食道肿瘤如何治疗好呢
食道肿瘤如何治疗好呢
食道癌的手术治疗 手术可以作为早期局部病变的食道癌的治愈方法,对于中晚期有远处转移的食道癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食道癌患者生存最重要的预后因素,对于Ⅰ期食道癌患者手术切除后总的5年生存率为80-90%,甚至90%以上,肿瘤局部区域达到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率则不到15%。此外,积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变,术后仍有高达30%的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食道癌患者多不采用手术治疗。
颈段及胸上段食管癌
颈段及胸上段肿瘤,特别是距上切齿20cm以内的肿瘤,由于位置偏高,为保证手术切除彻底,可能需行部分或全喉切除。术后由于会失去发音功能,影响生活质量,一般病人特别是年轻人常常难以接受,所以首选放疗。此外,由于受周围组织器官影响小,容易定位及布局照射野,一般放疗效果较好。但是随着外科技术的提高以及术后康复指导的完善,即使行全喉切除的病人,也有可能通过严格的发音训练恢复部分发音功能。当然,对于少数放疗效果差或放疗后复发的病人,也可考虑手术治疗。
胸中段食管癌
位于此段的肿瘤一般主张手术治疗。对于病变大于5cm,外侵明显的,应该先行术前放疗或同步放化疗,再行手术。
胸下段食管癌
此段肿瘤目前公认手术治疗效果较好,放疗效果差。其原因在于下段食管癌放疗过程中,有一部分心脏受到照射,心肌与心包受到一些损伤,导致心包积液的发生,致使部分病人常常不能达到足量照射剂量而影响治疗效果。
食道癌的放射线治疗
利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小,或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时,或患者的其他因素不适于作手术时,放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。近年引进了一些新的放疗技术,如“三度空间立体定位顺形放疗”和“强度调控放疗”等,更有针对减少放疗对心脏造成伤害的“4方向照射方式”。
食道癌的化学治疗
可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小,或消灭手术后残存的癌细胞。食道癌的介入治疗食道癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食道癌,采用seldinger穿刺插管至不同部位的动脉,进行区域性灌注化疗,并对部分病人明胶海绵颗粒栓塞。在一定程度控制了食道癌癌症病变大小及范围缩小,争取了二期手术机会,减轻了手术复发及转移,提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用,经中药对证处理,多有明显缓解。
食道癌的中医治疗
中医中药是食道肿瘤治疗的最重要的治疗手段。我院01051662585专家组采用“本草逆转”系列组方与国药中成药胶囊配伍应用,以名贵中草药精选研制而成,专家组根据食道癌的生理特征及发展规律异质性,异变性、转移性。采用现代医学与传统中医学相结合的方法促使中药穿破瘤体组织,封闭肿瘤组织的血液循环,使正常细胞有序分列,直接进入瘤体起到吞噬消除作用,改善微循环,使血氧代谢增强、病灶软化、缩小。根据不同的病情采用不同的治疗方法,辨症施治分期治疗,适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发放化疗后的患者。一般用药10至20天即可明显缓解或消除症状,能预防或延缓术后复发转移,临床应用多年来疗效非常明显。
许许多多被医院判决死刑命令的“绝症”患者,在北京建国中医药研究院肿瘤治疗中心 ,通过中医综合治疗,提高了生存质量,多数患者达到完全缓解或部分治愈。事实再次证明,我院专家组采用“本草逆转”系列组方与国药中成药胶囊配伍多数患者是非常有效的。
食管肿瘤分型有哪些呢
食道肿瘤病情有轻有重,恶性的食道肿瘤就是食道癌了。食道癌如何进行分型呢?若是食道癌患者属于不同的类型,在选择治疗方法上就可能有很大的差别,所以食道癌这要清楚自己的病情更好的进行治疗方法的选择。
食道肿瘤是常见的一种恶性肿瘤。多发生在50岁以上的男性,北方比南方多。临床表现:早期吞咽食物时感到不适,有食物停滞和噎塞于食管中的感觉,患者常常吐出泡沫状粘液,梗塞感加重,体重下降等现象,严重者可有全身衰竭。
食道癌患者首先要解决的问题是消除或缓解食道梗阻,在此基础上争取尽量抑制肿瘤的扩散和转移,争取带瘤长期生存。食道肿瘤患者病情不同,导致食道癌要进行不同分型,分型不同,治疗方法的选择就不同。
