双侧面肌痉挛怎么治

双侧面肌痉挛怎么治

家住郑州郊区的卢老太，丈夫体贴，子女孝敬，啥都满意。三年前，她左面部得了面肌痉挛，左眼睑一跳嘴一抽的，吃了点药虽不能根治但也有所好转。

几个月前，卢老太的右脸也出现面肌痉挛，右眼睑一跳嘴一抽的，见个生人越紧张越跳得厉害。子女们又给她买药又带她检查，也没查出大问题，吃药也没有好转。子女们得知郑州中泰脑科医院是治疗面肌痉挛的专科医院，就带老人来到这里。医生给他们详细解释了病情。

20世纪60年代，医学家通过解剖就证实，99.1%的面肌痉挛生来就有，但又是后天发病的先天性疾病。引起该病的元凶是面神经根附近的小脑下后或下前动脉等血管压迫面神经根，就像家里的电线连线造成短路一样，如果不把短路的地方分开，只换灯管开关，灯是不会亮的。所以面肌痉挛也只有从病根上治疗把血管和神经分开，才能根治该病。

微血管减压术根治面肌痉挛

目前微血管减压术是根治本病的唯一方法，即在高倍显微镜下找出压迫神经的血管，即医学上称的责任血管，然后用生物材料把血管和神经隔开，面神经不再受压，眼睑跳动、嘴角抽动自然解除。此法创伤小、痛苦少、不易复发，是根治面肌痉挛的最佳选择。

那卢老太双侧面肌痉挛怎么治呢?中泰脑科医院的专家告诉她，为了手术的安全，要先做一侧，等三个月后再做另一侧。老太太按照医生的安排先做了左侧，三个月后又做了右侧，术后左也不跳，右也不抽，全家高兴得没法形容。

面肌痉挛分为什么类型

对于面肌痉挛，是一种中枢神经系统障碍导致的面部神经系统疾病。面肌痉挛患者，连最起码的挤眉弄眼都不会做。面无表情，实在是让人心疼。面肌痉挛，一般起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。

面肌痉挛还有一个医学的名称叫做面肌抽搐，呈现一侧或者双侧病变。面神经研究治疗中心专家介绍，面肌痉挛(HemifacialSpasm，HFS)又称面肌抽搐，即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，为一种半侧面部不自主抽搐的病症，抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。

面肌痉挛可以表现为原发性的，也可以是继发性的。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

面肌痉挛的发作受到情绪，睡眠，饮食等方面的影响。面肌痉挛指面神经所支配的肌肉发作性无痛性阵挛性收缩，常始于眼轮匝肌随即波及到口轮匝肌，几个月至几年内逐渐加重。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛，眼轮匝肌严重痉挛时使眼睛不能睁开。安静时减轻，情绪紧张、疲劳激动时加重，睡眠时消失。

面肌痉挛表现为电击样、抽搐发作，有间歇期，自己不能控制。发作时，病人半侧面肌强劲地、阵发性抽搐，眼睑紧闭，口角歪斜，抽搐时间短则数秒，长则10余分钟。从而严重影响视力、语言、饮食和工作。有时可和三叉神经痛同时发作。晚期患侧面肌无力萎缩，舌前2/3味觉可能丧失。

面肌痉挛分为原发性和继发性的。原发性的面肌痉挛可以表现为静止时，也出现面部的抽搐病症。而继发性的面肌痉挛，多发生于面瘫的不完全康复的后遗症。因此，对待这种病情，一定要去正规的神经内科医院，接受治疗。

面部抽搐有哪些表现

面部抽搐有哪些表现呢?今天我们来向专家详细了解一下。

面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛，是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐，无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。发病以中年女性为多，起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐，以后逐渐向一一侧面部扩展，以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一，在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重，安静或睡眠时消失。少数严重者，面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧，双侧者甚罕见。本病是慢性进行性发展，一般不自发缓解，部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩，抽搐也停止。病程初期，面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时，应与功能性眼睑肌痉挛鉴别，后者不向下面部扩展，且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害，或肢体功能障碍，或件有肢体不自主动作时，应考虑颅内病变，需去医院诊治。面肌痉挛主要采用药物治疗，可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者，药物治疗无效时，可采用面神经封闭式手术治疗。

