晚期食道癌的并发症有哪些

晚期食道癌的并发症有哪些

1.恶病质 在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。

2.出血或呕血 一部分食管癌病人有呕吐，个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报道，一组841例食管癌和贲门癌病人中，24例(2.8%)有呕血，血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。

3.器官转移 若有肺、肝、脑等重要脏器转移，可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食管癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都属于晚期食管癌。

4.交感神经节受压 癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。

5.水、电解质紊乱 因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1～2升，其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度，一般为20mmol/ml。因此，食管癌病人因下咽困难而不能吞咽唾液时，可以出现显著的低血钾症。

食管癌吃什么中药好

在我国，治疗食道癌并不仅仅只有西医一道 ，还有中医，经历了数千年的发展，我们中医对于食道癌却是有了不同于西医的独特疗效，通过望闻问切的四种常规手法，检测出病人身体的整体状况，同时采用辩证法来确定自己的诊断是否正确，以起到最大化的驱除比痛的效果。

1、辩证法

中医疗法中的辩证法，根据食道癌患者的临床表现进行分型，食道癌患者的症状各有不同，这也从侧面说明了引起此症的病因在不同的方面，如气於、气滞、血瘀、气虚等，食道癌的中医疗法根据病因对症治疗，取得了一定的疗效。

2、中药的作用

中医中药治疗采用的药材，可减轻毒副作用，增强机体的抗癌作用和免疫功能，防止癌的复发和转移，提高患者的生存质量和生存率。因此，积极运用中医药与手术、放化疗相结合是十分必要的，食道癌的中医疗法也是进一步提高疗效的重要途径。

3、与手术结合

中药治疗与手术结合，可提高疗效，增加手术的成功率，手术前采用中药辅助治疗，可以减少由于手术引发的并发症，控制癌的发展。手术后采用中药进行调理，根据患者特征及不同的类型，采用适合的中药良方，辨证治疗，可使的食道癌的治疗取得一定的治疗效果。

总而言之，食道癌的中医治疗是所有的治疗方法之中效果最好的，而且是没有不良后果，还可以减轻病患的痛苦，但需要指出的一点是，早期还是建议以手术切除为主要治疗方式，并且调节他们的生理状况。

食道癌并发症

1、器官转移：若晚期食管癌发作肺、肝、脑等重要脏器转移，患者能够呈现呼吸艰难、黄疸、腹水、昏倒等相应脏器的特有表现。患者若发作食管-气管瘘、锁骨上淋巴结搬运及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都归于晚期食管癌。

2、恶病质：晚期患者因为咽下艰难日积月累，造成长时间饥饿致使负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后并发症的发作率和手术死亡率有直接影响。有梗阻表现的晚期食管癌患者因其经口进食发作艰难，都可有程度不同的脱水和体液总量削减。患者呈现恶病质和明显失水的表现为高度消瘦、无力、肌肤松懈而枯燥，全体呈衰竭状况。

3、出血或呕血：一部分食管癌患者有呕吐，单个患者因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶尔有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报导，一组841例食管癌和贲门癌病人中，24例(2.8%)有呕血，血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤腐蚀肺或胸内的大血管。呕血通常为晚期食管癌患者的主要表现。

4、交感神经节受压：癌肿压迫交感神经节，则发作交感神经麻痹症(Homer综合征)。 患者能够呈现上眼睑下垂，瞳孔减小等。

食道癌化疗并发症

反流性食管炎，反流性食管炎是食道癌术后并发症，主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔，伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。针对这种情况，可通过一定的处理措施进行缓解。

功能性胃排空障碍，部分食道癌患者在切除时还需要切除胃壁，甚或胃的一部分且食道与胃相连，功能上可产生相互的影响。食道癌切除手术后，常易出现胃运动失常，引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留。可根据具体的情况予以倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗。

乳腺癌并发症有哪些

1、乳腺癌患者少数在早期可有不同程度的触痛或乳头溢液。乳腺癌肿块生长速度比较迅速。乳房可有“桔皮样”改变，肿瘤表面皮肤凹陷，乳头偏向肿瘤所在的方向，乳头内陷等。而到乳腺癌晚期通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状。

2、乳腺癌患者到中晚期可出现“肿瘤食欲不振—恶病质综合征”。食欲不振既是恶病质的原因，又是恶病质的临床表现。可出现食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状，严重者可引发生命危险。

3、乳腺癌后期可出现淋巴转移，同侧腋窝淋巴结肿大，而且肿大的淋巴结数目不断增多，互相粘连成团，少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移，乳腺癌会转移到肺部，出现胸痛、胸水、气促等症状。脊椎转移可以出现患处剧痛甚至截瘫等，肝转移可以出现黄疸、肝肿大等。

肝硬化要和哪些疾病鉴别

(1)肝肿大时需与慢性肝炎、原发性肝癌、肝包虫病、华枝睾吸虫病、慢性白血病、肝豆状核变性等鉴别。

(2)腹水时需与心功能不全、肾脏病、结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等鉴别。

(3)脾大应与疟疾、慢性白血病、血吸虫病相鉴别。

(4)急性上消化道出血应和消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、胃癌并发出血相鉴别。

肝硬化可以并发哪些疾病?

