为什么会导致急性酒精中毒
为什么会导致急性酒精中毒
亲朋欢聚，难免举杯庆。然而，若无所顾忌，开怀畅饮，很可能酩酊大醉，发生急性酒精中毒。
空腹饮酒时，酒精1小时内有60%被吸收，2小时吸收量可达955。酒精属微毒类，是中枢神经系统的抑制剂，作用于大脑皮层。饮酒后初始表现为兴奋，其后可累及皮层下中枢和小脑活动，影响血管运动中枢并抑制呼吸中枢，严重者可致呼吸、循环衰竭。酒精90%由肝脏分解，因此还可造成肝脏损害。
急性酒精中毒的表现可分为三个阶段:
第一阶段为兴奋期，表现为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低;
第二阶段为共济失调期，表现为动作不协调，步态不稳，身体失去平衡;
第三阶段为昏睡期，表现为沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。
急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。
轻度醉酒者，可让其静卧，最好是侧卧，以防吸入性肺炎，注意保暖，并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量，焙干，研成细末，加入食盐少许，温开水送服，或绿豆50-100克，熬汤饮服。重度酒精中毒者，应用筷子或勺把压舌根部，迅速催吐，然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒，应立即送医院救治。
急性酒精中毒的症状
急性酒精中毒有三种形式：普通醉酒、病理性醉酒、复杂醉酒。
1、普通醉酒 又称单纯醉酒或一般性醉酒，就是饮酒后出现的急性酒中毒状态。醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精的浓度达到0.05%时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时眼和手指的协调动作受到影响;如果继续饮酒，血液中酒精的浓度升至0.1%以上时，表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态蹒跚、这是急性酒精中毒的典型表现;血液中酒精的浓度升到 0.2%以上时，平时被抑制的欲望和潜藏的积怨都发泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行为粗暴、滋事肇祸;如果继续饮酒，血液中酒精的浓度达到0.3% 以上时，表现为说话含糊不请、呕吐狼籍、烂醉如泥;当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态;当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时，可直接致死。当然并不是每个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。
2、病理性醉酒 特征是小量饮酒引起严重的精神失常。主要发生于对酒精的耐受性很低的人，往往在少量饮酒后突然出现谵妄或朦胧状态、极度兴奋、错觉幻觉和被害妄想、攻击性行为、紧张恐惧、痉挛发作。一般发作持续数小时，或一整天，常以深睡结束发作，醒后对发作经过不能回忆。
3、复杂醉酒 复杂醉酒通常是脑器质性损害，如颅脑损伤、脑炎、癫痫等，或严重脑功能障碍，智力障碍、人格改变等，对酒精的耐受性大大下降，由于大量饮酒产生的严重酒中毒状态。其复杂性在于除一般的醉态外，意识障碍明显，表现为兴奋躁动、暴力行为、甚至杀人毁物，持续时间往往仅有数小时，事后对发作经过完全丧失记忆，或仅有零星记忆。
轻度酒精中毒怎么办呢
急性酒精中毒的表现
第一阶段：兴奋期，表现为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低;
