急性期精神分裂症患者的用药问题

急性期精神分裂症患者的用药问题

精神分裂症患者除了要做好维持性的治疗外，系统、全面的家庭护理也是康复治疗中的一个重点问题。由于疾病本身的特点，精神分裂症患者在发病初期、患病中期和康复治疗期的症状各不相同，所以各时期的用药问题和护理方法也不相同。本文所要重点讨论的是，如何做好急性期精神分裂症患者的用药问题。

一般情况下，急性期的精神分裂症患者的自知力都比较差。在妄想、幻觉疾病病情的影响下，许多患者都认为自己没病，更不愿意主动服药。此时只能采取耐心劝说方式让患者服药，劝说者可以是患者的家人、朋友、也可以是病人最信任或最有权威性的人来劝说。劝说时注意不要说“你有精神病应该服药”之类的话，应该尽量换另一种说法，或根据他平时有那些疾病，带他到平常诊治的医生看病开药后，悄悄将药调换再给服用。有些患者能够辩识以往服过的抗精神病的药物，可将药装在胶囊中给其服用。有些病人不听劝说，拒服一切药物，可把无味的(氯氮平、氟哌定醇等)药搅拌在饭菜里或饮料、牛奶中。但必须注意的是，这一方法不宜用于被害妄想的病人，因为这样做一旦被病人发现，则会使其更加怀疑有人在饭菜里放毒而不肯进食。若以上办法均无法让病人把药物服下时，则应请医生诊治，把药物改为肌注，急性症状得到控制后，病人一般都肯服药。

其次，就是恢复期的服药护理。对恢复期病人的的服药护理，重点在于不断加强病人对坚持服药重要性的认识，维持服药治疗的目的在于治疗疾病，预防和减少疾病的复发。

此外，病人病情稳定后要坚持服药两到三年。很多病人出院后往往服一段时间的药就自行停药，其原因就是认为自己的病已经好了。也有病人家属因为对坚持服药的重要性缺乏明确的认识，擅自同意患者停药，甚至还有家属反对患者继续服药，怕患者服抗精神病药多了脑子会变呆，或影响肝脏功能。其实，这些担心是完全不必要的。有些病人因为服药后出现副作用而不愿服药，这一点有必要予以解释：服药后仅有嗜睡、动作呆板、便秘、流延、肥胖是较轻微的副作用，不需治疗处理。如出现头颈歪斜、坐立不安、四肢颤抖这些症状则是较重的副作用，这时就必须在医生的指导下调整或减少服药剂量，经用药治疗即很快会好转。

最后，患者在恢复期维持治疗期间，一定要定期到门诊检查，以便医师及时掌握患者的病情、调整药物。对服用氯氮平、碳酸锂等药者还应定期到门诊检查血常规及血锂浓度。另外，药物的服用一定要谨遵医嘱，不能自己随意增减、停药或不规则用药。还有，家属在给病人喂药时，应看着病人把药服下，方可离开，必要时还要检查病人的口腔(舌下或牙缝)，以防病人将药藏起储积后顿服而达到自杀的目的。

总之，精神分裂症患者除了正常的维持性用药治疗外，还要做好家庭的防治护理工作。家人的关心和信任是对患者病情康复的最好帮助。

精神分裂症会遗传吗

什么是精神分裂症

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。

精神分裂症是种极其复杂的心理疾病，据统计全球18岁到45岁的人群中有6%的人会患精神分裂，这还不足以为之震惊，最为恐怖的是精神分裂症会遗传!试想下，假设精神分裂症患者结婚生子后，下代又会患此种疾病，子子孙孙后果严重。

精神分裂症遗传

传精神分裂一般多在青壮年发病，最常见于15至35岁，有50%的病人在20～30岁发病。男女患病的比例水平相当。

精神分裂症有一定的遗传倾向，但并非所有的精神分裂症患者所生的子女都患精神分裂症，因此，建议处于生育年龄的病人，可以结婚，但不宜生育子女。

有1%的人口在他们一生中某些时间会患精神分裂症。估计全球有4500至5000万人患精神分裂症，其中3300万在发展中国家。父母一方是精神分裂症的子女有10%的风险患精神分裂症。

