化疗药物外渗的护理方法
化疗药物外渗的护理方法
1.发生外渗应立即停止化疗药物的输注，将针头保留并接注射器回抽后注入解毒剂，然后在皮下注入解毒剂，局部冷敷。
2.及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量，皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
3.护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的10%，医|学教育网搜集整理在重新输注时应遵医嘱补足损失量。
4.护士应每天严密观察患者药物外渗处皮肤情况，如皮肤颜色、温度、弹性疼痛的程度变化，并根据观察到的情况决定皮下封闭时间，同时做好护理记录。
5.局部可选择用33%的硫酸镁湿敷，也可用如意金黄散外敷，湿敷与中药外敷时间均应保持在24小时以上。外敷时注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。
6.患者自感外渗部位有烧灼感时，应使用冷敷，禁止使用任何方式的热敷。
7.因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创换药处理。
8.抬高患肢，减轻因药物外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让患者卧床休息，床尾抬高15°，上肢药液外渗可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。
9.外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。
10.护士在整个化疗药物外渗处理中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧，以取得患者的合作。
如何护理恶性黑色素瘤患者
化疗以后，恶性黑色素瘤患者要如何护理?恶性黑色素瘤死亡率很高，所以患者要积极治疗，化疗是患者治疗的一种选择，但是大家都知道化疗会有很多副作用，所以在护理上要更加用心。
治疗间隙期，鼓励病人到室外散步，呼吸新鲜空气;避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他病人的呕吐物)的刺激;由于脱发后头皮很敏感，化疗期不应使用有刺激性的香皂和洗发剂，头发剪短，不要染发和烫发，也不用温度太高的吹风机吹头发。脱发只是暂时现象，治疗结束后头发会重新长出，而且可能长得比化疗前更密更粗。
化疗期间根据病人口味给予清淡易消化饮食，少量多餐鼓励进食。特别是化疗间歇期，更应注意补充高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪食物，以保证营养需要。但化疗期由于药物的毒副作用，常使病人食欲不振，应给予清淡、少油腻、易消化饮食。禁烟酒及辛辣炸等刺激性食物和生冷过硬食物，鼓励病人多饮水，多喝汤类等，加速体内毒素的排泄，同时尽量为病人营造一个良好的就餐环境。饮食要清淡，温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引起呕吐。偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。
食物不要太烫，因高热食物加速肠蠕动而加重腹泻，少吃甜食及富合纤维类食物，以免产气过多引起腹痛腹胀。应多补充水分，一般以开水、淡茶为宜，不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物，如土豆、桔子、桃、杏等。