第二阶段：共济失调期，表现为动作不协调，步态不稳，身体失去平衡;
第三阶段：昏睡期，表现为沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。
酒精中毒的急救方法：
因为饮酒至轻中度急性酒精中毒的现象太普遍，饮者及周围的人们大多不在意，认为只要让酒醉者睡睡就行了。不幸的是，不乏因饮酒过量而丧命的例子，尤其是原来有慢性疾病者，若不注意节制，逢喝必醉，更容易发生意外。所以，只要饮者出现上述急性酒精中毒症状时，均应留意观察，要进行及时的现场家庭急救。
急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250-500毫升(白酒酒精浓度为50-60%)。
如果遇到严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。空腹喝酒还能引起低血糖症。此时应喝点糖开水，禁忌喝醋。要注意保缓和卧床休息。如出现抽摔、痉挛时，要防止咬破舌头。
酒精中毒猝死有何原因
1、误吸：“一口食物，意味着一条生命”。饮酒者胃内往往存有大量食物，呕吐时胃内容物易进入气道，导致患者窒息及诱发吸入性肺炎;也可刺激气管，通过迷走神经反射，造成反射性心脏停跳。急诊发现，来院前已死亡的醉酒病例在心肺复苏时，常会从气管内吸出大量呕吐物，多数是由于误吸所致。因此，对急性酒精中毒患者，防止误吸是“重中之重”，醉酒后一定不能仰卧，头要偏向一侧，防止呕吐物进入气管。
2、急性胰腺炎：“一项化验，意味着一条生命。”饮酒可导致急性胰腺炎发作，产生心肌抑制因子，使心脏骤停。在西方国家，酒精中毒是急慢性胰腺炎的主要原因。美国每年有1/2至2/3的急性胰腺炎与酒精中毒有关。因此，酒精中毒者应常规查血清淀粉酶。
3、心脏急症：“一项检查，意味着一条生命”。饮酒可诱发急性心肌梗死，因此在急诊中，酒精中毒患者须做一份心电图，尤其是老人和有糖尿病等基础病变的患者，昏睡的饮酒者发生急性心肌梗死是比较隐匿的，可以无任何症状。
如何诊断急性酒精中毒
酒精中毒分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒两种，急性酒精中毒是指患者一次饮大量酒精后发生的机体、机能异常状态，急性酒精中毒可在短时间内给患者带来较大伤害甚至可以直接或间接导致死亡。因而避免过量饮酒与加强对急性酒精中毒的检查和诊断很重要。
急性酒精中毒的检查：
对患者呼气及血液酒精检查，结果显示有一定浓度的酒精。
急性酒精中毒的诊断：
急性酒精中毒的诊断并不十分困难，患者有饮酒史并有相关症状，同时呼出的气体有酒味，呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精。
急性酒精中毒的相关症状为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低。甚或动作不协调，步态不稳，身体失去平衡时一般为轻中度的酒精中毒，如果患者出现沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹等症状时为重度酒精中毒表现。
酒精的中毒量和致死量因人而异，中毒量一般为70～80克，致死量为250～500克。因而对于急性酒精中毒最好的方法还是预防为主，同时，急性酒精中毒注意要与安眠药中毒、一氧化碳中毒、中风等疾病相鉴别诊断。
喝酒猝死的原因
一般来说，常见的原因有以下8种。
1.误吸：“一口食物，意味着一条生命”。饮酒者胃内往往存有大量食物，呕吐时胃内容物易进入气道，导致患者窒息及诱发吸入性肺炎;也可刺激气管，通过迷走神经反射，造成反射性心脏停跳。急诊发现，来院前已死亡的醉酒病例在心肺复苏时，常会从气管内吸出大量呕吐物，多数是由于误吸所致。因此，对急性酒精中毒患者，防止误吸是“重中之重”，醉酒后一定不能仰卧，头要偏向一侧，防止呕吐物进入气管。
