女性尿道癌是怎么引起的
女性尿道癌是怎么引起的
一、病因
尿道癌的病因不详,推测原因有以下几种:①长期慢性炎症刺激如慢性尿道炎;②与产伤,性生活损伤因素有关;③尿道化学药物灌注继发或伴发尿道癌;④与人类乳头病毒(human papilloma virus,HPV)有关,有研究表明59%的尿道肿瘤HPV阳性;⑤与尿道增生性病变恶变有关,如尿道肉阜、乳头状瘤。有报道在一组女性膀胱癌行全膀胱切除术后,6%~13%发生尿道癌,多侵犯近端尿道。病因如下:A.尿道上皮细胞多中心同源起源性:整个泌尿系统均覆盖着移行上皮,具同源性,尿道肿瘤多器官发病率为46.2%,发病的次序是顺尿流方向;B.泌尿系肿瘤的淋巴转移,直肠癌、阴道癌等转移到尿道;C.手术中的挤压,经尿道操作或排尿种植。随着经尿道腔镜治疗膀胱癌的增多,应考虑脱落的肿瘤组织细胞种植到尿道的可能性。
二、发病机制
尿道癌分远段癌和近段癌,前者癌灶位于尿道口至尿道前1/3段,也可逐渐扩展至全尿道或累及外阴;后者癌灶位于尿道其余2/3,较容易侵犯全尿道。
原发性尿道癌以鳞状上皮细胞癌最多见,其次是腺癌及移行细胞癌等。转移途径包括血行、淋巴和局部浸润,其中以淋巴转移和局部浸润为主。远段尿道癌可转移至腹股沟深、浅淋巴结,而近段尿道癌可转移到盆腔淋巴结及髂内、髂外及闭孔淋巴结。
鳞癌来源于远端的鳞状上皮或移行上皮因炎症反复刺激引起的鳞状化生,其分化程度不一,分化较好的可看到癌珠及细胞间桥,分化差者则呈明显异型性,并见较多的核分裂象。
尿道癌多呈局限性和持续性生长。Delela报道,50%的病人就诊时为局限性病变,可向尿道远近两端至膀胱和外阴生长,也可浸润性生长至阴道。
女性尿道癌分期常用Grabstald分期:
O期:原位癌,病变局限于黏膜层。
A期:病变达黏膜下层。
B期:病变浸润尿道肌层。
C期:病变浸润尿道周围器官。
C1期:浸润阴道壁肌层。
C2期:浸润阴道壁肌层及黏膜。
C3期:浸润邻近器官如膀胱、阴唇及阴蒂。
D期:出现远处转移。
D1期:腹股沟淋巴结有转移。
D2期:盆腔淋巴结有转移。
D3期:腹主动脉分叉以上淋巴结有转移。
D4期:远处器官转移。
尿道癌是如何引起的
感染(45%)
尿路细菌感染引起的炎症,如果没有彻底治愈,慢性尿道感染的细菌及炎症反应长期刺激引起鳞状化生,其分化程度不一,分化较好的可看到癌珠及细胞间桥,分化差者则呈明显异型性,并见较多的核分裂象。
尿道病变(20%)
尿道癌与尿道增生性病变恶变有关,如尿道肉阜、乳头状瘤。有报道在一组女性膀胱癌行全膀胱切除术后,6%~13%发生尿道癌,多侵犯近端尿道。
机械性损伤(10%)
产伤,性生活损伤,手术中的挤压,经尿道操作或排尿种植等都与尿道癌有关。
其他因素(10%)
人类乳头病毒、尿道化学药物灌注等都可以诱发尿道癌。
尿道口囊肿容易与哪些疾病混淆
一、输尿管囊肿脱出:
1、简介:
输尿管囊肿是输尿管末端的囊性扩张。有时女孩的异位输尿管囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外,一般可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物,形似尿道黏膜脱垂。
2、临床表现:
最常见的临床表现是上尿路扩张积水和尿路感染。
3、鉴别要点:
输尿管囊肿脱出多能自行复位,有时囊肿处可见到输尿管开口。但导尿管不能从囊肿中央插入。
二、尿道肉阜:
1、简介:
尿道肉阜(caruncle of urethra)是女性尿道末端良性的息肉状赘生物,常位于尿道口的后方。
2、临床表现:
不少病人完全没有症状。
有些则表现为局部烧灼样的疼痛,常因排尿、行走、性交或衣物摩擦而加剧;
另一些病人则因局部损伤或感染可有少量出血。少数病人疼痛可以十分剧烈,以致因惧怕排尿而引起尿潴留。
3、鉴别要点:
同为较易出血的尿道口肿块,相比之下,尿道肉阜体积较小,基底常附着于尿道口后壁。插入导尿管后,可见鲜红色息肉样肿块位于导管一侧,而非呈现外翻包绕状。
三、尿道癌:
1、简介:
尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年人。为易出血的尿道口肿块。
2、临床表现:
尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难;当肿瘤大时局部可摸到包块,女性尿道癌多沿尿道口长出体外;晚期可出现尿瘘、消瘦、贫血等恶液质病状。
3、鉴别要点:
尿道触诊时可发现尿道增粗、变硬、肿块亦硬。腹股沟淋巴结及远处淋巴结可扪及增大、变硬的转移征象。活组织检查可明确其性质。
