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左肺纤维化早期症状

左肺纤维化早期症状

约15%的IPF病例呈急性经过,常因上呼吸道感染就诊而发现,进行性呼吸困难加重,多于6个月内死于呼吸循环衰竭。绝大数IPF为慢性型(可能尚有介于中间的亚急性型),虽称慢性,平均生存时间也只有3.2年。慢性型似乎并非急性型演变而来,确切关系尚不了解。

主要症状有:①呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重,呼吸浅速,可有鼻翼搧动和辅助肌参予呼吸,但大多没有端坐呼吸。②咳嗽、咳痰早期无咳嗽,以后可有干咳或少量粘液痰。易有继发感染,出现粘液脓性痰或脓痰,偶见血痰。③全身症状 可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等,一般比较少见。急性型可有发热。

常见体征:①呼吸困难和紫绀。②胸廓扩张和膈肌活动度降低。③两肺中下部Velcro罗音,具有一定特征性。④杵状指趾。⑤终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征象。

肺纤维化的病理有哪些

肺纤维化病理:大多数间质性肺疾病都有共同的病理基础过程。初期损伤之后有肺泡炎,随着炎性-免疫反应的进展,泡壁、气道和血管最终都会发生不可逆的肺部瘢痕(纤维化)。炎症和异常修复导致肺间质细胞增殖,产生大量的胶原和细胞外基质。肺组织的正常结构为囊性空腔所替代,这些囊性空腔有增厚的纤维组织所包绕,此为晚期的“蜂窝肺”。肺间质纤维化和“蜂窝肺”的形成,导致肺泡气体-交换单元持久性的丧失。

肺纤维化发展过程中肺泡塌陷是失去上皮细胞的结果。暴露的基底膜可直接接触和形成纤维组织,大量肺泡塌陷即形成密集的瘢痕,形成蜂窝样改变。蜂窝样改变是瘢痕和结构重组的一种表现。

肺脏损伤后,修复的结果是纤维化还是恢复正常解剖结构,取决于肺泡内渗出物及碎屑能否有效清除。如肺泡内渗出物未清除,成纤维细胞和其他细胞就会侵入并增殖,(免疫组织化学染色已经证实,在成纤维细胞灶里可发现蛋白聚糖、整合素、连结体等。这些特点表明纤维化是一种活动性进展,而不是一种“旧”纤维组织的后遗症。)从而使肺纤维化进行性进展。

特发性肺间质纤维化的西医病因病机:胶原蛋白是肺组织的主要ECM蛋白,约占肺脏五分之一。肺脏中何种类型的胶原蛋白与其他类型ECM成分等构成三维网状结构,作为肺组织结构的主要骨架,这些蛋白成分保持肺组织结构的完整性。并对维持肺上皮及内皮细胞分化状态起着十分重要的作用。

肺纤维化是有早期组织损伤、症状变化发展而来的,虽然引起肺纤维化的病因或原发病有很大的差异,但归根结底是因为促进纤维化因子生成增多或抗纤维化因子产生相对不足,导致肺纤维化过程的ECM代谢异常。一般情况下,肺纤维化早期出现肺泡炎,肺泡内有浆液和细胞成分,肺间质内有大量单核细胞,部分淋巴细胞,浆细胞,肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润,肺泡结构完整。

进入晚期,慢性炎症已减轻,肺泡结构为坚实的胶原代替,肺泡壁被破坏,形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中,肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化,临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳,胸部X线显示两中下肺野网状阴影,肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展,最终因呼吸衰竭而死亡。

肺纤维化怎么检查

1、影像学检查:常规X线胸片,摄片技术须注意穿透条件适当,应用中度增感屏,聚焦要小。(2)核素特发性肺纤维化常有肺泡毛细血管膜通透性增高。

2、肺功能检查:肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断,特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察,对病情估价很有帮助,用于考核疗效可能也是有用的。

3、支气管肺泡灌洗:回收液细胞总数增高,而中性粒细胞比例增加是特发性肺纤维化比较典型的改变,对诊断有帮助。

4、肺活检:特发性肺纤维化早、中期的组织学改变有一定特点,而且间质性肺病病因甚多包括许多有明确病因可寻者,因此,肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义。

