鼻炎的检查

鼻炎的检查

1、前鼻镜检查。鼻黏膜充血、肿胀，下鼻甲充血、肿大，总鼻道或鼻底有较多分泌物，初期水样，以后逐渐变为黏液性，黏脓性或脓性。

2、X线鼻泪管造影。明确有无并发鼻窦感染。

3、鼻腔分泌物涂片检测致病菌。

4、鼻腔分泌物细菌培养+药敏。

5、必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。

过敏性鼻炎检查项目

1、鼻镜下检查

过敏性鼻炎患者就诊后，可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水肿总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血。双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性。病史长症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥。大约30%患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。

二、鼻腔分泌物涂片检查

过敏性鼻炎时，鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。

三、体内法

体内法是以变应原(过敏原)激发人体，观察所出现的变态反应。主要有变应原皮肤试验和鼻内激发试验。

1、变应原皮肤试验：该法系将适当变应原引入皮肤，使变应原与皮内肥大细胞表面特异性ige结合，引起肥大细胞释放组织胺等介质，进而使局部血管扩张、血浆渗出、组织水肿，使皮肤局部出现丘疹或风团等荨麻疹样反应。

2、鼻内激发试验：鼻内激发试验是一种既灵敏又特异的方法。该试验每次只能测试一种变应原，因此只是在皮肤试验阴性，但又怀疑对某种变应原过敏，或在某种特殊情况下须对皮试进一步验证时应用。

肥厚性鼻炎检查方法是什么

慢性肥厚性鼻炎的诊断鉴别

1、长期鼻塞史。

2、有以上症状和体征。

3、肥厚的下鼻甲粘膜对血管收缩反应差，探针触压不易凹陷，或触压解除凹陷难立即恢复。

慢性肥厚性鼻炎的诊断检查

1、下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有黏液性或黏脓性分泌物。

2、黏膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或者呈结节状或桑葚状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感，移去探针后凹陷不能立即恢复。

3、局部用血管收缩剂后黏膜收缩不明显，对血管收缩剂反应差。

4、鼻腔底部或下鼻道有黏液性或黏脓性分泌物。

过敏性鼻炎检查及检查项目

1、鼻镜下检查

过敏性鼻炎患者就诊后，可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水肿总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血。双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性。病史长症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥。大约30%患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。

鼻腔分泌物涂片检查

过敏性鼻炎时，鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。

体内法

体内法是以变应原(过敏原)激发人体，观察所出现的变态反应。主要有变应原皮肤试验和鼻内激发试验。

1、变应原皮肤试验：该法系将适当变应原引入皮肤，使变应原与皮内肥大细胞表面特异性ige结合，引起肥大细胞释放组织胺等介质，进而使局部血管扩张、血浆渗出、组织水肿，使皮肤局部出现丘疹或风团等荨麻疹样反应。

2、鼻内激发试验：鼻内激发试验是一种既灵敏又特异的方法。该试验每次只能测试一种变应原，因此只是在皮肤试验阴性，但又怀疑对某种变应原过敏，或在某种特殊情况下须对皮试进一步验证时应用。

旱莲草的功效 治过敏性鼻炎

旱莲草能提高机体非特异性免疫功能，降低变态反应，减少生物活性介质的释放，对于长期反复发作的过敏性鼻炎，检查用墨旱莲煎剂治疗，坚持半年以上，多能见效。

小儿过敏性鼻炎检查诊断

一、过敏性鼻炎的诊断，一般需要与下列疾病相区别：

1、血管运动性鼻炎

患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。如遇冷热变化、体位变化(起床)，情绪激动时可诱发本病。

2、嗜酸细胞增多症性鼻多

症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因未明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏连连，大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。

3、感冒

过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热等全身不适，并可发现鼻腔粘膜十分红肿。

二、检查诊断项目：

1、鼻腔分泌物涂片检查 在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性粒细胞增多，也可查见较多嗜酸性粒细胞或肥大细胞。

2、变应性激发试验 体内检测一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多种假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。

(1)直接皮试法：包括划痕、点刺及皮内试验。

(2)过敏性鼻炎激发试验(provocative test of allergic rhinitis)：用于病史不明确或直接皮试阴性而需进一步排除者。鼻黏膜阳性的标准是：

①变应原激发后数分钟内出现喷嚏、鼻痒、鼻塞和分泌物增多等症状(至少有两个症状)。

②鼻黏膜苍白、肿胀。

③鼻腔阻力增加(>25%)。

④鼻分泌物嗜酸细胞增多。

凡有上述标准①和上述②～④项中任一项者可认为激发试验阳性。

3、体外试验

(1)血清总IgE测定。

(2)鼻分泌物中特异IgE测定。

(3)抗原诱导白细胞组胺释放等。

根据需要选择X线胸片等检查。

鼻炎的检查

1.前鼻镜检查鼻黏膜充血、肿胀，下鼻甲充血、肿大，总鼻道或鼻底有较多分泌物，初期水样，以后逐渐变为黏液性，黏脓性或脓性。

2.X线鼻泪管造影明确有无并发鼻窦感染。

3.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。

4.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。

5.必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。

过敏性鼻炎检查及检查项目

什么是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。

变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，部分伴有嗅觉减退。

过敏性鼻炎检查项目

1、鼻镜下检查

过敏性鼻炎患者就诊后，可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水肿总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血。双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性。病史长症状反复发作者，可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥。大约30%患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。

