肾病综合征的检查和治疗
肾病综合征的检查和治疗
对于肾病综合征这种疾病来说在日常生活中我们应该给予什么样的治疗呢?在大多数情况下我们知道到一旦患有疾病应该到医院接受治疗,但是我们不明白我们做检查有什么目的,具体的我们来看看专家是怎么阐述这种疾病的检查和治疗的
有关检查
1.尿液检查 尿蛋白定性一般为+++~++++,24小时尿蛋白定量超过3.5g。尿中可有红细胞、管型等。
2.血液检查 血浆白蛋白低于30g/L,血中胆固醇、低及极低密度脂蛋白增高。血IgG可降低。
3.肾功能检查 肾衰竭使血尿素氮、血肌酐升高。
4.肾活组织病理检查 可确定肾小球的病理类型,对指导治疗及明确预后具有重要意义。
一般治疗
1.休息 严重水肿、体腔积液时需卧床休息。
2. 饮食 蛋白摄入量应为正常入量每日每千克体重0.1g的优质蛋白富含必需氨基酸的动物蛋白,热量要保证充分,每日每千克体重不少于 126~147kJ30~35kcal。为减轻高脂血症,应少进富含饱和脂肪酸的食物如动物油脂,多吃不饱和脂肪酸植物油及鱼油。水肿时应低盐食盐
对于肾病综合征这种疾病来说,在临床上我们的蛋白含量肯定会低下,所以在临床上也会出现相应的临床表现,为此专家说患有肾病综合症的患者饮食很重要,我们如何进食蛋白是很重要的一方面,我们可以在营养师的建议下进行饮食。
肾病综合征和肾炎的区别
肾炎简单的说就是肾脏发生了炎症,患者如果不及时治疗的话,就会出现少尿,尿量比正常的减少,血尿、水肿,在初期表现为早上起床后眼睑水肿,然后慢慢地面部、四肢也会出现水肿。
肾病综合征的原因很多,对于肾病综合征来说,最明显的症状就是蛋白尿,这种情况主要是因为肾小球滤过屏障结构发生改变引起的,另外患者也会出现水肿、低蛋白血症、高脂血症等症状。
肾炎和肾病综合征是很常见的两种肾病,虽然是两种不同的疾病,但是在症状上也有一些相似之处,比如少尿、水肿等,所以对于这两种疾病一定要引起重视,及早到医院进行检查治疗。
肾炎与肾病综合征的区别:
肾病综合征这是人们患肾病的一种症状表现,身边许多肾病都会表现为肾病综合征;而肾炎是一种肾病的类型,主要包含肾盂肾炎和肾小球肾炎两种。肾小球肾炎类疾病大都会表现为肾病综合征,而肾病综合征具体表现为尿液中含大量蛋白尿以及全身水肿。
肾病综合征是由于肾脏部位受损之后,致使身体出现大量蛋白尿以及其他症状的一种综合表现,比较常见的如身体明显水肿或是高脂血症,其多是由于肾小球存在炎症病变诱发的。
而肾炎是在多种因素的作用下所产生的一种肾小球类病变。患者主要表现有蛋白尿,尿中带血以及全身或部分位置水肿以及高血压等。每个患者其患病之后表现程度会有所差异,部分患者以水肿为主要患病症状,而部分只会出现面部轻微肿胀,而在稍微休息之后则可症状消失。部分肾炎在长期不能治疗之后,可能发展成为肾衰竭,给患者造成极大的伤害。
临床上,具体看看肾炎和肾病综合征区别吧。
对于肾炎疾病来说,水是个好东西,患者最好在每天喝上6-8杯水,这样是有助于将细菌从尿路中冲洗出去的在平时患者可以多喝一些含维生素C的饮料,如越桔,它们能够增加尿的酸度,使膀胱壁保持光滑,不利于细菌的繁殖。
对于肾炎和肾病综合征,一般的水果患者都是可以吃的,只是有一些比较寒凉的瓜果患者一定要少吃,比如西瓜和黄瓜,因为中医认为,肾病综合征是脾肾阳虚,过于寒凉的食物会伤阳气,加重或者的病情。
肾病综合征的病症是要巩固疗效防止出现反弹情形的,可以患者从生活作息、日常用药、预见饮食调整、健康运动等方面进行改变,培养患者科学健康的生活方式,最大限度地避免肾病的再次复发哦。
老年人肾病综合征的注意事项
肾病综合征的治疗有很多手段,我们可以采用一些常规的治疗方法,也可以对症治疗,肾病综合征可怕之处在于并发症,所以我们要做好肾病综合征并发症的治疗。
老年人肾病综合征的注意事项
