难治性便秘常用的检查方法有哪些

难治性便秘常用的检查方法有哪些

难治性便秘常用的检查方法有以下几种。(1) 大便常规检查粪便常规和隐血，应做大便常规 检查。(2) 常规生化检查如果临床表现提示症状由炎症、肿瘤 或其他系统性疾病所致，就需要做有关生化检查（例如甲状腺 功能、血钙、血糖以及其他相关检查）。(3) 肛门直肠指检可以了解有无肿块和肛门括约肌的 功能。(4) 结肠镜或钡灌肠检查有助于确定有无器质性病因。 特别是当近期出现大便习惯改变、便中带血或其他症状(如体 重下降、发热）时，建议全结肠检查以明确是否存在器质性病 变，如结肠癌、炎症性肠病、结肠狭窄等。(5) 胃肠传输试验对判断有无慢传输很有帮助，常在 48小时和72小时拍片。(6) 排粪造影能动态观察肛门直肠的解剖和功能变化; 可评估直肠排空速度及完全性、肛直角及会阴下降程度；还可 发现器质性病变如巨大的直肠突出、直肠黏膜脱垂或套叠等。(7) 肛门直肠测压能检查肛门直肠功能有无障碍。(8) 24小时结肠压力监测对是否手术有一定的指导意 义。如缺乏特异的推进性收缩波以及结肠对清醒和进餐缺乏 反应，均表明为结肠无...

便秘的诊断与鉴别

临床上并不是每个便秘患者均需进行检查。检查要有针对性地进行，并不是检查越多越好。对便秘患者实施过多不必要的检查，会加重病人的负担。我们反对为患者做毫无针对性的、“撒大网”式的检查。

辅助检查

在便秘的诊断和鉴别诊断中，根据临床需要，应做必要的检查。首先要注意有否存在报警症状及全身其他器质性病变存在的证据;对50岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能;对于长期滥用泻剂者，结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠(catharticcolon)或(和)结肠黑变病;钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。如疑为OOC，肛门指诊、排粪造影均是必须的。特殊的检查方法包括：胃肠通过试验 (gastrointestinaltransittest，GITT)、直肠及肛门测压(anorectalanometry，RM)、直肠-肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验(balloonexpulsiontest，BET)、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查等，这些检查只在难治性便秘时选择。

难治性便秘常用的检查方法有以下几种：

1.粪便常规和隐血，应为常规检查。

2.有关生化和代谢方面的检查。如果临床表现提示症状是由于炎症、肿瘤或其他系统性疾病所致，那么需化验血红蛋白、血沉、有关生化检查(例如甲状腺功能、血钙、血糖以及其他相关检查)。

3.肛门直肠指检，可以了解有无肿块和肛门括约肌的功能。

4.结肠镜检查或钡灌肠有助于确定有无器质性病因。特别是当近期出现大便习惯改变、便中带血或其他报警症状(如体重下降、发热)时，建议全结肠检查以明确是否存在器质性病变如结肠癌、炎症性肠病、结肠狭窄等。

5.胃肠传输试验(GITT)对判断有无慢传输很有帮助，常在48h和72h拍片。

6.排粪造影能动态观察肛门直肠的解剖和功能变化。排粪造影可评估直肠排空速度及完全性、肛直角及会阴下降程度。此外，排粪造影可发现器质性病变如巨大的直肠突出、直肠黏膜脱垂或套叠等。

7.肛门直肠测压能检查肛门直肠功能有无障碍。

8.24h结肠压力监测，对是否手术有一定的指导意义。如缺乏特异的推进性收缩波(SPPW)以及结肠对醒来和进餐缺乏反应，均表明为结肠无力，可考虑手术切除。

9.肛门测压结合超声内镜检查，能显示肛门括约肌有无力学上的缺失和解剖上的缺损，可为手术提供线索。

10.应用会阴神经潜伏期或肌电图检查，能分辨便秘是肌源性或是神经源性。

11.其他对伴有明显焦虑和抑郁的患者，应作有关的调查，并判断和便秘的因果关系。

决明子一天喝多少合适 决明子的注意事项

决明子药性寒凉，有泄泻和降血压的作用，就不适合脾胃虚寒、脾虚泄泻及低血压等患者服用。此外，决明子主要含有大黄酚、大黄素等化合物，长期服用可引起肠道病变或引起难治性便秘。

慢性便秘如何诊断

对慢性便秘患者的诊断应包括：便秘的病因(和诱因)、程度、及便秘类型。如能了解和便秘有关的累及范围(结肠、肛门直肠、或伴上胃肠道)、受累组织(肌病或神经病变)、有无局部结构异常及其和便秘的因果关系。则对制定治疗和预测疗效均非常有用。以下分述慢性便秘的严重程度及便秘类型。