二、鼻腔分泌物涂片检查

过敏性鼻炎时，鼻分泌物中可出现较多嗜酸细胞、嗜碱细胞和杯状细胞鼻粘膜表面刮取物中尚可见到较多的肥大细胞。

三、体内法

体内法是以变应原(过敏原)激发人体，观察所出现的变态反应。主要有变应原皮肤试验和鼻内激发试验。

1、变应原皮肤试验：该法系将适当变应原引入皮肤，使变应原与皮内肥大细胞表面特异性ige结合，引起肥大细胞释放组织胺等介质，进而使局部血管扩张、血浆渗出、组织水肿，使皮肤局部出现丘疹或风团等荨麻疹样反应。

2、鼻内激发试验：鼻内激发试验是一种既灵敏又特异的方法。该试验每次只能测试一种变应原，因此只是在皮肤试验阴性，但又怀疑对某种变应原过敏，或在某种特殊情况下须对皮试进一步验证时应用。

婴儿过敏性鼻炎检查

过敏性鼻炎，一般会进行鼻镜下检查、鼻腔分泌物涂片检查、变应性激发试验等来确诊。

1、详细询问病史，针对过去病史及家族史方面，特别是变应性疾病，找寻有关病因。

2、鼻镜下检查：过敏性鼻炎患者就诊后，可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水肿总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。如合并感染，则粘膜充血。双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性。大约30%患者合并有变应性哮喘，部分病人可以发现鼻息肉花粉症患者在发作期可伴有结膜充血。

3、变应性激发试验：一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)，原理是有多重假定的变应物质，使与机体接触后，视有无反应出现，可协助诊断。变应原诊断明确后可应用这种变应原进行脱敏治疗。

4、鼻腔分泌物涂片检查：在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。医生会根据孩子的病情情况和检查报告作出判断，若孩子鼻炎病情轻微的话，可以采用药物治疗来消除炎症，并同时注意孩子的生活习惯，尽量远离粉尘、花粉的有可能引起复发的过敏源。

鼻窦炎检查诊断

1、鼻腔检查，注意粘膜有无肿胀，鼻道有无分泌物，中鼻道有无息肉、鼻甲肥厚或息肉样变。观察脓液流出的部位，必要时可充分收缩鼻腔粘膜后，作体位引流检查。

2、后鼻孔检查，注意有无息肉，鼻甲及中隔后端粘膜有无充血、肿胀、肥厚或分泌物附着。

3、注意上颌部牙齿有无病变、鼻窦区有无压痛。

4、鼻窦透照检查及上颌窦穿刺检查。

5、鼻窦X线摄片检查。必要时作鼻窦冠状位CT检查。

CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段，也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一。

鼻窦炎经常和鼻息肉并存，CT可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围，为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据。通过CT还有助于鼻窦炎与其它疾病，如鼻窦癌等进行区别。

小儿鼻炎的检查

1、根据临床表现：小儿慢性鼻炎症状 以鼻塞、嗅觉失灵为特征。慢性单纯性鼻炎白天活动时鼻塞减轻，而夜间、静坐时鼻塞加重。侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好，当卧向另侧后，鼻塞又出现于另侧鼻腔。鼻涕呈粘液性，常伴头痛，头昏，嗅觉减退等。慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，鼻涕呈粘液性或粘液脓性，可出现耳鸣，听力减退，头痛，失眠，精神萎靡等。

2、及时进行鼻腔检查、患处的光片、血常规等检查。

鼻炎检查

小儿鼻炎，爸妈也可以通过观察孩子的症状，初步判断孩子属于哪种鼻炎。爸妈根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合日常情况，判断应该不难。

如果孩子鼻塞严重，要及时带孩子到医院进行治疗，一般医院会针对孩子的鼻炎情况，做一些医学检查，然后对症治疗。

基本检查：

1、前鼻镜检查。

2、X线鼻泪管造影明确有无并发鼻窦感染。

进一步检查：

1、鼻腔分泌物涂片检测致病菌。

2、鼻腔分泌物细菌培养+药敏。

3、必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。

慢性鼻炎要做哪些检查项目呢

一、慢性单纯性鼻炎：

1、检查可见鼻粘膜充血、下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富有弹性;探针轻压凹陷，探针移开后立即复原;对血管收缩剂敏感也是慢性鼻炎检查。

2、慢性鼻炎检查包括鼻腔底、下鼻道和总鼻道有粘液性或脓性分泌物。

二、慢性肥厚性鼻炎：

下鼻甲粘膜肥厚、充血，严重者黏膜成红紫色，触下鼻甲可感下鼻甲骨增生。慢性鼻炎检查还有粘膜表面不平，成结节状或桑椹样，下鼻甲前段游离缘和后端尤为明显。探针轻压无凹陷(有实质感)，或虽凹陷但不复原。对血管收缩剂不敏感。