胆热的施治要点

胆热的施治要点

1.本证为少阳胆经热甚之证，热郁少阳半表半里，以致枢机不利，必以清胆之剂泄其热而利其枢机。

2.胆病影响脾胃，化生湿热痰浊，少阳相火衰煺易见呕逆吞酸等症;湿热留连易发黄疸，必辅以或加强辛开苦降芳化利湿煺黄之品。

3.因胆热常可横逆于胃而形成胆胃不和之证，故治疗时，一则要注意胆胃并治提高疗效，二则要时时注意维护胃气，切勿过用苦寒，以免伤胃。

4.本证当与小柴胡汤证相鉴别，同为和解之剂，小柴胡和解少阳，主治寒热往来，胸胁苦满，本证乃寒热如疟，口苦膈闷，治以清胆利湿。虽同配伍黄芩，但本证特取善从少阳胆经领邪外出之青蒿，功在清芬透络。同时也应与饮停胁下的旋复花汤证区别。

风湿热治疗措施

(一)一般治疗风湿热活动期必须卧床休息。若明显心脏受损表现，在病情好转后，控制活动量直到症状消失，血沉正常。若有心脏扩大、心包炎、持续性心动过速和明显心电图异常者，在症状消失，血沉正常后仍需卧床休息3～4周。恢复期亦应适当控制活动量3～6个月。病程中宜进食易消化和富有营养的饮食。

(二)抗风湿治疗常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类。对无心脑炎的患者不必使用糖皮质激素，水杨酸制剂对急性关节炎疗效确切。

1.水杨酸制剂是治疗急性风湿热的最常用药物，对风湿热的退热，消除关节炎症和血沉的恢复正常均有较好的效果。虽然本药有明显抑制炎症的作用，但并不去除其病理改变，因而对防止心脏瓣膜病变的形成无明显预防作用。水杨酸制剂以乙酰水杨酸(阿司匹林)和水杨酸钠较为常用，尤以阿司匹林效果最好。阿司匹林起始剂量为：儿童每日～100mg/kg;成人每日～6g;分～6次口服。水杨酸钠每日～8g，分4次服用。使用水杨酸制剂应逐渐增加剂量，直到取得满意的临床疗效，或出现全身毒性反应如耳鸣、头痛、或换气过度。症状控制后剂量减半，维持6～12周。水杨酸制剂常有胃部刺激症状如恶心、呕吐、食欲减退等。此时可用氢氧化铝，不宜服用碳酸氢钠，因后者可减低水杨酸制剂在胃肠道的吸收，增加肾脏的排泄，并可促发或加重充血性心力衰竭。

如患者不能耐受水杨酸制剂，可用：氯灭酸(抗风湿灵)0.2～0.4g，每日3次;或贝诺酯(benorilate)每日～4.5g，分次服用，贝诺酯系阿司匹林与对乙酰氨基酚(扑热息痛)的脂化物，对胃刺激较轻，吸收后在血中缓慢释放出水杨酸。

2.糖皮质激素大型临床研究表明，糖皮质激素与阿司匹林对风湿热的疗效方面并无明显差别，且有停药后“反跳”现象和较多的副作用，故一般认为，急性风湿热患者出现心脏受累表现时，宜先用水杨酸制剂;如效果不佳(热度不退，心功能无改善)，则应及时加用糖皮质激素。激素治疗开始剂量宜大，可用：泼尼松，成人每天60～80mg，儿童每天2mg/kg，分～4次口服。直至炎症控制，血沉恢复正常。以后逐渐减量，以每天5～10mg为维持量;总疗程需2～3个月。病情严重者，可用氢化考的松每天300～500mg;或地塞米松每天.25～0.3mg/kg，静脉滴注。

糖皮质激素停药后应注意低热，关节疼痛及血沉增快等“反跳”现象。在停药前合并使用水杨酸制剂，或滴注促肾上腺皮质激素12.5～25mg，每天一次，连续三天，可减少“反跳”现象。

