胃癌的诊断很重要
胃癌的诊断很重要
家属们都知道肿瘤疾病是非常难以治疗的,所以对于胃癌的诊断很多家属想多了解些,我院的专家针对于胃癌的诊断这个问题的介绍让我们来看看吧。
胃癌的诊断检查方式有:
胃癌的诊断之CT检查:胃癌的CT征象:早期胃癌常规CT难以显示,主要依靠气钡双重对比造影及纤维内镜,采用动态cT可显示胃壁的多层结构和粘膜层破坏,而诊断早期胃癌。进展期胃癌表现为:胃壁增厚,但胃壁增厚并非胃癌特有表现,需与胃淋巴瘤,慢性肥厚性胃炎等作鉴别诊断。胃腔内肿块,其形态不规则,表面不光滑,可伴有深浅不一的溃疡。肿瘤向外浸润时表现为胃周围脂肪层变薄,并累及肝、胰腺等邻近器官。胃大弯、小弯、腹主动脉旁等区域淋巴结肿大。
胃癌的诊断之X线钡餐检查:钡剂造影是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法,对胃肠道肿瘤的诊断有重要意义。对于老年人、儿童、脊柱严重畸形者,有心血管并发症者,以及恐胃镜者,胃肠钡餐X线检查应是除胃镜外的首选。但也有些病变是X线检查难以发现的,例如早期胃癌等。因此,X线诊断必须密切结合临床,对可疑病灶反复检查,严密随访,X线检查阴性不能排除病变的存在。
胃癌的诊断之内镜检查胃镜:目前胃镜已成为胃癌的诊断检查方式中最重要的手段之一。临床上所使用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃癌的内镜及超声内镜特征对于胃癌内镜下主要观察病变的基本形态:隆起、糜烂、凹陷或溃疡;表面色泽加深或变浅;粘膜面粗糙不光滑;有蒂或亚蒂;污苔附丽与否;病变边界是否清楚及周围粘膜皱襞性状态情况。和正常粘膜对比的方法来区分辨别病灶。胃镜检查特别适用于:①怀疑胃部良性或恶性肿瘤者;②短期内动态观察胃的溃疡性病变,以鉴别良性或恶性;③锁骨区淋巴结转移癌找原发灶。
肝癌标准化诊断很重要
据统计,超过75%的肝癌患者都是在晚期或终末期被发现的。我国是乙肝、肝硬化大国,而80-90%原发性肝细胞癌(简称肝癌,HCC)来自于肝硬化,在没有有效抗病毒治疗情况下,HBV/HCV引起的终末期肝病本身也会导致死亡等严重后果。因此,对于肝癌的诊断,临床医生通常会产生疑问和纠结:是对肝癌的诊断还是对肝脏背景进行诊断。这两种情况都会导致对肝癌治疗结局的影响,在这种情况下,更加凸显出我国肝癌的病因是和西方国家没有严重肝硬化背景上肝癌的治疗方式和治疗结局的不同。
为此,北京佑安医院肿瘤生物治疗科闾军主任建议:对于肝癌的诊断,需要从两个方面进行考虑:1、对于肝癌本身诊断可以根据巴塞罗那分级系统(BCLC分级)对肝癌的分期进行诊断;2、需要对肝脏背景系统进行诊断,如对患者是否患有肝炎、肝硬化或终末期肝病等进行评估。两者的结合将会对我国特有的肝脏基础疾病上的肝癌有更加全面的认识和理解,也将会对我国肝癌的诊治带来更加清晰的判断。
胃癌的检查方式有哪些呢
一、b超检查:这项检查可以帮助胃癌患者更能了解胃癌癌细胞的转移与扩散,如癌肿沿胃壁浸润生长,常侵犯胃壁各层,使胃壁增厚,层次不清,粘膜面粗糙;隆起型胃癌,肿瘤由胃壁间突入腔内,表面凹凸不平呈菜花样;溃疡型胃癌,因病变区表面有污浊或出血点,故回声较强,而且癌瘤常达肌层形成大而浅的盘状溃疡,其边缘有一圈堤状隆起,中间凹陷,常见回声失落现象;浸润型胃癌因癌肿浸润生长累及胃壁各层,使胃壁局限或弥漫型性增厚,界线不清。
二、x线钡餐造影检查:选用钡剂造影检查对胃癌诊断有十分重要的意义。x线诊断必须密切结合临床,对可疑病灶反复检查,严密随访,x线检查阴性不能排除病变的存在。钡剂造影推进了“胃肠动力学”的发展,胃肠动力学是研究胃肠道的运动功能,以及在钡剂造影中所发生的系列技术变化,它是发挥气钡双重对比造影优势的关键所在。尤其是对胃癌早期肿瘤的检出,具有重要的诊断价值。
