肾盂肾炎的病因有哪些

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肾盂肾炎的病因有哪些

肾盂肾炎别名上尿路感染。是由于肾小管损害比肾小球重而且早，故常出现肾小管功能不全症状，如多尿、夜尿，尿比重低，肾小管性酸中毒等。也有的病人，以青壮年多见，因病变累及肾血管常迅速发生恶性高血压，并早期出现心肾功能损害及眼底血管变化。大肠杆菌为主要致病菌。肾益肾炎的易感因素是多方面的，主要因素与感染有关。

全身性因素：

如糖尿病、高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发肾孟肾炎。有学者认为，除上行性感染外，肾孟肾炎还可经血液和淋巴道及附近脏器直接感染，与免疫也有一定关系。

雌激素分泌：

妊娠妇女雌激素分泌增多，输尿管张力降低，蠕动减弱，导致尿路不畅，尿液反流的发生率较高，故妊娠期的尿路感染，多数为肾益肾炎。肾益肾炎多由膀胱炎上行感染所致，尤其膀脱-输尿管返流，是上行感染的重要原因。

膀胱炎：

如过未能及时或充分的治疗，约有30～50%可上行引起肾盂肾炎。

尿路梗阻：

如尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大及神经源性膀胱等，致使尿流不畅，局部抗菌能力降低，有利于感染及压力增高，是肾孟肾炎的重要诱因。尿路梗阻者约60%并发肾孟肾炎。

肾实质病变：

如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。可使肾脏局部抗菌能力减退，易并发肾益肾炎。

由于女性尿道短，细菌容易侵入，感染机会多，故女性发病率比男性高8～10倍。女性尿道口有大肠杆菌存在，性交往往是引起感染的重要原因。

其他因素：

由于女性尿道短，细菌容易侵入，感染机会多，故女性发病率比男性高8～10倍。女性尿道口有大肠杆菌存在，性交往往是引起感染的重要原因。妊娠妇女雌激素分泌增多，输尿管张力降低，蠕动减弱，导致尿路不畅，尿液反流的发生率较高，故妊娠期的尿路感染，多数为肾益肾炎。肾益肾炎多由膀胱炎上行感染所致，尤其膀脱-输尿管返流，是上行感染的重要原因。

肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管，肾间质感染性炎症，近年来发现，在一些肾盂肾炎患者的肾疤痕组织中存在病菌抗原，表明在肾盂肾炎的发病机理中，免疫性肾组织损害也可以是炎症的原因之一。

细菌感染肾炎是怎么引起的呢

专家讲解，肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，都是由细菌感染所引起的一种炎症，多发生于复杂性尿路感染。它是因致病菌进入肾脏后，一方面直接损伤肾盂、肾盏、肾小管、肾间质的细胞;另一方面致病菌作为抗原，刺激机体产生免疫反应，导致这些肾细胞受到损伤，造成肾脏组织受到破坏。

肾盂肾炎病因多是由于细菌感染所致，那么，细菌感染一定会引发疾病吗?不一定。肾盂肾炎的第一个条件是细菌侵入，第二个条件是人体抵抗力降低，因为正常人对所存在的细菌有消灭它们的能力，但由于全身病如糖尿病、慢性肾炎、脑膜炎等或长期因卧床不起的病人，排尿无力;尿路有外伤、多次导尿，尿路梗阻;如尿路结石，前列腺肥大使排尿不畅;以及过劳、着凉等因素使抵抗力下降才能使细菌得逞而患病。

因此，在平时的生活当中，一定要能够注意卫生，尽可能减少出现细菌感染的可能，一旦发现有轻微的细菌感染，应该及时的去医院接受正规系统治疗，尽可能避免细菌侵入到人体的内脏，而引起各种的不适，平时也应该要增强对于疾病的免疫能力。

慢性肾盂肾炎的病因有哪些

(一)发病原因

慢性肾盂肾炎的病因有哪些?慢性肾盂肾炎常见于女性，有的病人在儿童时期有过急性尿路感染，经过治疗，症状消失，但仍有“无症状菌尿”，到成人时逐渐发展为慢性肾盂肾炎，有些急性肾盂肾炎治愈后，因经尿道器械检查后而又激发感染，尿流不畅(如后尿道瓣膜，膀胱憩室，尿路结石和神经原性膀胱等)，膀胱输尿管反流也是引起反复尿路感染，肾瘢痕形成，肾功能损害的主要原因，革兰阴性菌的尿路感染，可引起全身和局部反应，在反复感染的病人中抗体增加，这些抗体大多数为IgG和IgA，IgG抗体可能形成抗原抗体复合物，并能固定补体，从而造成肾脏损害。