(三)抗生素治疗风湿热一旦确诊，即使咽拭子培养阴性应给予一个疗程的青霉素治疗，以清除溶血性链球菌，溶血性链球菌感染持续存在或再感染，均可使风湿热进行性恶化，因此根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施。一般应用普鲁卡因青霉素40～80万单位，每天一次，肌肉注射，共10～14天;或苯唑西林钠(苯唑青霉素钠)120万单位，肌肉注射一次。对青霉素过敏者，可予口服红霉素，每天4次，每次g，共10天。

(四)中医药治疗急性风湿热多属热痹，宜用祛风清热化湿治法;慢性风湿热则多属寒痹，宜用祛风散寒化湿治法。糖皮质激素、水杨酸制剂等辅以中医药治疗，可能取得较好疗效。针刺疗法对缓解关节症状也有一定效果。

(五)舞蹈症的治疗抗风湿药物对舞蹈症无效。舞蹈症患者应尽量安置于安静的环境中，避免刺激。病情严重者可使用镇静剂如鲁米那、地西泮(安定)等，亦可用睡眠疗法。舞蹈症是一种自限性疾病，通常无明显的神经系统后遗症，耐心细致的护理，适当的体力活动和药物治疗大多可取得良好的结果。

阳虚内热的辨证施治

内热以五内之火，热由内生，病在阴分，故内热者宜清凉，不宜升散，升散则内火愈炽，火空则发也。但内热之证，亦有虚实，实者宜从正治，虚者当从反治。

1.五脏实热

凡实热之在内者，古法治分五脏，宜从正治、宜疏下。

(1)心热证候：口舌糜烂、生疮、舌尖红、多动心烦、急躁不安等。治则：清心降火。主方：泻心汤、导赤散、安神丸。

(2)肝热证候：急躁易怒、头痛眩晕、目赤耳鸣耳聋、口苦咽干。两胁疼痛，小便赤涩。治则：清肝泻火。主方：泻青丸、柴胡饮子、龙胆泻肝汤。

(3)脾热证候：目疮口臭，烦渴易饥，渴喜凉饮、口燥唇干，口腔溃疡、大便秘结，舌红脉数，以及脾热弄舌等。治则：泻脾胃伏火。主方：泻黄散(又名泻脾散)。

(4)肺热证候：咳嗽时发、咽喉干疼、呕吐黄痰、便秘尿赤，胸膈烦热。治则：清上泄下，泻火通便。主方：轻则泻白散、地骨皮散，重则凉膈散。

(5)肾热证候：潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤，小腹胀满，尿闭不通。治则：滋肾清热，降火。主方：滋肾丸，滋阴八味丸。

2.五脏虚热

虚热宜调补，凡元气虚而热者，必真阴不足，皆假热证也，宜从反治。

(1)心脾肺气虚假热者，五君子煎，人参理中汤。

(2)五脏气血俱虚假热者，五福饮。

(3)肝肾真阴不足假热者，轻则六味地黄汤，甚则理阴煎。肝肾血虚假热者，大营煎，五物煎。肝肾阴虚，上热下寒，则阳无所附而格阳为热者，六味回阳饮，或八味地黄汤。肝经血虚生风而热者，四物加天麻，钩藤。

(4)汗后血虚而热甚者，六神散加粳米。汗后气虚而恶寒发热者，补中益气汤。汗后阴虚，阳无所附而热者，四物汤加人参，黄芪。汗后阳虚，阴无所附而热者，四君子加川芎，当归。

口苦是什么原因引起的 胆热上蒸

如果是口苦并且兼有寒热往来、心烦喜呕、胸肋苦满、默默不欲饮食、小便黄等症状，多为胆热上蒸所导致口苦。

辨证施治

1.肺阴虚证

证候：干咳，痰少黏白，或痰中带血丝，咽喉干燥，舌红少津，脉细数。治则：养阴润肺，佐以清肺热。主方：沙参麦冬汤，百合固金汤。常用药：沙参、麦门冬、百合、玄参、天花粉、玉竹、白扁豆、桑白皮、浙贝、桔梗、太子参

2.心阴虚证

证候：失眠多梦，五心烦热，心悸，舌红少津，脉细数。治则：滋养心阴，佐以清心热。主方：天王补心丹。常用药：天冬、生地、玄参、丹参、酸枣仁、远志、茯苓、当归、淡竹叶;