常见的并发症有：

①上消化道出血，肝硬化上消化道出血大多由于食道静脉曲张破裂，但应注意尚有约1/3为门脉高压性胃病如溃病、急性胃粘膜病变所致，急诊胃镜对鉴别及治疗有肯定价值;

②肝性脑病;

③原发性腹膜炎;

④肝肾综合征。

治疗食道癌的医院

食道癌的并发症状有：

出血或呕血

一部分食道癌病人有呕吐，个别食道癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报道，一组841例食道癌和贲门癌病人中，24 例(2.8%)有呕血，血液来自食道癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食道癌病人的临床症状。

恶病质

在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食道癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食道癌病人因其经口进食发生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。

器官转移

若有肺、肝、脑等重要脏器转移，可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食道癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都属于晚期食道癌。

胆管癌并发症

1、腹腔大出血多发生于合并肝叶切除及术中门静脉损伤者，亦见于胆肠吻合口出血，腹腔引流鲜血>200ml/h，提示腹腔内有活动性出血。急诊手术止血。

2、胆瘘最常见并发症，多发生肝叶切除肝创面胆管处理不当或肝内胆管分别与空肠吻合，因肝内胆管开口众多，有时难以处理妥善，改用胆管成型后与空肠吻合，胆汁瘘发生减少;亦可发生于经肝引流管穿出肝表面处。

3、急性肾功能衰竭多继发于重度黄疸。常因有效循环血容量不足，交感神经兴奋、肾素血管紧张素系统活动增强、肾前列腺素减少，血栓素A2增加及内毒素血症所致。特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。

食道癌术后并发症

食管癌术后并发症有哪些?食管癌患者术后通过专家的各种治疗的安排，最明显的是最常见的症状是恶心和呕吐的出现，患食管癌的蓝染会表现出一定的症状，但症状食管癌多，并发症比疾病本身，食管癌术后并发症?让我们一起来看看专家是怎么说的。

食道癌术后并发症一、呕血

呕血是部分晚期食道癌患者的临床症状

呕血是部分晚期食道癌患者的临床症状，多与肿瘤侵犯大血管有关。

食道癌术后并发症二、水、电解质紊乱

唾液中含有钠、钾、钙、氯等无机物，食道癌患者因有吞咽困难而大量流失唾液，导致患者出现水、电解质紊乱，严重者可发生低血钾症或肌无力。

食道癌术后并发症三、吸入性肺炎

部分食管癌患者伴食管梗阻，可引起吸入性肺炎、发热及全身中毒症状。

食道癌术后并发症四、穿孔

晚期食管癌，尤其是溃疡型食管癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。如穿通气管可引起食管气管瘘，患者会出现饮水呛咳;

患者表现为胸闷、胸痛、咳嗽、发热

穿入纵膈可引起纵膈炎，患者表现为胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高;穿入肺可引起肺脓疡，患者出现高热、咳嗽、咯脓痰;穿通主动脉，可引起大出血。

食道癌术后并发症五、恶病质

晚期食道癌患者，咽下困难日益加重，患者长期处于饥饿状态以致不同程度的脱水、负氮平衡和体重减轻，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。恶病质对食道癌切除术后的其他并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。

食管癌切除术后的并发症是什么是食管癌切除术后的康复，治疗食管癌选择合适的方法是最重要的，通过以上介绍，我相信大家都有一定的帮助，祝大家身体健康。

食管癌术后并发症护理

术后出血一般发生在12h内，多由于术中止血不彻底，血管结扎线脱落，大量输入库血、凝血功能障碍亦可造成术后出血。若出血较多时患者常主诉口渴、心悸、呼吸困难，血压下降，心率增快面色口唇苍白。

