脑瘫的临床表现
脑瘫的临床表现
一、智力障碍
在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占有一席之地/4。
二、运动障碍
在孩子出现这种症状的时候，家长往往很难察觉，脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差，障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。
小儿脑瘫的临床表现
(1)新生儿期：常表现为哺乳困难，吸吮无力或拒乳，经常出现呛咳、吐奶现象，嘴不能很好闭合，不哭或哭声微弱，或持续哭闹，睡眠困难;抽风、惊战频繁;全身松软或发硬，好打挺，经常 “吭吭”发声。
(2)1--3个月：不注意看人，不会微笑，2-3个月头后背或过度松软，身子打挺，俯卧位不能抬头45-90°，臀部高举 。拇指内收，紧握拳，四肢硬。
(3)4--5个月：不认人，追物差、眼睛斜视，叫名无反应。安静少动(自发运动减少)或过多乱动;不伸手抓物或抓物姿势异常，上肢后背，不会翻身，俯卧位抬头<90°、下肢交叉、尖足、坐位呈全前倾或后挺，肢体发硬。
(4)6--7个月：6个月手口眼不协调、不会坐，肢体僵硬或松软，上肢后背，扶站时足尖点地，足内翻，足外翻，交叉步态。过度看手、玩手。
6个月后持续尖足是脑瘫的重要标志。
头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常，如过大或过小。
小儿脑瘫症状都有哪些
很多人对于脑瘫症状往往存在疑惑，脑瘫表现是很多人都尤为恐惧的，它会影响孩子的正常的生长发育，若是不及时实施脑瘫治疗，对于孩子的未来是非常有影响的，大家要科学认识，谨慎对待脑瘫症状。
脑瘫症状丰富多样，它都有哪些?专家指出：脑瘫症状的临床表现有异常运动和姿态。拇指内收、伸张反射、头软、腰软。异常肌张力。肌张力或高或低，有不随意肌收缩，这也属于脑瘫的临床表现。运动发育迟缓。脑瘫的临床表现如：不会翻身、不会爬、不会站立及行走，手抓握不灵活或没有抓握意识。这些脑瘫的临床表现比较常见。
需要注意的是，该病发病率较高，患有该病的人越来越多，而且多发于各个年龄，而患者在治疗时一般不重视脑瘫的临床表现，这就导致无法得到最佳的治疗效果，到时就很难治愈。只要知道这些脑瘫的临床表现，就可以让患者更好的接受治疗，到时就能很好的控制病情。所以请大家谨记这些脑瘫的临床表现，对患者的病情肯定会有用。
34周早产儿会出现脑瘫吗
1、脑瘫患儿中有40%由早产引起,且多发生于胎龄在28-34周的早产儿。出生时胎龄越小,脑瘫发生率越高。小于28周的早产儿脑瘫发生率为85.5‰,28-31周早产儿为60.4‰,32-36周早产儿为6.2‰,足月儿则仅为1.3‰。
2、32周前出生的早产儿脑瘫发生率是32-36周早产儿的10倍。所以,家长要更重视小胎龄早产儿的早期干预,减少他们的发育风险。
3、专家指出,脑瘫在临床上和生活中的主要的表现方式就是通过我们患者的不同的姿势体位表现出来的:
(1)仰卧位上的表现:正常婴儿能展开四肢仰卧于床上,脑瘫婴儿则头部转向一侧,这一侧的手脚伸展,另一侧的手脚屈曲。家属用双手去逗仰卧的小孩时,正常婴儿能用双手来玩家属的手,且仍可保持平卧。脑瘫婴儿则是抓紧家属的手不放,甚至悬起上身都是脑瘫的临床表现。
(2)俯卧位上的表现:俯卧时,正常婴儿能用双手臂撑起上身,并抬起头。脑瘫婴儿则不会。家属用手抬起小孩的头部,正常婴儿没有抵抗,脑瘫的婴儿则有抵抗这些就是脑瘫的临床表现。
(3)端坐时候的表现:家属用手按压在端坐小孩的背后,正常婴儿较稳定,仍可坐稳。脑瘫婴儿则不稳定,很容易低下头向前倾,伸开双手上下摆动。
(4)站立时候的表现:家属双手握住小孩两腋下,让其双足着地,正常婴儿呈现足底着地的正常站立姿势。具有脑瘫的临床表现婴儿则出现足尖着地,足跟悬空,两腿交叉的独特姿势。
(5)倒提时候的反应:家属用手抓住小孩一条腿从卧位倒提起来,正常婴儿会屈起另一条腿以对抗。脑瘫婴儿则伸直双腿任您倒提,无明显的对抗反应。
小儿脑瘫与脑积水有何分别
小儿脑积水是指由于各种原因引起的脑脊液的分泌和吸收之间失去平衡，即脑脊液产生过多或吸收障碍，或者脑脊液循环通路阻塞引起的小儿头围明显增大，并引起智力低下、运动发育落后等严重表现。由于脑积水具有比较典型的临床表现，故容易区别于小儿脑瘫。
脑积水的原因比较复杂，有可能是遗传性疾病引起的先天发育障碍，也有可能是各种原因导致的颅脑损伤后引起的脑脊液产生过多、吸收障碍和(或)循环受阻。当发现脑瘫患儿头围明显大于同龄儿正常值的情况，应考虑脑积水的可能。
脑积水的主要临床表现有头围大于正常范围，而且有颅骨分离，前囟增大、饱满，眼球常向下转形成落日征，头颅CT和磁共振检查可以确诊。
症状出现的早晚与颅内压增高的程度有关，若颅内压缓慢增长，可无症状，若颅内压较为快速地明显增高，可出现明显神经精神症状，如烦躁不安、嗜睡、食欲不好、营养不良，因头大过重可弓起患儿颈项肌不能支持头部而不能抬头，若患儿出现惊厥、呕吐、嗜睡等症状，可能已属晚期，即使治疗也会留下智力低下和脑瘫的后遗症。
脑瘫患儿不一定都表现为智力低下
小儿脑性瘫痪简称脑瘫，脑瘫是指出生前后一个月内由各种脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍，表现为孩子不会坐立行走或行动失衡无力。资料显示，脑瘫的发病率约为1.2～2.5 %。脑瘫儿童不仅给家庭带来心理痛苦和经济压力，更给孩子的人生蒙上了阴影。