谨防进入面肌痉挛诊治误区

面肌痉挛又称面肌抽动症，是阵发性不规则的一侧面部肌肉不自主抽搐样收缩，多局限于一侧面部，大多数于中年以后发病，妇女略多。很对人认为，面肌痉挛的发生主要是因为桥小脑角面神经根受到压迫脱髓鞘病变，发生神经纤维之间的“短路”引起的，引起压迫最多的是扩张扭曲动脉系血管，之后是肿瘤，动脉瘤血管畸形，解除压迫，会使面肌痉挛的症状停止。

众所周知，对于面肌痉挛的治疗对症处理，可以降低肌张力，缓解痉挛;可尽早改善局部血液循环，消除炎症或水肿，促进功能恢复，防止并发症的发作。若患者积极的配合医生的进行有效正规的治疗，及时服药;并防止局部受凉、风吹、避免病毒感染或长时间吹风扇，增强体质，可使面肌痉挛治愈病并且不复发。

然而，目前国内许多地方还在用封闭与药物注射法来治面肌痉挛，即通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，在阻断异常传导的同时也破坏了正常的神经传导，而出现面肌痉挛治愈后，又会再次发作，根本不能彻底治愈。很多患者由于反复注射药物造成面神经不可恢复的损害而出现永久性面瘫。另外要注意将面肌痉挛与其它原因引起的面部抽动进行鉴别，如单纯眼睑痉挛症、面神经麻痹后阵挛等这些情况不属于血管压迫造成的抽动，手术治疗无效。

专家提醒患者，在进行面肌痉挛治疗前应常规进行：脑电图肌电图检查，必要时还应进行乳突颅骨X线、摄片头颅CT及MRI检查以排除乳突及颅骨疾患。

面肌痉挛的症状有哪些

面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。

1、在病情初期的时候

多表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，并且逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐会更加的引人注意，病情严重的患者甚至会累及到同侧的颈阔肌。

2、抽搐的程度轻重不等

可表现为快速、不规律、阵发性的抽搐。在病情初期的时候，抽搐比较轻，之后会延长到数分钟或是更长，间歇时间逐渐的缩短，抽搐会逐渐的频繁。

3、双侧面肌痉挛者甚少见

如果发生的话常常是两侧先后起病，多数为在一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧较重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。

4、一次抽搐短则数秒

长至十余分钟，间歇期长短不定，面肌痉挛患者常常会感到心烦意乱，无法学习或是工作，严重影响着患者的身心健康。大多数患者在入眠后抽搐停止。

5、病情严重者，表现为强直性

可导致口角向同侧歪斜、无法说话、同侧眼不能睁开。经常因为精神紧张、自主运动而加剧、疲倦，不能作自行控制其发作。

6、多数面肌痉挛的患者在中年以后发病

女性较多。

7、极少数面肌痉挛患者

在出现抽搐时伴有面部的轻度疼痛，极个别的病人可以伴有同侧耳鸣和疼痛。

8、性别特征

多数面肌痉挛病人是在在中年之后发病，并且女性发病比较多见。

9、耳部疾病

极少数面肌痉挛病人在出现抽搐的时候会伴有面部轻度的疼痛，极少数患者伴有同侧的疼痛与耳鸣。

10、僵直性

对于面肌痉挛病情比较严重的患者，主要表现为是强直性，可以导致口角向同侧歪斜、没有办法说话，同侧的眼睛不能睁开。可经常因为自主运动而加剧、精神紧张、疲劳，因此，不能自行的控制发作。

11、抽搐

面肌痉挛病人抽搐的程度不等，可以表现为不规律、阵发性、快速的抽搐，在病情初期的时候，抽搐比较轻，之后会延长到数分钟或是更长时间，间歇期时间会逐渐的缩短，抽搐会逐渐的频繁。