乳腺癌并发症

乳腺癌常见的并发症

乳腺癌常见的并发症为肿瘤食欲不振-恶病质综合征，食欲不振既是恶病质的原因之一，又是恶病质的临床表现。

同其他晚期癌症的恶病质表现一样，患者可出现食欲不振或厌食，消瘦，乏力，贫血及发热等，严重衰竭以至死亡。

乳腺癌手术的常见并发症

乳腺癌手术治疗属于体表手术，但由于手术范围较广泛，创伤较大，故术后亦可以出现多种并发症，与乳腺肿瘤有关的手术并发症常见的有：

一、出血

术后常见的并发症之一，在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现，出血的原因常为：

1、术中止血不彻底，遗留有活动性出血点

2、术后由于应用持续负压引流，体位改变或剧烈咳嗽等原因使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱，导致引流出血

3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血

术中彻底止血，尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意，结扎或电凝术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血注意引流管放置的位置，适当加压包扎有助于防止术后出血此外术后要注意负压引流管的通畅及引流量，引流液的性质，对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。

二、积液

指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚，造成皮瓣不能紧贴于创面，它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一，常见的原因有：

1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚

2、创面内血液凝固形成凝血块，不能引流出，以后液化形成积液

3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时，一些小的淋巴管损伤而未结扎伴引流不畅形成积液，一般发生在腋窝外侧

4、用电刀解剖腋静脉时发生积液的机会较使用手术刀为多，可能电刀对创面的愈合有一定的影响，且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭而在负压吸引后又有开放，造成积液

此外，皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。

术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎，减少皮瓣的张力，保持负压通畅，适当加压包扎将有利于减少积液的发生，如出现积液，若量较少时可以反复用空针抽吸若量较大或多次抽吸无效时，宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。

三、皮瓣坏死

也是乳腺癌术后常见的并发症，由于皮片坏死愈合延迟可能影响后续的治疗，乳腺癌根治术常需切除较多的皮肤，加之皮瓣分离的范围较大，皮瓣剥离得过薄或厚薄不均，会使真皮内毛细血管破坏而影响术后皮瓣的血供或者皮瓣缝合时张力过大，术后伤口积液时也会引起皮瓣的缺血坏死有时因使用电刀操作不当造成局部皮肤烧伤或血管凝固性栓塞也容易导致皮瓣坏死，皮瓣坏死一般术后24小时即见缺血的皮肤变苍白，逐步呈青紫色水肿，表面有小水泡， 3～7日后坏死区域的界限逐步清楚，皮肤逐渐呈黑色硬痂状。

手术前合理的设计切口，避免一侧皮瓣过长注意皮瓣分离的层面，减少皮瓣张力，必要时予以植皮避免积液，适当的包扎等措施将有助于减少皮瓣的坏死，如果发生皮瓣坏死，在坏死区域界限明显后可将坏死皮瓣去除，如为切口边缘性坏死，面积小于2cm，在清创后予以湿敷，换药，常可自行愈合坏死面积较大者应予以植皮若坏死面积大而患者又不愿接受植皮时，常使伤口愈合延迟，且以后生长的表皮常呈白色菲薄，摩擦后易破损。

四、上肢水肿

乳腺癌根治术后，由于上肢的淋巴及血液回流受障碍易引起上肢的水肿，上肢水肿的发生率各家报道自5%～40%不等，近年来严重上肢水肿的发生率已明显下降，不超过5%，造成上肢严重回流障碍的原因：

1、腋窝清扫范围不当，破坏了局部的侧枝循环、以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖，常同时将腋鞘一并删除，亦影响术后的淋巴回流，因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时，可不必将腋血管鞘拨除，实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时，常已非手术所能完全达到根治目的。

2、腋区有积液或感染，造成局部充血，纤维化，疤痕形成防碍了侧枝循环的建立。

3、术后锁骨上，下区及腋区的放射治疗，引起局部水肿，结缔组织增生，局部纤维化继而引起水肿。

上肢水肿可在术后数天以致数年后出现，肿胀部位往往在上臂，亦可在前臂或手背，术后经常锻炼上肢功能，避免上肢进行过重的体力劳动以及避免上肢的感染可以减少上肢水肿的发生，一旦上肢出现水肿仅能应用对症治疗以减轻水肿。

五、上肢及手部肌肉萎缩

常因手术时损伤臂丛神经或其鞘膜所致，常见有小鱼际肌的萎缩。

食道癌晚期有哪些并发症

1.交感神经节受压

癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症(Homer综合症)。

2.吸入性肺炎

由于食道梗阻造成的误吸与吸入性肺炎，患者可有发热与全身性中毒症状。

3.恶病质

在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿引起负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除手术后的并发病的发生率和手术死亡率有直接影响。事实上每1例有梗阻症状的晚期食道癌患者因其经口进食发生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。病人出现恶液质和明显失水，表现干燥，为了高度消瘦、无力、皮肤松弛，呈衰竭状态。