特发性肺间质纤维化ct表现有哪些

肺纤维化症状

肺纤维化多在40-50岁发病,男性多发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时,呼吸困难尽在剧烈活动时出现,因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时,在静息时也发生呼吸困难,严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。50%患者有杵状指和发绀,在肺底部可闻及吸气末细小跑裂音。

早期虽有呼吸困难,但X线胸片可能基本正常;中后期出现两肺中下野弥散性网状或结节状阴影,偶见胸膜腔积液,增厚或钙化。肺组织纤维化的严重后果,导致正常肺组织结构改变,功能丧失。就是大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡,导致氧不能进入血液。

肺纤维化检查

1、x线检查:早期呈毛玻璃状,典型改变弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。

2、肺功能检查:可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。

3、进行性气急、于咳、肺部湿罗音或捻发音。

特发性肺纤维化症状

由于空气质量和生活环境的问题,这些年来,肺纤维化的发病率越来越高,人们也越来越担心这种疾病,毕竟肺纤维化是一种致命的肺部疾病,对人们的威胁是显而易见的,大家都知道它很可怕,但却对它的了解不够,不能够及时的发现及时治疗,才酿成大错。

肺纤维化的症状表现:

该疾病初期症状表现不是太明显,和普通感冒发烧的症状相似,咳嗽呼吸困难等等,活动后这些症状会更加明显,这些对于大部分人来说都稀松平常,在家会当普通的感冒来医治,几乎不去医院,所以才会导致肺纤维化更加严重,到最后无法治疗。

同时在得了肺纤维化的同时,也会影响肺部器官的损害,主要症状也很明显,例如疲倦,昏昏欲睡,没有精神,还有关键疼痛的感觉,随着病情的家长还有食欲不振的现象,体重明显会下降,这些症状已经很严重了,稍微注意就会发现,应该及时的到医院检查,并采取相关治疗措施。

如果您在检查的时候发现自己的右心功能不全等,这也是肺纤维化的征兆,偶尔会发生肺动脉高压,通过全省症状都能观察到疾病的开始,所以提醒大家,在生活中如果有不好的症状表现,异于平常,一定要及时的去医院检查诊断,避免疾病恶化。

患肺部疾病,如肺炎、肺气肿、支气管炎、哮喘、肺心病、间质性肺炎十年以上的患者,几乎都会有肺纤维化,所以在有这些疾病的朋友,要抓紧治疗,不要等到肺纤维化发生以后在去治疗,就晚了,肺纤维化的可怕性相信大家有所了解。

确诊肺纤维化一般需要做哪些检查

1、肺功能检查肺纤维化:一般常规通气功能测定可发现有关限制性通气功能障碍,有的气道阻塞,在与气道阻塞性疾病鉴别很有帮助。肺纤维化肺功能检测为限制性通气障碍为特征。

2、脉冲震荡肺功能检查肺纤维化:脉冲震荡肺功能(IOS)测定技术是集脉冲强迫震荡远离和计算机频谱分析技术于一体的新仪器设备,优点是受试者可以自主呼吸,无需配合,测试过程更负荷生理,重复性好,结果更能反映肺纤维化患者呼吸生理的动力学特征。

3、胸部X线平片检查肺纤维化:早期肺纤维化患者可显示双下肺野的模糊如磨玻璃样密度增高阴影,提示肺泡性浸润性病变病理基础,为肺泡炎X线特征表现。随病程进展,肺野内出现线性条索状纹理,错综如细网格样,称网状影。晚期则出现粗线条和粗网纹,待肺泡闭锁,细支气管代偿扩张成囊状,周围被大量纤维结缔组织包绕时,胸片上即出现蜂窝肺。多数无纵隔、肺门区淋巴结肿大,胸膜不受侵犯,但常因肺大泡破裂出现气胸。