3.脾胃阴虚证

证候：不思饮食，大便硬结，口干唇燥，甚或干呕，舌红少津，脉细数。治则：养阴和胃，佐以清胃热。主方：益胃汤。常用药：沙参、麦冬、白芍、淮山药、石斛、天花粉、蜂蜜、葛根;

4.肝阴虚证

证候：两目干涩，头痛头晕，视物不明，舌红少津，脉弦细数。治则：滋养肝阴，佐以清肝热。主方：四物汤，一贯煎。常用药：生地、白芍、当归、何首乌、木瓜、女贞子、旱莲草、牡丹皮、枸杞、菊花、钩藤。

5.肾阴虚证

证候：腰酸腿软，头晕耳鸣，遗精健忘，尿少，头发皮肤干枯，舌红少津少苔或无苔，脉细数。治则：滋补肾阴，佐以清下焦热。主方：六味地黄丸。常用药：熟地、淮山药、枸杞、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏、菊花、麦冬、五味子。

除上述方药外，可随症加减。潮热加鳖甲、地骨皮;盗汗加五味子、乌梅、牡蛎、浮小麦;烦躁不安加黄连、淡竹叶、栀子。根据阴阳互根、阳中求阴理论，加少量补阳之品，如肉桂、附子、菟丝子、巴戟天、寄生、牛膝等。

阴虚病证由于病因不一，首先导致相关某脏病变，五脏互关，久则可累及它脏，症状表现多端，治疗大法当滋养阴液，佐以清虚热。

湿热体质的辨证施治

一般要分湿重还是热重。

1.湿重

以化湿为主，可选用六一散、三仁汤、平胃散等。

(1)六一散 成分：滑石、甘草。功能主治：清暑利湿。用于感受暑湿所致的发热、身倦、口渴、泄泻、小便黄少;外用治痱子。注意事项：若阴虚，内无湿热，或小便清长者忌用。孕妇忌服。

(2)三仁汤 成分：杏仁、白蔻仁、薏苡仁、飞滑石、白通草、半夏、竹叶、厚朴。功效：清利湿热，宣畅气机。注意：杏仁用量不宜过大，常用量为15g，过量后易出现呼吸困难甚至窒息，死亡。

(3)平胃散 成分：苍术、厚朴(姜制)、陈皮(去白)、甘草(炙)。功效：燥湿健脾，消胀散满。脾虚无湿或阴虚之人，症见舌红少苔，口苦而渴，或脉数者，都禁用。

2.热重

清热为主，可选用连朴饮、茵陈蒿汤，甚至葛根芩连汤。

(1)连朴饮 成分：制厚朴、川连姜汁炒、石菖蒲、制半夏、香豉、焦栀、芦根。功效：清热化湿，理气和中。

(2)茵陈蒿汤 成分：茵陈蒿、栀子、大黄。功效：清热利湿退黄。

(3)葛根芩连汤 成分：葛根、黄连、黄芩、炙甘草。功效：清泄里热，解肌散邪。

在化湿或清热的总原则下，再根据某些特殊表现选择相应的中药，如湿疹、疔疱加野菊花、紫花地丁、苦参、白藓皮等;关节肿痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等;腹泻甚至痢疾加白头翁、地榆、车前子等;血尿可加小蓟草、茅根、石苇、扁蓄等。

胆热的中医治疗

治则：清热泻胆，清泄少阳，通腑泄热。

1.内服药

(1)主方蒿芩清胆汤加味。

(2)方药青蒿、竹茹、半夏、赤茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、碧玉散、大黄，本方适用于少阳热重兼痰湿之证。水煎，取汁300毫升，分2～3次温服，每日l剂。呕吐酸水者，加服左金丸;肢体痠痛者，加桑枝、薏苡仁、丝瓜络;湿热发黄，热重湿轻者，去陈皮、半夏，加茵陈;胸胁胀满者，加川楝子、佛手。

