​子宫瘤如何治疗好治吗

​子宫瘤如何治疗好治吗

好治!

西医治疗

治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。

1、随访观察

若肌瘤小且无症状，通常不需治疗，尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。

2、药物治疗

肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，均可给予药物对症治疗。

(1)雄激素:可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血，并使近绝经期患者提早绝经。

(2)黄体生成激素释放激素类似物：可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。

3、手术治疗

若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有：

(1)肌瘤切除术：适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除，在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24～48小时后取去血管钳，或直接切除之。

(2)子宫切除术：肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

子宫肌瘤的治疗

子宫肌瘤手术疗法

子宫肌瘤多大需要手术有个体差异，但一般来说，子宫肌瘤超过5cm表示病情比较严重，需要手术切除。

如果子宫肌瘤在5cm以下时可采取药物治疗的方法，控制肌瘤的增长。无症状的子宫肌瘤则无需治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除即可，如果子宫肌瘤是多发性的，且患者无生育要求，建议行切除子宫术，以预防肌瘤再长。

子宫肌瘤的治疗方法需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。建议到专业医院进行检查，在医生的指导下明确治疗方案。

子宫肌瘤的食疗法

1、苏芎猪肉汤

配料：苏木12克，川芎10克，香附6克，黑木耳30克，穿山甲片3克，猪肉250克。

制法：黑木耳，水发，洗净;猪肉，切块，焯水去浮沫;苏木、川芎、香附、穿山甲，用纱布包后扎紧。将药包、猪肉、黑木耳等一并放锅中，加水、盐、料酒，煮沸后，改小火炖30分钟，加入味精调匀，即可食用。

功能：活血祛淤，理气调冲。本膳用苏木、川芎，活血化淤;香附，疏肝理气;黑木耳，补肾;穿山甲，散结破坚;猪肉，补充蛋白质和碳水化合物。该汤以活血化淤为主，合以补虚填精益肾的食物，不单美味，且具攻而不伐的功效。

子宫瘤要治疗吗

1、一般来说子宫瘤超过5.0cm以上并有相关伴随症状是需要治疗的，但具体的治疗方案需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定，子宫肌瘤大小在5厘米也不是一个绝对因素，要看引起相关的症状(比如腰痛、不孕、月经改变、便秘、尿频等压迫症状)，确定是否需要治疗。

2、患上子宫瘤是很影响怀孕，约有25%--40%的患者不孕，这与子宫肌瘤的大小及生长的部位有关，如子宫角部得子宫肌瘤可造成输卵管扭曲、变形，影响精子或受精卵的通过，减少受孕几乎，粘膜下的子宫肌瘤占据宫腔的位置，影响受精卵着床。 而比较大的肌壁间子宫肌瘤既可改变宫腔的正常形态，又可压迫输卵管。

3、为了提高生育机会，特别是不孕症的子宫肌瘤患者，要及时就医，医生会根据子宫肌瘤的大小，生长的不同部位，提高受孕几乎，患上子宫肌瘤一定要及时去医院检查，子宫健康不管大小，对女性的危害都是要重视的，所以广大女性朋友一定要高度重视子宫瘤这一妇科疾病。

子宫肉瘤症状 子宫肉瘤治疗

子宫肉瘤的治疗一般以手术治疗为主，单纯子宫全切除，双侧附件切除是其手术治疗的标准术式，主要体现在是否可以保留卵巢，是否必须行淋巴结切除以及肿瘤细胞减灭术在晚期病变中的作用等方面。

（1）子宫平滑肌肉瘤手术切除是被证明具有治愈价值的惟一治疗方法。经典的手术范围包括经腹全子宫切除术，双侧附件切除术，如果术中发现有子宫外病变，则需行肿瘤细胞减灭术。

（2）低度恶性子宫内膜间质肉瘤标准手术术式包括经腹全子宫切除术+双侧附件切除术，有子宫外转移病变者应行肿瘤细胞减灭术。

对于子宫内膜间质肉瘤，双侧附件切除术已经成为标准手术的组成部分，因为雌激素可能是子宫内膜间质肉瘤的激动剂，具有刺激肿瘤生长的作用，可能增加肿瘤复发的风险。

尽管如此，保留卵巢手术对早期患者生存的影响仍然是一个有争议的问题。

（3）高度恶性子宫内膜间质肉瘤恶性程度高，容易发生子宫外转移病变，预后差。手术范围为全子宫切除术+双侧附件切除术，推荐行盆腔与腹主动脉旁淋巴结切除术。

淋巴结转移是一个明显的预后影响因素，有淋巴结转移者的预后明显差于无淋巴结转移者。

（4）子宫腺肉瘤子宫腺肉瘤是低度恶性潜能肿瘤，其远处转移的发生率仅为5%。标准的手术术式为全子宫切除术，双侧附件切除术，与其他病理类型的子宫肉瘤比较，具有较好的预后。

