中医治疗骨肉瘤
中医治疗骨肉瘤
骨肉瘤在临床上是比较常见的疾病,与其它肿瘤一样如果能够在早期发现骨肉瘤的病情,那么治疗的效果是比较好的,当然也要选择到最佳的治疗方法,对于很多人来说比较偏向于选择保守治疗,那么,骨肉瘤的中医治疗方法哪种好呢?
著名中医肿瘤专家袁希福教授表示,越来越多的临床医生关注恶性肿瘤局部治疗的同时,更注重患者的生存期以及患者的生存质量,带瘤生存甚至长期带瘤生存也会成为了癌症治疗的一个主要的研究方向,其目前就目前的治疗来说,临床上已经越来越倾向于中医的治疗。
采用中医治疗骨肉瘤相对稳妥些,中医有很强的整体观念,往往是能够从患者的全身状况加以考虑的,而不只是在局限在癌症病灶的本身了。中医调整能够纠正机体的某些失调,去除了肿瘤复发的因素,减少了转移的机会,其次就是中药对于健康细胞的伤害比较小,一般的是不会因为治疗本身的原因对患者的体力产生了新的破坏,在癌症好转的同时,患者的体力也会逐渐的得到了回复,逐渐的增强了免疫力。
中医药治疗采用辨证论治处方用药,作用温和,一般没有毒副作用,可长期服用,加之经济上的优势,相对于其他治疗手段,也突出了其优势。中医药治疗以其独特的疗效性在肿瘤治疗中的地位越来越突出。尤其对治疗癌前病变,减少放疗、化疗的副作用,对抗复发转移,改善症状及提高生活质量等方面的作用是不容忽视的。目前临床上获得较好口碑的中医方法有三联平衡疗法。
三联平衡疗法是由著名中医肿瘤专家袁希福教授长期以来,潜心研究,勇于探索,总结毕生治癌经验,结合现代科技技术,成功研制出的纯中药抗癌良药。
三联平衡疗法明显克服了传统中药见效慢的缺点,又区别于西医放疗、化疗费用高、毒副作用大的弊病。具有疗程短、显效快、无毒副作用、治疗费用低等优势,已使众多的肿瘤患者解除了病痛,挽回了生命,被誉为“癌症的克星”。 实现了由传统抗癌向现代抗癌的革命性转变,在抗癌领域取得了重大突破。
三联平衡疗法组方原则精辟严谨、君臣佐使科学合理,主要药物的用量比传统用量高出8—10倍,经科学炮制、去毒存真,使药物中的抗癌有效成分如:锗、硒、游离醇基、腺苷、虫草酸、多糖、多肽等充分的保留下来,通过补气养血、滋阴潜阳、舒经通络而提高患者自身的综合免疫能力,保护好白细胞、血小板等各生理系统的正常细胞不受伤害,修复肿瘤坏死组织,纠正基因缺陷,促使癌细胞转变为正常细胞;通过活血化瘀、消积散结、以毒攻毒而促进肿瘤坏死因子的产生,对癌细胞进行“自动识别”选择性的攻击杀灭癌细胞,使“扶正而不留邪,祛邪而不伤正”。以达到标本兼治的目的。具有扶正气、平阴阳、通经脉;消癌肿、消癌痛、消积水之良好功效。癌症患者接受治疗后,用药3—5天即可见效,可使:疼痛、出血、咳喘、无力、发热、胀满、胸水、腹水、恶心、呕吐、吞咽困难、不思饮食等不良症状明显缓解,使精神好转、食欲增加。7—15天肿块软化缩小。坚持用药可使癌症患者告别折磨,恢复健康。
三联平衡疗法的抗癌优势:
1、识别追击癌细胞:三联平衡疗法抗癌药方内抗癌成分能能快速识别癌细胞,靶向作用于癌细胞,治疗时正常细胞不受伤害。
2、包围癌细胞、防止扩散转移:内含有效成分粘性复合素NFS3,能与癌细胞快速反应亲和粘附,将其四面包围,使癌细胞无法侵入人体正常细胞和组织,不能扩散,只能被牢牢包围在原有的组织内,束手待毙。
3、提高免疫力杀灭癌细胞:含有的免疫活性因子能够显著激活抗癌的特异性T细胞,提高人体免疫功能,扶正固本,化癌消瘤。
4、强力排毒生新:经口服后抗癌有效成分在体内不断积累,组成一支强大的抗癌大军,对癌细胞进行有效的杀灭,使死亡的癌细胞难以复生,没有立足之地,从而通过大小便被排出体外。同时药物中的修复因子通过强力提升机体的综合免疫能力而快速修复和巩固新生组织。
三联平衡疗法运用三十余年来,不断补充完善,至今已有近万名癌症患者接受该疗法延长生命达5年以上。它的推出是癌症治疗史上的重大突破,是迄今为止肿瘤医学领域最新的科学治疗方法之一,为肿瘤医学领域提供了一整套切实可行、行之有效的治疗方案。
骨癌能活多久
没有绝对的生命期限
骨癌是危害性比较强的恶性肿瘤之一,如果不及时治疗很容易出现并发症以及转移的情况,此外患者的生命危险更大,骨癌能活多久呢?如何治疗效果好呢?