2.外敷药

(1)竹茹、生姜适量，绞汁，棉浸擦胸口，用于呕酸苦水。

(2)青皮为末，醋炒敷胁下，用于胸胁胀痛。

(3)南星捣烂，置杯内，扣脐上，起泡挑去泄水，用于黄疸。

3.灌肠疗法

(1)生大黄，煎煮取汁150毫升，保留灌肠30分钟。

(2)生大黄、青蒿、黄芩、陈皮，水煎取汁150毫升，保留灌肠30分钟。

中医治疗

咽喉痛按什么穴位

1、咽喉痛按合谷穴

合谷穴就是我们常说的虎口。合谷穴属手阳明大肠经,中医讲“肺与大肠相表里”,如果有牙疼、耳鸣、眼睛红肿、鼻出血、头痛、咽喉肿痛、便秘、发热、口干,或者脸上的青春痘一个接一个不停地往外冒,就可以按合谷穴来消消火。

这个穴位按摩起来比较方便,没有固定的次数,有空的时候按一按就可以了。

2、咽喉痛按内庭穴

内庭穴是足阳明胃经的荥穴。荥穴可以说是热证、上火的克星。如果有口臭、便秘、咽喉肿痛、牙痛、腹胀、吐酸水等不适时,可以多按内庭穴。

内庭穴是在第二足趾和第三足趾之间的缝隙交叉处,每天早晚用大拇指点揉100次即可。

3、咽喉痛按少商穴

治则:解热利咽、消肿止痛。

施治:少商,别称鬼信。在手拇指桡侧指甲角旁约0.1寸处。此穴能宣肺利咽、解热醒神、治热病、咽喉肿痛、发热、发昏等。

按摩方法:用手拇指指甲和食指偏峰相对,掐压左右手拇指指甲旁的少商穴各36-72次,指力要掌握好,不要掐伤皮肤

4、咽喉痛按鱼际穴

治则:清咽止痛。

施治:鱼际穴,在手大拇指掌骨重点,赤白肉际处。此穴能疏风解表、清热消肿、利咽止痛。治喘咳、咯血、咽痛、喉肿、失音、乳痈、小儿疳积、热病等。

按摩方法:用另一手大拇指肚推揉鱼际处36-72次,然后换手,用同样的手法再推揉其另外一手的鱼际处36-72次,每日1次,可连续推揉3次。

5、咽喉痛按太冲穴

治则:泄火化湿、消肿止痛。

施治:太冲,在足背第一二趾骨底之间骨缝凹陷中,是宋代马丹阳治杂病十二穴之一。能泄火化湿、理气行瘀、解郁熄风、消肿止痛、平肝镇静。治热病、惊风、头痛、眼疾、肋痛、咽喉肿痛等。如《标幽赋》载:心胀、咽痛,取太冲必除。