四、膀胱脱垂:
1、简介:
膀胱的一部分或全部由尿道外口脱出称为膀胱下垂正常膀胱受三角韧带,侧韧带以及周围组织的固定,不易脱垂尿道在内外括约肌的作用下处于关闭状态,膀胱无法经此脱出,但是如果上述结构及其功能遭受破坏和削弱,就有发生膀胱下垂的可能。多在腹压增加时发生。脱垂的膀胱黏膜充血水肿呈暗红色,酷似尿道黏膜脱垂。
2、临床表现:
尿道内有肿物脱出,呈淡红色,表面光滑。
3、鉴别要点:
膀胱脱垂肿物一般可还纳,有时还可见到膀胱三角区和输尿管开口。
女性疾病有哪些
月经:一般在12岁左右出现第一次月经,也有在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象,叫无排卵月经。
性冷淡: 性冷淡又称“性抑制”、“性欲缺乏”,不少已婚女子都存在着不同程度的性冷淡。
阴道癌: 阴道癌是一种少见的阴道恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两种类型,但以继发性阴道癌多见。
外阴癌: 外阴癌是外阴的恶性肿瘤,并不太少见,约为全身恶性肿瘤的1%,占女性生殖道恶性肿瘤的5%。
卵巢癌: 卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。
宫颈癌:宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。从组织角度可分为子宫颈鳞状细胞癌和未分化癌。
子宫癌:多指子宫颈癌。早期可无典型症状,晚期侵及直肠可有便血及直肠瘘等症,全身多合恶液质消瘦等症状。
葡萄胎:水泡状肿块,妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,使终末绒毛转成水泡,水泡间连结形状如葡萄串一样。
宫颈炎:宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎多见。
阴道炎:阴道炎是妇科门诊常见的疾病。临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见。
尿道炎:尿道炎是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎。
乳腺癌:女性常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生基因突变,致使细胞增生失控。
乳腺炎:乳腺炎初起乳房肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热;如继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛。
如何对抗尿道癌
尿道癌的治疗方法通常有两种,以尿道癌的发展阶段区分,早期可做全尿道切除,以防止癌细胞扩散;晚期由于根除手术也无法保证治疗效果,所以一般采用保守治疗。
一、早期尿道癌,早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。
手术治疗:
1、肿瘤局部切除
全尿道单发,表浅,高分化,低分期尿道癌;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道癌姑息治疗,可采用TUR,经尿道电灼,激光,尿道外口可局部切除,尽可能彻底切除肿瘤。
2、尿道部分切除
低分期前尿道癌,尿道切缘应距肿瘤边缘2cm,保留近端尿道长度至少2cm,以便保持站立姿势排尿。并发症少,远端尿道癌治疗效果均较满意。
3、根治性尿道切除
适于O,A或B期尿道癌,且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部分切除后,阴茎长度不能保持正常排尿体位者。由于电切肿瘤往往不完全,且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者,亦应予以清除。
4、根治性广泛脏器切除
C期后尿道癌(球部、膜部)在确诊时多已广泛蔓延,大部分病例不能切除,预后不佳。根治性广泛脏器切除术,手术范围广泛,并发症多,复发率高。
尿道癌是什么
癌症是我们经常可以听到的病症,常见的癌症如肺癌,胃癌等内脏器官癌症。男科医院介绍说:其实,癌症可以发生在很多部位。尿道癌就是其中一种,虽然这种癌症并不多见,但是临床上尿道癌的发病率并不低,而且危害不小于其他癌症。那么,具体尿道癌是什么样的?由何引起呢?下面就请为我们详细介绍!
