阑尾炎症状手术注意哪些
阑尾炎症状手术注意哪些
阑尾炎是普外科的常见病和多发病,阑尾切除术是外科最古老和最常见的手术之一。
现在有开腹切除阑尾和腹腔镜根除阑尾两种术式。 如果是开腹做阑尾根除术,术后保养重恢复体力,阑尾手术虽然是一个常见手术,但它对人体的损伤是存在的,所以可以用食补的方式,但不要太油腻。术后初期饮食选择易消化的食物,二周后基本可以正常饮食。恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能。
腹腔镜做阑尾手术,手术本身创伤会小一些,同样采取食补的方式,只是身体活动可以进行的再早一些。
阑尾炎手术后注意事项—饮食
1、手术后对于一些化学性质的食物尽量不要食用,比如咖啡、浓茶等等。
手术后对于一些化学性质的食物尽量不要食用,比如咖啡
2、机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽。
3、易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物,过甜的点心。
4、因为生葱,大蒜这些食物都是会产生气体,所以在手术后也不要食用。
6、食盐不宜过多。
阑尾炎怎么医治好呢
治疗原则
1.急性单纯性阑尾炎:条件充许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后,可能遗留有阑尾腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大。
2.化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症。
3.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,促进炎症的尽快呼吸,待3-6 个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时,应急诊引流。
4.高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术。
(二)非手术治疗:主要适应于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。
1.基础治疗:包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等。
2.抗菌治疗:选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)。
3.针刺治疗:可取足三里、阑尾穴,强刺激,留针30 分钟,每日二次,连续三天。
4.中药治疗:
(三)手术治疗:主要适应于各类急性阑尾炎,反复发作的慢性阑尾炎,阑尾脓肿保守3-6 个月后仍有症状者及非手术治疗无效者。
阑尾炎如何预防阑尾炎穿孔呢
老年阑尾炎勿漏诊 老年急性阑尾炎有所增加,已由占阑尾炎总数的1%,上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝,阑尾炎的临床表现不典型,外表症状尚很轻微,实际病理变化已很严重,所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中,穿孔占31%,发病拖至48小时以上的,穿孔达34%。这就要求老年人及其家属,对于轻微的腹痛及其他症状,都要有高度警惕性,最好的办法是及早就医争取做进一步检查,早确诊。
妊娠阑尾炎莫迟疑 妊娠并发阑尾炎亦易误诊,因为阑尾位置被推移,阑尾升高且靠后腹膜,可能以腰痛为主,压痛点高,不明显,腹肌紧张和反跳痛都较轻,常难确诊;即使确诊了的病人和家属多拒绝手术,就在这迟疑之中,常致阑尾穿孔。妊娠合并阑尾炎,适宜手术治疗。妊娠早期(1-3个月)阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4-7个月)胚胎在子宫内已固定,不易流产,是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8-9个月)即使手术造成早产,婴儿大多数能存活。可以说,妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的,而是延误诊断或拖延手术引起的,特别是一旦阑尾穿孔,后果不堪设想。避免的方法是早诊断、早手术,切莫迟疑。
小儿阑尾炎手术更须急 6-10岁小儿为阑尾炎发病的高峰年龄,儿童病例约占人群发病的10%,且因小儿盲肠相对游离,阑尾壁薄,回盲部淋巴组织丰富,大网膜发育不良,腹膜腔表面积相对较大,因而阑尾容易穿孔,一旦穿孔腹腔炎症不易控制和局限,中毒症状重,并发症多,病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实,单纯性阑尾炎占30.7%,化脓性占50.9%,坏疽穿孔占12.8%,腹膜炎发病率为43.5%。所以,一旦确诊阑尾炎应及早手术切除。如一时不能确诊可住院严密观察6小时,仍不能排除阑尾炎时,也应考虑手术,以避免坏疽穿孔,造成严重后果。
小儿阑尾炎怎么治疗
如果一个人莫名的出现腹痛的现象的话就应该要重视起来了,因为这很有可能是患了阑尾炎的症状,如果阑尾炎要是不及时的治疗的话是会给我们带来严重后果的,阑尾炎可以说是比较常见的肠道疾病,每个人体都会有阑尾,只要平时养成正确的生活习惯,就能够有效的避免出现阑尾炎的几率,也有一些人会出现急性的阑尾炎症状,大多发生在儿童以及少年时期,那么,小孩子出现阑尾炎有哪些治疗方法呢?