目前对食管癌的治疗,主要采用手术治疗和中医中药治疗。其最终的治疗效果取决于上述治疗方法的合理综合运用。其规范的综合治疗方案要根据食道肿瘤的分型来决定:
0 期,病变范围限于粘膜,无转移;
Ⅰ 期,病变长度< 3cm ,侵及粘膜下层,无转移;
Ⅱ 期,病变长度 3 ~ 5cm ,侵及肌层,无转移者,身体条件好的患者可考虑采用手术治疗;中医宜根据辨证予以中药治疗。
Ⅲ 期,病变长度> 5cm ,侵及肌层及外层,有区域淋巴结转移,可予放射治疗及中医辨证论治。
Ⅳ 期,病变长度> 5cm ,明显外侵,伴转移者,可以化学治疗、中医治疗、免疫治疗为主。
以上详细介绍了食管肿瘤分型的知识,尤其是临床上很常见的食管肿瘤疾病,大都发生在中年男性身上的,而且食管肿瘤是非常严重的疾病,分型也是多样化的,要按照食管肿瘤的分型才能够深入认识这个疾病。
食道肿瘤的治疗方法有几种
1、 手术治疗 手术切除是治疗食道肿瘤的主要方法,早期切除常可达到根治效果。近20年来,食道肿瘤的手术治疗取得了很大的进展。
2、 放射治疗 照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。颈段和上胸段食道肿瘤手术的创伤大,并发症发生率高,而放射损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选。放射源可选用60Co或X线。
3、 化学药物治疗 联合化疗不仅是中晚期食道肿瘤的一种重要治疗措施,也用于与手术和放疗配合的辅助治疗。目前临床上常用的有效化疗药物包括紫杉类、顺铂、博莱霉素、氟尿嘧啶、阿霉素等。联合方案化疗及与放疗联合应用治疗食道肿瘤,目前不断有取得令人鼓舞疗效的报道。
4、 中药治疗 冬凌草和冬凌草素,实验证明对人体食管鳞癌细胞CaEs-17株有明显细胞毒作用,对多种动物移植性肿瘤有抑制作用。临床应用也证明有一定疗效。还有一些中药对食道肿瘤也有一定作用。
食道肿瘤术后常见的并发症是哪些
1、反流性食管炎
反流性食管炎是食道肿瘤术后常见的并发症,主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。针对这种情况,可通过一定的处理措施进行缓解,如食道肿瘤术后患者应取半卧位或坐位,可选用流食、半流食,宜少量多餐,吞咽动作要慢,更要忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物;要注意避免餐后平卧,卧床时头抬高20-30cm,裤带不宜束得太紧,还应注意避免引起腹压过高。
2、功能性胃排空障碍
部分食道肿瘤患者在切除时还需要切除胃壁,甚或胃的一部分且食道与胃相连,功能上可产生相互的影响。食道肿瘤切除手术后,常易出现胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留。可根据具体的情况予以倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗,并给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理,改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复,提高生活质量。
3、食道肿瘤术后呼吸道感染
食道肿瘤手术虽然没有切除肺组织,但由于破坏了胸廓完整性,损害了肋间肌,尤其是损害了膈肌的完整性,使患侧肺的通气泵受到严重损伤,所以容易产生呼吸道感染。当出现颈、胸或上腹部切口疼痛,或胃已拉入胸内使肺受压缩时,病人可能在术后出现不同程度的互相困难,呼吸浅而急促。对于食道癌术后呼吸道感染,主要的措施为做好食道癌术后肺部监护工作,可给予一定的抗生素治疗,要及时清除呼吸道内的分泌物,同时鼓励病人早期下床活动,锻炼肺部功能。
4、食道肿瘤术后严重腹泻
食道肿瘤手术后可能导致胃肠功能紊乱而出现严重腹泻,分析其原因可能是与迷走神经切断、胃泌素浓度等有关。处理措施为:积极给予止泻药物,同时给予补液,以免患者发生脱水。
5、吻合口瘘
这是食管肿瘤术后的严重并发症,发生率为5%左右。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘一般在术后4~6天发生,也可更迟。
除了上述的对症处理措施外,食道肿瘤术后患者应当及时的配合中医中药治疗,修复手术对机体造成的创伤,加快身体功能的恢复,同时控制病情的复发和转移,防止并发症的发生,提高食道肿瘤患者手术后的生活质量,增强其治疗的信心。而对于食道肿瘤术后常见的并发症要进行积极的处理,选择合适的食道肿瘤手术切除方式,尽可能的减少手术并发症的发生。
阴道肿瘤治疗