(二)发病机制

如果尿路梗阻，畸形及机体免疫功能低下等易感因素持续存在，抗菌治疗未能彻底控制急性肾盂肾炎期形成的肾盂黏膜下的炎症或小脓疡，可留下小瘢痕，引起肾内梗阻，致使疾病反复发作及慢性迁延。

有人认为慢性肾盂肾炎的病因可能是自身免疫参与，有部分病人在急性肾盂肾炎期尿培养发现致病菌，而在以后的慢性进程中，尿培养却再没有致病菌出现，而疾病仍逐渐进入慢性肾盂肾炎，推测肾感染后，机体产生了抗大肠埃希杆菌的抗体，而肾组织与这些细菌有共同抗原性，致病菌消失后，这种抗体继续与肾组织抗原发生免疫反应，从而引起肾损害，现已发现有一种肾小管抗原(Tamm-Horsfall蛋白，称THP)，与大肠埃希杆菌有共同的抗原性，抗大肠埃希杆菌的抗体可同时抗肾小管上皮细胞的THP，这可能与肾间质的慢性炎症发生有关。

近代研究发现，任何慢性肾脏病，一旦出现肾间质的炎症细胞浸润，都有可能通过细胞因子释放致成肾组织损伤，慢性肾盂肾炎的病因亦可能与此有关。

L型细菌的存在使肾盂肾炎的治疗更困难，这些细菌首先由Lister发现，故命名L型细菌，其形成是由于在抗菌药治疗中或抗体，补体，溶菌酶的作用下，致病菌的胞膜破裂，仅存原浆质，隐藏在肾髓质的高渗区继续生存，一般的抗菌药不能将它彻底杀灭，待其生存环境好转，L型细菌又恢复原形，继续生长繁殖，使肾盂肾炎复燃，造成病情迁延难治，据调查尿培养阴性的慢性肾盂肾炎中，约20%可找到L型细菌。

女性急性肾盂肾炎病因具体有哪些

1、机体低抗力降低。女性朋友若是有全身性疾病如糖尿病等，也容易导致出现肾盂肾炎病症。

2、膀胱-输尿道返流。这是指的排尿时尿液从膀胱经输尿道返流至肾盂的反常，如膀胱三角及输尿管下端的肌肉张力较低因素影响等，是容易诱发感染的。

3、尿流不畅。女性朋友的尿流不畅会助长病原体繁殖造成了上行感染，如多囊肾、肾结石、肾肿瘤、肾下垂、输尿管或下尿道结石等病症，以及肿瘤、妊娠、神经性膀胱、前列腺肥大等，需要患者们多加的关注和治疗病症。

4、上行感染是最常见的感染肾盂肾炎的途径，当机体抵抗力下降尿道粘膜有轻微损伤后，细菌易侵袭膀胱和肾脏造成感染。由于女性尿道远较男性短而宽，女婴尿道口常被粪便污染，故易致病上行至肾脏的细菌首先侵犯肾盂粘膜引起肾盂肾炎的炎症，然后经肾盏乳头部肾小管上行上侵犯肾实质。

5、肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭，所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管肾间质感染性炎症。近年来发现在一些肾盂肾炎患者的肾疤痕组织中存在病菌抗原，表明在肾盂肾炎的发病机理中，免疫性肾组织损害也可以是炎症的病因之一。

6、肾盂肾炎的病因与血行感染有关，细菌从身体内的病灶侵入血流到达肾脏引起肾盂肾炎的炎症，血行感染时细菌首先到达肾皮质并在该处形成多数小脓肿，然后沿肾小管向下行扩散到肾乳头和肾盂。

7、妊娠妇女雌激素汾泌增多，输尿管张力降低，蠕动减弱，导致尿路不畅，尿路返流的机率较高故妊娠期限的尿路感染(尿路感染【译】：指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。)，多为肾盂肾炎。