小孩子出现阑尾炎如何治疗
1、对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗;
2、如患儿病程较长,经保守治疗后,阑尾炎症被控制在局部,形成包块,经B超检查确定包块内有脓液,可在B超引导下穿刺抽脓或手术,切开阑尾脓肿,将脓液引流出来;
3、对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6~12小时后,病情没有好转或加重者,应立即进行手术治疗;
4、对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿,应立即进行手术,切除阑尾并在腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下,用抗生素或中药配合治疗;
5、患儿慢性阑尾炎急性发作时,应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿,由于阑尾腔内有慢性炎症,影响病儿正常生活者,应及早手术,切除阑尾。
急性阑尾炎术后并发症
绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应尽早行阑尾切除术。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术,操作困难且术后并发症会显著增加。
急性阑尾炎的相关并发症包括疾病并发症和术后并发症: 一、急性阑尾炎的并发症 1.腹腔脓肿:是阑尾炎未及时治疗的后果。在阑尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见。也可在腹腔其他部位形成脓肿,常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处。临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状,压痛性包块和全身感染中毒症状等。阑尾脓肿非手术疗法治愈后其复发率很高。因此应在治愈后3个月左右择期手术切除阑尾,比急诊手术效果好。 2.内、外瘘形成:阑尾周围脓肿如未及时引流,少数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破,亦可向膀胱、阴道或腹壁穿破,形成各种内瘘或外瘘,此时脓液可经瘘管排出。 3.门静脉炎:急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓,可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎症。临床表现为寒战、高热、肝肿大,剑突下压痛,轻度黄疸等。虽属少见,但如病情加重会产生感染性休克和脓毒症,治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。
二、阑尾切除术后并发症 1.出血:阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状。关键在于预防,阑尾系膜结扎确切,系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距离切断的系膜缘要有一定距离,系膜结扎线及时剪除不要再次牵拉以免松脱。—旦发生出血表现,应立即输血补液,紧急再次手术止血。 2.切口感染:是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔性急性阑尾炎中多见。近年来,由于外科技术的提高和有效抗生素的应用,此并发症已较少见。 3.粘连性肠梗阻:也是阑尾切除术后的较常见并发症。与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关。早期手术、术后早期离床活动可适当预防此并发症。 4.阑尾残株炎:阑尾残端保留过长超过1cm时,或者粪石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状。症状较重时应再次手术切除阑尾残株。 5.粪瘘:很少见。产生术后粪瘘的原因有多种,阑尾残端单纯结扎,其结扎线脱落;盲肠原为结核、癌症等;盲肠组织水肿脆弱术中缝合时裂伤。粪瘘发生时如已局限化,不至发生弥漫性腹膜炎,类似阑尾周围脓肿的临床表现。一般经非手术治疗粪瘘可闭合自愈。
阑尾炎微创手术多少时间
单纯性阑尾炎手术一般一个小时左右。腹腔镜的话一般半个小时左右。阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科疾病。
阑尾炎,单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。
诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。