解析尿道癌是什么:
尿道癌是起源于尿道黏膜的上皮性恶性肿瘤,少见,大约半数左右继发于膀胱、输尿管、肾孟移行细胞癌。多数为鳞状细胞癌,约占80%,其余为移行细胞癌或腺癌,偶见基底细胞癌。男性多起自尿道球部、膜部,少见于阴茎部尿道。转移主要为淋巴转移,常转移至腹股沟淋巴结、盆腔、髂内、髂外及腹主动脉旁淋巴结。
尿道癌的症状表现?尿道癌主要表现为初始血尿、尿道流血和排尿困难,后期可见尿道肿块,可因海绵体浸润导致阴茎异常勃起。尿道造影对诊断有重要意义,尿道膀胱镜可做活检病理明确诊断。以手术治疗为主,前尿道癌可行尿道部分切除,如侵犯阴茎海绵体需行阴茎部分或全切除,后尿道癌需行阴茎及尿道膀胱切除术。腹股沟淋巴结不做常规清扫,仅在明确有转移时考虑清扫。放疗可作为姑息治疗或用于术前照射,化疗有一定疗效。
温馨提示:以上就是关于尿道癌是什么的详细介绍。提醒大家,男性朋友要多多关注自身健康,及时注意自己的自身变化,再小的变化都是有原因的,大家一定不要忽视。如果出现不舒服的症状,一定要及时到正规医院进行针对性的检查,以免耽误自身病情,引起不必要的麻烦。
女性尿道癌怎么办
治疗方案的选择是建立在症状出现时肿瘤分期的基础上的。大多数女性尿道癌在发现时已发生周围组织浸润或远处组织转移,肿瘤可能侵犯近1/3或全段尿道,因此早期和综合治疗是提高疗效的关键所在。治疗上仍以手术切除为首选,辅以化疗、放疗、生物因子、中医中药治疗。
1、手术治疗
远段尿道癌,如较早期可行局部广泛切除,包括尿道周围组织和部分外阴、前庭、阴唇、阴蒂等组织。年轻患者切除尿道2/3尚不至于尿失禁。若癌肿累及较广泛或位于近段尿道,则必须行全尿道全膀胱切除,并须做尿流改道。此外,应根据病变部位和区域淋巴结的情况决定是否清扫相应淋巴组织。当膀胱癌有并发尿道癌的高危因素时,应预防性全尿道切除。腹股沟淋巴结肿大者,常规行活检,如有转移,则施行淋巴结清扫术,预防性清扫的效果仍有争论,未确定有淋巴结转移者,应每3个月随访1次。
2、放疗
单独应用放疗,可控制末端尿道小的肿瘤。放疗方法可包括近距离组织间插置放疗及体外放疗。插置放疗可用铱-192植入近距离治疗小的肿瘤。空隙和腔内放疗只使用50~60Gy的剂量就足够控制末端小的肿瘤,单用的局部控制率可达75%。近端肿瘤,膀胱颈侵犯或侵犯整个尿道需要联合使用体外和腔内插置放疗技术,骨盆放疗联合运用全骨盆及分层放疗技术,剂量为50Gy,如果有淋巴结转移,骨盆的侧壁放疗剂量可增加到60Gy。体外照射的总剂量为4~6周内4000~5000Gy。原发部位还要追加1~2次腔内插置治疗,总剂量可达到70~80Gy。经会阴部与尿道周围行组织间插置放疗时,插管前可于尿道内插入尿管并于阴道内插入柱状标示物,以便引导插入方向,必要时全麻下行膀胱切开术,引导插针。插针后,在模拟定位机下定位拍片,然后制定放疗计划,最后送入后装治疗机室,进行放射治疗。组织间插置放疗剂量一般给予6000~7000Gy。放疗后可出现放射性尿道膀胱炎,多发生于放疗后1天至2周,持续4~6周,临床表现为排尿困难及尿路刺激症状。严格选择病例及精细的插管技术和放疗治疗区放疗后的良好护理,可以减少并发症的发生率和发生程度。尿道癌的总的控制率小于20%。并发症有肠梗阻、瘘管形成、尿道狭窄和连续性丧失。术前放疗可采用体外照射的方法,剂量达5000Gy(25次/5周),放疗后4~6周手术。
3、化疗
化疗的疗效不肯定,仅能作为姑息性的治疗方案或配合手术和放疗。药物有甲氨蝶呤(氨甲蝶呤、长春新碱、顺铂、多柔比星(阿霉素)等,总有效率小于50%,完全缓解率仅11%。
4、方案选择
(1)远段尿道癌
⑴低期(O、A、B)肿瘤:宜用放疗用镭针或铱植入(60Gy)或体外放射(65Gy),O、A期的疗效很好,放射治疗的并发症有尿道或尿道口狭窄、尿道旁溃疡、尿失禁、小肠炎及肠梗阻。部分B期病人因肿瘤残存或并发症而需作手术治疗。无放疗设备时,可行尿道部分切除术。肿瘤侵犯较广但未浸润阴道者,可作尿道全切除及膀胱瓣尿道重建术。
⑵C和D期肿瘤:未侵犯膀胱的C期肿瘤可行保留膀胱的手术。累及膀胱的C期和D期肿瘤宜施行前盆脏器清除术。术前4~6周内给放疗40~50Gy。浸润较广泛的肿瘤宜作全阴道和外阴整块切除。必要时一并切除耻骨下支甚至耻骨联合的下半部。D期肿瘤伴有腹股沟淋巴转移者,作腹股沟淋巴清除术。
⑶对O、A、B和C期肿瘤宜密切观察腹股沟淋巴结,当发现转移时才作淋巴清除术。
⑷远段尿道癌经部分切除或放射治疗反复发,应施行根治性手术。
(2)全层道癌 O、A期或B期小病灶吞吐量可用放射/局部切除治愈,但多数在确诊时已广泛转移,可先作术前放疗,然后作前盆脏器清除术。恶性黑色素瘤多主张作根治性手术,由于病人多死于广泛血行播散,对淋巴结清除是否必要尚有争论,已有淋巴结转移者手术效果差,应行化学疗法。阿霉素、博莱霉素和氮烯咪胺(DTIC)对一些实体型肿瘤和黑色素瘤有一定疗效,可作为放疗的辅助疗法。当盆淋巴结已有转移,可用动脉化疗,继以放疗/手术,可能改善疗效。