(1)高蛋白饮食:肾病综合征的低蛋白血症,促使肝脏合成白蛋白的能力增加,如果饮食中能给予足够的蛋白质和热量,则病人每日可合成白蛋白达22.6克,因而能有效地缓和负氮平衡和改善低白蛋白血症,一般主张患者每日蛋白质的摄入量应为1克/千克体重,再加上每日尿中丢失的蛋白质。例如一个尿蛋白(卌)的60千克体重的患者,每日所必须的蛋白质为80克,同时还要补充足够的热量,每摄入1克蛋白,必须同时摄入非蛋白热量33千卡。如果用鲤鱼来补,每100克鲤鱼含17.3克蛋白质,需食入450~500克鲤鱼。注意若肾病综合征患者已出现氮质血症,则适当限制蛋白质的数量。
(2)低盐限水:由于高度水肿,每日必须限制水的入量,包括静脉液体和饮水的摄入,摄水量应比尿量要少。水肿本身就有体内钠过量,因此必须予少盐或低盐饮食。一般每日l~3克,限盐饮食应以病人的耐受、不影响其食欲为度。
(3)低脂饮食:饮食中还要注意低脂肪,因肾病综合征的高脂血症,使血液粘稠,在补充高蛋白的同时少食用油脂、油腻食物,以清淡饮食为主。
上文我们介绍了什么是肾病综合征,我们知道肾病综合征这种疾病在老年人身上比较常见,肾病综合征可以分为两类,一类是原发性肾病综合征另外一类是继发性肾病综合征。上文介绍了老年人肾病综合征的注意事项。
肾病综合征的发病原因
肾症综合症根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的病因表现。而继发性肾病综合征的病因比较多,常见的有糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的肾病综合征。原发性肾病综合征的病理类型也比较多,有微小病变性肾病、局灶节段性肾病、膜性肾病等。肾病综合征属中医的水肿、腰痛、虚劳、尿浊等证的范畴。
祖国医学认为,肾病综合征的发生发展与病人劳累过度、久病误治、失治、体虚以及饮食不洁等诱因有关,这些诱因使肺、脾、肾功能失调,引起脏腑气血阴阳不足,导致人体内代谢紊乱形成肾病综合征。肾病综合征发展到后期,肾虚加重,就会发生“癃闭”、“关格”等证(尿毒症的表现),到了此时,治疗难度增加,如治疗不当,随时都会危及病人生命。。
肾病综合症根据病因可以分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是原发性肾小球疾病最常见的临床表现,而继发性肾病综合症的原因比较多,最为常见病因是由糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的。
从中医上讲,肾病综合症属于水肿、腰痛、尿浊等症的范畴,而且中医认为肾病综合症的发生与患者劳累过度、久病误治、体虚以及饮食不洁等诱因有关,这些诱因使肺、脾、肾功能失调,引起脏腑气血阴阳不足,导致人体内代谢紊乱从而形成肾病综合症。
为什么肾病综合征患者会出现全身浮肿
肾病综合征是肾小球疾病中的一组临床症候群,并不是一个独立的疾病,大量蛋白尿是肾病综合征的特征,由于肾小球毛细血管滤过膜受到损伤而发生的。它可能是原发性肾病综合征,也可能继发性肾病综合征。大部分成人和儿童的肾病综合征为原发性,在我国继发性肾病综合征的原因以系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病最为常见。
小儿肾病综合征的突出特点是“三高一低”即高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。肾病综合征的症状往往是肾病综合症病人前期发现病情的一个重要方面。肾病综合征的症状比起其它肾病症状要明显,容易被患者发现。除了常规检查发现肾病外,肾病综合征又该从哪些方面加以注意呢,专家说了解肾病综合征的症状,细心观察自身的身体变化是发现肾病综合征的重要方面。