西医学治疗阴道恶性肿瘤应根据肿瘤的性质、临床分期、病灶大小和位置来考虑。以手术切除为主。如囊肿位置不太高,手术常不困难,但在剥离过程中须注意且勿伤及尿道或膀胱。如果肿瘤大而位于穹窿深部,且向阔韧带内扩展时,则不可能经阴道将其完整的切除,即使同时经腹部手术,也非常困难。有些作者认为将残留的囊壁用刮匙刮后,将其残端的边缘分别和阴道粘膜切口的相应边缘缝在一起造口,再用纱条填塞阴道,压迫残留囊腔,有可能使残留的囊壁完全粘连闭合,即使不能粘连闭合,也不至于再充胀起来。
治疗阴道鳞状上皮癌,主要依靠放射治疗和手术治疗,抗癌化疗仅作为综合治疗中的一种辅助手段。由于阴道鳞状上皮浸润癌与周围器官的同隙小,如需保留其周围的器官(膀胱、尿道、直肠),切除肿瘤周围组织的安全带很窄,要达到根治的目的,是有困难。因此,阴道浸润癌和手术治疗是有选择的。手术对象应是:如年龄较大,无生育要求者,有盆腔放疗史和晚期累及膀胱者;阴道腺癌应采用手术、放射、中药治疗、抗癌药物等综合治疗;阴道平滑肌肉瘤,手术治疗是主要治疗手段,辅助以化疗和放疗;阴道内胚窦瘤一般采用手术与化疗或放疗相结合的治疗方案。近年来,以化疗为主的治疗模式取得了很好疗效,不但可以治疗肿瘤,改善预后,而且还有并发症少等优点,更重要的是可以保留病人的生育功能。
阴道恶性肿瘤各期,手术、放射、抗癌药物治疗时,均可采用中医药治疗。中医从辨证论治出发,审症求因,治病求本,扶正祛邪,调整机体功能,改善症状,减轻放疗、化疗毒副反应,并对其放、化疗有增敏作用,可大大提高临床治疗效果,延长生存期,提高生存质量。
中药调理直肠癌
对于直肠癌的治疗,肠癌的专家表示中药的治疗效果是非常好的,治疗直肠癌中药主要有三类即消化道肿瘤治疗转用药、控制扩散转移的广谱抗癌药以及直肠癌手术、放化疗的辅助用药。下面请看具体介绍。
一、消化道肿瘤专用治疗药
珍香胶囊
珍香胶囊是中药制剂,无毒,用于治疗证属痰瘀凝聚,毒热蕴结的各种消化道肿瘤,相关资料显示,珍香胶囊治疗恶性肿瘤总有效果比率为93.2%。经国家药品监督管理局新药研究临床基地多年大量的患者临床验证表明本药对癌细胞有高度的杀灭和抑制作用。临床上用于治疗证属痰瘀凝聚,毒热蕴结的食道癌,胃癌,结直肠癌,肝癌等消化道肿瘤,疗效显著、稳定,深受患者好评。
抗癌平丸
抗癌平丸是国家中药保护品种,药性温和,毒副作用不明显,具有清热解毒,散瘀止痛等功效,用于治疗胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌、鼻咽癌、乳腺癌等,疗效明显。此外,抗癌平丸还可与放、化疗联合使用可显著增强放、化疗效果并减轻放、化疗的毒副作用;术后使用本药可加速术后患者的恢复,减轻症状。
二、直肠癌手术、放化疗等治疗的辅助治疗药
贞芪扶正颗粒
贞芪扶正颗粒(冲剂)系根据"扶正培本"、"扶正祛邪"、"正气存内,邪不可干"、"邪气所凑,其气必虚"、"虚者补之"等中医药理论,用益气滋阴补肾等地道中药组方研制出来的,有提高人体免疫功能,保护骨髓和肾上腺皮质功能;用于各种疾病引起的虚损;配合手术、放射线、化学治疗,促进正常功能的恢复。
三、用于控制直肠癌扩散转移的抗癌药
消癌平片
消癌平片是以黔滇高原特产的“乌骨藤”为主要原料精制而成的广谱抗癌新药,不但可直接杀灭肿瘤细胞,抑制肿瘤的扩散转移;而且可显著增强患者机体的免疫能力,减轻西医手术、放化疗等疗法的副作用,是整体治疗肿瘤理念的完美体现。消癌平片具有扶正固本、活血止痛、清热解毒、软坚散结功效,临床上主要用于治疗食道癌、胃癌、肝癌、肺癌、贲门癌、肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦可与手术、放化疗等疗法配合使用。
食道良性肿瘤的症状有哪些
食道肿瘤一般来说都是良性的比较多的,基本的症状就是会出现恶心还有饮食吃不下去,对于一些生硬或者刺激的食物的时候总是觉得难以下咽,还有就是嗓子那边总是有异物的情况出现,有的时候还会觉得嗓子非常的疼痛红肿,这个都是食道肿瘤的一种具体表现,早期的时候还出现发烧的情况,所以如果你得到食道肿瘤的话建议到医院里进行拍片检查确诊才好。
食道肿瘤是因为在饮食的过程中不注意而引起的不必要的伤害,有些人会比较喜欢吃特别热的食物,甚至是食物刚从锅中取出来的那种热,说是这样的食物才是最美味的,什么东西都要趁热吃,但是,我们不知道的是,这样的做法是十分不好的,它会烫坏食道细胞,造成黏膜的损害,如果这样,建议你以后吃饭的时候注意,去医院打点消炎药,及时对损害部位进行修复。
通常来说,食道肿瘤有恶性也有良性,但是要想确定是其中的哪一种,建议应该去医院去检查一下,医生会告诉你的。检查是否是良性肿瘤一般采用作病理的方法来进行检查,等检查结果出来以后,然后在给做全面调养综合治疗。如果是良性的肿瘤,那么你就不必要太担心,总之,一旦检查出是恶性肿瘤,一定要及时治疗,早治疗效果会好得多。平时在饮食上应该多吃一些细软的饭菜。