1、化疗法:这也是治疗骨癌的一种方法,因此大家知道骨癌如何治疗好后,要及时治疗这种疾病,适合化疗的骨癌主要包括骨肉瘤、皮质旁骨肉瘤、软骨瘤、纤维肉瘤、尤文氏瘤、血管肉瘤、脊索瘤、骨网织细胞瘤和造釉细胞瘤等多种恶性骨肿瘤。
2、放疗法:这也是骨癌的治疗方法之一,骨癌患者可以采用这种方法治疗这种方法,适合放疗的骨癌主要包括骨原发性网状细胞肉瘤、多发性骨髓瘤的单发病灶。另外,放疗的方式、照射范围、时间和剂量,与治疗的目的密切相关。
3、手术法:这是治疗骨癌的治疗方法之一,大家在患上骨癌后,可以采用这种方法治疗。骨癌患者的手术治疗主要包括:刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术和关节离断术等。
肿瘤患者到了骨癌晚期能活多久?肿瘤治疗在癌症的治疗上,最重要的突破便是有效清除手术后的癌细胞残余,同时通过激发人体免疫力来有效防止癌症的转移和复发。专家通过采集患者的免疫细胞,在符合GMP标准的实验室内进行培养、增殖,当数量和质量上达到杀瘤标准后,回输患者体内。这种免疫细胞就像被灌注了神奇的魔法,回到患者体内后能精准地杀灭残存在体内的微小病灶和潜伏的癌细胞。因疗效显著,该疗法被世界医学界视为肿瘤治疗的未来方向。
骨肉瘤的原因和治疗
触一发而动全身这种情况一旦放在疾病上来说,是非常恶劣的一种情况。通常来说,骨肉瘤作为一种常见的恶性成骨性肿瘤之一,常会由最初的局部性疼痛逐渐导致肺部,大脑等器官出现问题,这种累及多处器官受累的疾病对于患有骨肉瘤的患者而言,简直是痛不欲生。及时地了解它发病的原因,并进行相关的医治就成为了当务之急。现在,就让小编来为大家详述一下它的病因和医治手段吧。
一.原因
1、骨骼的活跃生长。
2、放射线:实验证明凡能在骨骼内积存的放射性物质均可诱发骨肉瘤;某些骨疾患如骨巨细胞瘤、动脉瘤性骨囊肿或骨外肿瘤如乳腺瘤、视网膜母细胞瘤等的局部放射线照射治疗,偶尔可引起继发性骨肉瘤。
3、遗传:视网膜母细胞瘤基因(Rb基因,位于染色体13q14,目前已知它是一种抑癌基因)突变或缺失的遗传性视网膜母细胞瘤患者,发生骨肉瘤的危险性远远高于一般人。近年发现一些骨肉瘤患者也有Rb基因的突变。
4、病毒:实验证明,动物的骨肉瘤与病毒感染有关,但对人类骨肉瘤尚未有确切的材料说明与病毒的关系。
5、良性骨疾患的恶变:如多发性骨软骨瘤、骨Paget病、骨纤维结构不良等可恶变而发生骨肉瘤,亦称为继发性骨肉瘤。
二.治疗
1、活检:有了明确的组织学诊断,才能确定治疗方案。术前活检非常重要,是手术治疗的一部分,应由有经验的医生进行,因为不恰当的活检可以丧失保留肢体的机会。针吸活检有很少污染和危险性小的优点,其诊断阳性率在有经验的医院可高达80%以上。针吸活检失败应尽早做切开活检,切开活检的切口通常是纵形的,可在外科切除肿瘤时一并被切除。
2、化疗:化疗是成骨肉瘤的重要辅助治疗,大剂量多种药物联合应用的化疗可对肿瘤局部进行杀伤,术前化疗(新辅助化疗)可使瘤细胞坏死,瘤体缩小,反应区的水肿和新生的肿瘤性血管消失,使肿瘤钙化界限变清楚。临床上病人疼痛减轻或消失,肿块变小,关节活动度增大,AKP可降至正常。
在以上的关于骨肉瘤的治疗中,我们可以了解到该疾病的复杂性,即使在进行了一定的治疗,也需要患者们在一段时间后进行复检。这种疾病的医治时间相当漫长,这就需要患者们要有足够的耐心和信心。而家属朋友们在平时的照料中也要注意给患者的饮食要起到促进病情好转的作用,油炸刺激的食物以及含有黄曲霉素的食物都应该避免。希望这些小建议对你有所帮助。
如何治疗骨肉瘤
一、治疗
诊断明确后,应尽早作截肢术或关节离断术,手术前后配合化疗和放疗可能提高疗效,单纯应用化疗或放疗效果不大。
骨肉瘤的治疗是以手术为主的综合治疗,即术前化疗 手术 术后化疗。有相当部分(约66%)的病例化疗效果满意。化疗通过抑制肺转移的发生而大大提高了生存率,而且化疗大大增加了保肢手术的机会,而不必行截肢术。对于典型骨肉瘤,如其术前化疗有效,则可行广泛大块切除术。但如化疗无效,则应行根治性切除或截肢。肺转移瘤常可行切除治疗。