三、内窥镜(胃镜)检查:这项检查是胃癌诊断的最常用检查方法,也是最能确诊胃癌的方法。临床上常用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃镜检查主要适用于怀疑有胃部良性或恶性肿瘤者;短期内动态观察胃的溃疡性病变,以鉴别良性或恶性;锁骨区淋巴结转移癌检查原发灶,胃镜检查可明显观察胃粘膜变化,还可通过胃镜对病变组织进行活检。
牛皮癣的诊断很重要
牛皮癣的症状表现有很多,表现不一。发病初期,牛皮癣多表现为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹,逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑,境界清楚,上覆多层银白色鳞屑。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。这是牛皮癣的诊断要点之一。
牛皮癣的诊断要点有很多,根据病情的发展状况来说,皮损形态也是牛皮癣的诊断要点,其表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状,鲜红色,瘙痒较着。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退朔皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚,有时堆积如壳蛎状。
皮损是牛皮癣的诊断要点之一,可在身体的任何部位对称性发展。一般多好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。
除了以上诊断特点外,牛皮癣容易急性发作,慢性经过,倾向复发。发病常与季节有关,有夏季增剧,秋冬自愈者;也有冬春复发,入夏减轻者。这些也都是牛皮癣的诊断要点。
怎样确诊胃癌
(一)血液常规和粪便隐血检查:
胃癌患者贫血尤为常见,约50%有缺铁性贫血,这一现象可能是长期失血所致;或者是由营养缺乏造成的。如并有恶性贫血,则见巨幼细胞贫血。如患者的粪便隐血试验呈持续阳性,则可能为胃癌患者,这种检测方便,有辅助诊断的意义。有学者将之作为胃癌诊断的首选方法。
(二)胃液分析:
胃液分析意义不大,虽进展期胃癌可因累及泌酸区而呈无酸或低胃酸分泌,但这种低胃酸分泌状况可与正常人者重叠,故已不列为常规检查,这也是胃癌诊断方法之一。
(三)肿瘤标志物检测:
胃癌诊断目前临床所用胃癌标志物特异性不强。血清癌胚抗原(CEA)对诊断意义不大,虽半数患者的胃液中CEA有明显升高,超过lOOng/ml,但也与慢性萎缩性胃炎的胃液中含量有重叠。晚近所用的胃癌相关抗原,据称有半数以上的阳性率,但还有一定比例的假阳性。
(四)X线钡餐检查:
X线检查对胃癌诊断依然有较大的价值。近年来随着应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术,并采用高密度钡粉,能清楚地显示黏膜的精细结构,有利于发现微小的病变。
(五)胃镜检查:
胃镜检查结合黏膜活检,是目前最可靠的胃癌诊断手段。有经验的内镜医师对胃癌的确诊率可达95%以上,为此要多取活检标本,有人提出必须采?块以上。对早期胃癌,胃镜检查更是诊断的最佳方法。镜下早期胃癌可呈现一片变色的黏膜,或局部黏膜呈颗粒状粗糙不平,或呈现轻微的变化,均要做活检。镜下应估计癌的大小,小于lcm者称小胃癌,小于o.5cra者称微小胃癌。
胃癌如何确诊
诊断经的方法也是有很多种,但是,您也要了解针对胃癌的检查方法。胃肠X线检查这是胃癌诊断中的一项重要检查方法,该检查包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹,如加压投照力双重对比等方法,尤其是钡剂、空气双重对比方法,对于检出胃壁微小病变很有价值。
一般疾病在早期也是很难金查出来的,但是,进行专业的X光线检查,聚会及时发现病情。一般在胃癌的早期,患者的病情在x线的表现为在适当加压或双重对比下,隆起型常显示小的充盈缺损,表面多不光整,基部稍宽,附近粘膜增粗、紊乱,可与良性息肉鉴别。
及时的了解疾病的诊断技术也是发现疾病的重点,就可以省去很多检查的细节。在病情的早期,胃癌患者的隆起型主要症状表现为局部粘膜隆起,突向胃腔,有蒂或广基,表面粗糙,有的呈乳头状或结节状,表面可有糜烂。
表浅型表现为边界不整齐,界限不明显的局部粘膜粗糙,略为隆起或凹陷,表面颜色变淡或发红,可有糜烂,此类病变最易遗漏。凹陷型有较为明显的溃疡,凹陷多超过粘膜层。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。
而在中晚期胃癌,该疾病就具有一些典型的胃癌症状表现,这是选用内镜诊断困难就明显减小。隆起型的病变直径较大,形态不规则,呈菜花或菊花状。
关于胃癌诊断,目前临床上选用的检查方法主要就是上述介绍的几种,当然也还有一些其它的检查方法,但是上述的检查方法是胃癌诊断必不可少的,这样就能确诊胃癌,有利于疾病的治疗。
目前胃癌最可靠的诊断手段。以上就是我们的专家为您介绍的诊断方法,希望会帮助您缓解疾病的发生。另外,诊断出疾病,就是要进行专业的治疗,最好就是到正规的医院进行复查,然后量身制定治疗方案。
诊断胃癌的方法有哪些
(一)胃液分析
胃液分析意义不大,虽进展期胃癌可因累及泌酸区而呈无酸或低胃酸分泌,但这种低胃酸分泌状况可与正常人者重叠,故已不列为常规检查,这也是胃癌诊断方法之一。
(二)血液常规和粪便隐血检查
胃癌患者贫血尤为常见,约50%有缺铁性贫血,这一现象可能是长期失血所致;或者是由营养缺乏造成的。如并有恶性贫血,则见巨幼细胞贫血。如患者的粪便隐血试验呈持续阳性,则可能为胃癌患者,这种检测方便,有辅助诊断的意义。有学者将之作为胃癌诊断的首选方法。
(三)x线钡餐检查
x线检查对胃癌诊断依然有较大的价值。近年来随着应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术,并采用高密度钡粉,能清楚地显示黏膜的精细结构,有利于发现微小的病变。
(四)肿瘤标志物检测
胃癌诊断目前临床所用胃癌标志物特异性不强。血清癌胚抗原(cea)对诊断意义不大,虽半数患者的胃液中cea有明显升高,超过loong/ml,但也与慢性萎缩性胃炎的胃液中含量有重叠。晚近所用的胃癌相关抗原,据称有半数以上的阳性率,但还有一定比例的假阳性。
(五)胃镜检查
胃镜检查结合黏膜活检,是目前最可靠的胃癌诊断手段。有经验的内镜医师对胃癌的确诊率可达95%以上,为此要多取活检标本,有人提出必须采?块 以上。对早期胃癌,胃镜检查更是诊断的最佳方法。镜下早期胃癌可呈现一片变色的黏膜,或局部黏膜呈颗粒状粗糙不平,或呈现轻微的变化,均要做活检。镜下应 估计癌的大小,小于lcm者称小胃癌,小于o.5cra者称微小胃癌。
胃癌发病之后的检查方法
胃癌的检查:
(一)血液常规和粪便隐血检查,检查胃癌应该采取哪些诊断方式?胃癌患者贫血尤为常见,约50%有缺铁性贫血,这一现象可能是长期失血所致;或者是由营养缺乏造成的。如并有恶性贫血,则见巨幼细胞贫血。如患者的粪便隐血试验呈持续阳性,则可能为胃癌患者,这种检测方便,有辅助诊断的意义。有学者将之作为胃癌诊断的首选方法。胃液分析,胃液分析意义不大,虽进展期胃癌可因累及泌酸区而呈无酸或低胃酸分泌,但这种低胃酸分泌状况可与正常人者重叠,故已不列为常规检查,这也是胃癌诊断方法之一。
(二)肿瘤标志物检测,胃癌诊断目前临床所用胃癌标志物特异性不强。血清癌胚抗原(CEA)对诊断意义不大,虽半数患者的胃液中CEA有明显升高,超过lOOng/ml,但也与慢性萎缩性胃炎的胃液中含量有重叠。晚近所用的胃癌相关抗原,据称有半数以上的阳性率,但还有一定比例的假阳性。X线钡餐检查,X线检查对胃癌诊断依然有较大的价值。近年来随着应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术,并采用高密度钡粉,能清楚地显示黏膜的精细结构,有利于发现微小的病变。
(三)胃镜检查,胃镜检查结合黏膜活检,是目前最可靠的胃癌诊断手段。有经验的内镜医师对胃癌的确诊率可达95%以上,为此要多取活检标本,有人提出必须采?块以上。对早期胃癌,胃镜检查更是诊断的最佳方法。镜下早期胃癌可呈现一片变色的黏膜,或局部黏膜呈颗粒状粗糙不平,或呈现轻微的变化,均要做活检。镜下应估计癌的大小,小于lcm者称小胃癌,小于o.5cra者称微小胃癌。
胃部到底怎么查
出现以下症状时就应该检查胃的健康问题了。
①既往无胃病,而近期出现上腹胀痛、进食后饱胀、食欲减退、消瘦或黑便等症状;
②有胃病病史者近期症状加重;
③有胃癌家族史;
④有萎缩性胃炎伴肠上皮化生、胃息肉、胃溃疡、胃大部切除术后、胃粘膜不典型增生等情况。
在怀疑有癌症倾向时,应作进一步检查以明确诊断。发现胃癌最简便的方法是多次检查大便潜血。此方法虽然敏感,特异性不佳。诊断早期胃癌目前最好的方法是胃镜检查和上消化道气钡双重对比造影(X线钡餐)检查。
胃镜直视检查能澄清X线检查的可疑发现,可发现胃粘膜的微小病灶,并可进行活组织检查来帮助确诊。胃镜诊断胃癌的准确性可近90%,并可发观许多早期胃癌。
X线钡餐检查是目前胃癌最重要的方法之一。气钡双重对比造影对胃癌诊断的准确性较常规胃钡餐检查有所提高。
上述两种方法各有所长,可以互为补充,提高胃癌诊断的准确率,其中胃镜又为首选。至于B超、CT及核磁共振等检查方法,则对诊断胃癌是否浸润转移到肝或其他器官有重要意义。
这些就是比较常规的一些检查胃部的方法。
但是,有很重要的几点,小编需要提醒大家,患有严重冠心病以及心肌损伤,心功能不全的人不能做这个检查,这会对心脏造成很大的负担;还有,在检查前需要禁食8-10小时;检查的时候,最好采取左侧卧位姿势,以便更好的检查。
腹痛的鉴别诊断很重要
1 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。
2 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。
3 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。
4 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。
5 停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。
6 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石。
7 腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。
8 持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。
胃癌的诊断对于胃癌的治疗很重要
胃癌的诊断对于胃癌的治疗很重要。在早期的时候我们如果早点发现胃癌的话,这对我们的治疗是很有帮助的。我们可以有效控制病情。那常见的胃癌的诊断方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的早期进行胃癌的诊断的方法。
胃癌的诊断对于胃癌的治疗很重要。常见的胃癌诊断方法比较多。一般常用的是超微量胃液系列检查法:采用无创胃液采集器,采用2~5ml空腹胃液,一次成功率为98%。测定隐血、pH值、游离酸、总酸及亚硝酸盐等5项指标,用分层距离判别分析方法判定对象患胃癌的危险状态,胃癌综合正判率为87%,与直接胃镜检查法对比,漏诊率为13%。这是最常见的胃癌的诊断方法。
胃镜:中、重度不典型增生应视为胃癌癌前病变,重度不典型增生与胃癌相关密切或可能是癌旁病变,可将其按疑癌处理。经复查随访后未证实癌时,不能应用化疗药物,针对中、重度不典型增生可进行干预逆转试验,还可应用光动力治疗方法清除异型增生灶,定期1~3个月胃镜随访,对高度可疑癌的重度DYS,在征得患者知情同意后可手术切除。
需要指出的是,上述方法可利用血清、胃液及胃粘膜细胞作为胃癌筛查工具,单独或联合应用,但仍需进一步的研究验证。这也是常见的胃癌的诊断方法。
胃癌的诊断对于胃癌的治疗很重要。以上就是关于常见的胃癌的诊断方法的介绍,相信大家对此有所了解了。一旦患上胃癌一定要及时去医院治疗,以免严重耽误病情。
外阴白斑诊断很重要的
局部视诊:
通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变,这也是外阴白斑的检查方法中的一种。凡外阴皮肤发白,但无自觉症状且皮肤除白色外,与正常无异者为白斑病,伴有瘙痒者应首先排除糖尿病、霉菌引起的慢性炎症。
无原因的外阴皮肤发白、增厚多为增生型营养不良,皮肤薄、灰白色提示硬化苔癣型营养不良的可能,但均有赖于局部活组织检查方能最后确诊。
碘液试验:
这种外阴白斑的检查方法的原理是由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。
肿瘤疾病在生活中及时诊断很重要
1、肿瘤标记物检测:肿瘤标记物与肿瘤的发生直接相关,先于常规体检作出肿瘤判断,为可能的肿瘤患者争取最早的治疗时间。
2、肿瘤早期分子诊断:从最根本的核酸突变的基因上寻找肿瘤发生的微小变化,第一时间作出肿瘤预警,发现比传统意义上更早期的肿瘤病人,然后以针对性的检查或通过早期的肿瘤治疗方法,预防肿瘤发生或对肿瘤进行根治。
3、肿瘤易感性分子诊断:从遗传信息中评估肿瘤患病风险,提供最长期的肿瘤防范报告。通过生活方式的干预或适当的药物干预,大幅度降低肿瘤患病风险,预防肿瘤的发生。
颅内肿瘤早期诊断很重要
(一)病史与临床检查
这是正确诊断的基础。需要详细了解发病时间,首发症状和以后症状出现的次序。这些对定位诊断具有重要意义。发病年龄、病程缓急、病程长短;有无一般感染、周身肿瘤、结核、寄生虫。这些方面与脑瘤的定位与定性相关,可资鉴别诊断参考。病史中凡有下列情况之一者,应考虑颅内肿瘤的可能性。1.慢性头痛史,尤其伴有恶心、呕吐、眩晕或有精神症状、偏瘫、失语、耳聋、共济失调等;2.视力进行性减退、视神经乳头水肿、复视、斜视,难以用眼疾病解释;3.成年人无原因地突然发生癫痫,尤其是局限性癫痫;4.有其它部位如肺、乳腺、子宫、胃肠道的癌症或肿瘤手术史,数月、数年后出现颅内压增高和神经定位症状;5.突然偏瘫昏迷,并有视乳头水肿。
临床检查包括全身与神经系统等方面。神经系统检查注意意识、精神状态、颅神经、运动、感觉和反射的改变。需常规检查眼底,怀疑颅后凹肿瘤,需作前庭功能与听力检查。全身检查按常规进行。
除血、尿常规化验检查外,根据需要进行内分泌功能检查,血生化检查。
(二)辅助检查
脑瘤的诊断一般都需要选择一项或几项辅助检查,使病变定位诊断十分明确,并争取能达到定性。
助诊断的方法很多,应结合具体病情及肿瘤的初步定位恰当地选用。原则上应选用对病人痛苦较少,损伤较少、反应较少、意义较大与操作简便的方法。凡带有一定危险性的诊断措施,都应慎重,不可滥用,并且在进行检查之前,作好应急救治包括紧急手术的准备。
1.颅骨X线平片检查:颅内肿瘤可以对颅骨产生一些影响,能够从平片表现出来。20~30%的病例可据此诊断。因此应常规照颅骨正位和侧位平片,必要时作断层平片及特殊位置照片。并结合临床表现正确分析X线征象。
(1)颅内压增高
表现为颅缝分离、脑回压迹增多,后床突与鞍背脱钙、吸收或破坏,蝶鞍轻度扩大。
(2)具体定位、定性诊断价值的征象如下。
脑膜瘤:相应的征象为脑膜动静脉沟显著增宽与增多,骨质增生或破坏,砂样体型脑膜瘤出现钙化影象。
胶质瘤:少数可显示条带状、点片状钙化,松果体瘤可能显示松果体钙斑扩大。
垂体腺瘤:早期的微腺瘤可能在薄断层片上显示鞍底局部凹下或破坏。一般病例蝶鞍多呈球形扩大,巨大垂体腺瘤引起蝶鞍破坏。
听神经瘤:常显示内耳孔骨质吸收脱钙,内耳孔扩大、破坏。
先天性肿瘤:颅咽管瘤常有钙化斑,畸胎瘤有时也显出钙化点。
转移瘤或侵入瘤:颅骨转移可显出多发性骨质破坏,颅底侵入瘤显示颅底骨质破坏,眶上裂或眶下裂破坏。
此外,约有1/3的成人松果体有时可出现钙化,该钙化斑移位可为间接诊断征象。
胃癌的检查办法有哪些
(一)血液常规和粪便隐血检查,检查胃癌应该采取哪些诊断方式?胃癌患者贫血尤为常见,约50%有缺铁性贫血,这一现象可能是长期失血所致;或者是由营养缺乏造成的。如并有恶性贫血,则见巨幼细胞贫血。如患者的粪便隐血试验呈持续阳性,则可能为胃癌患者,这种检测方便,有辅助诊断的意义。有学者将之作为胃癌诊断的首选方法。胃液分析,胃液分析意义不大,虽进展期胃癌可因累及泌酸区而呈无酸或低胃酸分泌,但这种低胃酸分泌状况可与正常人者重叠,故已不列为常规检查,这也是胃癌诊断方法之一。
(二)肿瘤标志物检测,胃癌诊断目前临床所用胃癌标志物特异性不强。血清癌胚抗原(CEA)对诊断意义不大,虽半数患者的胃液中CEA有明显升高,超过lOOng/ml,但也与慢性萎缩性胃炎的胃液中含量有重叠。晚近所用的胃癌相关抗原,据称有半数以上的阳性率,但还有一定比例的假阳性。X线钡餐检查,X线检查对胃癌诊断依然有较大的价值。近年来随着应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术,并采用高密度钡粉,能清楚地显示黏膜的精细结构,有利于发现微小的病变。
(三)胃镜检查,胃镜检查结合黏膜活检,是目前最可靠的胃癌诊断手段。有经验的内镜医师对胃癌的确诊率可达95%以上,为此要多取活检标本,有人提出必须采?块以上。对早期胃癌,胃镜检查更是诊断的最佳方法。镜下早期胃癌可呈现一片变色的黏膜,或局部黏膜呈颗粒状粗糙不平,或呈现轻微的变化,均要做活检。镜下应估计癌的大小,小于lcm者称小胃癌,小于o.5cra者称微小胃癌。