12、眼部疾患

在面肌痉挛并奇怪初期的时候，面肌痉挛的症状表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，并且逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐会令人更加的注意，在面肌痉挛患者病情比较严重的时候，甚至会累及到同侧的颈阔肌。

面肌痉挛有哪些常见症状

病程初期面肌痉挛的症状多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，面肌痉挛的症状逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者面肌痉挛的症状甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。面肌痉挛的症状初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。

双侧面肌痉挛者甚少见，若有，面肌痉挛的症状往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛的面肌痉挛的症状，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。

面肌痉挛症状有哪些呢

①在面肌痉挛病情初期的时候，多表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，并且逐渐缓慢的扩展到一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐会更加的引人注意，面肌痉挛病情严重的患者甚至会累及到同侧的颈阔肌。

②抽搐的程度轻重不等是面肌痉挛的临床基本症状，患者可表现为快速、不规律、阵发性的抽搐。在面肌痉挛患者病情初期的时候，抽搐比较轻，之后会延长到数分钟或是更长，间歇时间逐渐的缩短，抽搐会逐渐的频繁。

③双侧面肌痉挛者甚少见，如果发生的话常常是两侧先后起病，多数为在一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧较重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。

④一次抽搐短则数秒是面肌痉挛的临床基本症状之一，抽搐情况长至十余分钟，间歇期长短不定，面肌痉挛患者常常会感到心烦意乱，无法学习或是工作，严重影响着患者的身心健康。大多数患者在入眠后抽搐停止。

⑤面肌痉挛的临床基本症状有哪些?病情严重的面肌痉挛患者，临床上常表现为强直性，可导致口角向同侧歪斜、无法说话、同侧眼不能睁开。经常因为精神紧张、自主运动而加剧、疲倦，不能作自行控制其发作。

⑥多数面肌痉挛的患者在中年以后发病，女性较多。

如何鉴别罕见双侧面肌痉挛将和梅杰综合征

Meige综合征：缓慢起病，发病前有单眼或双眼刺激感或不舒服感、羞明及眨眼频度增加、眼干，逐渐发展成眼睑痉挛。部分表现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩，下颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽和说话，侵犯喉肌和呼吸肌时可有痉挛性发音障碍和呼吸困难。Meige综合征患者在“打哈欠、吃东西、咳嗽等时可见症状戏剧性减轻。

双侧面肌痉挛：双侧面肌痉挛非常罕见，一般先由一侧面部抽搐开始，然后再是另外一侧抽搐。抽搐发作时也是先后抽搐发作，不同时间出现。这点与梅杰综合征双侧同事发病的症状有明显区别。梅杰综合征是左右两侧同时同步抽搐，主要表现在眼睛周围抽搐。双侧面肌痉挛的手术同样是面神经血管减压，但需两次手术完成，不能一次同时两侧手术。这是因为面神经是负责面部肌肉运动，万一发生面瘫，那患者的痛苦可能比面肌痉挛还要厉害，因此选择病史长，抽搐重的那一侧。

Meige综合征早期症状不典型时，易和干眼症相混淆。本病还应与面肌痉挛、手足徐动症、口舌运动障碍、老年性眼睑下垂、功能性口周或眼睑多动、重症肌无力、神经官能症等鉴别。

面部抽筋怎么办

面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛，是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐，无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。

发病以中年女性为多，起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐，以后逐渐向一一侧面部扩展，以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一，在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重，安静或睡眠时消失。少数严重者，

面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧，双侧者甚罕见。

本病是慢性进行性发展，一般不自发缓解，部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩，抽搐也停止。病程初期，面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时，应与功能性眼睑肌痉挛鉴别，后者不向下面部扩展，且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害，或肢体功能障碍，或件有肢体不自主动作时，应考虑颅内病变，需去医院诊治。

面肌痉挛主要采用药物治疗，可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者，药物治疗无效时，可采用面神经封闭式手术治疗。