4.出血或呕血

一部分食道癌患者有呕吐，个别食道癌患者因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报道，一组841例食道癌和贲门癌患者中，24例(2.8%)有呕血，血液来自食道癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食道癌患者的临床症状。

5.器官转移

若有肺、肝、脑等重要脏器转移，可能出现呼吸困难、腹水、黄疸和昏迷等相应脏器的特有症状。食道癌患者若发生食道-气管瘘、锁骨上淋巴腺转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶液质者，都属于晚期食道癌。

因食道癌转移所造成，如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管造成的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经，造成膈肌麻痹;侵犯迷走神经，使心率加速;侵犯臂丛神经，造成臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉，造成上腔静脉压迫综合征;肝、脑、肺等重要脏器癌转移，可造成黄疸、昏迷、肝功能衰竭、腹水、呼吸困难等并发病。

6.食道穿孔

晚期食道癌，特别是溃疡型食道癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而造成穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管造成食道气管瘘，出现进饮食时呛咳解剖学，尤其在进流质饮食时症状明显;穿入纵隔可造成纵隔炎，发生胸闷、胸痛、心率加快、发热、咳嗽和白血球升高等;穿入肺造成肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等;穿通主动脉，造成食道主动脉瘘，可造成大出血而引起死亡。

7.水、电解质紊乱

因下咽困难此类患者有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人天天分泌唾液约1～2升，其中的无机物包括钠、钙、钾、氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他肠胃道分泌物中的钾浓度，一般为20mmol/ml。因而，食道癌患者因下咽困难而不能吞咽唾液时，可以出现显著的低血钾症。

有一些鳞状细胞癌可以产生副甲状腺激素而造成高血钙症，即便患者在无骨转移的情况下同样可以有高血钙症。手术前无骨转移的食道癌患者有高血钙症，往往是指示预后不良的一种征象。

8.其他食道癌并发症

据文献报道，有的食道鳞状细胞癌病有肥大性骨关节病，有的隐性食道癌患者合并有皮肌炎，还有个别食道腔有梗阻的患者发生“吞咽晕厥”(swallow syncope)，可能是一种迷走神经-介质反应。

食道癌术后常见的并发症

食道癌术后常见的并发症：

1.反流性食管炎：反流性食管炎是食道癌术后常见的并发症，主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔，伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。

2.功能性胃排空障碍：部分食道癌患者在切除时还需要切除胃壁，甚或胃的一部分且食道与胃相连，功能上可产生相互的影响。食道癌切除手术后，常易出现胃运动失常，引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留。

3.食道癌术后呼吸道感染：食道癌手术虽然没有切除肺组织，但由于破坏了胸廓完整性，损害了肋间肌，尤其是损害了膈肌的完整性，使患侧肺的通气泵受到严重损伤，所以容易产生呼吸道感染。

4.食道癌术后严重腹泻：食道癌手术后可能导致胃肠功能紊乱而出现严重腹泻，分析其原因可能是与迷走神经切断、胃泌素浓度等有关。处理措施为：积极给予止泻药物，同时给予补液，以免患者发生脱水。

食道癌术后转移会出现哪些症状

食道癌转移压迫和侵犯到气管、支气管，可引起气急和刺激性干咳。

食道癌细胞侵犯到膈神经、迷走神经、臂丛神经等，可引起膈肌麻痹、心率加速、手臂酸痛异常，这个阶段的患者要多卧床休息，减少活动。

食道癌转移到肺部，脑部，肝脏等人体重要器官，会引起黄疸，腹水，肝功能衰竭，呼吸困难，甚至出现昏迷等严重并发症。这一阶段的患者生命相当脆弱，而且引发的一些列并发症也不好控制。

食道癌转移可引起声带麻痹、声音嘶哑。这表明癌细胞已经开始影响到声带系统。

食道癌压迫到上腔静脉，可引起上腔静脉综合症。

食道癌术后饮食

食道癌患者术后会出现吞咽困难，可以让他们食用半流质的食物，应以高蛋白高热能为主，比如蔬菜肉混掺的粥类、容易消化的面条等，同时也要多补充维生素C，比如新鲜蔬菜、水果等，这样可以避免营养不良。

同时要注意的是，严禁油腻食物，烹调易清淡，味道要鲜美，同时可以增加一些不含刺激性的调味品以促进患者的食欲，比如山楂、果酱等。

多食用一些抗食道癌作用的食物也是好的，比如香菇、薏米、橘子、猕猴桃、甲鱼等。

食道癌患者进食应该选择少食多餐，以防肠胃消化出现不适。