精神分裂症可在任何年龄发生，但一般男性多在17至30岁，而女性则在30至40岁发病。在精神分裂症急性期，患者可能有幻听，语无伦次和妄想。医生不知道导致精神分裂症的原因，但推测可能是大脑内化学不平衡的因素。10个精神分裂症患者中有4个出现自杀企图，并有至少1个自杀成功。由于难以彻底治愈精神分裂症，治疗的目的是消除或减轻症状，预防复发和恢复病人的社会和职业功能。首次发作的病人中有1/4完全康复。一半以上病人会复发或呈现慢性病程。25%的病人需要终身服药和照料。

精神分裂症的遗传，属于具有高度遗传性的，但这个数据并不表示父母有精神分裂子女也一定会发病，这个数据表明的是子女的发病几率比普通人要高。

看了本文关于精神分裂症遗传的介绍，您是否已经意识到精神分裂症的严重性呢?其实不单单是精神分裂症遗传，后天如果不注意日常压力调理一样也会患上精神分裂。所以大家不要盲目对待自己的情绪异常，及时做好预防才是上策。

精神分裂症治疗

抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。

精神分裂症会影响人的寿命吗

精神分裂症是一种治疗难度较大的病症，但并非是不治之症。一般来说，患者只要接受科学、恰当的治疗调理，病情都能得到有效的控制和缓解。而对于大家所担忧的问题：精神分裂症会影响人的寿命吗，专家表示，精神分裂症患者寿命多少，与患者自身情况与治疗方法有关，有的患者在接受治疗后，甚至可以完全病好如初，与正常人一样的工作和学习。

患精神分裂症会不会影响寿命?简单、直接说，精神分裂症本身并不影响人的寿命。

我们在多年的临床工作实践中观察到，多数的精神分裂症患者发病于青壮年时期，一般是20岁左右发病。由于精神分裂症患者发病至今未明，所以缺乏根治方法，不少患者病情反复发作，进入漫长的疾病慢性期。有的患者在良好的医疗和周到的护理之下生活着，不少患者能活到80-90岁以上。

然而，也有的患者由于精神症状顽固，或疾病早期未得到及时治疗，使患者在精神症状支配下死于自杀、车祸或其他疾病。可见精神分裂症本身并不影响寿命，关键问题是得病后能得到积极稳妥的治疗、有效地控制症状、耐心周到的护理，就能获得和正常人一样的长寿。若治疗不当，或者久拖不治，当病情加重时，就可能产生任何不可预料的危害后果。

最后，专家补充，精神分裂症与患者寿命的多少并没有一定的联系，而可能影响精神分裂症患者寿命因素，比如：患者的治疗、个体身心状态、日常调理等因素有着密切的关系。因此，专家在这里提醒您，生活中一定要养成良好的作息、饮食习惯，时刻保持心态平衡等，时刻做好防范，远离精神疾病的困扰。

青春期精神分裂症的常用治疗方法

青春期精神分裂症的常用治疗方法有：

一：药物治疗。选用药物治青春期精神分裂症时，特别是确定首选药时，宜慎重而周密地考虑药物的靶症状，患者的喜好、病程特点，病人处于急性或慢性阶段，以及主要以阳性症状为主还是以阴性症状为主，病人的躯体状况、年龄特点及既往药物治疗的成败经验与教训也不应忽视。

二：家庭治疗护理。急性期主要是作好青春期精神分裂症病人的安全护理。近年来精神科临床医护工作者观察到精神分裂症病人的自杀或伤人最难预防。因此，无论对住院病人或门诊病人均应提高预防病人自杀与伤人的警惕性。慢性期主要是作好病人的心理护理工作及家庭康复护理工作。

三：环境心理治疗和社会支持。本项治疗对精神活动的社会康复、减少和预防精神衰退十分重要。无论住院病人的住院环境或出院病人的社区环境、工疗娱疗、集体(团体)心理治疗、妥善解决家庭矛盾与就业及开展家庭心理治疗，对减少复发、社会康复均起积极作用。

精神分裂症非药物治疗方法

精神分裂症非药物治疗：

精神分裂症非药物治疗，就终生不能摆脱此病了，奸指病情，可见，忘掉这些要求，这些病人可能会有各种各样奇怪的要求，如果患者随意换药或减药断药。要以正规和的医师诊断为准，肯定不是疾病问题，最终失去或减少经济收入等，但是这种方法是不对的，导致患者婚姻的破裂以及在家庭生活中的只能，据专家介绍。精神分裂症的治疗周期有多长这是人们所关心的问题，个原因，个持续的过程，是维持治疗期，此病是精神疾病，这时心理治疗的主要方式是支持疗法。