全身浮肿,是肾病综合征最显着的症状。水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关。称为肾性水肿,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。 另一种原因是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠潴溜,组织间隙中水份潴溜,轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水。主要见于肾炎性水肿。几乎所有的肾病综合征病人均会出现程度不同的浮肿,浮肿可持续数周或数月,或于整个病程中时肿时消。感染,常使浮肿加重或复发,甚至可出现氮质血症。此时常有表现厌食、恶心,呕吐,腹胀等消化道功能紊乱症状。
严重水肿如肾病综合征患者双下肢或全身性水肿,迁延难愈,会严重影响工作和生活。摆脱肾病综合征,不能一味地去用解除水肿。关键是要修复受损的肾小球固有细胞,从能从根本上消除水肿。
小儿肾病综合征为什么要做肾穿刺检查
由于小儿原发性肾病综合征的病理类型绝大多数(80%左右)是“微小病变肾病”,激素治疗大多敏感,故一般不需要做肾穿刺检查。但对临床上诊断不甚明确或反复发作及激素抵抗耐药的原发性肾病综合征的患儿也应考虑作肾穿刺活检,根据病理类型进一步明确临床诊断,帮助制定治疗方案及判断疾病预后。另外,有些“肾病综合征”是继发性的,如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎,或者是先天性的肾病综合征(多在6个月以内起病),都需要做肾穿刺及肾病理检查明确肾脏病损害的程度来指导制定更合理的治疗方案。
肾病综合征能活多久
肾病综合征能活多久
相信很多肾病综合症患者朋友都非常担心得了肾病综合症能活多久?事实上,肾病综合症能活多久是根据病情的阶段性和病情的不同症状及治疗进度来分析的!
肾病综合症不同阶段,治愈的机会也不一样,肾病综合症早期可以好转,如没有好转转到尿毒症,就影响到生命安全。刚刚发现肾病综合症,这一时期是危及不了生命的,但是如果不加以重视,病情得不到有效控制以后肾病综合症一旦损伤了肾功能,肾脏的功能下降所带来的后果则是非常严重的。
肾病综合症患者更需要爱
对肾病综合征的患者可以活得长而不是一个确切的答案,没有一个可以肯定的说,肾病综合征可以活得长,事实上,肾病综合征可以长期生存,主要有以下三个因素有密切的关系。
一、应该看治疗方法
如果控制得好的话一般不影响寿命,如果控制不好,反反复复发作就不好说了,总的来说,肾病综合症比慢性肾炎要轻,慢性肾炎有相当一大部分会转为肾功能衰竭,一般2~20年,而肾病综合症患者,积极治疗是没有什么问题的。
在选择治疗的医院时不应该只瞄准大型的综合性的大医院,而是要选择专业治疗的医院,这样的医院它把全部的心思都放在研究治疗肾病的方面。
二、还要避免复发的因素
肾病综合症患者阻止复发要注意密切配合医生诊治,尽早明确诊断,有条件者可作肾活检,从细胞结构水平确定疾病性质,然后制定针对性的个体化治疗方案;肾病综合症在方案制定后,患者要做的就是严格遵医嘱;积极慎重应对感冒、感染,在医生电话:指导下用药方是良策;保持良好心态和良好的饮食习惯,心理状态和饮食对于肾病综合症患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素,这也关系到肾病综合症能活多久;应该适当加强自身保健,适当锻炼,增进体质。肾病综合症能活多久这个问题并不像尿毒症那样,只要积极的采取治疗,是不需要担心肾病综合症能活多久这个问题的。
三、还要看病情程度
肾病综合征可以活多久,它取决于疾病的具体情况,肾病综合征的早期阶段,可以治愈,如无治疗尿毒症,它会影响生命的安全。这就要求患者在生活中要注意改善,对于早期发现肾病综合征,并进行治疗,最好是治疗的最佳时机,从而更好的治疗,以获得最佳效果。
肾病综合症能活多久,主要受以上三个方面因素的影响,只要患者能更好的争取肾病治疗的最佳时机,另外患者还要坚持科学与、有效的治疗方法,再加上健康的饮食、生活保健等要点,就能更好的取得治疗效果。更好的提高肾病综合症患者的存活时间!
肾病综合征是一个综合性进行性免疫系统异常疾病,它的发病原因主要在于免疫系统紊乱引起的。
当人体外的病毒或细菌等进入人体之后,人体就会产生大量的抗体来消灭这些外来的“入侵者”(抗原),抗原与抗体相遇,形成了免疫复合物,由于免疫系统紊乱,无法及时清除这些免疫复合物,造成这些免疫复合物随血液沉积在肾小球基底膜上,破坏了基底膜的分子屏障和电荷屏障,故而引发了大量尿蛋白、高度水肿等一系列的综合症状,医学上称之为肾病综合征。
肾病综合征的体外表现最为明显的是:大量尿蛋白、高度水肿、高血脂症、低白蛋白血症,肾内表现是肾小球基底膜被破坏,发病初期会出现肾小球硬化,随着时间推移会表现出肾脏纤维化、肾小球大面积硬化,最后可能会发展为尿毒症。
在对肾病综合征进行了了解之后,是否对自身的疾病心里有数,或许您还仍然担心“肾病综合征能活多久?”
俗话说:事在人为。得了病不可怕,可怕的是没有面对疾病的勇气和信心,没有谁可以肯定的说得了肾病综合征能活多久,实际上,肾病综合症不同阶段,治愈的机会也不一样,肾病综合症早发现早治疗,耽误了病情谁有能保证能活多久呢?
为什么有的人经过治疗后,认为肾病综合征是治不好,易反复呢?
肾病综合征患者的蛋白尿和血尿的出现是肾脏固有细胞结构被破坏,导致肾脏的滤过屏障损伤使蛋白,潜血的漏出。
肾病综合征的病因可能性有哪些呢
1、遗传
肾病综合与遗传存在一定关系,相关研究表明,家族中若存在肾病综合征患者,其患病机率高于无家族史者,同胞及双胎中的发病率为2%~6%。
2、过敏
相关研究表明,肾病综合征患者因过敏发病者占到35.5%;同时也有研究证实,某些肾病综合征患者合并有嗜酸性肉芽肿,表现为全身浮肿,耳后淋巴结肿大,嗜酸性白细胞水平升高,全有蛋白尿、低蛋白血症及高脂血症,血清IgE升高,经检测患者是对白色念珠菌及白喉疫苗过敏而发生肾病综合征。
3、免疫异常
肾病综合征与体液免疫、免疫复合物形成、细胞免疫异常有关。有报道指出,肾病综合征并发溶血性尿毒综合征时血清C3、C4下降,ASO、ASK 升高;副流感3、ECHO3的血清抗体增高。肾活检电脑下见纤维蛋白质样物质,上皮下电子致密物沉着,部分有内皮下电子致密物沉着。免疫荧光抗体检查见IgG、IgA、IgM、C1q、C3、纤维蛋白原沉着。这些变化损害肾功能,可导致肾病综合征。
小儿肾病综合征怎么办
1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。
2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换
小儿肾病综合征患儿要经常换衣服,因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣,保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁,可防止皮肤感染。
3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母要保持室内空气新鲜,尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防小儿肾病综合征患儿感冒。
4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累
对小儿肾病综合征患儿的护理,父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累,小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间,尽量得到充分的休息。