但是，该类肿瘤具有晚期局部复发的趋势，约20%的患者发生阴道、盆腔或腹腔复发，因此，患者需长期随访。

（5）子宫癌肉瘤其生物学行为高度恶性，具有癌与肉瘤的双重生物学行为特征，极易随淋巴与血循环发生子宫外转移，淋巴结转移率高达20%～38%，预后极差。

由于子宫肉瘤对放射线敏感性较低，文献报道，单独应用放疗很少有5年生存者。放疗对子宫内膜间质肉瘤及子宫混合性中胚层肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为佳。

许多细胞毒性抗癌药对子宫肉瘤的转移与复发有一定疗效。化疗药物可单用或联合，2012年NCCN指南推荐药物包括多柔比星，吉西他滨/多西紫杉醇，其他可选择的单药有达卡巴嗪、多西紫杉醇、表柔比星、吉西他滨、异环磷酰胺、脂质体阿霉素、紫杉醇、替莫唑胺等。

激素治疗仅适用于子宫内膜间质肉瘤，包括醋酸甲羟孕酮，醋酸甲地孕酮，芳香酶抑制剂，GnRH拮抗剂，他莫昔芬。

子宫肌瘤的治疗

1.随诊观察

如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

2.药物治疗

(1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。

3.手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

(2)子宫切除术 症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

(3)子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。

4.聚焦超声治疗

通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

子宫肌瘤偏方有什么

子宫肌瘤治疗偏方：

橘荔散结片：具有行气散结、软坚敛涩、益气活血消淤的作用，多用于气滞血淤型的子宫肌瘤(子宫肌瘤伴乳腺增生者特别适用);

桂枝茯苓胶囊：具有活血化淤、消淤散结的作用，用于各种类型子宫肌瘤尤其是血淤型的患者;

宫瘤清胶囊：具有活血化淤、消淤破积、养血清热的作用，可用于血淤症明显的子宫肌瘤;

平消胶囊：具有活血化淤，止痛散结，清热解毒，扶正祛邪的功效，故临床上常用于体质较虚的血淤症的患者;

大黄庶虫胶囊：它攻破力强，可用于体质较壮实的淤血明显的子宫肌瘤患者。

外治：可尝试针灸，忌暴饮暴食

除汤药、中成药之外，针灸、穴位注射、灌肠、外敷等外治法的临床疗效也较显著，可以较好地控制患者肌瘤的增长，改善身体症状;而对于动过手术的患者，外治也可防止肌瘤复发及软化瘢痕。这类疗法具有副作用少，远期疗效好的特点，在子宫肌瘤患者保守治疗方面越来越受重视。但是，对于治疗后能否使子宫肌瘤完全消失这一方面，尚未有相关临床统计数据资料说明。

另外，中医还比较强调对患者饮食及生活习惯的积极调护。良好的饮食及生活习惯对于抑制子宫肌瘤也起到积极的辅助治疗作用。据有关研究表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高，因此，建议子宫肌瘤患者饮食方面宜清淡，坚持低脂肪饮食，不要暴饮暴食，特别要注意下列的食物禁忌：

忌用食品：辣椒、花椒、生葱、生蒜、酒类等刺激性食物及含糖较高的各种饮料;

禁用食品：桂圆、紫河车、阿胶、蜂王浆等有类似激素作用的食品。

与此同时，在日常生活中患者还要尽量保持舒畅的心情，注意休息，劳逸结合，生活作息要有规律。

有关子宫肌瘤治疗偏方，是大家一定要慎重了解和把握的，因为子宫肌瘤发生着实给大家带来了尖的负担，危害大家的身体健康和精神健康，为了最大限度的抵制疾病危害的发生，大家在把握了子宫肌瘤治疗偏方之后，还要积极咨询相关专家的建议。

子宫肌瘤治疗

中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方式，基本上，中医治疗子宫肌瘤以活血化淤，散结消症为主，佐以理气行滞，扶正固本，以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。子宫肌瘤，属于“积聚瘕症”一类，中医治疗这类疾病，最讲究的是“内病外治”法。所谓“内病外治”法，顾名思义就是一种采用中药制剂，通过皮肤的渗透吸收，进入内脏有病部位，从而达到治疗目的的方法。“内病外治”法具有使用方便、药效持久、效果出众等诸多优点，它通过直接贴在患病部位之外的穴窍上，药效通过渗透皮肤穴窍直接作用于患处，其比之内治法效果不仅更加迅速，更具有针对性，而且无内服药辩证失误之虞。而对于治疗子宫肌瘤来说，“茜芷宫瘤贴”则是治疗子宫肌瘤“内病外治”法的首选良药。