无论是哪一种疾病,对于治疗方法的选择绝对不是轻易能忽视的,因为我们都知道每个人的疾病症状,或者是病情各不相同,所以对于治疗方法问题也应该针对性,这样才可以达到最理想的治疗效果,解决这些疾病问题造成的影响。
阑尾炎的症状
如今还是有很多人对此问题还不是很了解,不管男女老幼,阑尾一般是在右边。阑尾位于人体的右下腹,所以阑尾炎阀组的话,会引起右下腹的疼痛。但有的时候右下腹痛也有可能不是阑尾炎造成的,还有其他疾病也同样可出现右下腹痛,如肠结核、局限性肠炎、升结肠肿瘤、右侧附件炎等也可以引起右下腹疼痛。
1.阑尾炎最常见的症状是腹部疼痛,转移性腹痛是阑尾炎腹痛的特点,即开始时在上腹部脐周围痛,经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛,可有阵发性加重。患者通常屈右腿侧躺,不能直腰走路,婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛,患儿常卧床不敢动或呻吟拒食。
2.阑尾炎还会引起恶心、呕吐,便秘或腹泻等症状,阑尾炎在哪边?多数阑尾炎患者病初就恶心呕吐,而且有些患者有便秘或腹泻。
3.低烧和发热汗死阑尾炎比较常见的症状,尤其是在阑尾炎发病后几个小时左右就会发热 ,一般会达到高烧。
4.食欲不振和腹胀等,右下腹部压痛也是阑尾炎的常见体征。如果还有肌肉紧张,该点有压痛,抵抗,那么诊断阑尾炎就更明确了。
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,慢性阑尾炎通腑阑尾方保守治疗,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。
急性阑尾炎非手术治疗是什么
急性阑尾炎一旦诊断明确后,是需要及早进行手术治疗的,手术切除后疼痛自然就缓解了,消炎对症治疗随可以暂时减轻下疼痛,但以后会转成慢性阑尾炎,还是有可能再次复发,若诊断明确后建议行手术治疗。
阑尾炎一般建议手术治疗。保守治疗一般需应用头孢类及奎诺酮类抗生素控制症状,可能会减轻症状。对于诊断明确的阑尾炎,在医院严密的观察下,可少量应用镇痛药,但由于可能掩盖症状,一般不提倡使用。阑尾炎保守治疗可能临时好转,但大部分复发。
急性阑尾炎手术治疗效果较好,即使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主,其疼痛治疗主要就是进行手术治疗,而不能使用止痛药物缓解疼痛。
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。
以上为大家简单的介绍了一些关于缓解急性阑尾炎疼痛的办法,希望可以帮助到各位朋友。其实,缓解急性阑尾炎主要还是先用药物控制下疼痛。奉劝朋友们如果发现了病情不要认为没事就忍着,要及时去医院诊治,以防病情发展严重,影响身体恢复。
急性阑尾炎症状
急性阑尾炎症状是持续性的,单纯的依靠药物是无法止住疼痛感的。另外,得了急性阑尾炎,还会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,手术是目前治疗急性阑尾炎比较不错的方法。
急性阑尾炎是最常见的外科急腹症。它可发生于任何年龄,但以青壮年最多见,老人和婴儿较少见。阑尾生长在人体的右下腹部,与盲肠相连接。它是一条退化的肠管,已没有消化功能。阑尾一旦发炎,病情严重,如果得不到及早治疗,就会危及人的生命。怎样知道自己是不是得了阑尾炎呢?可以从阑尾炎急性发作时的多种“信号”作出初步判断。
1、转移性右下腹痛
典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部,疼痛呈持续性。大约有70%~80%的病人有上述腹痛史。
2、胃肠道症状
得了急性阑尾炎,——般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。
3、有显著的压痛点
阑尾炎发作后,一般在右下腹都有一个明显的压痛点,它也是阑尾炎的最重要的特征。
4、全身症状
一旦起病,多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重,还会出现发烧、心慌等症状。
一旦出现上述症状,要尽快到医院确诊,以免延误病情。
了解了急性阑尾炎症状,以后身体出现不适就能够有效的判断。虽然阑尾对人体的作用不大,但是阑尾发炎之后就不一样了,会造成很大危害。专家提醒大家,一旦出现腹部不适,一定要引起重视,及时到正规的医院检查诊断,免得耽搁治疗。
几种类型的阑尾炎分析
老年阑尾炎勿漏诊
近年发现老年急性阑尾炎有所增加,已由占阑尾炎总数的1%,上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝,阑尾炎的临床表现不典型,外表症状尚很轻微,实际病理变化已很严重,所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中,穿孔占31%,发病拖至48小时以上的,穿孔达34%。这就要求老年人及其家属,对于轻微的腹痛及其他症状,都要有高度警惕性,最好的办法是及早就医争取做进一步检查,早确诊。
