甲亢做什么检查确诊 肌肉活检

甲亢做什么检查确诊 肌肉活检

肌肉活检慢性甲亢性肌病患者的肌肉超微结构改变主要是线粒体失去正常形态，可见到巨大线粒体，内含不平行排列的嵴，横管扩张，肌纤维内微管积聚等。

甲亢的辅助检查

典型甲亢患者，凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者，则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢患者的检查项目很多，每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况，针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。

甲亢的检查项目

1了解机体代谢状态的项目：

基础代谢率BMR测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。

2了解血清甲状腺激素高低的项目：

血清总T3TT3测定，血清总T4TT4测定，血清游离T3FT3测定，血清游离T4FT4测定，血清反T3rT3测定。

3了解垂体--甲状腺轴调节的项目：

甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验，血清超敏促甲状腺激素测定S-TSH，促甲状腺激素释放激素兴奋试验TRH兴奋试验。

4了解甲状腺肿大情况的项目：

甲状腺B型超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等。

5甲状腺免疫学检查：

促甲状腺受体抗体的测定，如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定TRAb等;甲状腺球蛋白抗体测定TGAb;甲状腺微粒体抗体TMAb或抗甲状腺过氧化物抗体TPOAb测定。

6了解甲状腺病变性质的项目

7检查电解质情况

确诊瘫痪这4大步骤是关键

诊断瘫痪1、首先要询问病史。

四肢无力起病的急缓，进展速度，是否对称，有无肌肉萎缩，有无感觉受累，近端重还是远端重，有无其他神经系统受累的表现等都应包括在内。

要了解患者的既往病史。是否患糖尿病、高血压、高血脂，是否有甲状腺机能亢进，是否有肿瘤或外伤。既往有无类似发作。是否有家族史。病前是否感冒、腹泻等。有无毒物、放射物等接触史，有无饱餐、剧烈活动、寒冷、情绪激动及疲劳等。此外，还应注意其伴随症状，如抽搐、失语、剧烈头痛、构音障碍、呼吸困难、感觉异常、肌肉萎缩、肌肉颤动、不自主运动、体重下降等。

诊断瘫痪2、体格检查区分何种瘫痪。

仔细进行一般内科及神经科检查，以确定患者是痉挛性瘫痪，还是迟缓性瘫痪。然后判断患者瘫痪是否对称，有无其他神经系统受累的表现，以便进行定位分析。

诊断瘫痪3、常规辅助检查不可少。

对于四肢瘫痪的患者通常要常规做以下检查：血15项、血生化(肝肾功能、血糖、肌酶谱、电解质)、尿常规、甲状腺功能及心电图检查等。怀疑颅内病变、脊髓病变、神经根炎时需要做脑脊液检查。呼吸困难需要查血气。

头颅CT检查对于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑水肿、脑疝、硬脑膜下血肿、硬脑膜外血肿、硬脑膜下积液、脑脓肿、脑积水、既往脑梗死及头颅骨折能明确诊断。对于新发生的脑梗死，头颅CT要在发病后24小时才能显示。

诊断瘫痪4、排除相关疾病。

低钾性周期性瘫痪 此病任何年龄均可发病，以青春期为常见，男性多于女性3倍。多在夜间发病，晨起时发现肢体对称性瘫痪。瘫痪以肢体为主，通常两侧对称。少数情况下出现呼吸肌及肋间肌无力、肌张力低、腱反射减低或消失。感觉检查均正常。发作一般在半小时至2小时达到顶点，数小时至数日逐渐恢复。

甲状腺功能亢进查体方法

(1)选择原则：

①合理选择甲状腺形态和功能两方面的检查。甲状腺形态和功能的异常，是甲亢的两个基本特征。多数同时存在功能和形态的改变，但有的只有功能异常。片面强调功能异常的检查，而忽视形态的改变，往往遗漏甲亢合并恶性肿瘤和结节。单纯强调形态的改变，往往把亚急性甲状腺炎并甲亢所致的肿块误诊为甲状腺肿瘤。总之，要全面考虑甲状腺形态和功能的变化，合理选择检测项目，减少误诊和漏诊。

②选择有效的检测项目，提高诊断的准确性，避免不必要的浪费。首先要根据病史和临床表现，作出有无功能亢进的判断。疑有甲亢者，可选择TT3、TT4、YT3、摄131碘率测定。上述检查如仍有疑问，可选择更具特异性检查，如FT3、FT4、S-TSH、TRH兴奋试验、甲状腺抑制试验等。