4、肺活检检查肺纤维化:肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。肺活检检查尽量不在中叶或舌段进行,以免损伤叶间胸膜,发生气胸。麻醉要求比常规纤维支气管镜检查高,要求保证肺纤维化患者能安静地接受检查,因此,术前一般应使用哌替啶,而不用苯巴比妥。指导肺纤维化患者配合检查,如深吸气、呼气、屏气等,并保持手术的安全进行。术后密切观察和处理出血、气胸等并发症。

肺纤维化是由什么原因引起的

【肺纤维化的病理】

大多数间质性肺疾病都有共同的病理基础过程。初期损伤之后有肺泡炎,随着炎性-免疫反应的进展,肺泡壁、气道和血管最终都会发生不可逆的肺部瘢痕(纤维化)。炎症和异常修复导致肺间质细胞增殖,产生大量的胶原和细胞外基质。肺组织的正常结构为囊性空腔所替代,这些囊性空腔有增厚的纤维组织所包绕,此为晚期的“蜂窝肺”。肺间质纤维化和“蜂窝肺”的形成,导致肺泡气体-交换单元持久性的丧失。

肺纤维化发展过程中肺泡塌陷是失去上皮细胞的结果。暴露的基底膜可直接接触和形成纤维组织,大量肺泡塌陷即形成密集的瘢痕,形成蜂窝样改变。蜂窝样改变是瘢痕和结构重组的一种表现。

肺脏损伤后,修复的结果是纤维化还是恢复正常解剖结构,取决于肺泡内渗出物及碎屑能否有效清除。

如肺泡内渗出物未清除,成纤维细胞和其他细胞就会侵入并增殖,(免疫组织化学染色已经证实,在成纤维细胞灶里可发现蛋白聚糖、整合素、连结体等。这些特点表明纤维化是一种活动性进展,而不是一种“旧”纤维组织的后遗症。)从而使肺纤维化进行性进展。

特发性肺间质纤维化的西医病因病机:胶原蛋白是肺组织的主要ECM蛋白,约占肺脏五分之一。肺脏中何种类型的胶原蛋白与其他类型ECM成分等构成三维网状结构,作为肺组织结构的主要骨架,这些蛋白成分保持肺组织结构的完整性。并对维持肺上皮及内皮细胞分化状态起着十分重要的作用。肺纤维化是有早期组织损伤、症状变化发展而来的,虽然引起肺纤维化的病因或原发病有很大的差异,但归根结底是因为促进纤维化因子生成增多或抗纤维化因子产生相对不足,导致肺纤维化过程的ECM代谢异常。一般情况下,肺纤维化早期出现肺泡炎,肺泡内有浆液和细胞成分,肺间质内有大量单核细胞,部分淋巴细胞,浆细胞,肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润,肺泡结构完整。进入晚期,慢性炎症已减轻,肺泡结构为坚实的胶原代替,肺泡壁被破坏,形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中,肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化,临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳,胸部X线显示两中下肺野网状阴影,肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展,最终因呼吸衰竭而死亡。

肺纤维化的防治方法有哪些

我们都知道,自己的身体一旦患上肺纤维化,除了自己的生活会发生错乱之外,自己的身心健康也会受到此病的连累。专家介绍,避免受到病症连累的方法只有一种,那就是积极防治。那么,肺纤维化的防治方法有哪些呢?吸烟 想都不要想

目前临床上发现的肺纤维化主要有两类,一类叫做继发性肺纤维化,一般多为其他疾病引发的,比如风湿、肺结核等等;另一类为特发性肺纤维化,发病原因目前尚不明确。肺纤维化是很多疾病导致的表现,很多肺疾病患者晚期都有肺纤维化。虽还无明确证据表明吸烟和肺纤维化之间有直接关系,但长期吸烟导致肺功能的下降,诱发多种肺部疾病的发生,可能造成肺纤维化。

感冒 特发性肺纤维化的导火线

气喘是肺纤维化患者最主要的症状之一,这主要由缺氧引起。患者容易咳嗽,一般为干咳,早期无痰。这样的情况易被人认为是运动后的体力不支而被忽视。

另外感冒、发烧会诱发肺纤维化的病情加重,因此患者一定要注意避寒保暖,防止受凉感冒,同时也要规律生活。

锻炼 打到体内的“伏地魔”