肾盂肾炎和肾炎是一回事吗

肾盂肾炎是由于上尿路感染造成的，由于病原微生物(包括细菌、真菌等)侵入到肾盂引起的感染性疾病，多由尿道炎和膀胱炎发展而来。

急性肾盂肾炎多数起病急骤，寒战、发热，常有腰痛、肾区叩击痛，但检查显示肾功能正常，一般只要用抗菌消炎药及时彻底治疗，就可以痊愈。

如果急性肾盂肾炎未及时治疗或反复发生，并且通过检查发现粗糙的肾皮质疤痕，伴有肾盏扩张和变钝，就是慢性肾盂肾炎了，并不是以时间长短来分急性、慢性。

肾炎是人体对某些致病因素的免疫反应所致。

肾炎又称肾小球肾炎，一般认为是人体对某些致病因素的免疫反应所致。肾炎不是这些致病因素直接对肾脏的感染或破坏所引起，是不能用抗菌消炎药来治疗的。

肾炎常见症状包括尿中泡沫增多、血尿、水肿、腰部酸痛等。尿中泡沫增多常常表示尿中有蛋白，一般来讲，泡沫越多，蛋白越多;尿中肉眼一般情况下是看不到血的，且显微镜下也是没有红细胞的，如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了。但是这并不表示尿的颜色变红即是有血尿，更不表示一定是肾炎了。此外，女同志的血尿要注意是不是为月经期所引起，故尿检时要避开月经期。

慢性肾炎起病隐匿，多不易被慢性肾病病人所察觉。一般来讲，肾炎的常见症状主要有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压等。

水肿肾炎的水肿常常先出现在眼睑、面部、阴囊等比较疏松的地方，以后才会出现下肢水肿，严重时亦可全身水肿，少数人也可有腹水。

尿中泡沫增多尿中泡沫增多常常是有蛋白的现象，一般来讲，泡沫越多，蛋白越多。

血尿在正常情况下，尿里肉眼是看不到血的，且显微镜下也是没有红细胞的，如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了。但是，这并不表示尿的颜色变红即是有血尿，当然，更不表示一定是肾炎了。此外，女同志的血尿要注意是不是为月经期所引起，故尿检时要避开月经期。

腰部酸痛肾炎病人常常没有明显的腰疼表现，只是有的病人发现肾炎后，以为肾炎就是腰有病，所以才会感觉有腰疼，这种腰疼大不如肾盂肾炎及肾结石的腰疼，肾盂肾炎的腰疼多为一侧，而肾结石的腰疼多很剧烈且多向大腿内侧放射。

高血压肾炎的病人可伴或不伴高血压，但如果发展到尿毒症，则常伴高血压，且很难控制，一般来说，有高血压的肾炎病人预后常常比没有高血压的病人差。

慢性肾盂肾炎病因

尿路感染(45%)

慢性肾盂肾炎常见于女性，有的病人在儿童时期有过急性尿路感染，经过治疗，症状消失，但仍有“无症状菌尿”，到成人时逐渐发展为慢性肾盂肾炎。

免疫反应(30%)

有些急性肾盂肾炎治愈后，因经尿道器械检查后而又激发感染，尿流不畅(如后尿道瓣膜，膀胱憩室，尿路结石和神经原性膀胱等)，膀胱输尿管反流也是引起反复尿路感染，肾瘢痕形成，肾功能损害的主要原因及革兰阴性菌的尿路感染，可引起全身和局部反应，在反复感染的病人中抗体增加，这些抗体大多数为IgG和IgA，IgG抗体可能形成抗原抗体复合物，并能固定补体，从而造成肾脏损害，形成慢性肾盂肾炎。

发病机制：

有人认为慢性肾盂肾炎的发病可能有自身免疫参与，有部分病人在急性肾盂肾炎期尿培养发现致病菌，而在以后的慢性进程中，尿培养却再没有致病菌出现，而疾病仍逐渐进入慢性肾盂肾炎，推测肾感染后，机体产生了抗大肠埃希杆菌的抗体，而肾组织与这些细菌有共同抗原性，致病菌消失后，这种抗体继续与肾组织抗原发生免疫反应，从而引起肾损害，现已发现有一种肾小管抗原(Tamm-Horsfall蛋白，称THP)，与大肠埃希杆菌有共同的抗原性，抗大肠埃希杆菌的抗体可同时抗肾小管上皮细胞的THP，这可能与肾间质的慢性炎症发生有关。

近代研究发现，任何慢性肾脏病，一旦出现肾间质的炎症细胞浸润，都有可能通过细胞因子释放致成肾组织损伤，慢性肾盂肾炎的发生和发展亦可能与此有关。

细菌感染肾炎是怎么引起的呢

细菌作为一种微生物，比人类存活的时间还要长，对于一些细菌，人类是离不开的，但对于一些致病细菌我们就不需要了，比如患上了肾盂肾炎这样的疾病，就是由各种致病细菌引起的，下面来为您介绍下细菌感染为什么会引起肾盂肾炎。