慢性便秘的严重程度：可将便秘分为轻、中、重三度。轻度指症状较轻，不影响生活，经一般处理能好转，无需用药或少用药。重度指便秘症状持续，患者异常痛苦，严重影响生活，不能停药或治疗无效。中度则鉴于两者之间。所谓的难治性便秘常常是重度便秘，可见于出口梗阻型便秘、结肠无力以及重度便秘型肠易激综合征(IBS)等。

慢性便秘的类型：分为慢传输型、出口梗阻型和混合型。IBS的便秘型是一类和腹痛或腹胀有关的便秘，同时，也可能有以下各类型的特点。

1、慢传输型便秘(slow transit constipation, STC) 有以下表现：

(1)、常有排便次数减少，少便意，粪质坚硬，因而排便困难。(2)、肛直肠指检时无粪便或触及坚硬的粪便，而肛门外括约肌的缩肛和力排功能正常。

(3)、全胃肠或结肠通过时间延长。

(4)、缺乏出口梗阻型便秘的证据，如气球排出试验正常，肛门直肠测压显示正常。

2、出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation, OOC) 可有以下表现：

(1)、排便费力、不尽感或下坠感，、排便量少，有便意或缺乏便意。

(2)、肛直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便，力排时肛门外括约肌呈矛盾性收缩。

(3)、全胃肠或结肠通过时间显示正常，多数标志物可潴留在直肠内。

(4)、肛门直肠测压时显示力排时肛门外括约肌呈矛盾性收缩等或直肠壁的感觉阈值异常。

3、混合型便秘：具备以上1和2的特点。

以上三类适合于功能性便秘的类型，也适合于其他病因引起的慢性便秘。例如，糖尿病、硬皮病合并的便秘以及药物引起的便秘多是慢传输型便秘。肠易激综合征便秘型的特点是排便次数少，排便常常艰难，排便、排气后腹痛或腹胀缓减，可能有出口功能障碍合并慢通过型便秘，如能结合有关功能检查，则能进一步证实其临床类型。

便秘是如何诊断的

1、针对便秘类型是选择治疗方法。无论是经验治疗、或者是进一步检查后的治疗，都是强调针对不同的便秘类型，要予以相应的治疗对策。

2、接受各种检查手段的比例：对多数便秘来说，要以经验治疗为主，对难治性便秘则应进一步检查，少数患者尤其是针对需要外科手术的患者，需要更深入检查。

3、如果对经验治疗疗效不好的患者，要进一步检查以了解病因和类型，而一开始经检查后没有发现器质性性病变时，进一步进行有关便秘的类型的检查后进行治疗等。

4、详细了解病史和查体，是选择便秘流程的重要基础。对多数便秘患者，尽量用非侵入性方法，判断便秘类型，根据经验治疗疗效，验证临床推断。

5、提出报警征象的便秘患者，强调病因调查，而对难治性便秘又很缺乏报警征象者，强调确定便秘类型的重要性。

诊断便秘要做哪些有针对性的检查

诊断便秘需要做以下必要检查。(1) 肠镜检查对45岁以上、有长期便秘史、短期内症状 加重的患者应进行肠镜检查，以排除大肠肿瘤的可能；对于长 期滥用泻剂者，肠镜可确定是否存在泻剂性结肠或（和）结肠 黑变病;对伴有便血等症状患者，肠镜可确定是否有息肉、肿 瘤等病变。(2) 钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。必要 时进行肛门指诊。(3) 其他特殊检查包括胃肠通过试验、直肠及肛门测 压、直肠-肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验、 盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查等，这 些检查只在难治性便秘时选择。

痔疮的常用检查有哪些

痔疮是一种发病率较高的疾病，长过痔疮去医院检查过的患者或许对痔疮的检查比较熟悉。长了的话尽量还是去检查一下，那样医生可以给出最优的治疗方法。下面小编就来简单介绍一下痔疮的常用检查吧。

痔疮检查常用的体位有以下几种：

1侧卧位：通常采用左侧卧位，有时因患者身体的原因或诊治的需要，亦可采用右侧卧位。正确的侧卧位姿式是臀部靠近床边，上侧的髋膝各屈曲90度，下侧髋膝屈曲成45度。此体位适用肛门直肠小手术或病重、年老体弱患者的检查;

