幼儿肠梗阻的主要症状
幼儿肠梗阻的主要症状
肠梗阻伴发热一般见于因重症肺炎、肠道感染、腹膜炎及败血症等引起肠麻痹以致病者，由此而引起的肠梗阻多见于小婴儿。换句话说，当小儿尤其是小婴儿在重度疾患时，除发热、原发病症状外，若出现肠梗阻典型表现时，应高度警惕，以免贻误病情。
对这类由重度感染继发肠梗阻伴发热者，临床以治疗原发病为主，亦即采用非手术疗法，予抗炎、退热降温等，同时应予禁食、胃肠减压、针刺足三里、合谷穴等，确认无机械性肠梗阻者，可予新斯的明促进肠蠕动。
虽然肠梗阻的症状根据梗阻原因、部位、性质、程度等而异，但多有腹痛、腹胀、呕吐、便秘等四大常见症状。专家认为，患儿如果有腹泻，一般不会是肠梗阻，但是若出现血便，就难说了。梗阻早期，梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出，还有，肠套叠、肠系膜血栓形成等，也可能排出血便。提醒家长注意，若发现孩子出现以上肠梗阻典型表现时，应高度警惕，以免贻误病情。
急性肠梗阻要注意些什么
腹腔粘连发生后，不会自愈，也没有特效的治疗方法治愈肠粘连。需要患者在日常生活中注重自身保健。如注意进食富营养易消化的食物，避免粗纤维、不易消化的食物，保持大便通常，适当的活动，避免突然改变体位的重体力劳动、激烈运动。一旦出现肠梗阻的先兆症状，及时就医。对于Crohn病、肠结核患者，除了注意以上事项外，主要是积极治疗原发病，定期随访。
日常生活中预防肠梗阻，主要还是针对病因。就临床而言，成人肠梗阻的原因最主要的还是肠粘连、肠道肿瘤。对于肠粘连所致的肠梗阻上面已经提到。对于肠道肿瘤所致的肠梗阻，主要还是预防病因。平时要养成良好的生活习惯，进行定期健康体检。对于肠道肿瘤的高危人群(有便血、便频、大便带粘液、腹痛等肠道症状的人、 大肠癌高发区的中、老年人、大肠腺瘤患者、 有大肠癌病史者、大肠癌患者的家庭成员、家族性大肠腺瘤病患者、 溃疡性结肠炎患者、Crohn病患者、有盆腔放射治疗史者)，更应注意，要定期做相应的体检,必要时做肠镜检查。
产后肠梗阻的症状有哪些呢
肠梗阻主要是由肠内容物通过障碍，肠蠕动障碍，肠血运障碍等因素引起的，主要出现在小肠和结肠部位，肠梗阻主要有腹痛，呕吐，腹胀，停止自肛门排气排便等症状。
(一)腹痛。肠梗阻的病人大多有腹痛。在急性完全性机械性小肠梗阻病人中，腹痛表现为阵发性绞痛。是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起。多位于腹中部。常突然发作。逐步加剧至高峰，持续数分钟后缓解。间隙期可以完全无痛，但过一段时间后可以再发。绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异。一般而言十二指肠、上段空肠梗阻时呕吐可起减压作用，患者绞痛较轻。而低位回肠梗阻则可因肠胀气抑制肠蠕动，故绞痛亦轻。唯急性空肠梗阻时绞痛较剧烈。一般每2～5分钟即发作一次。不完全性肠梗阻腹痛较轻，在一阵肠鸣或排气后可见缓解。慢性肠梗阻亦然，且间隙期亦长。急性机械性结肠梗阻时腹痛多在下腹部，一般较小肠梗阻为轻。结肠梗阻时若回盲瓣功能正常，结肠内容物不能逆流到小肠，肠腔因而逐渐扩大，压力增高，因之除阵发性绞痛外可有持续性钝痛，此种情况的出现应注意有闭袢性肠梗阻的可能性。发作间隙期的持续性钝痛亦是绞窄性肠梗阻的早期表现，如若肠壁已发生缺血坏死则呈持续性剧烈腹痛。至于麻痹性肠梗阻，由于肠肌已无蠕动能力，故无肠绞痛发作，但可由高度肠管膨胀而引起腹部持续性胀痛。
(二)呕吐。肠梗阻病人几乎都有呕吐，早期为反射性呕吐，吐出物多为胃内容物。后期则为反流性呕吐，因梗阻部位高低而不同，部位越高，呕吐越频越烈。低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏。结肠梗阻时，由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐，但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐、吐出物可含粪汁。
因此，女性朋友在生完孩子以后，一定要注意进行适当的休息，这时候可以进行一些轻微的活动，但是平时最好是以卧床为主，尤其是不可以进行强度过大的运动，在饮食方面最好是可以坚持少吃多餐，为身体补充充足的营养物质。
小儿肠梗阻应该注意哪些问题
小儿肠梗阻是儿童最容易患上的肠胃疾病，这种病在发病后会给患儿的肠道造成严重的伤害。如果家长没有及时带孩子进行肠道手术，则会很容易诱发急性肠胃炎，甚至肠癌。那么小孩患了肠梗阻后应该注意哪些问题呢?