1.活检
有了明确的组织学诊断,才能确定治疗方案。术前活检非常重要,是手术治疗的一部分,应由有经验的医生进行,因为不恰当的活检可以丧失保留肢体的机会。针吸活检有很少污染和危险性小的优点,其诊断阳性率在有经验的医院可高达80%以上。针吸活检失败应尽早做切开活检,切开活检的切口通常是纵形的,可在外科切除肿瘤时一并被切除。
2.化疗
化疗是成骨肉瘤的重要辅助治疗,大剂量多种药物联合应用的化疗可对肿瘤局部进行杀伤,术前化疗(新辅助化疗)可使瘤细胞坏死,瘤体缩小,反应区的水肿和新生的肿瘤性血管消失,使肿瘤钙化界限变清楚。临床上病人疼痛减轻或消失,肿块变小,关节活动度增大,AKP可降至正常。
大剂量化疗也是骨肉瘤全身性治疗有效方法,化疗可杀灭肺内和全身的微小转移灶。这种治疗应早期进行。微小病灶比大的肿瘤对化疗敏感。辅助化疗可以使肺内肿瘤数量较少和推迟出现。肺转移的病人延长生存期的关键是完全切除转移,化疗可促进整个疾病的根治,增加治愈率。国外20%~40%的病人可以经过多种途径治疗而治愈。
如果新辅助化疗不能达到肿瘤坏死,推迟手术治疗将影响生存率。因为化疗无效时,肿瘤将继续在繁殖期,肺的微小病灶将发展。化疗有效时推迟肿瘤的根治性手术不会危及生存率。术前化疗可以增加肢体抢救的成功率,因此说术前化疗对准备肢体抢救的病人来说是安全有益的。术前化疗的效果可以预示治愈率。由于化疗的成功进行才使得骨肉瘤的病人不但提高了生存率,而且保留了肢体并具有一定的关节功能。
利用顺铂(DDP)、多柔比星(ADR)、甲氨蝶呤-四氢叶酸(MTX-CF)、BCD、异磷酰胺(IFO)、环磷酰胺(CTX)等在1982~1988年国外有许多作者采用术前术后的化疗治疗成骨肉瘤,其无转移生存率为42%~89%。随诊5年以上者,Jaffe(1988)无转移生存率为56%,Takada(1986)为56%,Rossen(1982,1985,1986)为77%。
利用上述药物也有许多作者在1982~1988年采用术后化疗对骨肉瘤进行治疗,并报道了结果,无转移生存率在24%~65%,随诊5年以上者,法国骨肿瘤研究小组(1988)无转移生存率为41%(随诊70个月),Gasparin(1987)为45%,随诊84~132个月。
3.骨肉瘤的保肢治疗
(1)手术方案的确立决定于对病人的各种资料的评估:①可通过X线片、CT、MRI、X线胸片和骨扫描及DSA进行外科分期和血运情况的估价;②通过新辅助化疗前后各种检查资料的比较,评估肿瘤的生物学行为和化疗能否控制的情况;③若病人要求保肢,还应评估肿瘤能否安全地进行广泛性局部切除,各种重建与软组织修复如皮瓣移植等。
(2)重建材料的选择:重建材料的选择依医生的经验、习惯和客观条件决定,如年轻病人瘤骨壳较完整且有一定强度者,可采用灭活再植瘤骨壳和骨水泥填充加固;也可选用低温骨库保存的异体骨进行移植,但应向病人交代容易出现异体骨反应而使保肢失败;年长者可选用人工关节置换。
(3)软组织修复:软组织修复最为重要,应尽量减少伤口感染,皮缘与皮瓣坏死,这些都能导致保肢失败。
(4)肺转移:有肺转移者,新辅助化疗能控制转移灶的生长,胸外科能做转移灶的外科切除的也可对原发肿瘤行保肢治疗。
(5)股骨中下段巨大肿瘤:可保留神经血管对肿瘤行阶段性截除,将小腿旋转180?上移再植,用小腿代替大腿,踝关节代替膝关节。用前足穿戴小腿假肢负重走路,而且有一定活动度的膝关节功能。
(6)膝部肿瘤的软组织修复:腓肠肌肌皮瓣、背阔肌游离皮瓣的移植能使我们有可能将先前可能施行截肢的病人进行肢体抢救手术,特别是胫骨近端的大的病变。
(7)肱骨近端病变:可采用单纯近端肱骨的广泛切除,当病变靠近关节面时,可采用连同肩胛盂的肱骨大块切除。重建方法因人而异,年轻人需要无痛、稳定可考虑肩关节融合,老年人可考虑做连枷肩。肱骨近端巨大肿瘤只要神经血管束未被侵犯,便可采用Tikhoff-Linberg手术,这种手术可保留手及肘的功能,明显优于截肢。