2膝胸位：患者双膝屈起，跪伏床上，肘关节紧贴床铺，胸部尽可能下压，臀部抬高。这是目前最常用的检查体位，但不能持久，病重或老年体弱者不宜采用;

3蹲位：患者下蹲作深呼吸，用力增加腹压，作排便状，适用检查直肠脱垂、直肠息肉、痔脱出和直肠肿瘤位置稍高的患者。

常见内痔的诊断如下

内痔初起时，症状不明显，仅在体格检查时，才被发现。但随着痔核逐渐增大，症状亦会逐渐加重。

1、疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛;如脱出未及时复位者，则疼痛加重;如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。

2、内痔发作：内痔平时症状轻微，无大痛苦，如有便秘或腹泻，或过于劳累，就会忽然加重，称为内痔发作。在内痔发作时，痔核突然肿胀、突出、灼热，疼痛，有搏动及异物填塞的感觉。因受干燥粪便的挤压，易破溃出血，里急后重。发作持续3--5天，如治疗得法，肿胀逐渐消散，血栓被吸收，痔核变软缩小。有时肿胀不见消散，由于感染、化脓、溃烂或因血循环受阻，痔核也可发生坏死。

3、便血：排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。如长期反复出血，或多次大量出血者，还可引起贫血。

相信通过小编的简单介绍，亲们对痔疮的检查也有一定的了解。还是那句话，生病了就及时治疗，把握良好的治疗时机，痔疮也是这样的，越早治疗效果越好。希望小编的介绍对亲们有所帮助。

如何诊断自己患有了便秘

日常生活当中，很多的人都是根据自己的感觉来判断是否患有便秘症状。这是因为便秘并没有得到人们的重视导致的。其实要诊断便秘，也是很有讲究的。如果您想了解这方面的知识，来看下面的介绍吧!

诊断便秘的方法是什么呢?具体介绍如下：

1、接受各种检查手段的比例：对多数便秘来说，要以经验治疗为主，对难治性便秘则应进一步检查，少数患者尤其是针对需要外科手术的患者，需要更深入检查。

2、如果对经验治疗疗效不好的患者，要进一步检查以了解病因和类型，而一开始经检查后没有发现器质性性病变时，进一步进行有关便秘的类型的检查后进行治疗等。

3、诊断便秘的方法是什么呢?详细了解病史和查体，是选择便秘流程的重要基础。对多数便秘患者，尽量用非侵入性方法，判断便秘类型，根据经验治疗疗效，验证临床推断。

4、提出报警征象的便秘患者，强调病因调查，而对难治性便秘又很缺乏报警征象者，强调确定便秘类型的重要性。

5、针对便秘类型是选择治疗方法。无论是经验治疗、或者是进一步检查后的治疗，都是强调针对不同的便秘类型，要予以相应的治疗对策。

其实，在我们的生活当中，便秘对我们的身体伤害也是非常大的。如果不能及时的进行排便，会导致各种毒素在身体当中的堆积，日复一日，就会给身体带来很大的危害。所以在这里，我们希望如果您也患有便秘，一定要重视起来。

便秘的诊断原则

便秘对于大家来说是不是非常的熟悉呢?特别是现在人们的生活速度特别的快，吃饭不规律就特别容易出现便秘的困扰。但是便秘到底是一种什么样的疾病呢?下面我们了解下便秘的诊断原则。

便秘的治疗需要全面的了解便秘的程度，多长时间了，才能更好的初步的来判断是什么原因引起的便秘以及是哪一类型的便秘，这需要给合全面的检查来明确诊断。

1、详细了解病史和查体，是选择便秘流程的重要基础。对多数便秘患者，尽量用非侵入性方法，判断便秘类型，根据经验治疗疗效，验证临床推断。

2、便秘类型是选择治疗方法的重要依据。无论是经验治疗、或进一步检查后的治疗，均强调针对不同的便秘类型，予以相应的治疗对策。

3、提出对有报警征象的便秘患者，强调病因调查，而对难治性便秘又缺乏报警征象者，强调确定便秘类型的重要性。

4、接受各种检查手段的比例：对多数便秘来说，以经验治疗为主，对难治性便秘则应进一步检查，少数患者尤其是需要外科手术的患者，需要更深入检查。

5、如对经验治疗疗效不佳者，进一步检查以了解病因和类型，而一开始经检查后未发现器质性性病变时，可回到了解便秘特征作出便秘类型，或进一步进行有关便秘类型的检查后进行治疗等。

在上面的文章中，小编帮助大家总结了便秘的诊断原则，希望能够给大家带来帮助。如果大家在生活中，还想要了解其他的便秘信息的话，可以在我们的网站中查询，网站还有专家帮大家解答疑难。