1、机械性肠梗阻的治疗以手术为主，特别是一些先天性肠道畸形，如先天肠道闭锁，必须及时手术，但有些疾病如肠套叠，绝大多数可经气灌肠得到治疗，又如粘连性肠梗阻，有相当一部分患儿经禁食，胃肠减压，中药，输液等保守治疗而缓解。
2、目前最常见的机械性肠梗阻有三种疾病，即粘连性肠梗阻，肠套叠和腹股沟斜恼嵌顿。功能性肠梗阻主要针对引起肠麻痹的疾病进行治疗，例如肺炎合并肠麻痹时，主要治疗肺炎，同时采取禁食，胃肠减压，洗肠等保守疗法，减轻肠梗阻的症状，真正需要手术者很少。
3、绞窄性肠梗阻因病情重，发展快，应积极治疗，并及时手术，以防发生严重的中毒性休克和肠管过多的坏死所导致的死亡。
肠梗阻患者注意事项
1、无论何种肠梗阻，都不能给患儿喂水或吃东西，并注意观察腹疼情况，呕吐及排便排气情况。如病儿腹疼剧烈或腹胀渐加重，或有烦躁，脉快等现象时，说明病情加重，应及时送医院诊疗。
2、病儿手术后回家要注意饮食，少吃或不吃生冷食物，如生白薯、花生、豆类等，防止胃肠受刺激后梗阻复发。
3、注意病儿的保暖，勿着凉感冒。
导致小孩患上肠梗阻的原因比较多，一般认为，如果孩子经常吃难以消化的食物就会很容易诱发肠梗阻，所以，为了防止孩子患上肠梗阻，建议家长在平时给孩子做饭时能够避免使用纤维含量高的食材，这样才能使孩子的肠道永远保持通畅。
肠梗阻根据产生的原因分为哪几种
1、机械性肠梗阻：机械性肠梗阻在临床当中比较常见，主要是因为肠道出现了机械性原因引起的梗阻，这些原因导致肠内容物完全受阻或者是严重障碍。其中的原因主要是以下三类：
(1)肠外因素：①粘连与粘连带的压迫导致肠梗阻。在临床当中小儿多属于先天性粘连带，成年人多是因为进行腹部手术和腹腔炎症引起粘连。②肛门出现嵌顿性外疝或内疝导致肠梗阻。③肠外肿瘤或者是肠外腹块的压迫导致肠梗阻。④黏连导致肠扭转性肠梗阻。
(2)肠管本身的原因：①本身存在先天性狭窄或者是闭孔畸型。②肠道发生了炎症、肿瘤、吻合手术等导致肠道狭窄。③肠套叠。多是婴幼儿发生这种情况，成人多是因为息肉或其它病变引起。
(3)肠腔内原因：多是因为寄生的蛔虫成团状、肠道内有胆石、粪块等等异物引起。
2、动力性肠梗阻：动力性肠梗阻多是因为神经抑制或者是毒素刺激引起，从而让肠内容物不能正常通过，其原因有两个方面：(1)麻痹性肠梗阻：腹部外伤、腹膜后出血、腹部大手术后、腹膜炎、脓胸、麻醉药、肺炎、低钾血症等。(2)痉挛性肠梗阻：主要是因为肠道炎症、神经系统功能紊乱导致的。
3、血运性肠梗阻：血运性肠梗阻的发生，多是因人体的肠系膜血管栓塞或者是血栓形成导致的肠管血运障碍，随后患者也会出现肠麻痹使肠内容物不能运行。肠道病变因素主要为肠系膜动脉栓塞或者是血栓形成，也有些患者是因为肠系膜静脉血栓形成。
肠梗阻的常见病因有哪些
肠梗阻，是指肠内容物在肠道中通过受阻，由此引发一系列症状。轻度肠梗阻问题不大，严重的肠梗阻却可以造成肠坏死和继发感染，危重者可导致毒血症、感染性休克，甚至夺人性命。肠梗阻的类型多样，需辨因施治。专家指出，肠梗阻的常见病因主要分为三大类，即机械性、动力性和血运性。