预后
预后与肿瘤大小、部位有关,但与瘤期关系更密切,肿瘤大于3cm及全尿道癌预后差。中山医科大学肿瘤医院报告15例随访结果,生存超过5年的占9例(60%)。病灶局限于尿道,能彻底切除者存活率高。
妇科病常见的疾病及症状
功血:功能失调性子宫出血病是现代医学的病名,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”。
月经:一般在12岁左右出现第一次月经,也有在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象,叫无排卵月经。
性冷淡:性冷淡又称“性抑制”、“性欲缺乏”,不少已婚女子都存在着不同程度的性冷淡。
阴道癌:阴道癌是一种少见的阴道恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两种类型,但以继发性阴道癌多见。
外阴癌:外阴癌是外阴的恶性肿瘤,并不太少见,约为全身恶性肿瘤的1%,占女生殖道恶性肿瘤的5%。
卵巢癌:卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。
宫颈癌:宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。从组织角度可分为子宫颈鳞状细胞癌和未分化癌。
子宫癌:多指子宫颈癌。早期可无典型症状,晚期侵及直肠可有便血及直肠瘘等症,全身多合恶液质消瘦等症状。
葡萄胎:水泡状肿块,妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,使终末绒毛转成水泡,水泡间连结形状如葡萄串一样。
宫颈炎:宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎多见。
阴道炎:阴道炎是妇科门诊常见的疾病。临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见。
尿道炎:尿道炎是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎。
乳腺癌:女性常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生基因突变,致使细胞增生失控。
乳腺炎:乳腺炎初起乳房肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热;如继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛。
盆腔炎:女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。
附件炎:是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分。
绒毛膜癌:又称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,主要发生于育年龄妇女,称“妊娠性绒癌”。
子宫脱垂:子宫的支持组织损伤、薄弱使子宫沿着阴道下降,子宫颈外口降到坐骨棘水平下,子宫全部脱出阴道口外。
子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,多发生于中年妇女,在30岁—50岁女性中发病率较高。
卵巢疾病:正常妇女卵巢功能45~50岁时才开始衰退,如果在40岁以前出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰。
阴道痉挛:性交前或性交时发生阴道及盆底部包围阴道下1/3周围的肌肉,不自主地剧烈持续的痉挛性收缩。
乳腺增生:乳腺增生是病人免疫功能低下、女性内分泌紊乱等造成的。乳腺增生由许多乳腺小叶构成。
宫颈糜烂:是妇女最常见的一种疾病。多由急、慢性宫颈炎转变而来,在已婚、体虚的妇女更为多见。
子宫内膜炎:是子宫内膜的炎症。按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。
性功能障碍:指性交过程中的一个或几个环节发生障碍,以致不能产生满意的性交所必需的生理反应及快感缺乏。
输卵管疾病:是输送卵子的弯曲管道,它执行配子的运送、受精、营养和胚胎的发育,连于子宫的两侧。
妇科常见疾病有哪些
功血: 功能失调性子宫出血病是现代医学的病名,是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”。
月经:一般在12岁左右出现第一次月经,也有在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象,叫无排卵月经。
