棘间韧带损伤有什么症状

棘间韧带损伤有什么症状

在日常生活和工作中，腰背部的屈、伸动作常使棘突分开和挤压，造成棘间韧带的各部分之间相互磨擦、牵拉和挤压，日久可引起其变性。在此基础上，一旦加上外伤的因素，该韧带有可能发生松弛、破裂、穿孔，造成棘间韧带损伤。且棘上韧带在腰骶部多缺如，因此，在极度弯腰时，该处棘间韧带所受拉力更大;当在膝关节伸直位弯腰时，骨盆被固定在旋后位，棘间韧带受到高度牵拉，都是棘间韧带损伤好发在腰骶部的原因。在腰4以上的棘间韧带损伤，特别是断裂，多合并棘上韧带同时断裂。

棘间韧带损伤的主要临床表现有明显的外伤史，外伤后即感腰痛，疼痛及压痛位置在两棘突之间的正中处，重压则疼痛加剧。劳累后及弯腰时，可使疼痛加重，休息后疼痛可暂时缓解，奴夫卡因局部痛点封闭后疼痛暂时缓解，待药性消失后压痛如前。腰部前屈功能受限。痛点封闭后拍腰椎前屈状态下侧位片可显示棘突间隙增宽，腰棘间韧带造影可发现部分断裂、完全断裂、松弛或发生穿孔。腰棘间韧带造影虽有一定参考价值，但有病变而造影正常的可高达70%。

急性腰扭伤的鉴别诊断

1.腰肌扭伤

腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大，其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位时，腰背部肌肉无时不在收缩，以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆，不仅控制前屈时身体向下传达的重力，且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外，骶棘肌最易受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处最常见，其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处，而位于肌腹中部的撕裂则较少见。

2.棘上韧带损伤

棘上韧带是附着在各椎骨棘突上的索状纤维组织，表面与皮肤相连，起保持躯干直立姿势，以及限制脊柱过度前屈的作用。腰部棘上韧带较强大，但在腰5～骶1处常缺如或较为薄弱，而腰部活动范围较大，故也易造成损伤。

3.棘间韧带损伤

棘间韧带位于相邻的两个棘突之间，位于棘上韧带的深部，其腹侧与黄韧带相连，背侧与脊肌的筋膜和棘上韧带融合在一起，形成脊柱活动的强大约束。腰部屈伸动作使棘突分开和挤压，棘间韧带的纤维之间相互磨擦，日久可引起变性。在此基础上，加之外伤因素，棘间韧带可发生断裂或松弛。

4.腰椎小关节紊乱

每节腰椎均有三个关节，即两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节。相邻椎体上下关节突的关节面相吻合，构成关节突关节，周围被一层薄而坚的关节囊所包裹，可从事屈伸和旋转运动，起着稳定脊柱和防止椎体滑移的作用。当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时，可使关节突关节间隙变大，滑膜进入关节间隙，直腰时将滑膜嵌住，发生急性腰痛。

5.腰骶关节损伤

人体上半身重量依靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑在下半身上，腰骶部是整个脊柱中负重最大的部分。当脊柱发生屈曲、后伸和旋转运动时，都作用于关节突关节上，而关节有关节囊、韧带相连，允许一定的活动，但在过伸时遭到牵拉伤、撕裂和半脱位，导致腰骶关节损伤。另外，腰骶部的异常结构如隐性脊柱裂、腰椎骶化也是诱发因素。

什么是腰肌劳损

慢性腰肌劳损是由于外力经常反复地牵拉或挤压，使腰部的肌肉、韧带、筋膜、椎间盘乃至椎骨发生组织结构、理化性能的微细病变，积久成疾而出现腰痛及运动障碍，又称功能性腰痛，其中包括了臀筋膜综合征、腰椎横突综合征、棘间韧带损伤，以及腰痛广泛、固定面活动基本正常的积累性腰肌劳损。检查患部，除局部的压痛和叩击痛以外，一般无其他阳性体征。压痛点部位的不同可以鉴别具体不同性质的劳损。X线检查多无明显的异常发现，有时偶见骨骼的先天性畸形、椎间盘椎体内突出、椎体楔形变形、椎骨退行性变等表现。此外，慢性腰肌劳损还需与梨状肌综合征相鉴别，后者在梨状肌部位压痛明显，并伴有干性坐骨神经痛体征。