(8)近端股骨广泛切除:较为困难,保肢的重建可采用人工假体或异体骨人工假体复合物进行重建。
(9)脊柱骨肉瘤:少见,国外文献报道反复外科切除和大剂量辅助化疗与放疗可延长病人的生存期,个别病人可以治愈。
(10)对化疗敏感的骨盆成骨肉瘤:可行骨盆广泛性切除,灭活再植、人工全髋关节移植术。
4.截肢术
对于就医较晚,无力进行化疗的病人,为了解除痛苦,延长生存期,截肢术仍然是较好的治疗方法。通常术前也应做较短疗程的化疗,术后2周继续化疗。
5.其他治疗
各种生物治疗的应用时冷时热,呈波浪式前进,其疗效悲观与乐观的说法都是不实际的。中医中药治疗可有增强免疫力,减少放、化疗毒性的作用。
二、预后
1.小细胞骨肉瘤 在16例Mayo Clinic的患者中,其累积5年生存率只有28.9%。
2.高度恶性骨表面骨肉瘤 组织学表现和预后类似于传统型骨肉瘤。
3.骨膜骨肉瘤 通过恰当的手术治疗其预后优于传统型骨肉瘤。
4.低度恶性中央型骨肉瘤 比传统型骨肉瘤的预后好得多。
5.血管扩张型骨肉瘤的治疗和预后与传统型骨肉瘤相似。
6.皮质旁骨肉瘤是一种低度恶性的骨肉瘤亚型,预后非常好。如果得到充分恰当的治疗,80%以上的患者能够存活。偶尔,肿瘤发生局部复发后,组织学和细胞学上的不典型性会较初发时更明显。
传统的治疗方法(截肢、放疗)骨肉瘤的预后差,5年存活率不超过20%。
影响骨肉瘤患者预后的因素最重要的是肿瘤组织对化疗药物的反应程度,即化疗后肿瘤细胞的坏死率,坏死率小于90%者,即使改变化疗方案预后亦不良。有学者报道,肿瘤的大小(体积大于150mm3者预后不良),以及术前碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶的水平高低对预后判断亦有重要意义。
对于没有发生肺转移的骨肉瘤,通过术前、术后的化疗和适当的外科治疗,其治愈率国外的治疗结果可高达60%~80%。
在国内治疗的骨肉瘤,5年治愈率为52%,60%的病人做了保肢手术,保肢术的复发率为12.5%。
骨肉瘤治疗前的注意事项
(一)治疗
诊断明确后,应尽早作截肢术或关节离断术,手术前后配合化疗和放疗可能提高疗效,单纯应用化疗或放疗效果不大。
骨肉瘤的治疗是以手术为主的综合治疗,即术前化疗 手术 术后化疗。有相当部分(约66%)的病例化疗效果满意。化疗通过抑制肺转移的发生而大大提高了生存率,而且化疗大大增加了保肢手术的机会,而不必行截肢术。对于典型骨肉瘤,如其术前化疗有效,则可行广泛大块切除术。但如化疗无效,则应行根治性切除或截肢。肺转移瘤常可行切除治疗。
1.活检 有了明确的组织学诊断,才能确定治疗方案。术前活检非常重要,是手术治疗的一部分,应由有经验的医生进行,因为不恰当的活检可以丧失保留肢体的机会。针吸活检有很少污染和危险性小的优点,其诊断阳性率在有经验的医院可高达80%以上。针吸活检失败应尽早做切开活检,切开活检的切口通常是纵形的,可在外科切除肿瘤时一并被切除。
2.化疗 化疗是成骨肉瘤的重要辅助治疗,大剂量多种药物联合应用的化疗可对肿瘤局部进行杀伤,术前化疗(新辅助化疗)可使瘤细胞坏死,瘤体缩小,反应区的水肿和新生的肿瘤性血管消失,使肿瘤钙化界限变清楚。临床上病人疼痛减轻或消失,肿块变小,关节活动度增大,AKP可降至正常。
大剂量化疗也是骨肉瘤全身性治疗有效方法,化疗可杀灭肺内和全身的微小转移灶。这种治疗应早期进行。微小病灶比大的肿瘤对化疗敏感。辅助化疗可以使肺内肿瘤数量较少和推迟出现。肺转移的病人延长生存期的关键是完全切除转移,化疗可促进整个疾病的根治,增加治愈率。国外20%~40%的病人可以经过多种途径治疗而治愈。