脑瘫的病变复杂多样，临床表现各异，主要分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、混合型、其他类型等。脑瘫患儿不一定就智力低下，常表现为运动功能障碍与姿势异常，主要病因有早产、缺氧窒息、黄疸、中毒、产伤、新生儿外伤等。
每个脑瘫儿的症状都不同。轻度脑瘫的孩子，正常坐立行走都没问题，而中度或重度脑瘫的孩子，主要表现为肢体不灵活，严重的即便是靠助行器都无法行走。但即使是重度脑瘫也不该放弃恢复运动能力的希望，及早开始系统的康复治疗，就有可能实现生活自理，不成为家庭和社会的负担。
脑瘫的临床表现
一、智力障碍
在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占有一席之地/4。
二、运动障碍
在孩子出现这种症状的时候，家长往往很难察觉，脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差，障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。
三、姿势障碍
患儿会出现身体的各种姿势异常，并且姿势的稳定性较差，且在运动或者是静止的时候，姿势别扭，且左右两侧不对称。
有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，脑瘫的症状有哪些而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。
四、情绪以及行为障碍
可能很多年轻的家长对这种症状很难进行发觉，不少脑瘫儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性，情绪波动变化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群。
五、视、听觉障碍
不少脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见，听力减退以徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。
六、健康和体力障碍
健康和体力障碍也是脑瘫小孩出现的一些症状，专家指出，脑性瘫痪患儿身长一般较健康儿童矮。由于咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎等，给患儿从小的生长发育就产生了不食影响，使患儿营养差，常有呼吸感染，影响健康，阻碍生长发育。
导致小儿脑瘫的主要原因有哪几种
小儿脑瘫是中枢性损害，也就是说指的脊髓前角细胞(或颅神经运动核)以上部位的神经系统损害所致的瘫痪，而且病变在脑部。任何脊髓前角细胞及以下部位的损害所致的瘫痪都不属于中枢性损害，不能诊断为小儿脑瘫。如脊髓灰质炎、坐骨神经损伤等所致的肢体瘫痪均不属于小儿脑瘫的范畴。
小儿脑瘫是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。指各种原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上，而不是作用在已发育成熟的脑组织上。所以成年人的某些颅内疾患，如脑出血、脑梗塞等，虽然也可引起肢体运动障碍，但不能诊断为小儿脑瘫，因为小儿脑瘫不是作用在发育中的脑组织上，而是成熟的脑组织上，不符合发育性的特点。从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴儿的脑组织是处在发育中的脑组织，在这一时期任何原因造成的脑组织损伤符合小儿脑瘫的诊断。而受孕以前及婴儿期以后的脑损伤不能称为脑性瘫痪，因为受孕之前的问题，多为先天性遗传性神经疾患，应与小儿脑瘫进行鉴别。婴儿期以后的各种原因所致的脑损伤，应冠以某疾病的名称，如脑炎后遗症等，而不应该诊断为脑性瘫痪。
小儿脑瘫的病变是非进行性的，病情以不在向前发展为特点。此点可与脑炎、脑瘤等疾病相鉴别。但是对那些进行性不明显，或进展缓慢的脱髓鞘疾病，或先天性疾病，与脑性瘫痪也是难以区别的。此外，在临床上常常可以见到很多小儿脑瘫，当确诊以后因为各种原因没有治疗或治疗不当，这些患儿的症状愈来愈明显。这是因为患儿异常姿势、异常运动的感觉传导形成恶性循环，使症状不断发展。所以英国学者Bobath博土认为脑性瘫痪的临床症状至少在青春期前是进行性的，临床表现随着成长在变化。但小儿脑瘫患儿颅内损伤的病变是非进行性的。
脑瘫的特点是什么呢
脑瘫是一种小儿病，它有着比较明显的特点。主要体现在：发育性：是指在脑组织生长发育过程中受到的损伤。非进行性：脑瘫的病变是非进行性的，病情以不再向前发展为特点。永久性：脑瘫不是一过性疾病，而是永久存在的中枢性运动功能障碍性疾病。
小儿得上脑瘫之后，带来的症状还是比较明显的。脑性瘫痪(脑瘫)为某种病因损害了脑部，病变虽不再进行，而造成运动、姿势发育向异常方面进展，甚至出现损害智力、语言等并发症，主要表现为运动功能发育迟缓、自我调控肢体运动能力差、平衡能力差、语言发育落后、智力发育落后、对外界反应能力下降、不能与人正常交流。个别伴有癫痫、听力减退、视力异常(斜视、弱视、视野缺失)等。
以上主要介绍了一下脑瘫小儿的临床表现以及特点等内容，可见脑瘫症状是比较明显的，即使小儿的年龄较小，只要有正确的诊断方法，也可以很快确诊。对于这些症状要正确理解，积极诊断和治疗。