急性腰扭伤的检查项目有哪些

急性腰扭伤检查项目：关节检查、四肢的骨和关节平片。

本病的辅助检查方法主要是X线检查。

X射线是一种波长很短的电磁辐射，其波长约为(20～0.06)×10-8厘米之间。X射线具有很高的穿透本领，能透过许多对可见光不透明的物质。

1、损伤较轻者，X 线平片无异常表现;

2、损伤严重者，X 线表现一般韧带损伤多无异常发现，或见腰生理前突消失棘上，棘间韧带断裂者侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突骨折。

风湿会不会引起腰痛 风湿会引起手麻僵硬吗

一般来说，风湿不会引起手麻，

风湿的有晨僵、关节变形。但也不像棘间韧带炎，因为棘间韧带炎疼痛多固定而且是在脊椎的中间疼痛，多无压迫症状，怀疑是颈椎病，颈椎病多复杂，建议多看几个大夫吧。触电感放射痛是压迫的症状。

打封闭是什么意思

封闭疗法，通常就是将一定浓度和数量的激素类注射液和盐酸普鲁卡因混合，注射到病变区域。肌肉、关节、筋膜，以至椎管内等处，都可以进行封闭注射。常用的激素类药物有醋酸可的松、地塞米松、倍他米松等。封闭主要用于肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等症。对患有较重的高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病等的病人，总是慎重使用或禁用激素类药物。

打封闭针，是将一定浓度和容量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因(或它们的同类药物)混合，注射到病变区域。强的松龙属人工合成激素，能够改善毛细血管通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。盐酸普鲁卡因是局部麻醉药，可以缓解疼痛，增强疗效。

推拿对身体有什么好处 推拿治疗病症

1.闭合性的软组织损伤，如落枕，急性腰扭伤，腰椎间盘突出症，肩周炎，膝关节侧副韧带损伤，梨状肌综合症等。

2.肌肉韧带的慢性劳损，如慢性腰肌劳损，第三腰椎横突综合征，背肌劳损，腰棘上棘间韧带劳损等。

3.骨质增生性疾病，如退行性脊柱炎，膝关节骨关节炎，跟痛症等。

4.周围神经疾病，如面神经麻痹，三叉神经痛，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症引起的坐骨神经痛，腓总神经损伤等。

5.内科疾病，如感冒头痛，失眠，胃脘痛，胃下垂，呃逆，便秘，偏瘫等。

6.妇科疾病，如月经不调，痛经，闭经，慢性盆腔炎，乳腺炎，产后耻骨联合分离症等。

7.儿科疾病，如婴幼儿腹泻，小儿营养不良，小儿遗尿，小儿肌性斜颈，小儿脑瘫等。

脊中准确位置图和作用 脊中穴穴位解剖

在腰背筋膜，棘上韧带及棘间韧带上;布有第11肋间动脉后支，棘间皮下静脉丛;布有第11胸神经后支内侧支。

腰崴了怎么办

腰肌扭伤常在脊柱的一侧或双侧，范围较广;棘上或棘间韧带损伤时，压痛点多在棘突或棘间;骼腰韧带损伤时，压痛点常在骼后上棘内上缘;腰骶韧带扭伤时，压痛点常位于腰骶交界处。扭伤严重者，疼痛可沿肌肉向双侧或一侧下肢放射。但一般只到腘平面为止，多在大腿后外侧或前外侧，很少放射至小腿与足部。