如果新辅助化疗不能达到肿瘤坏死,推迟手术治疗将影响生存率。因为化疗无效时,肿瘤将继续在繁殖期,肺的微小病灶将发展。化疗有效时推迟肿瘤的根治性手术不会危及生存率。术前化疗可以增加肢体抢救的成功率,因此说术前化疗对准备肢体抢救的病人来说是安全有益的。术前化疗的效果可以预示治愈率。由于化疗的成功进行才使得骨肉瘤的病人不但提高了生存率,而且保留了肢体并具有一定的关节功能。
利用顺铂(DDP)、多柔比星(ADR)、甲氨蝶呤-四氢叶酸(MTX-CF)、BCD、异磷酰胺(IFO)、环磷酰胺(CTX)等在1982~1988年国外有许多作者采用术前术后的化疗治疗成骨肉瘤,其无转移生存率为42%~89%。随诊5年以上者,Jaffe(1988)无转移生存率为56%,Takada(1986)为56%,Rossen(1982,1985,1986)为77%。
利用上述药物也有许多作者在1982~1988年采用术后化疗对骨肉瘤进行治疗,并报道了结果,无转移生存率在24%~65%,随诊5年以上者,法国骨肿瘤研究小组(1988)无转移生存率为41%(随诊70个月),Gasparin(1987)为45%,随诊84~132个月。
3.骨肉瘤的保肢治疗
(1)手术方案的确立决定于对病人的各种资料的评估:①可通过X线片、CT、MRI、X线胸片和骨扫描及DSA进行外科分期和血运情况的估价;②通过新辅助化疗前后各种检查资料的比较,评估肿瘤的生物学行为和化疗能否控制的情况;③若病人要求保肢,还应评估肿瘤能否安全地进行广泛性局部切除,各种重建与软组织修复如皮瓣移植等。
(2)重建材料的选择:重建材料的选择依医生的经验、习惯和客观条件决定,如年轻病人瘤骨壳较完整且有一定强度者,可采用灭活再植瘤骨壳和骨水泥填充加固;也可选用低温骨库保存的异体骨进行移植,但应向病人交代容易出现异体骨反应而使保肢失败;年长者可选用人工关节置换。
(3)软组织修复:软组织修复最为重要,应尽量减少伤口感染,皮缘与皮瓣坏死,这些都能导致保肢失败。
(4)肺转移:有肺转移者,新辅助化疗能控制转移灶的生长,胸外科能做转移灶的外科切除的也可对原发肿瘤行保肢治疗。
(5)股骨中下段巨大肿瘤:可保留神经血管对肿瘤行阶段性截除,将小腿旋转180°上移再植,用小腿代替大腿,踝关节代替膝关节。用前足穿戴小腿假肢负重走路,而且有一定活动度的膝关节功能。
(6)膝部肿瘤的软组织修复:腓肠肌肌皮瓣、背阔肌游离皮瓣的移植能使我们有可能将先前可能施行截肢的病人进行肢体抢救手术,特别是胫骨近端的大的病变。
(7)肱骨近端病变:可采用单纯近端肱骨的广泛切除,当病变靠近关节面时,可采用连同肩胛盂的肱骨大块切除。重建方法因人而异,年轻人需要无痛、稳定可考虑肩关节融合,老年可考虑做连枷肩。肱骨近端巨大肿瘤只要神经血管束未被侵犯,便可采用Tikhoff-Linberg手术,这种手术可保留手及肘的功能,明显优于截肢。
(8)近端股骨广泛切除:较为困难,保肢的重建可采用人工假体或异体骨人工假体复合物进行重建。
(9)脊柱骨肉瘤:少见,国外文献报道反复外科切除和大剂量辅助化疗与放疗可延长病人的生存期,个别病人可以治愈。
(10)对化疗敏感的骨盆成骨肉瘤:可行骨盆广泛性切除,灭活再植、人工全髋关节移植术。
4.截肢术 对于就医较晚,无力进行化疗的病人,为了解除痛苦,延长生存期,截肢术仍然是较好的治疗方法。通常术前也应做较短疗程的化疗,术后2周继续化疗。
5.其他治疗 各种生物治疗的应用时冷时热,呈波浪式前进,其疗效悲观与乐观的说法都是不实际的。中医中药治疗可有增强免疫力,减少放、化疗毒性的作用。
(二)预后
1.小细胞骨肉瘤 在16例Mayo Clinic的患者中,其累积5年生存率只有28.9%。
2.高度恶性骨表面骨肉瘤 组织学表现和预后类似于传统型骨肉瘤。
3.骨膜骨肉瘤 通过恰当的手术治疗其预后优于传统型骨肉瘤。
4.低度恶性中央型骨肉瘤 比传统型骨肉瘤的预后好得多。
5.血管扩张型骨肉瘤的治疗和预后与传统型骨肉瘤相似。
6.皮质旁骨肉瘤是一种低度恶性的骨肉瘤亚型,预后非常好。如果得到充分恰当的治疗,80%以上的患者能够存活。偶尔,肿瘤发生局部复发后,组织学和细胞学上的不典型性会较初发时更明显。