病人要予以配合，避免改变针头位置，引起药液外漏。化疗静脉用药过程及拔针后，禁止局部热敷，防止药物外渗，造成局部组织坏死。血管弹性差的老年病人，静脉穿刺后的针眼闭合要慢一些，拔除针头后压迫时间要长一点，以减少药物外渗的机会。一旦发现药物已漏出血管外，或出现疼痛、烧灼感，应即请医护人员处理：立即停止注药，局部冰袋冷敷或作封闭，以防药物扩散。
同时，家属还要多了解一下病人的心理状态，就病人焦虑问题向医生咨询，让病人了解化疗有关常识，消除恐惧心理，配合治疗，帮助患者更好的恢复。
化疗的介绍
(主要有以下3方面原因)
1患者因素
(1)肿瘤患者经常采集血标本/长期输液/反复大剂量化疗，对血管内膜有不同程度的损伤，使血管壁变薄/血管脆性增加/弹性下降，血管硬化。
(2)患者不合作或在输液期间没有按正确的方法移动输液的肢体，导致针尖穿破血管/针头滑落，引起外渗。
(3)肿瘤压迫/血管栓塞/腋窝淋巴结清扫术/淋巴水肿/上腔静脉压迫症等引起上游血管阻力增加。
(4)患者血小板减少。
(5)老年患者由于生理性退化/皮肤松弛/静脉脆弱，也增加了外渗的可能。
2药物因素
(1)与药物本身的刺激性/渗透压/酸碱度/浓度及药物对细胞代谢的营养有关。
(2)当药物在很短时间内大量或快速进入血管内，是血管通透性增加，致使药液外渗。
3技术因素
(1)静脉穿刺时针尖刺破对侧血管壁或针头斜面未能完全进入血管腔，药液经破口和针尖斜面漏到皮下组织。
(2)在同一部位反复穿刺，止血带结扎过紧/时间过长，都可能造成对血管的损伤。
(3)选用局部血管有病变的肢体，由于血管收缩，导致血管内壁压力增加，而发生外渗。
(4)用力推注化疗药物，拔针后按压时间太短，药液沿针眼外渗。
黑色素瘤护理的注意事项是什么
黑色素瘤病人要予以配合，避免改变针头位置，引起药液外漏。化疗静脉用药过程及拔针后，禁止局部热敷，防止药物外渗，造成局部组织坏死。血管弹性差的老年病人，静脉穿刺后的针眼闭合要慢一些，拔除针头后压迫时间要长一点，以减少药物外渗的机会。一旦发现药物已漏出血管外，或出现疼痛、烧灼感，应即请医护人员处理， 立即停止注药，局部冰袋冷敷或作封闭，以防药物扩散。
黑色素瘤患者吃的食物不要太烫，因高热食物加速肠蠕动而加重腹泻，少吃甜食及富合纤维类食物，以免产气过多引起腹痛腹胀。应多补充水分，一般以开水、淡茶为宜，不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物，如土豆、桔子、桃、杏等。
了解黑色素瘤病人病情及心理状态，就黑色素瘤病人焦虑问题向医生咨询，让病人了解化疗有关常识，消除恐惧心理，配合治疗。避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他病人的呕吐物)的刺激。看电视、听音乐、谈论病人感兴趣的话题，甚至下棋，都能有助于分散黑色素瘤病人的注意力，减少恶心呕吐。治疗间隙期，鼓励黑色素瘤病人到室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动，如气功等。在与病人的谈话中，不能渲染化疗引起的恶心呕吐，以免加重心理负担。
化疗期间要注意什么
1. 饮食：化疗病人必须掌握饮食的调节，化疗期间以清淡易消化的饮食为主，并尽量多饮水，减轻化疗毒副反应，保持肾功能;化疗期间应进高蛋白、高热量、高纤维素的饮食，尽量恢复体力，准备接受下一个疗程的化疗。
2. 休息：应充分休息，避免外出，一则避免出现副反应而不能及时处理影响治疗，二则避免交叉感染。
3. 通便：化疗前用强止吐药的患者，化疗后可能出现便秘，应多饮水、进食高纤维素食物，食用香蕉、蜂蜜、麻油可润肠通便。多活动，进行腹部按摩，以刺激肠蠕动，促进排便。必要时服用缓泻剂。
4. 保护静脉：静脉用药的患者必须注意保护静脉，如果化疗药物外渗，必须立即告诉护士，争取及时处理，作局部封闭、硫酸镁湿敷，避免造成局部坏死。
5. 腹腔化疗：通常在手术时安置腹腔化疗管1～2根，在化疗当天病人需平卧12小时，并经常左右翻身，使药液均匀分布。