③根据患者的生理和病理特点，选择对机体无害，且不影响结果判断的检测项目。甲状腺的有些检查对机体有损害。如冠心病、心绞痛、心房纤维性颤动患者忌用甲状腺激素抑制试验。同位素示踪剂能通过胎盘或乳汁，造成胎儿或婴儿甲状腺功能低下，故妊娠和哺乳期妇女忌用同位素示踪检查。口服避孕药、皮质激素、水杨酸类等药物，以及妊娠期、肝硬化、肾病综合征等生理病理状态，均会影响TBG的浓度和结合力，此时不应选择TT3、TT4等检查，应选择FT3、FT4测定。近期服用含碘食物和药物，或使用含碘造影剂者，不宜行摄”’碘率检查。肾功能不全和心力衰竭患者，血浆蛋白对碘的结合力和肾脏对碘的排泄功能发生变化，不宜选择TT3、TT4和碘示踪检查。总之，选择检测项目时，应避免浪费和对病人的损害，同时考虑检测结果的影响因素，避免造成实验结果的判断困难。

(2)实验室检查步骤：

①甲状腺功能状况的判断：传统上采用TT4、TT3、TSH筛选甲状腺功能状况。由于TT4和TT3受血浆TBG浓度的影响，TSH对低值不敏感，因此造成实验结果的判断困难。随着检测技术的进展和S-TSH、FT3、FT4的临床应用，有人提出应用S-TSH、FT3、FT4筛选甲状腺功能状态。S-TSH有较灵敏的低值，对甲亢的诊断有较大的价值。且FT3、FT4能准确反映甲状腺功能状况，不受TBG和碘的影响，从而解决了不少难以解决的问题。

②甲亢病因判断：甲状腺功能亢进症最常见的原因是毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿及甲状腺炎所致甲亢。甲亢的确诊必须有实验室检查结果证实，并找出发病原因。可以配合摄碘率检查、甲状腺核素显影、B型超声、免疫学测定及甲状腺细针穿刺活检等作出甲亢病因诊断。

大家想要知道自己到底有无患上这个甲状腺功能亢进的话，那么这些检查是必须要做到位的，根据检查的结果来判断自己的疾病，然后采取措施来对症的治疗，治疗期间避免给自己摄入不合理的食物，吃的东西必须要少碘量，这样身体才能够更加的健康，平时也要注意劳逸结合。

甲亢如何确诊需要做什么检查

1、看症状、进行实验室检查。患者就医时，大夫们首先了解的都是患者的临床表现，特别要注意怕热、多汗、易激动、纳亢、消瘦、腹泻、静息时仍心动过速、眼征及甲状腺肿大等。在甲状腺部位查到震颤及血管杂音，更具有诊断意义。一般实验室检查：血清总T3及T4升高，T3树脂摄取试验(RT3u)及游离T4指数(FT4I为总T4与RT3u的乘积)高于正常。Graves病血中TSH浓度常低于正常。

2、甲状腺功能试验。进行必要的甲状腺功能试验是是非常有必要的，因为可以了解甲状腺的功能是不是存在异常。

①甲状腺131I摄取率或抑制试验在禁碘剂两周后，做此试验，常示总摄131I率增高，峰值前移，提示甲亢存在。如果对结果有怀疑或仍难诊断的病例，必要时应作甲状腺片或T3片服后甲状腺131I摄取的抑制试验。此抑制试验对年老及有心血管疾病者应慎用。

②促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验：于注射TRH后有兴奋反应者为正常。如血中基础TSH很低，注射后仍低或未见上升，即不被TRH兴奋，结合临床症状，可能提示有甲亢。此试验优于甲状腺素抑制试验或T3抑制试验，副作用少，并可避免甲状腺激素摄入对心脏的影响及甲亢症状加重等缺点。

从这些检查项目就可以知道，患上了甲亢以后，需要进行的检查项目是比较多的，如果患者没有一定的耐性，不仅会影响检查的进度，还会影响医生和护士的情绪，进而影响甲亢检查的效果，所以患者一定要配合医生进行检查。

甲亢的辅助检查

典型甲亢患者，凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型或病情比较复杂的患者，则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲亢患者的检查项目很多，每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况，针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。

甲亢的检查项目

(1)了解机体代谢状态的项目：

基础代谢率(BMR)测定;血胆固醇、甘油三酯及尿肌酸测定。

(2)了解血清甲状腺激素高低的项目：

血清总T3(TT3)测定，血清总T4(TT4)测定，血清游离T3(FT3)测定，血清游离T4(FT4)测定，血清反T3(rT3)测定。

(3)了解垂体--甲状腺轴调节的项目：

甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验)，血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH)，促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。