体育锻炼,增强抗病能力,多去参加肺康复锻炼项目如每天散步、固定脚踏车等,虽不能增加肺活量,但可以改变活动耐受性,使呼吸困难症状减轻,改善生活质量。

检查 发现第一步

由于肺纤维化诱因复杂,预防肺纤维化有一定的难度,除了在生活中尽可能避免接触有害物质外,去医院做定期检查能帮助患者及早发现病情。

信心 战胜疾病必不可少

树立战胜疾病的信心,积极配合医生的治疗。

要更好的预防肺纤维化,首先就要戒烟,养成良好的生活习惯,增强抵抗力,预防感冒,定期做检查,及时发现肺纤维化的症状,早期治疗。除了以上一些预防措施以外,患者还应保持良好的心态,情绪不好也会影响治疗效果的。要积极的对抗疾病,做好特发性肺纤维化的预防,让疾病绕道走。

防治疾病并不能完全的让病症离我们远去,因此,在生活中,我们还是应该时刻关注自己的身体,以便及时发现疾病的出现。以上的资料介绍就是针对肺纤维化的防治方法有哪些做出的讲解,希望能为你带去很好的帮助。

肺纤维化的早期症状表现

肺纤维化的存在会对呼吸造成影响,据相关专家介绍,肺纤维化这种疾病的易患人群是很多的,一般是中老年人最多,因此,生活中中老年人应该重视肺纤维化的症状表现,及时的治疗,那么,肺纤维化的症状有哪些呢?我们看看专家的介绍。

肺纤维化的患者早期有哪些症状:

1、肺纤维化是一种常见病,起病隐匿,发病时以干咳、进行性呼吸困难为主要表现,活动后明显。

2、肺纤维化的发病率非常高,多见于中年人发病,其男女之比约为2∶1,儿童罕见。

3、在发病过程中,有50%左右的病人出现杵状指趾,多数病人双肺下部可闻啰音。

4、肺纤维化的症状多种多样,主要受累于肺部。但很少有肺外器官受累,但可出现全身症状,如疲倦、关节痛及体重下降等,发热少见。

5、肺纤维化也会由一些肺部疾病引起,如肺炎、肺气肿、支气管炎、哮喘、肺心病、间质性肺炎十年以上者,双肺均有不同程度的纤维化。

6、如果不及时治疗,等病情发展到了晚期,就会出现发绀,偶可发生肺动脉高压、肺心病和右心功能不全等。

如果肺纤维化患者不能够及时的发现症状,十分的不利于身体的康复,因此在生活中,人们要是发现自己的呼吸出现了问题,要及时的进行检查治疗,但是人们生活中也要注意肺纤维化的预防工作,远离这种疾病。

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肺纤维化的早期症状

肺纤维化的早期症状:

一、全身症状

可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛,一般比较少见,急性型可有发热。

二、咳嗽、咳痰

早期无咳嗽,以后可有干咳或少量黏痰,易有继发感染。出现粘液脓性痰或脓痰,偶见血痰。

三、起病隐袭

病情进展速度有明显的个体差异,经过数月至数年发展为呼吸衰竭或心肺病。

四、呼吸困难

劳力性呼吸困难并进行性加重、呼吸浅速可有鼻翼煽动和辅助肌参与呼吸,但大多数没有端坐呼吸。

五、发病年龄

发病年龄多在中年以上,男:女约为2:1,儿童罕见。

肺纤维化怎么检查

肺纤维化患者在确诊时或治疗前需要做以下几项常规检查:

1、影像学检查:常规X线胸片,摄片技术须注意穿透条件适当,应用中度增感屏,聚焦要小。(2)核素特发性肺纤维化常有肺泡毛细血管膜通透性增高。

2、肺功能检查:肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断,特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察,对病情估价很有帮助,用于考核疗效可能也是有用的。

3、支气管肺泡灌洗:回收液细胞总数增高,而中性粒细胞比例增加是特发性肺纤维化比较典型的改变,对诊断有帮助。

4、肺活检:特发性肺纤维化早、中期的组织学改变有一定特点,而且间质性肺病病因甚多包括许多有明确病因可寻者,因此,肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义。

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