中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。中医黑膏药石瘕膏子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。

中医中早已有之，清朝名医号称外治之宗的吴尚先将其发扬光大。其后人根据吴尚先遗方所制尚先消症散便是治疗此病的经典良方

药物治疗

(一)药物治疗的适应症

1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。

2、绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。

3、有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。

4、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

5、选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。

药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。

治子宫腺肌瘤治疗原则

子宫腺肌瘤在治疗的时候必须结合患者年龄、症状及生育要求，因为子宫腺肌瘤一方面病情与这些因素有关，同时也是为了避免某些治疗方法在治疗子宫腺肌瘤所造成的副作用问题，所以子宫腺肌瘤治疗要注意结患者自身的实际情况，然后再结合具体的治疗方法针对性治疗。

子宫腺肌瘤治疗方法比较多，其中以药物治疗、手术治疗、介入治疗等方式较为普遍和常见。由于不同治疗方法具有各自的适应症及优缺点，所以要注意结合患者的病情，进而选择与之相符的方法。多样病因复杂的子宫腺肌瘤，有必要还必须同时采用多种方法治疗，进而确保其治疗效果。

通过上面的介绍，想必很多朋友对子宫腺肌瘤怎么治疗的问题有所了解。有关方面的专家指出，子宫腺肌瘤危害大且在特定人群中发病率高，所以子宫腺肌瘤要积极做好日常生活保健工作，进而更好的做好疾病的防治工作。

子宫瘤危害夫妻生活

子宫瘤患者，应定期检查，如3～6个月作一次B超或妇科检查。如果年龄较大的妇女，子宫瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性。月经过多者应积极纠正贫血，预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。

临床实践还证实，子宫瘤常并发输卵管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，是影响现代妇女健康的重要原因。

另外由于子宫瘤等子宫疾病引起的夫妻性生活不和谐也是造成夫妻感情危机的重要因素之一。国内外均有调查显示;患有子宫疾病和子宫切除的妇女，其离婚率较正常妇女高20%以上。

因此，医学界专家、学者们纷纷呼吁广大女性朋友——要爱护子宫，重视子宫疾病，别让子宫瘤子宫疾病扰乱夫妻生活、危害身心健康。早检查、早诊断、早治疗是根治子宫疾病的关键环节，也是遏制良性子宫疾病转变为恶性子宫疾癌的最有效途径。

子宫肌瘤怎么治最好 子宫肌瘤可以不治疗吗

如果没有症状，可以不治疗，定期检查就可以。

一般来说，子宫肌瘤的治疗方法是手术。不过，并非患有子宫肌瘤就一定需要手术。临床表明，患有子宫肌瘤的人中，60%-90%并没有症状。因为子宫肌瘤是良性肿瘤，应仅当有症状时才手术。

子宫肌瘤怎么治 子宫肌瘤的治疗方法

肌瘤较小，无症状，无并发症及无变性，对健康无影响。围绝经期病人，无临床症状，考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法，即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3～6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。

目前临床上对子宫肌瘤的治疗多以激素类药物为主，主要是通过抑制体内雌激素的大量产生，加速肿瘤的生长，多半在停药后肿瘤还是会继续生长，没能通过药物治疗有效的清除子宫肌瘤。主要用的药物有促性腺激素释放激素激动剂，雄激素类食物，孕激素拮抗剂等，都有一定的副作用。

子宫肌瘤的手术治疗包括子宫切除术和核切除术，区别取决于年龄和是否有生育愿望，也与肿瘤的大小及医疗技术条件等有关。

核切除术：主要是针对性的把子宫肌瘤切除，保留子宫，等子宫伤口愈合之后可再行怀孕，对术后怀孕没有影响，但是前提是肿瘤较小，黏膜下肌瘤，没有恶性变化转移的肿瘤。

子宫切除术：症状明显，肌瘤已经出现恶性病变的初步症状，患者也没有生育要求，年龄在40岁以上，年龄越大的越适合这类手术。

子宫肌瘤的中药疗法的方药：木香10g，丁香15g，三棱25g，枳壳15g，莪术25g，青皮10g，川楝子15g，小茴香15g、可水煎服，也可共为细末，制成水丸内服。月经不调加丹参20g，香附15g。带下过多加茯苓15g，苡仁15g，白芷10g;腹痛剧烈加延胡索15g，田七15g。

物理治疗子宫肌瘤也就是聚焦超声治疗，通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等。