可以用活血散瘀、消肿止痛中药外敷治疗，它局部给药,疗效显著是治疗腰扭伤的最好办法。内服泽兰汤、桃红四物汤。

首先，应立即停止活动，采取舒适的体位，侧卧或仰卧，同时防止腰部进一步损伤。其次，伤后24小时内，给予局部冰袋或湿毛巾冷敷。观察扭伤部位皮肤颜色，若皮肤变青紫或感觉麻木，则应暂时停止冷敷。第三，可外用扶他林乳膏、云南白药喷雾剂、解痉镇痛酊等药物止痛解痉、止血消肿，但有皮肤破损时不能使用。第四，在简单地休息、止痛措施后，最好在他人的陪同下到医院就诊。建议热敷及活血药物在受伤24小时以后，局部出血、渗出渐止时再用。症状缓解后，应做些腰背肌锻炼，保护腰部，正确使用腰部力量，防止复发。

由此看出，脊柱侧弯的现象一旦发生就一定要及时地去诊治。且通常女生发生的机率为男生的五倍，如果允许的话可以穿矫正器 ，遇到这类问题要赶快去矫正，不然的话可是会后悔一辈子的!

腰椎急性扭伤的检查

本病的辅助检查方法主要是X线检查。

1.损伤较轻者

X线平片无异常表现。

2.损伤严重者

X线表现一般韧带损伤多无异常发现，或见腰生理前突消失。棘上、棘间韧带断裂者，侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突骨折。

经常闪到腰是怎么回事

1、劳动时没有充分准备或者劳动中用力过猛，用力的姿势不正确而又突然地加劲，两人以上搬抬重物的动作不协调，使腰部软组织动态平衡失调导致损伤，腰部直接打击致伤等。

2、弯腰取物、打喷嚏以及行走时不小心脚踩果皮滑跌等致腰部损伤。

3、竖脊肌是维持躯干的位置和抵抗体重的，所以如果腰部负重超过竖脊肌的功能范围，必然会造成肌肉的损伤。

4、当腰部前屈时，竖脊肌即不再收缩，而主要靠棘上、棘间韧带的力量来限制脊柱的过屈和维持躯干的位置。如外力继续增加，并超过韧带的负荷量，即进一步可造成韧带的损伤，这在临床上称之为棘上韧带或棘间韧带的损伤。

如何治疗韧带撕裂运动创伤

韧带撕裂了，那韧带是什么?

在日常生活与工作中，腰背部的屈、伸动作会使棘突分开和挤压，造成棘间韧带的各部分之间相互磨擦和挤压，久而久之会导致其变性。

由于棘上韧带在腰骶部多缺如，因此在极度弯腰时，该处棘间韧带所受拉力更大;当膝关节伸直位弯腰时，骨盆被固定在旋后位，棘间韧带受到高度牵拉都是棘间韧带损伤好发在腰骶部的原因。在腰4以上的棘间韧带损伤，特别是断裂或者多合并棘上韧带同时断裂。

韧带撕裂具体表现有哪些?

棘间韧带损伤的主要表现有明显的外伤史，外伤后即为感腰痛，疼痛及压痛位置在两棘突之间的正中间处，重压则导致疼痛加剧。劳累后及弯腰的时候，可使疼痛加重，休息后疼痛可暂时缓解。奴夫卡因局部痛点封闭后疼痛暂时缓解，待药性消失后压痛和以前一样。腰部前屈功能受限，痛点封闭后，拍腰椎前屈状态下侧位片可显示棘突间隙增宽，腰棘间韧带造影可发现部分断裂、完全断裂、松弛或发生穿孔。

腰部疾病有哪些

腰部软组织劳损属中医学“腰痛”、“腰脊痛”范畴。常见原因是：

①长期弯腰工作或工作姿势不良。腰肌长时间处于牵伸状态，形成了积累性的劳损变性。

②急性腰肌损伤治疗不及时或治疗不当。损伤组织未得到充分修复而遗留慢性腰痛。

③腰椎先天或后天畸形、腰部外伤、腰肌过度疲劳或下肢畸形等也易发生腰肌劳损。

在诸原因作用下，首先引起创伤性软组织炎性反应，到后期则因创伤性炎性反应程度不同而导致软组织粘连、纤维化或瘢痕化。其结果可以刺激或压迫感觉神经及营养血管而导致腰痛及放射痛。临床上腰部软组织劳损实际上包括腰肌、筋膜、韧带、髋关节等多种复合组织的损伤。