新生儿便秘的诊断原则是什么

1、详细了解病史和查体：是选择便秘流程的重要基础。对多数便秘患者，尽量用非侵入性方法，判断便秘类型，根据经验治疗疗效，验证临床推断。

2、便秘类型：是选择治疗方法的重要依据。无论是经验治疗、或进一步检查后的治疗，均强调针对不同的便秘类型，予以相应的治疗对策。

3、强调确定便秘类型的重要性：提出对有报警征象的便秘患者，强调病因调查，而对难治性便秘又缺乏报警征象者，强调确定便秘类型的重要性。

4、接受各种检查手段的比例：对多数便秘来说，以经验治疗为主，对难治性便秘则应进一步检查，少数患者尤其是需要外科手术的患者，需要更深入检查。

5、了解便秘特征作出便秘类型：如对经验治疗疗效不佳者，进一步检查以了解病因和类型，而一开始经检查后未发现器质性性病变时，可回到了解便秘特征作出便秘类型，或进一步进行有关便秘类型的检查后进行治疗等。

便秘如何确诊与鉴别呢

1.结肠梗阻性便秘:(1)除便秘外，患者常有腹胀、腹痛、恶心与呕吐等症状。(2)结肠肿瘤、肠粘连等慢性肠梗阻者，起病较缓慢，便秘呈逐渐加重，少数左半结肠癌患者大便还可变细;如系急性肠梗阻者，则起病多较急骤，病情较重，腹痛、恶心、呕吐等症状较便秘更为严重;急性肠系膜血管梗死或血栓形成等缺血性肠病患者，也以剧烈腹痛为首发症状，可伴有恶心与呕吐及便秘等症状，但患者常有血便。(3)腹部平片如发现阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。(4)X线钡剂灌肠或结肠镜检查可发现息肉、癌肿等病变。

2.肠易激综合征(便秘型):(1)便秘常受到情绪紧张或忧虑等因素的影响。患者常有阶段性的腹泻史，仅少数患者只以便秘为主要表现。(2)钡剂灌肠检查有时可发现部分肠段呈痉挛性改变，但肠壁光滑。(3)结肠镜检查有时发现肠镜通过痉挛肠管时较困难，且患者有疼痛等不适感，但无明显器质性病变。

3.张力减退性便秘:(1)多见于老年人，有内脏下垂，或长期营养不良者。便秘系因肠蠕动功能减弱所致，其中不少患者有长期使用泻剂史。(2)口服钡剂检查时，见钡剂通过小肠、结肠的时间明显延长。(3)结肠转运时间测定。通常采用Bouchoucha方法，测定不透X线的标记物在结肠的通过时间(DTT)，当标记物在72h后仍未排出体外时，可考虑为慢传输型便秘。(4)结肠镜检查常无器质性病变。

难治性便秘的检查方法

1.粪便常规和隐血，应为常规检查。

2.有关生化和代谢方面的检查。如果临床表现提示症状是由于炎症、肿瘤或其他系统性疾病所致，那么需化验血红蛋白、血沉、有关生化检查(例如甲状腺功能、血钙、血糖以及其他相关检查)。

3.肛门直肠指检，可以了解有无肿块和肛门括约肌的功能。

4.结肠镜检查或钡灌肠有助于确定有无器质性病因。特别是当近期出现大便习惯改变、便中带血或其他报警症状(如体重下降、发热)时，建议全结肠检查以明确是否存在器质性病变如结肠癌、炎症性肠病、结肠狭窄等。

5.胃肠传输试验(GITT)对判断有无慢传输很有帮助，常在48h和72h拍片。

6.排粪造影能动态观察肛门直肠的解剖和功能变化。排粪造影可评估直肠排空速度及完全性、肛直角及会阴下降程度。此外，排粪造影可发现器质性病变如巨大的直肠突出、直肠黏膜脱垂或套叠等。

7.肛门直肠测压能检查肛门直肠功能有无障碍。

8.24h结肠压力监测，对是否手术有一定的指导意义。如缺乏特异的推进性收缩波(SPPW)以及结肠对醒来和进餐缺乏反应，均表明为结肠无力，可考虑手术切除。

9.肛门测压结合超声内镜检查，能显示肛门括约肌有无力学上的缺失和解剖上的缺损，可为手术提供线索。

10.应用会阴神经潜伏期或肌电图检查，能分辨便秘是肌源性或是神经源性。

11.其他对伴有明显焦虑和抑郁的患者，应作有关的调查，并判断和便秘的因果关系。