按摩方法:用手拇指指端推揉左右足背处的太冲穴各36-72次,然后再用拇指肚推擦穴位部一会儿,每天1次,连续施治3-6天即可。

6、咽喉痛按耳尖穴

治则:清热散风、消肿止痛。

施治:耳尖,顾名思义,穴位在耳尖上。此穴能清热散风、消炎止痛。治眼疾、痄腮、咽喉肿痛、喉痹等。

根据人体经络路线,提耳尖能使耳朵部分充血,减轻喉部压力,促进颌下腺、腮下腺、舌下腺、腺体的分泌,使喉咙湿润,从而缓解疼痛。

按摩方法:用两手拇指和食指相对,分别有节奏第捏提患者左右耳尖穴各36次为一遍,这样反复捏提三四遍,疼痛即可缓解。

胆热食疗方

⑴橘皮3克、粳米1小撮，水煎，姜汁冲服，治疗呕吐。

⑵蕹菜250克，洗净，切碎，荸荠10个洗净，去皮，放锅内，加水适量，煎煮半小时，出锅前可加冰糖适量，1日分次食用，吃菜和荸荠，喝汤。适于口苦胸闷等症。

⑶白萝卜1个、生姜10克，捣碎挤汁，加红糖开水冲服，适于呕吐甚者。

⑷土豆100克、生姜10克，分别洗净，切碎，橘子1个去皮核，共用洁净纱布绞取汁液，食前服饮1汤匙，适于口苦胸满，呕恶，食欲不振者。

⑸玉米须33克，蒲公英、茵陈蒿各15克，水煎服，适用于黄疸者。

鼻衄穴位按摩吧

穴位按摩方法一：

治则：清肝热、止鼻血

取穴：上星穴

施治：上星，别称神堂、明堂、思堂、鬼堂。在前额正中入发际直上1寸处。此穴能清肝明目、通鼻窍、止鼻血。治头、目痛、眩晕、近视、鼻渊、癫狂、中风不语、热病等。

按摩方法：用拇指或食指肚按压上星穴36-72次，然后再轻柔穴处至血止，但要注意15岁以下儿童禁止点按此穴。

穴位按摩方法二：

治则：降火理血、清热止血

取穴：太冲

施治：太冲，在足背第一二趾骨底之间骨缝凹陷中。是宋代马丹阳治杂病十二穴之一。能平肝镇惊、泄热理气、清火化湿。治胸满肋痛、头痛、目眩、溏泄、疝气、足趾挛痛以及与肝经有关的脏腑器官病。

按摩手法：先用拇指指端或拇指偏峰推揉足背处的太冲穴各36-72次，然后用手拇指指肚和食指肚相对，拿捏脚后跟(踝关节及足跟骨之间的凹陷处)至血止。

穴位按摩方法三：

治则：退热止血

取穴：商阳穴

施治：商阳穴，别称绝阳。在食指桡侧指甲根上方0.1寸处。此穴能开窍苏厥、清泻阳明经热、消肿止血，治热病、中风、牙痛、耳鸣、咽喉肿痛等。

按摩方法：用手拇指指甲一轻一重掐压商阳穴36次，一般右鼻流血掐压左手指商阳穴，左鼻流血掐压右手指商阳穴，以止鼻血为度。

穴位按摩方法四：

治则：清热散风、通窍止血

取穴：迎香、孔最

施治：迎香，别称冲阳。在鼻翼旁中点弯，鼻唇沟中。此穴能清肺热、散风邪、通鼻窍。治急慢性鼻炎、鼻出血、鼻疮、外感鼻塞、面肿等。

孔最，仰掌时，在腕横纹桡侧上7寸处。肺系病多用此穴。能利咽润肺、清热解表调肺气。治咳嗽、咯血、鼻出血、热病汗不出，肘、臂痛等。

按摩方法：先用手拇指指端指甲和中指端指甲相对，同时向内下掐压鼻翼两旁的迎香穴36次，接着再擦鼻旁36次，然后用手拇指肚和其余四指相对，推揉左右上肢的孔最穴各36-72次。为了巩固疗效，施治后再用线紧缠患者左右手中指第二三节缝横纹处。