机械性肠梗阻最常见，腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因。老年人嵌顿性外疝或内疝也会造成肠梗阻。有些肠梗阻是由于肠管先天性狭窄和畸形，或因疾病、手术等因素导致肠道狭窄所致。息肉或其他肠管病变可引起肠套叠，而肿瘤、成团蛔虫、异物或粪块等也会引起肠梗阻。
动力性肠梗阻多与腹部大手术、外伤、药物、脓毒血症、低钾血症、急性肠道炎症、肠道功能紊乱及神经系统功能紊乱等有关。血运性肠梗阻主要与肠系膜动脉和静脉血栓有关。肠梗阻偏爱老人，但做过阑尾炎手术的年轻人，也受它青睐，容易因手术而发生粘连性肠梗阻。
“年轻人出现肠梗阻，一般症状不会太严重，而老年人则不同，容易变成重症。”兰平指出，超过50%的肠梗阻病因是肿瘤，经常有老人出现肠梗阻，一查病根，原来是结直肠癌在作祟。“有些肠梗阻是结直肠恶性肿瘤种下的‘果’，在临床中相当常见。”专家说，恶性肿瘤生长迅速，局部可形成肿物或者侵犯肠壁引起肠壁僵硬，最后导致肠腔狭窄，产生肠梗阻。
肠梗塞容易与哪些症状混淆
1.病人是否有肠梗阻肠梗阻有腹部疼痛伴有呕吐，早期应与一些急腹症相鉴别，如胆道与泌尿系结石，卵巢囊肿，扭转等以腹部绞痛为主的疾病，此外也常需要与胃肠炎，食物过敏等相鉴别，确定腹痛是肠绞痛，除根据其疼痛性质外，最好是在疼痛发作时听诊腹部，若听到亢进的肠鸣音时，说明腹痛是由肠痉挛引 起，此外X线检查可进一步做出诊断，正常人除胃泡及结肠中有气体之外，十二指肠壶腹部偶尔可见气泡，小肠部位无气体存在，肠梗阻的肠管扩张，同时其中充以 液体与气体，在立位时可见阶梯形液面，液面一般在梗阻5～6h出现，因此对可疑病人，应重复进行腹部透视检查是可以确诊的。
2.是否为绞窄性肠梗阻：绞窄性肠梗阻有以下特点：
(1)发病比较急骤，腹部绞痛较剧烈，疼痛为持续性或持续腹痛伴有阵发性加剧。
(2)肠管的绞窄若发生在腹腔内，而非腹壁疝绞窄，多出现局部腹膜刺激征象，局部有压痛及肌紧张，腹部有时可触及包块。
(3)体温升高，白细胞明显升高(>10×109/L)。
(4)休克的表现，由于肠管绞窄，血液与血浆渗出，若绞窄肠襻较长则失血可以严重，此外肠绞窄后，肠管内细菌繁殖产生毒素，因此绞窄性肠梗阻病人早期出现休克。
(5)脱水与电解质紊乱比单纯性梗阻明显，代谢性酸碱紊乱也明显。
3.肠梗阻的部位：小肠梗阻部位的高低与治疗有密切关系，高位梗阻引起死亡的原因是体液的丢失，低位小肠梗阻时则为肠管膨胀引起的严重后果，结肠梗阻，如乙状结肠扭转，则不 单是补液的问题，急迫要解决的是结肠梗阻的缓解，如何区别高位，低位小肠梗阻，主要是依靠临床主要症状，高位梗阻，呕吐是突出的症状，肠绞痛与腹胀均不明 显，低位小肠梗阻时，则肠绞痛与腹胀为突出的表现，呕吐的次数较少，结肠梗阻，则以腹胀为突出，可无呕吐，绞痛也不严重，X线检查可以识别肠管黏膜的排列 与结肠袋的形状，可以考虑梗阻部位，平卧时X线的腹部平片，细致的研究扩张的小肠可以看出梗阻的部位，在立位X线检查，若盲肠内有较大的液平面存在时，是 大肠梗阻的特征。