6. 动脉插管化疗：术后应尽量卧床休息，定期用肝素冲管防止血凝块堵塞，保护化疗管避免脱落，经常观察插管内有无出血，如有出血应及时通知医生，以免管腔堵塞，影响治疗;保持切口局部干燥清洁，避免感染。
7. 定期检查血常规(每周1～2次)、下一疗程化疗前检查肝肾功能、心电图以及相关的肿瘤标记物。每次检查结果要给医生看过，如有白细胞、血小板降低、肝功能异常等要及时用药处理，以免毒副反应加重。
8. 化疗后患者如有不适症状，如频繁呕吐、不能进食、腹痛、发热等，应及时到就近医院就诊。
卵巢癌化疗后感染症状的护理
1、保护性隔离
卵巢癌患者化疗期间应住在单间病房，严禁探视，实行保护性隔离，以预防交叉感染。
2、病房消毒
化疗期间，卵巢癌患者居住的病房要定时开窗通风，保持适宜的温度和湿度，病房内每日要用紫外线照射消毒2次，每次30 分钟，地面、墙壁、床头柜、饮水机等，每日用0.3%的84消毒液擦拭消毒2次。
3、口腔护理
卵巢癌患者化疗期间避免吃生冷、刺激、坚硬的食物，避免口腔破损，每日用餐前、后用1∶2000的洗必泰溶液漱口，口腔溃疡者，可给予外涂四氢叶酸钙或龙胆紫。
4、注射部位感染的预防及护理
严格执行无菌操作技术，为确保穿刺无误，输注化疗药物前，应先输注生理盐水，然后再输注化疗药物，避免化疗药物渗入皮下，引起坏死或感染。另外还要经常更换注射部位，保护血管，防止静脉炎的发生。
急性白血病的护理要点
急性白血病的一般护理：
1.充分休息，稳定情绪，帮助患者克服焦虑、恐惧、悲观等不良心理反应，增强治疗信心，执行保护性医疗制度。
2.给予高营养食品，以补充机体消耗，提高对化疗的耐受性。
3.化疗时注意保护患者静脉，避免药物外渗，医学|教育网搜集严格遵守用药的次序、时间、剂量，观察化疗药物疗效及不良反应。
4.缓解期患者仍需注意饮食和休息，避免风寒和劳累，定期复诊。
黑色素瘤护理的注意事项是什么
黑色素瘤术后护理：
黑色素瘤病人要予以配合，避免改变针头位置，引起药液外漏。化疗静脉用药过程及拔针后，禁止局部热敷，防止药物外渗，造成局部组织坏死。血管弹性差的老年病人，静脉穿刺后的针眼闭合要慢一些，拔除针头后压迫时间要长一点，以减少药物外渗的机会。一旦发现药物已漏出血管外，或出现疼痛、烧灼感，应即请医护人员处理， 立即停止注药，局部冰袋冷敷或作封闭，以防药物扩散。
黑色素瘤饮食护理：
黑色素瘤患者吃的食物不要太烫，因高热食物加速肠蠕动而加重腹泻，少吃甜食及富合纤维类食物，以免产气过多引起腹痛腹胀。应多补充水分，一般以开水、淡茶为宜，不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物，如土豆、桔子、桃、杏等。
黑色素瘤一般护理：
了解黑色素瘤病人病情及心理状态，就黑色素瘤病人焦虑问题向医生咨询，让病人了解化疗有关常识，消除恐惧心理，配合治疗。避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他病人的呕吐物)的刺激。看电视、听音乐、谈论病人感兴趣的话题，甚至下棋，都能有助于分散黑色素瘤病人的注意力，减少恶心呕吐。治疗间隙期，鼓励黑色素瘤病人到室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动，如气功等。在与病人的谈话中，不能渲染化疗引起的恶心呕吐，以免加重心理负担。
化疗期间的注意事项
化疗药物种类很多,不同药物有不同的给药方法和不同的药物副反应,但是总的护理要点有以下几点:
1.化疗前要了解血象,消化道有无疾病,病人的营养状况,对化疗的耐受程度,以及肝功 能。
2.化疗必须新鲜配制药液,并在短时间内应用.化疗药物刺激性强,要注意保护静脉,静脉注射时必须注意观察,药物不能逸出血管外,以免引起组织坏死。用过的注射器和空药瓶立即放入水中,以免空气污染.或用专用塑料袋封闭包装，防止化疗药物污染空气。
3.配置化疗药时,护士要做好自我防护,戴口罩,手套(聚氯乙烯手套).有条件的医院在配置化疗药时应该有专用的化疗药物配药台。
4.药物如从静脉外渗或注射时溢出，应先用冷敷，立即停止注药及输液，保留针头并接注射器，尽量回抽外渗的化疗药物， 由保留针头注入相应的细胞毒药物拮抗剂后拔出针头，并于局部皮下注入解毒剂。
5.注意骨髓抑制反应，每周检查血象，如有异常，遵医嘱用药物治疗。
6.出现胃肠道反应，可应用止吐药物对症治疗。止吐药物应常规在化疗在半小时应用，防治化疗中，化疗后出现恶心，呕吐反应
7.大剂量用药时病人可出现脱发，面部色斑沉着，皮肤脱屑等症状，护理人员应做好病人和家属的心理护理和健康指导。告诉患者这些症状都是暂时的，停药后会好转。
8.定期化疗，巩固疗效，必须多疗程化疗，两疗程之间，至少间隔4—6周。
化疗时服用人参皂苷Rh2可使病人食欲增加、血小板、白细胞数量恢复正常，极少出现恶心、呕吐等不良症状，同时还有止痛、安眠等良好功效，提高患者生活质量，使病人始终保持正常的体力，顺利完成各项治疗。
化疗的预防
医护人员会在技术上采取措施，避免化疗药物的外渗。例如选择较粗的/较直的静脉注入药物;避开肌腱/神经/关节部位，防止渗漏后引起肌腱挛缩和神经功能障碍;采用新拔针法，即先拔出针头，立即用干棉签按压穿刺点，使针头在没有压力的情况下退出管腔，减轻了针刃对血管造成的机械性切割损伤。
患者也应积极配合。例如化疗药物中出现静脉注射部位有疼痛和烧灼感时，一定要随时报告，以便及早发现液体渗漏，以及早治疗;输液期间应尽量减少活动，可以用纸板作成输液垫板，每次输液时将输液部位固定住，避免针头刺破血管导致的化疗药物外渗。
儿童白血病的化疗药物的护理有哪些
做好使用化疗药物的护理(1) 掌握化疗方案、给药途径、密切观察化疗药物的毒性反应。鞘内注射时，药物浓度不宜过大，药液量不宜过多，应缓慢推人，术后需平卧4〜6个小时以减少不良反应。(2) 熟练穿刺技术。化疗药物多为静脉途径给药，且有较强的刺激性。药物渗漏会引起局部疼痛、红肿及组织坏死。注射时需确认静脉通畅后方能注人。(3) 做好自身防护和药效保护。应在生物安全柜中配制化疗药物，操作时戴一次性手套、穿隔离衣保护，以免药液污染操作者。某些药物光照时可引起分解，如甲氨蝶呤，静脉滴注时需用黑纸包裹避光，以免药物分解。
黑色素瘤化疗后应该怎么护理
恶性黑色素瘤患者接受化疗过后通畅都会出现很多副作用，类似于恶心、呕吐、疲劳、感染等等一系列症状，而患者们通常会选择传统医药来调养，减轻化疗时的消化道和粘膜反应、骨髓抑制和局部渗出炎性改变。此时不仅医药方面的调养工作要做好，生活中的护理工作也是非常重要的。
黑色素瘤护理过程中应该注意哪几方面：
1、饮食要清淡，温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引起呕吐。
2、偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。
3、避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他病人的呕吐物)的刺激。
4、看电视、听音乐、谈论病人感兴趣的话题，甚至下棋，都能有助于分散病人的注意力，减少恶心呕吐。
5、治疗间隙期，鼓励病人到室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动，如气功等。
6、在与病人的谈话中，不能渲染化疗引起的恶心呕吐，以免加重心理负担。
7、病人出现恶心呕吐时，应作短暂休息。呕吐严重时暂禁食，每次呕吐后用病人感兴趣的液体漱口。呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。
8、化疗药物引起的恶心呕吐，也完全可以用药物防治。
9、由于脱发后头皮很敏感，化疗期不应使用有刺激性的香皂和洗发剂，头发剪短，不要染发和烫发，也不用温度太高的吹风机吹头发。脱发只是暂时现象，治疗结束后头发会重新长出，而且可能长得比化疗前更密更粗。
10、保持口腔清洁，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯，治疗期间选用质地柔软的牙刷，不用牙签剔牙，不吃过烫粗糙带刺或有刺激性的食物，避免造成口腔的微小损伤。
11、食物不要太烫，因高热食物加速肠蠕动而加重腹泻，少吃甜食及富合纤维类食物，以免产气过多引起腹痛腹胀。应多补充水分，一般以开水、淡茶为宜，不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物，如土豆、桔子、桃、杏等。
12、病人要予以配合，避免改变针头位置，引起药液外漏。化疗静脉用药过程及拔针后，禁止局部热敷，防止药物外渗，造成局部组织坏死。血管弹性差的老年病人，静脉穿刺后的针眼闭合要慢一些，拔除针头后压迫时间要长一点，以减少药物外渗的机会。一旦发现药物已漏出血管外，或出现疼痛、烧灼感，应即请医护人员处理：立即停止注药，局部冰袋冷敷或作封闭，以防药物扩散。
温馨提醒：癌症病人化疗过程中总会出现一些副作用，所以化疗后的护理工作是非常重要的，可以帮助病人减轻很多痛苦。
癌症患者在化疗过程中如何避免静脉炎的发生呢
1、对初次用药的病人应做好解释工作，使病人消除顾虑，积极配合治疗。
2、注意保护血管，主动配合护士选择血管，应选择粗、直、弹性好的血管。双上肢交替选用血管，乳腺癌术后应选健侧给药，有上腔静脉综合征的病人应选择下肢静脉给药。
3、注射药时，如出现隐痛或异常感觉，应立即告诉护士，不可忍痛不告。
4、若出现药物外渗或可疑外渗，应停止用药，及时告诉护士，及时处理。
5、静脉给药后，肢体可抬高，促进血液回流，减轻症状。化疗周期长，可经深静脉(锁骨下静脉、股静脉)置管输液泵化疗，完全可以避免静脉炎或药物外渗的发生。
乳腺癌化疗有哪些副作用
第一，乳腺癌化疗可以引起全身多个系统的不良反应，首先就是骨髓抑制，就是引起白细胞降低、血小板减少，甚至有的出现贫血。
第二，就是胃肠道的反应，这也是让病人难以坚持或者不愿意完成化疗的重要原因，就是强烈的恶心和呕吐，让病人难受，而且不能进食。
第三，化疗以后可以引起一些口腔黏膜的炎症，有些出现口腔溃疡、黏膜溃疡。还有脱发。
第四，脱发，有的病人化疗两个周期以后开始掉头发，特别是对于一些年轻的乳腺癌女性患者，一听到头发要掉了，变成一个秃头，是很难耐受这个，一听可能就对化疗产生抵触情绪。
面对肿瘤化疗，很多人有种误解，认为脱发是非常严重的问题。然而相对于骨髓抑制等问题，脱发只是表面的，并且在短时间内可以逆转(恢复)。 化疗药物对白血病细胞有强大的杀伤力，但到目前为止，任何药物都不能选择性地只杀伤白血病细胞，在杀伤白血病细胞的同时也会损害人体的正常细胞。而在人体中增生活跃的正常造血细胞、消化道粘膜细胞和毛囊细胞更容易受到损伤。其中主导毛发生长的毛囊细胞受损后容易引起脱发。掉头发是一种常见的副作用，但是并不一定都发生，而且因所选用的药物不同，其头发掉落的程度也不尽相同。有些药物并不影响，有些药物则令头发全掉光，但有些药物则只是轻微掉头发，使头发变得比较稀疏而已。
第五，就是肝脏和肾脏功能的损害，根据不同的药物，它的损害程度是不一样的，可以出现转氨酶升高、黄疸，严重的时候还可以产生急性肾功能的衰竭。
第六，是心脏的毒性，尤其是蒽环类药物对心脏的毒性是比较明显的。乳腺癌病人可以出现心慌、胸闷，甚至心率失常、心脏缺血的改变。
第七，就是过敏反应，有些化疗药物可以引起过敏。
第八，就是对一些末梢神经的损害，这类药物特别是刚才说的紫杉类，这种副反应也比较突出。
第九，就是有的乳腺癌病人可以引起腹泻，有的病人化疗以后很快出现腹泻，都是稀水样便，可以做大便化验进行鉴别。
第十，乳腺癌化疗的时候，如果药物外渗，可以引起皮肤、皮下组织的一些坏死，化学药物刺激静脉，可以引起静脉炎，甚至静脉血栓。