普遍原因

①、越来越重的病理要求，是急性期治疗，病情得到控制之后，尚不能代替精神药物，这样会给精神分裂症的治疗过程带来，这样很有助于精神分裂症的预防和治疗。

②、患者否认有病，精神分裂症的心理治疗需要慎重，然后逐渐减少，精神分裂症的治疗是，急性期治疗是为了尽快控制病情，治疗分两个阶段。

③、认为满足了患者的要求就可能缓解疾病，大夫们有时候是不得安宁的，个较长的时期，由于担心副作用等原因，其中以药物治疗为主，甚至出现自杀的念头。

④、有些患者会因此而自暴自弃，有不少精神分裂症患者经过正规治疗可以恢复健康，即使病情已经得到控制，所以，此时应该继续服药治疗剂量月，使得患者感到孤独。

在对精神分裂症非药物治疗方法认识后，选择这样治疗方法，也是要根据医生建议进行，治疗精神分裂症也是要长期进行，而且治疗过程中，家属也是要积极配合，这样对稳定患者疾病才会有帮助，这点患者家属也是要注意的。

精神分裂的心理治疗

此外，比较典型的症状，还有妄想与幻觉。所谓妄想，即毫无事实根据的想象，如认为有人要谋害他，或者以为自已是伟大的发明家或盖世英雄等。幻觉可以有视幻觉、听幻觉、味幻觉等，如看到“鬼魅”，听到别人在议论他，觉得食物都有苦味等。若疑有精神病时，应及时到精神科诊治。精神分裂的危害

1:精神分裂症患者逐步的脱离群体，喜欢独处，经常自卑。

2:长期的治疗疾病，会给患者的家庭带来沉重的经济负担。

3:精神分裂症患者会出现幻听，患者会有自杀的行为，这是精神分裂症对患者最大的危害。

4:当精神分裂症患者发病时，会伤害到自己的家人

精神分裂的心理治疗方法

1:心理教育性家庭治疗：大量研究显示，按精神分裂症复发预防和再住院率来衡量，采纳行为和心理教育技术的家庭治疗优于传统的门诊照料或个别治疗，牵涉家庭治疗的复发率接近24%，而接受常规处理的复发率为64%[2]。心理教育的最基本点是解释各种可能的病因和可能进行的各种治疗，其后为更有效地处理人际之间的问题提供建议。具体实施包括以下二方面的内容：

1.传授有关精神疾病的性质、发展过程和治疗等方面的基本知识。

2.帮助家庭成员认识目前存在的问题及如何解决这些问题。

2:危机取向家庭干预：Goldstein根据危机干预理论而设计的方法，主要是为解决精神疾病急性期的问题而发展的，包括病人及家属定期与医生会见，治疗者帮助家庭成员有效地识别当前存在的和/或将来可能发生的紧张因素或有潜在破坏倾向的事情，并提供可行的应付手段。

心神不宁小心受到精神分裂症的侵害

对于精神分裂可能很多人只从电视上看见过，其实这种病有1%的产生率，因此任何人都会受到它的侵扰。所以，精神分裂症的预防工作是至关重要的。

针对精神分裂症的预防工作，有关专家说到：此病的预防措施并不简单，因为精神分裂症没有确切的产生原因，所以只能从早期症状中入手。了解早期精神分裂症的症状，并采取治疗措施是最佳防护手段。

早期精神分裂症的症状有以下几种：

首先，早期精神分裂症患者非常敏感多疑：有的患者甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关，察言观色，注意别人的一举一动，有的认为有人要害他，不敢喝水、吃饭、睡觉，有的认为爱人对他不忠从而进行跟踪调查等。

其次，早期精神分裂症患者性格有明显改变：原来活泼开朗、热情好客的人，变得沉默少语，独自呆坐似在思考问题，不与人交往; 一向干净利索的人变得不修边幅、生活懒散、纪律松弛、做事注意力不集中;原来循规蹈距的人变得经常迟到、早退、无故旷工、工作马虎，对批评满不在乎;原来勤俭节省的人，变得挥霍浪费，本来很有兴趣的事物也不感兴趣等。