4.肠梗阻的原因：根据北医大一院的材料肠梗阻以粘连，肿瘤，炎症及扭转为常见的原因，如以往有过手术史，则梗阻的原因以粘连为最可能，如有反复肠梗阻发作的病史，每次发作 时又合并腹膜刺激症状与发热，则Crohn病的可能性最大，老年人的梗阻多由结肠肿瘤，乙状结肠扭转，粪便堵塞所致，有心血管病史者可能是肠系膜血管栓 塞，两岁以下的幼儿则以肠套叠的可能性最大。
鉴别诊断
绞窄性肠梗阻是急腹症之一，故常需与消化性溃疡穿孔，急性重症胰腺炎，胆囊穿孔，急性阑尾炎或阑尾穿孔等疾病相鉴别，一般而言，根据上述每种疾病的临床表现，实验室检查，X线检查或CT，MRI等检查，鉴别诊断常无困难。
介绍肠梗阻的分类
(一)按梗阻的原因可分为三类
1、机械性肠梗阻在临床上最常见，90%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞，致使肠内容物不能通过。例如肠粘连、肠管炎症或肿瘤、肠外肿块压迫、绞窄性疝、肠套叠、肠扭转、蛔虫团堵塞肠腔等均属于此类。
2、动力性肠梗阻主要由于肠壁肌肉活动紊乱，致使肠内容物不能运行，而不是肠腔内外机械性因素引起的梗阻，肠壁本身并无解剖上的病变，
动力性肠梗阻又可分为：
(1)麻痹性肠梗阻：亦称无动力性肠麻痹。因感染中毒、低血钾、脊髓炎、甲状腺功能减退、腹部手术等原因影响到肠道植物神经系统的平衡、或影响到肠道局部神经传导、或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失，不能将肠内容物推向前进而引起。
(2)痉挛性肠梗阻：比较少见，且为短暂性的，梗阻是由于肠肌痉挛性收缩以致肠腔缩小而引起，偶见于肠道炎症或神经功能紊乱。
3、缺血性肠梗阻肠管无机械性阻塞而由于血液循环障碍失去蠕动力，见于肠系膜血管血栓形成或栓塞。
(二)按肠壁血供情况分为两类
1、单纯性肠梗阻仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍，称为单纯性肠梗阻。多见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫所致的肠梗阻。
2、绞窄性肠梗阻在肠腔阻塞时，肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死，称为绞窄性肠梗阻。多因扭转、肠套叠、嵌顿症、肠粘连所引起者。
(三)按梗阻发生的部位分为两类
1、小肠梗阻又可分为高位小肠梗阻，主要指发生于十二指肠或空肠的梗阻，与低位小肠梗阻，主要是指远端回肠的梗阻。
2、结肠梗阻多发生于左侧结肠，尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处为多见。(四)按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻。
(五)按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻。