引起虹膜异色症的原因有哪些

引起虹膜异色症的原因有哪些

虹膜异色症的出现，可以分成先天和后天两方面。

先天方面，主要是两眼虹膜颜色不同的情况，有可能於遗传有关。由于眼睛虹膜的颜色受遗传影响，假若后代的父母其中一位有蓝眼睛，而另一位则有灰色眼睛的话，那两位的后代有可能有一对蓝色的眼睛、或一对灰色的眼睛，但亦有可能一边眼的虹膜是蓝色，而另一边却是灰色的。这可能与瓦登伯革氏症候群(Waardenburg Syndrome)或Piebald Syndrome相关。

后天的情况有可能是因为患上Horner Syndrome或虹膜毛样体炎，使虹膜造成损伤而萎缩。

也有可能是虹膜色素缺失引起，或与基因有关。

虹膜色素痣的症状

一般无症状。下方虹膜近瞳孔缘区域好发。临床上分为2种类型：局灶性虹膜痣和弥漫性虹膜痣。

1.局灶性虹膜痣 虹膜近瞳孔缘或中周部、周边部、偶见房角处。大小不一，边界清晰，轻度隆起，一般为棕黑或深黑色，色素变异较大，典型的虹膜痣无血管。绝大多数虹膜痣稳定不发展，极少数可影响邻近组织近瞳孔缘虹膜痣可致瞳孔变形瞳孔缘色素外翻但并不表明虹膜痣恶变。多数呈圆形或不规则形的扁平黑色素性斑块或稍突出于虹膜表面，但其厚度一般不超过1mm. 有些色素痣范围较大，可从虹膜周边部延伸到瞳孔缘。虹膜周边部色素痣亦可波及到前房角部位。有些色素痣周围伴有“卫星灶”分布的小病灶。大多数虹膜色素痣比较稳定，无明显的生长倾向。临床症状多与色素痣的部位、体积和对邻近组织的影响有关。发生于虹膜中部、体积较小的色素痣一般无明显症状，常在眼部常规检查时偶然发现;而发生于虹膜根部或瞳孔缘部，或体积较大的色素痣通常因对邻近组织的影响，出现不同的临床症状。虹膜根部的色素痣可波及到前房角组织，引起眼压增高。瞳孔缘附近的色素痣出现瞳孔变形或虹膜外翻。有些色素痣伴有邻近晶状体非进行性、局限性浑浊。极少数表现为双眼多发性色素痣，多数伴有神经纤维瘤病。

2.弥漫性虹膜痣 大多数属于先天性病变，有些病例可能属于眼黑变病或虹膜色素痣综合征的 一种表现。主要特点为色素痣体积较大，累及虹膜一个象限或大部分虹膜，但病灶仍为扁平状黑色素性斑块。有些患眼的虹膜颜色明显深于对侧健眼，类似于虹膜异色症。较扁平，常累及整个或部分虹膜。有些是虹膜痣综合征(Cogan-Reese综合征)的一种临床表现。Cogan-Reese综合征与原发性虹膜萎缩，Chandler综合征同归于虹膜角膜内皮综合征(iridocorneal endothelial syndrome，ICE综合征)，临床表现为单眼青光眼、角膜水肿、虹膜异色、虹膜基质粗糙外露、虹膜多发结节瞳孔变形瞳孔缘色素外翻、虹膜周边前粘连等。其病理机制为特发性角膜内皮增生伴有继发性虹膜病变。大多数属于先天性病变，有些病例可能属于眼黑变病或虹膜色素痣综合征的 一种表现。主要特点为色素痣体积较大，累及虹膜一个象限或大部分虹膜，但病灶仍为扁平状黑色素性斑块。有些患眼的虹膜颜色明显深于对侧健眼，类似于虹膜异色症。

角膜炎症为什么会出现水肿

角膜水肿是由相关的脱水，病毒感染，内皮障碍，眼部手术，创伤性损伤的问题，增加眼部的压力，有时，毒素。其中，内皮Fuch虹膜异色的营养不良症是最常见的原因角膜水肿。它是一种遗传性疾病，缓慢，渐进的内皮细胞丧失为特征。女性比男性在内皮营养不良的风险较高。

一种由疱疹病毒在角膜炎症反应的结果，感染导致角膜水肿。也可能会出现角膜水肿立即或几年后，眼部手术。 它可能会出现由于超声辐射，后弹力膜和/或有毒药物在角膜内皮细胞层注入减值损失。此外，强大的局部和全身的药物可以导致角膜水肿。

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得了虹膜异色症容易与哪些疾病相混淆

1.由交感神经损害引起的虹膜异色 交感神经损害可使虹膜脱色，已为动物实验所证实。临床上如Horner综合征、Parry-Romberg综合征。Horner综合征除单眼虹膜异色而无虹膜睫状体炎症迹象外，尚有上睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、患侧面部皮肤无汗等体征，同时有导致交感神经损害的原因可查(外伤、手术、Pancoast肿块、主动脉瘤、颈内动脉血栓等)，一般易于判别;Parry-Romberg综合征罕见，亦为单眼，眼部病变除无KP外与HI基本相同，可从患侧面部有无肌肉进行性萎缩予以鉴别。

2.单纯虹膜异色症 为虹膜发育异常，无炎症，双眼多。

3.其他原因慢性虹膜睫状体炎引起的弥漫性虹膜萎缩可见色素KP、晶状体前囊色素沉着、虹膜后粘连等。

4.有继发性青光眼的 HI应与青光眼-睫状体炎综合征(glaucomatocyclitic crises syndrome)鉴别。二者均属继发性开角性青光眼，但后者KP圆形、较大、在角膜后呈三角形分布，KP之间无细丝样联系，且虹膜无异色。两眼虹膜异色在人类是很罕见的。通常这是眼科疾病的指标，如慢性虹膜炎或弥漫性虹膜黑色素瘤，但也有可能是正常变体。虹膜异色在一些特定的狗、猫品种身上比较常见，如西伯利亚雪撬犬、澳大利亚牧羊犬、边境牧羊犬、白波斯猫等，主要由于品种杂交所造成。

虹膜异色症有什么危害

虹膜异色症其实就是两个眼睛的颜色不一样，或者一个眼睛有两种颜色，听起来很美，但是不一定实际上就很好。虹膜异色症分为两种情况，先天的虹膜异色症对身体并没有多大的坏处，这可能是由于基因决定的眼睛颜色不一样，但是如果是后天形成的话，你就必须要注意了。

先天的虹膜异色症与普通人无异，一般在婴儿时期就可以发觉，如果出现虹膜异色症最好前往医院进行检查，确定其病因是为先天还是后天形成。先天形成则无危害，如果是后天形成的话，就必须进行更加仔细的检查，部分虹膜异色症是由于虹膜萎缩，如果不及时治疗极有可能对视力产生影响。当然，部分虹膜异色症是由于发炎，进行治疗后即可恢复原样。如果是因为发炎所造成的虹膜异色症，那么其实治疗起来简单，而且也不会产生太大的危害。

总的来说，其实危害不大，除了虹膜萎缩比较严重以外，先天性的虹膜异色症还可以为自己增加魅力。所以患上虹膜异色症也不要过于惊慌，及时检查相对来说并没有太大的危害。

如何诊断鉴别新生血管性青光眼

1.Fuchs异色性虹膜睫状体炎

NVI可以出现在Fuchs异色性虹膜睫状体炎中，患眼一般安静而不充血，新生血管见于房角，外观纤细，壁薄而脆弱，可有自发性前房积血，但出血更常发生于患眼手术后或房角检查时的某些操作中，这些血管可以跨过巩膜突到达小梁网，青光眼相当常见，大多数为开角性机制。

2.剥脱综合征

NVI也可出现在剥脱综合征中，这些血管外观纤细，临床检查时容易疏漏，尤其在深色虹膜的患眼上，通过虹膜造影表明，每个NVI患眼都存在着虹膜低灌注，电子显微镜研究表明，血管壁窗孔变小，管腔变细以及内皮增厚，这解释了荧光渗漏的原因，但尚无真性NVG的文献报道。

3.急性虹膜睫状体炎

前节炎症能够引起明显的虹膜新生血管，有时在临床上与NVI难于区分，这在糖尿病时尤其如此，白内障摘除以后严重的虹膜炎和继发性虹膜血管扩张与突发性NVG相像，根据目前对于NVI发病机制和前列腺素在该过程中作用的认识，炎症足以引起虹膜血管充血扩张，已有视网膜灌注损害的患眼中更加明显，无论如何，采用局部皮质激素治疗以后假性NVI会消失，而真性NVI将依然存在。

4.急性闭角型青光眼

NVG的体征和症状通常表现得突然而显著，因此患者首次发病，患眼既有炎症且眼压60mmHg甚至更高不足为奇，另一方面，NVG的潜在病因，例如糖尿病或CRVO，一般长期持续存在，NVG进入晚期，眼压升高而且角膜混浊，急性闭角型青光眼在鉴别诊断上肯定首当其冲，即使使用全身高渗剂和局部甘油，虹膜角膜角镜检查已不可能，然而，一般可以通过混浊的角膜看见NVI，更加重要的是，对侧眼的虹膜角膜角镜检查将会提供有关线索，因为窄角和闭角型青光眼往往为双侧性，或有通过手术或激光进行虹膜切除的病史。

在日常生活中我们应该如何预防虹膜异色症的发生

1、积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，少吃刺激性食物，注意劳逸结合，保持身心健康，对预防虹膜异色症也有重要意义。

2、如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛，但眼前有黑影漂浮，视物模糊或视物变形，闪光感、视力下降者有可能患虹膜异色症，应到有关专科作详细检查，以明确诊断。

3、一旦诊断为虹膜异色性葡萄膜炎，应积极进行治疗，散瞳是治疗前虹膜异色症的必要措施，可防止瞳孔粘连，避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗虹膜异色症的常用苭物，但有副作用，不论全身或局部用苭，一定要在医生指导下使用，不宜滥用。

4、虹膜异色症患者，应定期复查，预防复发，如自觉有复发症状，应及早诊治。

引起新生血管性青光眼的原因是什么

一、糖尿病

增殖性糖尿病性视网膜病变中约22%发生新生血管性青光眼，糖尿病中1型占15%且多伴增殖性视网膜病变，2型占80%且多伴黄斑病变，成人双眼新生血管性青光眼或虹膜新生血管化几乎均为糖尿病视网膜病变所致，但发生视网膜病变与出现虹膜新生血管或青光眼的时间间隔不清楚，白内障手术，玻璃体视网膜手术后更易发生新生血管性青光眼，主要是与原先的糖尿病视网膜病变及视网膜缺氧有关。

二、视网膜中央静脉阻塞

视网膜中央静脉阻塞根据有否视网膜缺血分缺血型(占25%)和非缺血型(占75%)2种，自然病程中无一例非缺血型发展为新生血管性青光眼，而缺血型中则有18%～60%发生，多在静脉阻塞后2～3个月时发生，80%病例在6个月内发生，主要通过眼底荧光血管造影来显示有否视网膜毛细血管非灌注区来判断缺血与否，注意非缺血型也能转变为缺血型，糖尿病就是一危险因素，糖尿病也是视网膜中央静脉阻塞发生的一个危险致病因子，原发性开角型青光眼与视网膜中央静脉阻塞有关，认为是机械性压力作用所致，因此将视网膜中央静脉阻塞视作原发性开角型青光眼的危险因素。

三、其他疾病伴发

较多见的伴发新生血管性青光眼的眼部疾病有视网膜中央动脉阻塞，眼内肿瘤如恶性黑色素瘤，视网膜母细胞瘤的虹膜新生血管化，玻璃体视网膜手术后的虹膜新生血管化，此外还见于诸如眼内血管性疾病的Coats病，静脉周围炎，镰状血细胞病;其他眼病有慢性葡萄膜炎，早产儿视网膜病变，虹膜异色症，剥脱综合征，巩膜炎，眼内炎，交感性眼炎，视神经纤维瘤病，原发性虹膜萎缩，网状组织细胞肉瘤，转移性癌，眼外伤，Sturge-Weber综合征合并脉络膜血管瘤，甚至白内障摘除等手术之后，眼外血管性疾病如颈动脉阻塞病，颈动脉海绵窦瘘，无脉症，巨细胞性动脉炎等也可是新生血管性青光眼的病因。

眼睛的10大异常现象一定要警惕

异常1：视物变形

视物变形是指在看外界物体时，物体发生变形或扭曲，无法识别物体的真实形态。遇到这种现象首先要考虑是否为高度散光引起。如果排除了散光等屈光不正的因素，就要考虑是否患了黄斑变性、视网膜脱离或视网膜静脉阻塞症等。这些病症会导致失明，所以要立即到医院诊断治疗。

异常2：视物模糊

视物模糊通常由视力下降引起。视力下降主要由屈光不正、用眼过度或眼部疾病引起。感觉到视力有所下降时，要立即到医院进行检查，明确视力下降的原因。

异常3：视野缺损

视野变窄或部分缺损称为视野狭窄或视野缺损。视野缺损的原因主要为青光眼、视神经疾病，也可能是视网膜和脉络膜疾病或脑部肿瘤。

异常4：炫目刺眼

用眼过度时会出现眼睛怕光的感觉，但经过休息后，这种暂时性的症状就会消失。如果无论如何休息，眼睛都会有怕光的羞明感，就要考虑是否是角膜或晶状体的异常引起的，应立即就医。

异常5：视物双影(复视)

复视主要是由眼睛的眼外肌无力或麻痹引起的，而眼外肌是由脑神经所控制，所以脑神经或大脑本身的疾病都可能引起复视。出现复视后，应请神经科、眼科专业的医生做细致的检查，做出正确的诊断并治疗。

异常6：眼前闪光

眼前出现闪光的现象，多发生于中老年患者，多数是由于玻璃体液化引起的。这种症状出现后，往往会发生视网膜脱离，所以建议立即找专科医生进行检查。

异常7：虹视

青光眼发作时，多数病人夜晚会看到灯光周围出现虹一样的彩环，这在医学上称为“虹视”。虹视并不是青光眼所独有的症状，如患红眼病(急性结膜炎)时，角膜上附有黏稠的分泌物，也会出现虹视。此外，虹膜睫状体炎、早期白内障等也会出现虹视。出现虹视后，应及时去医院检查，找出原因，给予治疗。

异常8：突然失明

一过性突然失明，多是视网膜中央动脉闭塞的先兆症状，应引起患者的高度重视。临床研究证明，60岁以上的老人最容易患视网膜中央动脉闭塞，如果不及时治疗，会使视力严重下降，甚至失明。另外，高度近视的老人，如果用眼过度，或情绪激动，或剧烈运动，均可导致视网膜脱离而突然失明。一旦发生突然失明，应立即去医院做急症处理，尽快恢复视网膜血液循环，以挽救视功能。

异常9：眼前黑影晃动

眼前有黑影浮动，有的像发丝在眼前晃动，有的像蚊虫飞过，随眼球转动而移动，医学上称这种现象为“飞蚊症”。这表明玻璃体有了某种程度的混浊，最常见的原因是玻璃体变性。如果飘动的黑影增多、增大、变暗或固定不动，则很可能会发生视网膜脱离，应及时去医院诊治。

异常10：夜盲

多因缺乏维生素A所致，也有先天夜盲者。另外，夜盲也有可能由视网膜色素变性、视网膜脉络膜炎或进展期青光眼等眼病引起，应尽快到眼科就诊。

继发性青光眼引发原因竟有5种

(1)继发于虹膜睫状体炎：①急性虹膜睫状体炎时房水一过性增多，系炎细胞、渗出物阻塞房水通路或滤帘肿胀，回流受阻，合并周边广泛前粘连，瞳孔闭锁或膜闭所致。②虹膜异色性睫状体炎，小梁硬化或小梁间隙阻塞。③青光眼睫状体炎综合征。

(2)继发于晶体改变：①晶体脱位刺激睫状体、压迫房角。②晶状体溶解性青光 眼，见于过熟期白内障。③老年性白内障膨胀期。

(3)外伤性青光眼：①眼挫伤后前房积血或房角后退，继发青光眼。②穿孔伤后眼 内容嵌顿、晶体皮质溢入前房或眼内异物存留，纪发青光眼。

(4)全身或眼内出血性疾患：①新生血管性青光眼，见于糖尿病性网膜病变、视网 膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎或眼外伤后。②溶血性青光眼，为玻璃体出血后红细胞破坏产物及含血红素的巨噬细胞阻塞小梁，引起急性眼压升高。

(5)继发于眼内肿瘤：眼内容积增加、压迫阻塞房角。

虹膜角膜内皮综合征病因

一、发病原因：

1.虹膜角膜内皮综合征的确切病因至今尚未明了。ICE综合征患者缺乏阳性家族史、青年或中年期发病以及组织学狄氏膜层充分发育等，提示本综合征是获得性疾病。早期提出过下列一些原因包括：虹膜基质炎症、血管异常和缺血、角膜内皮增殖性变性、进行性角膜内皮瘤病、神经嵴细胞分化异常等。在ICE综合征患者角膜标本内皮细胞层中发现淋巴细胞后，曾提出慢性炎症及病毒病原学的假设，然而淋巴细胞亦曾在角膜后部多形性营养不良或遗传性角膜疾病的内皮细胞层中被发现。

二、发病机制：

由于很少有家族史以及角膜组织学的明显改变，而又出现在出生后，故认为系后天获得性眼病而不是遗传性或先天性眼病。根据临床及组织病理学目前的研究，有以下几种学说：

1.Campbell膜学说：Rochat与Mulder观察到虹膜根部与角膜周边部粘连在一起，瞳孔向粘连侧移位，与其相对的虹膜侧受到牵拉伸展变薄，与此同时又有一单层由内皮细胞组成的玻璃膜，覆盖着病变区的虹膜角膜角及虹膜。Campbell基于对82例原发性虹膜萎缩的临床观察及10例眼球摘除标本的组织学研究，提出了膜学说。指出其基本病变始于角膜内皮异常，表现为角膜水肿，并有一单层内皮细胞及类后弹力层组织组成的膜，越过开放的虹膜角膜角，向虹膜延伸，覆盖于虹膜前表面。随着此膜的收缩，导致虹膜周边前粘连、小梁网被膜遮盖、房角关闭、瞳孔变形且向周边虹膜前粘连显著的象限移位，与其相对应象限的虹膜被牵拉而变薄，重者形成虹膜裂孔，与此同时发生继发性青光眼。

2.缺血学说：虹膜供血不足可能为原发性进行性虹膜萎缩的发病机制。有人认为虹膜血管硬化而缺血，也有人提出系局部炎症的毒素引起虹膜缺血。还有人认为虹膜开大肌的节段性缺血引起某象限开大肌萎缩，瞳孔向其相对应象限方向移位，最后虹膜周边前粘连及膜形成而导致青光眼。

3.神经嵴细胞(neural crest cells)学说：神经嵴细胞系间叶组织，分化成角膜内皮及实质层。在角膜内皮显微镜下，早期的ICE综合征内皮细胞明显缩小，与婴儿时期的相似。因而推测由于原始的神经嵴细胞异常增生，导致各型的ICE综合征。

4.病毒感染学说：由于在角膜内皮细胞层观察到了淋巴细胞的存在，推测可能为病毒引起的慢性炎症。虽然对ICE综合征患者的血清学检查未证实Epstein-Barr病毒感染，但对ICE患者的角膜标本经PCR检测，发现在角膜内皮细胞层内有单纯疱疹性病毒的DNA，而正常人的角膜及其他慢性角膜病患者的标本中无此发现。

除以上学说外，尚有炎症学说和原发性虹膜缺陷学说。即认为本病由眼内的低度炎症引起，但大多数临床病例，不仅无活动性炎症反应，且组织学检查也不支持炎症;原发性虹膜缺陷学说认为与局部营养障碍、开大肌缺失等虹膜缺陷有关。

当今在以上众多学说中，以Campbell膜学说最受重视。

宝宝眼睛红是什么病 宝宝眼睛红--虹膜睫状体炎

典型症状：眼红、眼痛、视力下降、流泪、怕光

虹膜睫状体炎也叫葡萄膜炎，它也是引起宝宝眼红的原因之一，虽说没有前两种疾病常见，但它提示宝宝机体免疫力低或有其他疾病，更应引起家长重视。虹膜睫状体炎是细菌感染引起的炎症，宝宝除了会眼红之外，往往还伴有眼痛、视力下降、流泪、怕光，眼压会偏高。

原因：如果宝宝诊断为虹膜睫状体炎，则提示他（她）可能免疫力低下。此外，一些其他的全身疾病也可能引起虹膜睫状体炎，如急性红斑狼疮、皮肤炎、溃疡性结肠炎等。

如果宝宝的炎症反应比较明显，医生一般会开具含激素的眼药水以及消炎镇痛的眼药水。还会为宝宝进行散瞳，以预防瞳孔发生粘连，形成梅花状瞳孔。如果眼压高了，还要进行降压。症状严重的甚至需要口服激素。

虹膜异色症的两种类型

有此状况的人或动物，会可能有以下其中一种情况出现：

⒈ 他的两只眼睛的虹膜有著不同的颜色 (双眼虹膜异色症;Binocular Heterochromia);

⒉ 他的眼睛会在同一片虹膜出现多於一种颜色 (Uniocular Heterochromia 或 Sectoral Heterochromia)。

对於两只眼有不同颜色虹膜的人或动物，我们亦会称他/它拥有双色瞳或金银妖瞳。例如：可能一边眼是蓝色，但另一边却是灰色的。

老年人出现青光眼的原因是什么

遗传因素：青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍，占整个发病人数的13%—47%，青光眼患者亲属发病率为3.5%—16%。

糖尿病：增殖性糖尿病性视网膜病变中约22%发生新生血管性青光眼，糖尿病中1型占15%且多伴增殖性视网膜病变，2型占80%且多伴黄斑病变，成人双眼新生血管性青光眼或虹膜新生血管化几乎均为糖尿病视网膜病变所致，但发生视网膜病变与出现虹膜新生血管或青光眼的时间间隔不清楚，白内障手术，玻璃体视网膜手术后更易发生新生血管性青光眼，主要是与原先的糖尿病视网膜病变及视网膜缺氧有关。

年龄、性别：开角型多发于30岁左右，无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。

屈光因素：由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫，详细检查。

较多见的伴发新生血管性青光眼的眼部疾病有视网膜中央动脉阻塞，眼内肿瘤如恶性黑色素瘤，视网膜母细胞瘤的虹膜新生血管化，玻璃体视网膜手术后的虹膜新生血管化，此外还见于诸如眼内血管性疾病的Coats病，静脉周围炎，镰状血细胞病。其他眼病有慢性葡萄膜炎，早产儿视网膜病变，虹膜异色症，剥脱综合征，巩膜炎，眼内炎，交感性眼炎，视神经纤维瘤病，原发性虹膜萎缩，网状组织细胞肉瘤，转移性癌，眼外伤。