2.双硫仑样反应：“一句病史，意味着一条生命。”
一些药物，如头孢哌酮等，可致使乙醛无法降解，蓄积在体内，造成乙醛中毒现象，即双硫仑样反应。这类醉酒者会出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气急、心率加速、血压降低以及嗜睡幻觉等表现，严重时可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。在临床上，双硫仑样反应很容易误诊为药物过敏或心脏病发作。因此，服用头孢哌酮等药物期间，最好禁酒;一旦出现严重醉酒，应向医护人员交代服药情况。
3.急性胰腺炎：“一项化验，意味着一条生命。”饮酒可导致急性胰腺炎发作，产生心肌抑制因子，使心脏骤停。在西方国家，酒精中毒是急慢性胰腺炎的主要原因。美国每年有1/2至2/3的急性胰腺炎与酒精中毒有关。因此，酒精中毒者应常规查血清淀粉酶。
4.低体温：“一条毛毯，意味着一条生命”。由于酒精可造成血管扩张，散热增加，且降低判断力或导致迟缓，尤其是在寒冷环境中，易造成低体温。低体温可使机体出现高凝血症、高血糖症和心律失常，造成患者的意外死亡。有统计表明，在某些乡村地区，90%以上低温引起的死亡与血中酒精浓度升高有关。低体温病人的手、脚和腹部摸上去是冷的，但没有寒战，呼吸浅而慢，常见脉搏缓慢，血压降低伴以心律失常;面部可能浮肿并呈桃红色。所以出现急性酒精中毒时，保温是必要的措施。
5.横纹肌溶解：“一次翻身，意味着一条生命”。饮酒患者常昏睡很长时间，如肢体不活动，长时间压迫部位会出现肌肉的缺血坏死，并由此导致横纹肌溶解。当肢体解除压迫，会发生急性酒精中毒性肌病，肌肉溶解释放出大量坏死物质入血，造成多脏器功能不全，甚至发生猝死。因此，急性酒精中毒患者，一定要定期翻身，防止肢体长时间受压。
6.洗胃后低渗：“一个细节，意味着一条生命”。如果酒精中毒后需要洗胃，有造成低渗清水进入血液的可能，可发生低渗性脑水肿。由于患者处于昏睡状态，脑水肿的体征等临床征象容易被忽略，一旦发生脑疝，可引发猝死。因此大量洗胃后，预防性应用一些防止发生低渗状态的药物，如利尿剂、糖皮质激素、甘露醇等，有可能防止这类猝死的发生。
7.心脏急症：“一项检查，意味着一条生命”。饮酒可诱发急性心肌梗死，因此在急诊中，酒精中毒患者须做一份心电图，尤其是老人和有糖尿病等基础病变的患者，昏睡的饮酒者发生急性心肌梗死是比较隐匿的，可以无任何症状。
8.脑出血：“一条经验，意味着一条生命”。某患者因深度酒精中毒被紧急送往医院抢救，医生对其进行数小时的治疗后，患者仍处于昏迷状态，此时医生才怀疑是否同时存在其他问题。之后颅脑CT显示，患者脑出血。据估计，我国每年有11万人死于酒精中毒引起的脑出血，占总死亡率的1.3%。
如何预防酒精中毒性脑病
成人酒精重度中毒后可并发中毒性肺水肿、脑血管意外(缺血性脑梗死、脑出血)、频发室早、房颤等多种心律失常及肝功能损害;大量饮酒后还可出现急性乙醇中毒性肌病，肌痛，肌无力、肌肉肿胀，横纹肌溶解而导致急性肾衰竭。
慢性酒精中毒患者除基底节供血不足外，还有有氧代谢障碍、细胞变性萎缩，逐渐出现欠规律、不节律的类帕金森征。病情变化与饮酒关系极为密切。可出现持续性共济失调。有人经CT证实，大都有小脑萎缩，可能与供血不足及慢性中毒性变性、退化、萎缩有关。也称之为小脑共济失调。
如何诊断急性酒精中毒
急性酒精中毒的检查：
对患者呼气及血液酒精检查，结果显示有一定浓度的酒精。
急性酒精中毒的诊断：
急性酒精中毒的诊断并不十分困难，患者有饮酒史并有相关症状，同时呼出的气体有酒味，呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精。