肚子不舒服可能患有的病

一肝门部胆管癌

症状表现：偶有间断腹胀、腹痛，容易被忽略或误以为胃痛。多数患者以持续进行性无痛性黄疸为首发症状，并有消化不良和体重下降等。

治疗措施：肝门部胆管癌是一种罕见的肿瘤，扩大根治术的成功率和安全性相对较高，患者5年生存率可达到33%。

二肝胆管结石

症状表现：患者常自幼起即有腹痛、高热寒战、黄疸等“三联症”，有的人成年后依然有这些症状。

治疗措施：肝胆管结石可以通过手术根治性切除，或是弥漫性肝胆管结石可选择个性化综合治疗。

三急性胰腺炎

症状表现：腹痛常由上腹部开始，可有两侧上腹疼痛、腰背部疼痛。如果病变波及全部胰腺，则出现全腹痛。常伴有恶心。

治疗措施：要根据发病原因进行对症治疗，比如结石梗阻、蛔虫梗阻造成的，要做急诊手术取出结石。暂时不需要急诊手术者先由消化内科保守治疗。

四慢性胰腺炎

症状表现：上腹痛，以腰背部疼痛为主。

治疗措施：部分慢性胰腺炎可根治。针对顽固性疼痛的病人，有胰腺结石、胰腺肿大或疑有恶性病变者，需做胰腺部分切除手术，将梗阻的胰管疏通。

五损伤性胆管狭窄

症状表现：胆囊切除或胆管手术后，严重的外伤和动脉栓塞可致损伤性胆管狭窄。患者可出现反复高热，肚子痛、消化不良、黄疸，甚至导致胆汁性肝硬化。

治疗措施：胆管修复与重建手术对治疗损伤性胆管狭窄可达到根治性疗效。

六恶性胰腺肿瘤

症状表现：早期没有典型信号，一般出现黄疸、腹痛、背痛、消瘦等症状时，往往已到晚期。

治疗措施：因肿瘤对单纯放化疗不敏感，要尽早实施根治性手术切除。

七肝脏肿瘤

症状表现：患者消瘦、食欲减退。一般来讲，患者感到腹痛、腹胀，都已经到晚期了。

治疗措施：只要患者肝功能好，就可以做根治性切除。对于肝功能不好或者肝功能衰竭的患者，可以用综合治疗的办法，包括肝动脉的栓塞、肿瘤局部消融等。

八良性胰腺肿瘤

症状表现：多数人没有症状，患者常是查体或无意中摸到肿块而发现。

治疗措施：对于良性的实性肿瘤或囊实性肿瘤，以及在短时间内增长比较快的肿瘤，要尽量切除。对于完全囊性的、生长缓慢的、体积不大(直径小于2厘米)者，可以先观察。

胆热的症状有哪些呢

胆热的症状有哪些

症见右胁或两胁疼痛、黄疸、尿短黄赤、口苦咽干、寒热往来，或恶心呕吐、食少腹胀，或头痛眩晕、易怒、耳聋、鼻流浊液，舌红苔黄，脉弦数。

中医治疗

治则：清热泻胆，清泄少阳，通腑泄热。

1.内服药

(1)主方蒿芩清胆汤加味。

(2)方药青蒿、竹茹、半夏、赤茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、碧玉散、大黄，本方适用于少阳热重兼痰湿之证。水煎，取汁300毫升，分2～3次温服，每日l剂。呕吐酸水者，加服左金丸;肢体痠痛者，加桑枝、薏苡仁、丝瓜络;湿热发黄，热重湿轻者，去陈皮、半夏，加茵陈;胸胁胀满者，加川楝子、佛手。

2.外敷药

(1)竹茹、生姜适量，绞汁，棉浸擦胸口，用于呕酸苦水。

(2)青皮为末，醋炒敷胁下，用于胸胁胀痛。

(3)南星捣烂，置杯内，扣脐上，起泡挑去泄水，用于黄疸。

3.灌肠疗法

(1)生大黄，煎煮取汁150毫升，保留灌肠30分钟。

(2)生大黄、青蒿、黄芩、陈皮，水煎取汁150毫升，保留灌肠30分钟

胆热的症状有很多种，首先一般会引起黄疸，嘴苦，小便黄而短，并且会伴有恶心呕吐的症状，有时候还没有食欲，这些都是胆热的症状，但是每个人的体质不同胆热在每个人身上所起到的症状也是不同的，一旦怀疑自己患有胆热一定要到医院进行检查确诊，并且及时的进行治疗和调整，另外我们饮食上也要吃一些清淡的食物，这样才能使身体更快的恢复。

肝胆排毒的辨证施治

治则：清热利湿，疏肝利胆。

(一)内治法

1.肝胆湿热

证候：头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿;或湿热下注，阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。治则：泻肝胆实火，清下焦湿热。主方：龙胆泻肝汤加减。方药：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、木通、车前草、泽泻、生地、当归、甘草。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。

若见呕逆者，加竹茹、黄连、半夏;若见吐衄者，加丹皮、茜草。若阴囊湿疹，睾丸肿痛，或带下黄臭者，加地肤子、黄柏;土茯苓、金银花;若小便频数涩痛，甚或小便点滴不下者，加滑石、沉香。

2.湿热黄疸

证候：阳黄身热，面目、周身黄如桔色，小便黄赤短涩，大便不畅(或秘)，腹微满，口渴胸闷，烦躁不安，或有头汗出，别处无汗，苔黄腻，脉滑数。治则：泄热，利湿，退黄。主方：茵陈蒿汤加味。方药：茵陈、栀子、车前子、茯苓、滑石、连翘、赤芍。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。

若黄疸加深，嗜睡或昏迷者，宜送服或鼻饲至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪丹之类。

3.湿热阻滞肝胆

证候：往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或胁热下利，舌苔黄，脉弦数有力。治则：和解少阳，内泻热结。主方：大柴胡汤加减。方药：柴胡、枳实、厚朴、黄芩、半夏、大黄、生姜，水煎，取汁200～300毫升，每日1～2剂，温服。