性冷淡: 性冷淡又称“性抑制”、“性欲缺乏”,不少已婚女子都存在着不同程度的性冷淡。
阴道癌:阴道癌是一种少见的阴道恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两种类型,但以继发性阴道癌多见。
外阴癌: 外阴癌是外阴的恶性肿瘤,并不太少见,约为全身恶性肿瘤的1%,占女性生殖道恶性肿瘤的5%。
卵巢癌: 卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。
宫颈癌:宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。从组织角度可分为子宫颈鳞状细胞癌和未分化癌。
子宫癌:多指子宫颈癌。早期可无典型症状,晚期侵及直肠可有便血及直肠瘘等症,全身多合恶液质消瘦等症状。
葡萄胎:水泡状肿块,妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,使终末绒毛转成水泡,水泡间连结形状如葡萄串一样。
宫颈炎:什么是宫颈炎?宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎多见。
阴道炎:阴道炎是妇科门诊常见的疾病。临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见。
尿道炎:尿道炎是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎。乳腺癌:女性常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生基因突变,致使细胞增生失控。
乳腺炎:乳腺炎初起乳房肿胀、疼痛,肿块压痛,表面红肿,发热;如继续发展,则症状加重,乳房搏动性疼痛。
盆腔炎:女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。
附件炎:是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分。
尿道口囊肿的治疗方法是什么
尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年人。病因大约50%的尿道癌继发于膀胱、输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见,主要发生在女性。
症状:
男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物而就医,部分病人有疼痛、血尿或血精。
女性尿道癌多见于老年女性,常见的症状为尿道流血和血尿,其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难或性交痛,局部可见到或触到肿块。
肿瘤坏死、溃疡、感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻、骨盆痛、尿道周围脓肿、尿失禁、尿道阴道瘘或尿潴留。
男性尿道癌是怎么回事
一、病因
尚不清楚。慢性尿道炎、尿道狭窄和反复尿道扩张等可能为诱因。原发性尿道癌的组织类型按其起源部位而有不同,以鳞状上皮癌占多数,移行上皮癌次之,腺癌较少见。男性尿道舟状窝部覆盖鳞状上皮,阴茎部和球部尿道覆盖假复层或柱状上皮,后尿道则覆盖移行上皮。阴茎部尿道肿瘤50%~70%起自球部,约50%继发于远侧的尿道狭窄,伴有粘膜鳞状上皮化生,因而发生鳞状上皮癌者居多;腺癌则起源于尿道球腺或Lirttre腺。尿道球、膜部肿瘤常侵犯会阴部深层结构,包括阴茎和阴囊皮肤、尿生殖膈和前列腺;舟状窝的肿瘤可侵犯富含血管及淋巴管的阴茎头。前尿道肿瘤通常转移至腹股沟浅深淋巴结。后尿道肿瘤则转移至闭孔和髂内、外淋巴结,但当肿瘤侵犯阴茎或会阴部皮肤时则可转移至腹股沟淋巴结。尿道癌(尤其是前尿道癌)很少发生务行转移。远处转移的部位最多为肺,次为肝和胃,偶可转移至胸膜和骨。
二、发病机制
男性尿道癌可分为两类。①继发性尿道癌:多数为继发于膀胱癌或上尿路癌的移行细胞癌,以后尿道多见。②原发性尿道癌:好发部位在球部或球膜部尿道,占半数以上;其次为阴茎部尿道,发生于前列腺部尿道者很少。以鳞状细胞癌最多见,好发于阴茎部尿道,特别是舟状窝部尿道,其次为球部及球膜部尿道;再次为移行细胞癌,多见于前列腺部尿道;腺癌少见,可来源于前列腺。
男性尿道癌分期常用Levine分期。
O期:局限于黏膜。
A期:未超出黏膜固有层。
B期:侵及海绵体或前列腺,但未穿透。
C期:超出尿道海绵体组织或超过前列腺包膜。
D期:D1期:腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结转移。
D2期:远处转移。