传统的治疗方法(截肢、放疗)骨肉瘤的预后差,5年存活率不超过20%。
影响骨肉瘤患者预后的因素最重要的是肿瘤组织对化疗药物的反应程度,即化疗后肿瘤细胞的坏死率,坏死率小于90%者,即使改变化疗方案预后亦不良。有学者报道,肿瘤的大小(体积大于150mm3者预后不良),以及术前碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶的水平高低对预后判断亦有重要意义。
对于没有发生肺转移的骨肉瘤,通过术前、术后的化疗和适当的外科治疗,其治愈率国外的治疗结果可高达60%~80%。
在国内治疗的骨肉瘤,5年治愈率为52%,60%的病人做了保肢手术,保肢术的复发率为12.5%。
骨肉瘤如何预防
1.人群预防 骨肉瘤在原发性恶性骨肿瘤中发病率占第1或第2位,且恶性程度很高,对患者的生命质量乃至生命危害甚大,因此应引起高度的重视。本病最早出现的症状是持续性疼痛,此时病变可能已持续一段时间,许多病人总将关节周围的疼痛理解为关节扭伤,直至持续性剧痛的发生或触及肿块方来就诊。因此,人群预防的重点应是有关知识的普及,使人们增加对骨肉瘤的认识和了解,提高警惕性。卫生条件、医疗保健质量的提高是早期发现的保障,而人群知识的普及是早期发现的基础。所以应强调在青少年发现膝关节周围无明显外伤的疼痛时,早期应到有一定水平的医院检查,以利早发现、早治疗,提高生存率,利民、利己。
2.个体预防
1一级预防:该病初起时可能没有症状,最早出现的症状往往就是疼痛。一旦出现疼痛,尤其是无明显的外伤史,这类青少年应尽快就诊检查。本病的发生可能与一些外界的刺激有关,如X射线等。因此应避免接触这些危险因素,如因某些因素不得不接触时,应注意防护,今后要定期复查直至20岁以后。某些良性病变亦可转变为骨肉瘤,如骨软骨瘤、巨细胞瘤、骨纤维异样增殖症等。对于有这些疾病的患者,更应警惕,应遵医嘱定期复查。警惕可能发生恶变的信号,如原本不痛的出现疼痛,原本生长缓慢的突然生长迅速等。如出现这些征象,应立即去看医生,进行详细检查,必要时可行活组织检查。
2二级预防:骨肉瘤患者的预后与该病发现的早晚有着密切的关系,因此当青少年出现不明原因的发生于膝关节周围的疼痛症状时,父母切不可掉以轻心,以为是孩子顽皮外伤所致。单克隆抗体的出现使许多肿瘤的早期发现成为可能,但骨肉瘤单抗药盒的制备尚待进一步研究。目前对骨肉瘤的分期亦多沿用1980年Enneking提出的外科分期系统,即GTM外科分级系统。其中良性为G0,低度恶性为G1,高度恶性为G2;肿瘤位于囊内为T0,位于间室内为T1,位于间室外为T2;无局部或远隔转移为M0有则为M1。对于低度恶性的骨肉瘤和皮质旁肉瘤可采用局部切除或瘤段切除并配合化疗的方案,如为高度恶性,则应采用术前化疗加截肢加术后化疗的方案。因此骨肉瘤的发现早晚及其性质,对于手术措施的选择、预后具有重要意义。以往传统的治疗骨肉瘤的方法为截肢加放疗,此疗法的5年生存率在20%左右。化疗的兴起,使5年生存率有大幅度提高。现在多被采用的是以大剂量的氨甲蝶呤为主的化疗方案。各种在此基础上形成的不同方案,大同小异,均是根据肿瘤细胞的增殖动力学,选用作用于不同周期的化疗药物,但有一点是共同的,即大剂量的氨甲蝶呤。1967年Djerassi首先应用大剂量的氨甲蝶呤合并使用甲酰叶酸钙解毒的方法治疗骨肉瘤。1968年Jaffe采用此法治疗转移性骨肉瘤并获得成功,被称为氨甲蝶呤治疗恶性肿瘤剂量史上的一次革命,使骨肉瘤患者的5年生存率有了较大的提高。因此,我们强调手术的完成不是治疗的结束,患者应遵医嘱坚持定期化疗,才可能有良好的预后直至治愈。
3三级预防:因为骨肉瘤的恶性程度很高,故目前的手术方法多采用截肢。在手术中要注意无瘤操作,尽量避免因手术所造成的种植或远隔转移。对于局部复发或远隔转移的孤立性病灶,日前主张仍采用术前化疗加手术切除加术后化疗的方案,仍可能有较好的预后。如为远隔部位的广泛转移,可采用化疗、支持治疗、关键部位的放疗等方法,目的为支持及尽量减轻患者的痛苦,此类病人预后极差。