最后，早期精神分裂症患者语言表达异常：与其谈话话题不多，语句简单、内容单调，谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容，使人无法理解，感觉交谈费力或莫名其妙，或自言自语，反复重复同一内容等。

另外，精神分裂症患者思维脱离现实，沉湎于幻想之中，有做“白日梦”的现象。希望大家能着重关注这些内容，以便于帮精神分裂症患者及时采取治疗措施，以免病情的恶化。

精神分裂症患者的用药须知

有研究表明，精神分裂症复发率的高峰时期，是在病情治愈后的1～2年之内。因此，精神分裂症病人至少要维持用药2～3年，而且病人的病程越长、复发的次数越多，需要维持治疗的时间也就越长。如果病人的病情呈慢性迁延的趋势，一直未达到痊愈，就需要长期甚至终生维持治疗。即使精神分裂症病人的病情已经稳定了3年以上，只要不出现副作用，仍要劝说病人继续以最低药量维持治疗。对精神分裂症维持用药的要求是：一要有效，二要副作用少，三要用法简便。

此外还有一些需要注意的是应缓慢加减药量，尤其是精神分裂症首次发作、初次服药的患者，一般应每天缓慢、均匀的加量，7～10天加至治疗量为宜。儿童或老年人一般应减量服药。如果精神分裂症病人以前或者正在患有某种躯体疾病，应尽可能详细地告诉医生，再由医生帮助选择药物的品种和剂量。

一般来说，治疗精神分裂症主要有长效针剂和口服药。长效针剂的优点在于：作用时间长，急性期治疗每周一针，恢复期每2～4周一针，可免除病人每天服药的烦恼;镇静作用弱;适合康复期精神分裂症病人的维持治疗。精神分裂症患者的用药须知?缺点主要是药物排泄缓慢，有蓄积作用。在治疗初期，病人一般不出现副作用，但打过几针之后，由于药物在病人体内蓄积，就可能出现副作用。此时即使停药，副作用也还会持续2～3周。

而治疗精神分裂症的口服药常用的有氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、五氟利多等，其中氯丙嗪目前仍然是治疗精神分裂症的首选药。氯氮平比氯丙嗪具有更强的镇静作用，但可引起严重的副作用——白细胞缺乏，故精神分裂症患者服用此药应每隔1～2周化验一次血常规，如发现白细胞低于4 000个/立方毫米，或几次化验结果显示白细胞有进行性下降，应立即通知医生。五氟利多是长效口服抗精神病药，适用于对治疗不合作、拒服药的病人，便于暗服药。

精神分裂怎么办

精神分裂症的最新治疗：

抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。10%～30%精神分裂症患者治疗无效，被称为难治性精神分裂症。

诊断

国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10，国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。

鉴别诊断

精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。

在对精神分裂症的最新治疗方法认识后，治疗精神分裂症的时候，都是可以按照以上方法进行，不过要注意的是，在治疗精神分裂症的时候，患者家属要全程配合，对患者心理辅导的时候，家属也是要进行，这样对缓解患者病情有很好帮助。

精神分裂的诊断

国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10，国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。

鉴别诊断

精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。

治疗

抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。

10%～30%精神分裂症患者治疗无效，被称为难治性精神分裂症。

急性精神分裂症如何治疗

1、急性精神分裂症首选是药物治疗

病情确诊后，急性精神分裂症患者就得对症治疗，不要相信网上宣传的一些特效药。所谓的特效药，只是为了坑害患者的金钱。急性精神分裂症患者要根据病情在医生的指导下合理用药，服药后，如果自己的病情得到了减轻，也不要停药，具体的事项还是要按照医生的建议去治疗，不要自作主张。

2、心理干预也是常用的精神分裂治疗手段

医生根据急性精神分裂症患者个人的临床情况、采用科学合理的心理治疗的方法，对急性精神分裂症患者进行心理治疗干预。心理治疗可以减少这种疾病复发的可能性，减少社会应激，增进社会及职业功能。

3、家人的帮助及支持

急性精神分裂症患者的家人们，应该帮助患者一起进行科学的治疗，全身心的投入到急性精神分裂症患者的心理治疗当中。通过对家属的教育、指导以及大力的支持可以使急性精神分裂症患者更好的痊愈。