急性酒精中毒的相关症状为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低。甚或动作不协调，步态不稳，身体失去平衡时一般为轻中度的酒精中毒，如果患者出现沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹等症状时为重度酒精中毒表现。
酒精的中毒量和致死量因人而异，中毒量一般为70～80克，致死量为250～500克。因而对于急性酒精中毒最好的方法还是预防为主，同时，急性酒精中毒注意要与安眠药中毒、一氧化碳中毒、中风等疾病相鉴别诊断。
过量喝酒会带来哪些危害呢
1、长期大量饮酒使三大营养素以及维生素矿物质摄入量减少，造成营养不均衡。
2、造成胃、肠黏膜的损伤以及对肝脏功能的损害，从而影响几乎所以的营养物质的消化、吸收和运转。
3、急性酒精中毒可能引起胰腺炎，造成胰腺分泌不足，影响营养吸收利用，严重导致酒精性营养不良。4、酒精对肝脏有直接的毒性作用，可能会导致脂肪肝、肝静脉周围纤维化、酒精性肝炎、肝硬化以用肝癌。
5、增加患高血压、中风、乳腺癌和消化道癌的危险。
6、酒精分解代谢后会产生乙酸，体内乙酸过多会导致尿酸排出减少，对高尿酸血症和痛风有一定的影响。
7、 导致极性酒精中毒，造成意识缺失、晕迷甚至死亡。
急性酒精中毒的治疗
一般无须特效治疗，卧床休息，注意保暖，可自行恢复。中毒症状较重者，可予以催吐(禁用阿扑吗啡)，必要时可用1%碳酸氢钠洗胃，期间要预防吸入性肺炎。对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量安定，避免使用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。静脉推注50%葡萄糖100ml，肌肉内注射维生素B1、维生素B6、烟酰胺各100mg，以加速乙醇在体内的氧化。
纳洛酮是阿片样物质的特异性拮抗剂，纳洛酮能迅速透过血脑屏障，与阿片肽受体结合，导致阿片肽失活，解除阿片肽对心血管系统和神经系统的抑制作用;有抑制氧自由基释放、稳定肝溶酶体膜等非阿片受体作用，对意识障碍有催醒作用，并能促进乙醇在体内转化，降低血中乙醇浓度。发生呼吸衰竭或脑水肿等并发症时，应予以相应的对症、支持治疗。严重中毒的患者可用腹膜透析或血液透析促使体内乙醇排出。
酒精中毒导致猝死时有发生。强调：醉酒者必须头偏一侧平躺，若为平躺，有可能呕吐物直接坠入气管导致窒息死亡。
急性酒精中毒怎么办
1、及时催吐
不管是酒精中毒还是食物中毒，最关键的一步就是及时的催吐，这样可以帮助患者尽早的排出体内的有毒食物以及酒精，从而减轻中毒的程度。催吐的方法有很多，最直接有效的就是刺激患者咽部，这个时候患者就容易将胃内容物呕出了，从而减少乙醇的吸收。然而对于一些已经有呕吐等情况的患者而言，这一步则可以避免。
如果是不明原因的中毒的话，这个时候还要注意保留患者的呕吐物，这样才方面医生的及时检查以及诊断，从而保证患者的健康以及生命安全。
2、呼吸顺畅
在患者出现有食物中毒以及酒精中毒等情况的时候，还要特别的注意保持患者的呼吸顺畅，尤其是患者有呕吐等情况的时候，必须要避免呕吐物进入器官从而出现窒息等情况。大部分酒精中毒的患者都出现有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍等症状，这个时候必须要保证患者采用平卧位头偏向一侧，这样可以及时清除呕吐物及呼吸道分泌物。
除此之外护理人员还要特别注意观察呕吐物的量和性状，分辨有无胃黏膜损伤情况。尤其是一些红酒酒精中毒的患者，最好是保留呕吐物标本送检。
75酒精喷多了会中毒吗
过量吸入可能会导致中毒。
75%的医用酒精主要成分为乙醇，浓度较高，喷太多会引起急性酒精中毒，出现上腹痛、恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗、面红，头昏以及头疼嗜睡，昏睡等急性酒精中毒症状。
一般吸入大量的75%消毒酒精，应立即口服大量温清水或者是纯牛奶或蛋清后，自行催吐，要是情况没有缓解，那么应该立即到医院就诊。