由于假肢技术的提高,对截肢后残端的要求已不像以往那么严格,因此我们主要在保证彻底切除瘤组织并不违反肿瘤手术原则的前提下,尽可能地保留患肢的长度。
3.保健
宜吃食物:
1宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李。
2骨痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。
3脾脏肿大宜吃甲鱼、泥鳅、海鳗、毛蚶、海带、裙带菜。
4贫血宜吃猪肝、香菇、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、鲩鱼、鲍鱼。
忌吃食物:
1忌烟酒及辛辣刺激食物。
2忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。
3忌羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。
软骨肉瘤能治好吗
1.放射治疗 过去认为软骨肉瘤对放射治疗不敏感,因而很少采用放疗作为单独的治疗软骨肉瘤的手段.近年来有少量报道,认为一部分软骨肉瘤仍对放射治疗有一定的敏感性.在采用放射治疗的同时如能注射增敏剂,可提高对软骨肉瘤的治愈率.但所报道的数字小,确切疗效还有待进一步观察.
2.化疗 20世纪70年代以来化疗迅速发展,但采用治疗骨肉瘤的化疗方案治疗软骨肉瘤无效.这是因为即便在高度恶性的软骨肉瘤中,DNA的合成速度也很低,软骨肉瘤的增大主要是基质合成的结果,而不是DNA的复制.因此目前尚无成熟的治疗软骨肉瘤的化疗方案.
3.最有效的方法为手术切除.待明确诊断后,分别按具体情况考虑作局部大块切除节段截除或截肢术.对多数软骨肉瘤的外科手术应以力求局部彻底切除为主,对复发性者或原发恶性程度高,发展快的病例始作截肢或关节离断术,对于低度、中度和重度恶性软骨肉瘤的5年生存率分别为78%、53%和22%.
骨肉瘤的最佳治疗方法有什么
骨肉瘤治疗方法的选择很重要。手术是治疗首选方式,但是由于该瘤恶性程度甚高,予后极差,截肢后3~5年存活率仅为5~20%。加上,扩散转移的患者,身体虚弱,患者可能不能承受手术,并且手术已经不能进行根治性的切除。
自70年代开始,许多学者开展了多药联合的辅助化疗与外科手术的综合治疗下,骨肉瘤的治疗效果不断改善,五年无瘤生存率已由过去的15%~20%上升到60%~80%,保肢率也明显提高。尽管如此,晚期患者,身体虚弱,难以承受的化疗副反应,导致忠者不能完成整个化疗疗程。鉴于此种情况,可以手术、放化疗联合生物免疫细胞治疗,治疗效果更好。
生物治疗骨肉瘤主要从人体的免疫系统入手,采用患者自己的免疫细胞直接杀伤肿瘤细胞,完全没有副作用。它能清除手术、放化疗不能清除的癌细胞,最大限度防止癌症复发转移,同时它还能降低放化疗的副作用,修复提高病人的免疫系统,增强患者免疫能力,极大地缓解患者的治疗痛苦,有效地延长患者的生存时间,提高患者生存质量。如今随着临床效果的日益明显,生物治疗在临床肿瘤治疗方法中越来越得到医生和患者的青睐。
早期骨癌怎么治疗效果最好
一、手术治疗:
1、刮除术
刮除术是将包含骨癌的骨壁切开,将其中的骨癌组织刮除干净。本手术适用于掌指骨的内生软骨瘤、骨囊肿、骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤,肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块充填。
2、切除术
切除术是将向骨外突出生长的骨癌自其基底部切除的手术,主要适用于骨软骨癌。切除应包括该骨癌的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。
3、截除术