娠阑尾炎莫迟疑妊
妊娠并发阑尾炎亦易误诊,因为阑尾位置被推移,阑尾升高且靠后腹膜,可能以腰痛为主,压痛点高,不明显,腹肌紧张和反跳痛都较轻,常难确诊;即使确诊了,病人和家属多拒绝手术,就在这迟疑之中,常致阑尾穿孔。目前认为,妊娠合并阑尾炎,适宜手术治疗。妊娠早期(1-3个月)阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4-7个月)胚胎在子宫内已固定,不易流产,是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8-9个月)即使手术造成早产,婴儿大多数能存活。可以说,妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的,而是延误诊断或拖延手术引起的,特别是一旦阑尾穿孔,后果不堪设想。避免的方法是早诊断、早手术,切莫迟疑。
小儿阑尾炎手术更须急
6-10岁小儿为阑尾炎发病的高峰年龄,儿童病例约占人群发病的10%,且因小儿盲肠相对游离,阑尾壁薄,回盲部淋巴组织丰富,大网膜发育不良,腹膜腔表面积相对较大,因而阑尾容易穿孔,一旦穿孔腹腔炎症不易控制和局限,中毒症状重,并发症多,病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实,单纯性阑尾炎占30.7%,化脓性占50.9%,坏疽穿孔占12.8%,腹膜炎发病率为43.5%。所以,一旦确诊阑尾炎应及早手术切除。如一时不能确诊可住院严密观察6小时,仍不能排除阑尾炎时,也应考虑手术,以避免坏疽穿孔,造成严重后果。
阑尾有点疼可能是什么疾病
1 阑尾梗阻
阑尾梗阻与急性阑尾炎的症状非常相似,手术前难以区别。但细心检查仍可发现有不同之处。阑尾梗阻的症状并不如急性阑尾炎随时间推移而迅速加重。腹痛常直接在右下腹部出现,无转移性右下腹痛,腹肌紧张与肛门指诊触痛均较少见,阑尾梗阻的确诊须靠手术及病理检查,切除阑尾后症状即消失。
2 阑尾蛔虫
阑尾蛔虫的临床表现与一般急性阑尾炎相似,但也有其特点,在蛔虫钻入阑尾,初期感染症状尚不明显。表现为阵发性右下腹剧烈疼痛。发作过后,即感轻松。病人多有便蛔虫史及不正确驱蛔虫史。早期症状重而体征轻微,仅在阑尾压痛点(麦氏点)附近有压痛的条索状物。晚期阑尾发生急性炎症或穿孔,则难与一般急性阑尾炎鉴别,确诊须等手术中见阑尾内有蛔虫或患者数日后排出头部有环形压迹而无黄染的蛔虫。
3 阑尾类癌
阑尾类癌是阑尾最常见的恶性肿瘤。大多数无症状,须手术或术后病理检查及尸检时偶然发现,多数为女性。由于大多数类癌位于阑尾尖部,单个存在而细小,很少引起症状,如增大而发生机械性肠梗阻,可表现为急性阑尾炎的假象。
4 血吸虫病并发急性阑尾炎
血吸虫病并发急性阑尾炎,过去在严重流行区发病率很高,血吸虫卵沉着于阑尾壁内引起纤维素样变性,使阑尾腔狭窄和血运减少,易于发生急性炎症,急性炎症发生后易 于早期穿孔,有些病者甚至发病4h后已发生阑尾穿孔。故而65%~70%病者就此时已并发腹膜炎,wbc总数在阑尾穿孔时也常无显著升高,若血吸虫病者突发右下腹疼痛时应想到此病的可能,须密切观察及时做出诊断及处理。
治疗阑尾炎的方法主要有哪些
治疗原则:
1.急性单纯性阑尾炎:条件允许时可先行非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后,可能遗留有阑尾腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大。
2.化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症。
3.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,促进炎症的尽快呼吸,待3-6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时,应急诊引流。
4.高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术。
主要治疗方法:
1.手术治疗:要适应于各类急性阑尾炎,反复发作的慢性阑尾炎,阑尾脓肿保守3-6个月后仍有症状者及非手术治疗无效者
2.非手术治疗:仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎早期阶段。主要包括:
1)。卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等。
2)。抗菌治疗:选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)