(4)了解甲状腺肿大情况的项目：

甲状腺B型超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等。

(5)甲状腺免疫学检查：

促甲状腺受体抗体的测定，如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)测定。

(6)了解甲状腺病变性质的项目

(7)检查电解质情况

大脖子并非都是甲亢

很多人都认为“大脖子”( 甲状腺肿大的俗称)就是甲亢，其实，多数甲状腺疾病都有甲状腺肿大的共性，但甲状腺肿大并非都是甲亢。

陈小姐17岁，这几天感觉脖子有点粗，怀疑自己得了甲亢就去医院就诊，做了T3、T4检查正常，医生诊断为：青春期甲状腺肿大并非甲亢。医生说无需药物治疗，在饮食上多食用含碘食物如海带、紫菜、海鱼、虾、 蟹等即可。

青春期甲状腺肿大与甲亢的区别就是前者除了有大脖子之外并没有任何不适的症状;后者常伴有多汗、突眼、心慌、消瘦、低热、疲乏、无力、腹泻、手抖、怕热等明显症状。

所以，发现自己有大脖子应该及时的到医院内分泌科医生诊察，并且进行甲亢功能检查，以明确诊断，进而确定相应的治疗方案。

甲亢出现如何进行检查

1、激素检查

激素检查是必要的检查甲亢的项目之一，一般来说，如果甲亢患者了解自己的病情，应进行检查，如：血清总t3(tt3)测定，血清总甲状腺素(tt4)测定，血清游离t3(ft3)测定，血清游离t4(ft4)测定，t3的测定血清抗(yt3)，所以你知道什么是甲状腺功能亢进症的诊断方法，诊断根据自己的情况。

2、基础检查

基础检查是必要的常规项目，这是一个在甲状腺功能亢进症的诊断方法，一般来说，对于甲亢病后的人，为了了解身体的代谢状态，患者应基础代谢率(bmr)测定;血胆固醇，甘油三脂和尿肌酸。

3、甲状腺免疫学检查

甲状腺免疫学检查是常见的诊断甲亢方法，专家指出：用这种方法的人检查，主要是促甲状腺激素受体抗体的测定，如甲状腺刺激免疫球蛋白(trab);甲状腺球蛋白抗体(tgab);甲状腺微粒体抗体(tmab)或抗甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)的测定。

非典型甲亢怎么办

遇到任何的疾病都不要着急，越是急越是治愈的慢，我们应该冷静的去处理疾病的问题。专家说，典型的甲亢根据临床表现和实验室检查结果不难做出诊断，但是个典型甲亢无论从临床表现还是从实验室检查结果来看，必须经过仔细分析，去伪存真，抓住甲亢的本质特征，才能做出正确诊断。临床上不典型甲亢病人多见于老年人或年龄偏大的病人，这类病人临床表现可很轻微，而且有些症状和体征根本没有，给临床诊断造成一些假象。

例如，有的病人心慌不明显，只是查体发现心率稍快;有的病人只表现心律不齐(以房颤多见)，而其他症状不明显;有的病人无精神兴奋表现，而表现为精神淡漠;有的病人消瘦突出，而其他表现不明显;有的病人无食欲亢进，却表现为食欲不振;有的病人表现为肢端麻痹。常被误诊为神经系统疾病等等。对这些不典型病人的临床表现需要先排除其他系统的疾病，在未得到其他疾病的证据时。再考虑是否为甲亢，并及时做必要的甲状腺功能检查，通常是在甲状腺功能检查结果异常时甲亢才得以确诊。

上面为大家具体介绍了关于非典型甲亢的治疗方法，我们可以看到关于非典型甲亢的治疗方法也是不少的，大家可以根据自己的情况选择适合自己的治疗方法。希望上面的介绍可以在生活中帮助到大家，祝大家生活愉快!

甲亢需要做什么检查才能确诊

1、甲状腺激素水平测定(化验单上为ft3和ft4)以判断甲状腺激素合成，分泌功能;

2、垂体促甲状腺激素(tsh)水平测定，以了解甲亢的性质;

3、抗体(tgab等)的测定，以了解甲亢产生的原因和免疫紊乱状态。甲免全套还是治疗效果主要临测项目。可见，甲免全套对甲亢检查是非常必要的。

另外，其他甲亢检查还包括一些几种：甲状腺放射性核素扫描显像(甲状腺ect)检查，可了解甲状腺位置、内部形态和功能，以明确甲亢病因。超检查可了解甲状腺形态和血流状态。如有恶性突眼，还需行眼部ct或磁共振检查，以了解眼球后的情况，同时还需检查白细胞和肝功能，以掌握血液系统和肝情况，为以后的治疗提供对比资料。这些检查有助于医生及时了解患者的甲亢病情。

甲亢做什么检查确诊 甲功七项项的测定

甲功七项项的测定包括：状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4.的测定、抗甲状腺球蛋白抗体（TG抗体）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO抗体）。

此七项检查反应了身体是否患有甲亢的各项指标，是临床诊断甲亢的重要依据。