内容,相信朋友们现在对于儿童抽动症与癫痫就很清楚了,我们要注意,不可以把这两种疾病混为一谈,防止出现了误诊的情况,以免给孩子造成了不可挽回的局面,造成更大的伤害。