截除术是将骨癌所在的一段骨干整段切除。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。
二、中医药治疗:
中医药治疗骨癌能调节患者的全身状况,早期治疗与手术、放、化疗等治疗方式配合,能够明显的提高综合的疗效。对于不能进行手术、放化疗的晚期骨癌患者,可单独使用中医药来治疗可到达控制、改善症状的目的,并且中医药治疗骨癌在提高患者生活质量、延长生存期等长期疗效方面的优势明显。
三、生物免疫治疗:
这是一种新的治疗骨癌疾病的方法,生物免疫治疗技术就是从骨癌患者的外周血中采集单个核细胞,然后送到工作室内进行培养、扩增、诱导、行肿瘤抗原刺激,从而获得能识别癌细胞的DC 细胞和具有高杀瘤活性的CIK细胞,然后如同打点滴一样分次回输到骨癌患者体内,重新启动人体免疫机制,在自己的体内建立“抗癌根据地”,通过抗肿瘤细胞的“星星之火”形成“燎原”之势。这种方法有效抑制肿瘤细胞生长、消除转移病灶,达到预防和控制骨癌复发和转移的目的,实现延长骨癌患者生存期和生活质量的多重目标。
温馨提示:早期骨癌怎么治疗效果最好?通过上文的介绍,相信大家都有了一定的了解,希望本文对您有所帮助。
中医治骨肉瘤效果好吗
在临床上通常将中医治疗方法作为骨肉瘤的辅助治疗方法,其它的辅助治疗方法还有基因治疗、免疫治疗等。
骨肉瘤应采取以手术为主的综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。只要及早诊断,术前仔细分型,同时进行骨肉瘤的规范化治疗,包括手术前化疗、手术和术后定期化疗,同时配合免疫和生物疗法等综合治疗方法使骨肉瘤患者的预后明显改善。
中医治疗骨肉瘤的优势领域还包括多个方面,如可以提高手术成功率,减少并发症和继发症;配合放化疗,减毒增效;改善机体内环境,调整免疫;当肿瘤患者已接受手术或放、化疗缓解后,运用中药防止其复发或转移等。
中医学还可以在肿瘤的直接治疗中发挥重要作用。如在胰腺癌、胆管癌、肝癌、脑瘤、肉瘤,以及已复发或转移的中晚期肿瘤治疗中,若思路对头、应对有序、组合有方的话,完全有可能促使其"柳暗花明"。特别是从天然药物中寻找抗癌有效成分,增强机体免疫功能,诱导癌细胞分化和凋亡,是一个引人注目的领域。
中医对于肿瘤的真正优势是"调整",或者抑瘤同时,配合全身机能的调整。全身机能调整包括改善睡眠、缓解疼痛、饮食调整等,借助中医药全身机能调整,首先让患者身体症状可以得到改善。
骨肉瘤反复难以治愈的原因是什么
1、骨肉瘤死不了人,化疗也能死人。
由于对恶性肿瘤及化疗的陌生很多人对治疗充满恐惧。然而,随着过去30年医学界对于化疗临床研究的进展,发现化疗药物对大多数器官的毒副作用是轻微并可逆的;并且,随着支持治疗的进步,如粒细胞集落刺激因子及中枢性止吐药的应用,高强度化疗完全已经可能。然而,化疗对某个器官不可逆损伤的可能完全存在,目前国内外仍时有化疗致死的报道。
2、骨肉瘤是恶性肿瘤,根本不能治。
目前很多患者家属甚至基层医生仍然认为骨肉瘤是恶性肿瘤,得了骨肉瘤根本不能治。的确,恶性骨肿瘤的治疗,历来就是骨科治疗方面一个比较棘手的问题。然而,在过去30年中,由于新辅助化疗的应用,恶性骨肿瘤患者生存率已得到显著提高。国外有报道骨肉瘤患者5年生存率已达到60%~75%,甚至5年无瘤生存率已达80%。因此认为只要早期发现、正规治疗,骨肉瘤完全可以控制或治愈。
3、骨肉瘤患者手术越早越好。
很多患者家属认为骨肉瘤手术越早越好,甚至国内有些非肿瘤治疗中心,在接诊恶性骨肿瘤患者后也草率地施行骨肿瘤患肢的截肢或保肢手术,术后再将骨肿瘤患者转入肿瘤治疗中心接受化疗治疗,这是完全错误的。这类病人的即使在术后接受了正规的化疗,结果无一例外是肿瘤复发和转移,对病人及家属造成了无法弥补的灾难。另一部分骨肉瘤虽已在肿瘤治疗中心开始接受骨肉瘤手术前的新辅助化疗,然而,由于种种原因术前疗程过少,最终仍影响到骨肉瘤患者的疗效。因为研究表明术前化疗后良好的组织学反应与改善肿瘤患者预后密切相关。