若腹痛剧烈，呕吐蛔虫者，宜先服乌梅丸安蛔，再选用本方;若湿热煎熬成砂石，阻滞胆道者，加金钱草、海金沙、郁金;若胃肠燥热，大便不通，脘腹脓满者，加芒硝(冲服)。

(二)外治法

1.外敷药物

(1)用毛茛、大蒜、白芥子、田基黄，任选1种，选敷合谷、列缺，发泡后，刺破流出黄水(但操作时避免感染，最好在医务工作者的监督下使用此法)，用于湿热黄疸。

(2)地肤子、土茯苓，煎水熏洗外阴，用于阴部湿痒，带下黄臭。

2.灌肠疗法

(1)生大黄、马齿苋、黄柏，水煎取汁150毫升，保留灌肠20～30分钟，每日1～2次。

(2)生大黄、败酱草，水煎，取汁150毫升，高位灌肠，保留20～30分钟，每日1次，5～7天为1疗程。

淤胆型肝炎有什么治疗措施

淤胆型肝炎是一种常见的疾病，在平时我们要怎样去更好的治疗是很多人都比较了解的的一种疾病，在平时我们要怎样去更好的治疗是我们都很关心的话题，下面我们就来看一下淤胆型肝炎的治疗方法。

1.一般治疗，适当限制体力活动和休息。忌酒。吃低脂、高蛋白和含维生素丰富的膳食。避免使用对淤胆型肝炎有损害的药物。

2、熊去氧胆酸(UDCA)：减轻淤胆型肝炎病人乏力、腹泻、瘙痒等症状，可保持细胞膜稳定性，减轻肝细胞炎症，改善肝功，增加毛细胆管碳酸盐分泌，促进胆汁分泌，增加胆汁流量，促进黄疸消退。每天500mg，分次口服，无明显毒副反应。最近有人提出UDCA可作为IFN治疗淤胆型肝炎的附加治疗药物。

3、苯巴比妥：为酶诱导剂，可诱导产生Y蛋白，增强其活性，促进胆红素由非结合性向结合性的转化，提高肝细胞滑面内质网的酶活力和毛细胆管膜上Na -K -ATP酶的活力，促进胆汁酸分泌，增加胆汁流量，从而利胆退黄。每天90～180mg，分次服用。本药对肝脏有一定损害，肝功改变明显者应慎用，有乏力、困倦、皮疹等副反应，应注意观察。

4、肾上腺皮质激素：具有非特异性消炎作用，能增加胆汁流量，促进胆汁排泄，从而具有退黄作用。用法为泼尼松龙每天40mg，经5～7天后逐渐减量停药，疗程1个月左右。应密切注意不良反应的发生，谨慎使用。

热咳嗽的辨证施治

热咳辨证当分清外感与内伤。外感热咳多为风热犯肺，内伤则为脏腑功能失调，有痰热、肝火、肺阴虚的不同。

1.风热犯肺

证候：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄。常伴鼻流黄涕，口渴，头痛肢楚，或身热，微恶风，汗出。舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治则：疏风清热，宣肺止咳。主方：桑菊饮。方药：桑叶、菊花、薄荷、桔梗、杏仁、甘草、连翘、芦根。

2.痰热郁肺

证候：咳嗽气息粗促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不利，或咳血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。治则：清热化痰，肃肺止咳。主方：清金化痰汤。方药：黄芩、知母、山栀、桑白皮、茯苓、贝母、瓜蒌、桔梗、陈皮、甘草、麦冬。

3.肝火犯肺

证候：气逆作咳阵作，咳时面红目赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉，难易咯出，量少质黏，咳引胸痛，症状可随情绪波动增减。舌红，苔薄黄少津，脉弦数。治则：清肺泻肝，化痰止咳。主方：黄芩泻白散合黛蛤散。方药：青黛、海蛤壳、黄芩、桑白皮、地骨皮、粳米、甘草。

4.肺阴亏虚

证候：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中夹血，口干咽燥，或声音逐渐嘶哑，或午后潮热、颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红，少苔，脉细数。治则：养阴清热，润肺止咳。主方：沙参麦冬汤。方药：沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、甘草、扁豆。