肌筋膜炎又称纤维织炎，为身体富有白色纤维组织如筋膜、肌腱、腱鞘、肌膜、韧带、骨膜和皮下组织的一种非特异性炎症。多因风、寒、湿所引起，亦可因损伤、感染、风湿热或寄生虫感染而发生，前者称原发性，后者称为继发性。腰背部、骶髂部为好发部位。

棘 上、棘间和黄韧带都是由密集的胶原结缔组织构成，是纤维关节的重要结构。它们将相邻的骨体连接在一起。它带有柔性、屈折性，以便于关节活动。另一方面，它 有足够的强力和牢靠性。可以耐受强大的拉力但不能伸长。因此，在急性扭伤时，韧带易被断裂；在持续或间断牵拉时韧带将松弛。一旦韧带失去弹性就不易恢复原 有的力量。

(1)棘上韧带损伤：

棘上韧带损伤是体力劳动者的常见病、多发病。损伤后若得不到及时恰当的治疗，常导致慢性韧带 劳损而不能胜任繁重劳动。棘上韧带是架在各椎骨棘突顶上的索状纤维组织。据统计，73％止于第4腰椎，22％止于第3腰椎，仅5％止于第5腰椎。由于该解 剖特点使下腰较弱，又是最活动区。据报道中年人可有75％的人有棘间韧带变性，加之局部外伤，故韧带极易在该处撕裂。在正常情况下。这些韧带皆受骶棘肌保 护而免受损伤。当人体充分弯腰搬移重物时，骶棘肌处于松弛状态，臀部肌肉和大腿后部肌肉收缩。以腰椎为杠杆将重物提起。支点常位于腰骶部，此时因无骶棘肌 保护，所以重力全落在韧带上。当脊柱突然屈伸时，极易造成棘上韧带从个别棘突上撕脱。尤以下腰部和腰骶部多见。

棘上和棘间韧带由脊神经后支神经末梢分布，是极敏感的组织，一旦损伤，可通过脊神经后支传入中枢，虽然范围很小，却会造成严重的腰痛或伴有腿痛。

(2)棘间韧带损伤：

棘 间韧带既有助于脊椎之间的活动，但也给予其一定的限制。它处于相邻的棘突之间，呈长方形，其腹侧与黄韧带相连，其背侧与背肌的筋膜和棘上韧带融合在一起。 这3条韧带构成一个统一体。在日常生活中，背部的屈、伸动作经常使棘突分开和挤压、相互摩擦。从而造成棘间韧带牵伸和挤紧。日常机械性摩擦会引起变性。

棘间韧带只能在变性的基础上外力作用下而发生不同类型的破裂和松弛。韧带内含有神经纤维，对痛觉最为敏感，故韧带破裂或松弛是下腰痛的主要原因之一。

第 1、2腰椎后部厚度大于前面；第4、5腰椎与之相反，而第3腰椎的椎体前后厚度相等。第3腰椎的横突比另外4个腰椎横突长，因此背部肌肉的牵拉杠杆力最 强，尤其是横突左右不对称或横突向后偏斜时。当腰椎左右侧弯及扭曲活动时牵拉更甚。附着在横突上的有腰背筋膜的深层及腰方肌。当这些肌肉单侧收缩时，可使 腰部向同侧前方弯曲，使横突与肌肉筋膜附着处受伤从而造成多个小肌疝。同时也可因肌肉收缩牵拉而使腰神经感觉支受牵拉而产生疼痛。此病尤以青壮年多见，大 多数患者都有损伤史，这与腰部活动范围广、负重多有关。特别是经常弯腰或突然扭转、动作不协调时则更易发生。