面肌痉挛医院哪家好

1、医院实力是面肌痉挛康复的保证

当今医学界面肌痉挛治疗手术很多，并且已经很成熟，有面肌痉挛的人应尽早到医院治疗面肌痉挛疾病，不让面肌痉挛现象影响自己的生活和工作。医院医资力量是评价一个医院好与不好的一个非常重要的基本要求，挑选面肌痉挛医院也是如此。术业有专攻，面肌痉挛医院也是有自己的重点科室，有侧重点的。挑选面肌痉挛医院，不只看医院整体情况，还应该关注了解一家医院的重点科室。

2、治疗面肌痉挛要远离不正规的小门诊

虽然面肌痉挛的治疗并不是难事，很多的普外科医生都是可以进行手术的，但是面肌痉挛也是有很大的猫腻的。有些小门诊将对身体伤害大的传统手术包装后重新推销给患者，称这种手术是没有伤害的微创手术，有些医生并没有行医资格，但是为了牟利，将患者的生命安全置于不顾。深面肌痉挛的治疗一定要正确选择医院，远离小门诊。

3、权威技术做支撑

传统面肌痉挛有很多种缺陷，所以面肌痉挛治疗首先就有权威的技术，解决面肌痉挛留疤、易复发的难题。

面肌痉挛药物疗法有哪些

1、注意相关的护理的方式，经常的进行相关的锻炼，有助于面肌痉挛的治疗。做好生活中面肌痉挛的自我治疗也能够很好的增加面肌痉挛的治愈几率，因为患者需要主动的发挥自己的积极作用。要想促使受损的面肌尽早恢复正常的功能，那么患者就要在平时积极采取措施护理面肌。面肌痉挛护理措施包括每日2～3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2～3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。

2、针对不同的病情，会采取不同的治疗的方式。只要大家能够做好早发现早治疗，就完全能够治愈面肌痉挛疾病。发病以后，药物治疗是一种常用的保守治疗方法，是对面肌痉挛治疗的首选方法。

3、一定要注意早期的治疗，晚期的治疗也是会造成危害。这样患者会有肥肿难分症状的出现，同时，需要长时间的服用，药物会对肝肾造成很大的损害。到面肌痉挛晚期很多医生会建议患者手术治疗，此法是认为是“最后的反击”，但是，由于创伤大，如果不成功则没有挽救的余地了。一般到了发病晚期，面肌痉挛治愈的希望就不大了。

面肌痉挛越早治疗越好

面肌痉挛的最佳治疗时间

专家介绍，想要选择面肌痉挛最佳治疗时间，越早的治疗效果越好，因此，及早的了解面肌痉挛的症状表现，在发现面肌痉挛的症状时，及时的进行治疗，才能取得最好的治疗效果。下面为大家介绍下面肌痉挛的症状：

1、在发生面肌痉挛时，多数的病人都是中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人留意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐的情况发生。

2、如果面肌痉挛发病程度轻的时候，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因倦怠、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制，对患者的生活和工作非常不利。

3、面肌痉挛最佳治疗时间?少数的面肌痉挛患者还会导致面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣的情况发生。

4、面肌痉挛发生后，一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期是非不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病的还没有见到报道。

5、有些面肌痉挛患者可能是眼睑强制性收缩导致睑裂变小，个别患者甚至面部肌肉也呈强直性收缩而致口角持续歪斜向病侧。本病呈慢性病程，可迁延终生，对患者工作、精神和生活均产生很大影响。个别面肌痉挛患者可伴发三叉神经痛(约占面肌痉挛患者的百分之0.8)。此外，某些患者还可伴有患侧耳鸣、眩晕、听力下降等多种情况发生。

面肌痉挛的症状主要有哪些

一、原发性面肌痉挛

原发性面肌痉挛多数在中年以后发病，女性较多;面肌痉挛病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。面肌痉挛患者抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐;初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重;面肌痉挛严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康;面肌痉挛患者入眠后多数抽搐停止。

二、继发性面肌痉挛

对于此种面肌痉挛的诊断首先要了解它的症状，桥小脑角肿瘤或炎症、桥脑肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤等均可出现面肌痉挛，但往往伴有其他颅神经或长束受损的表现。

三、无法说话

强直性抽搐可引起面肌痉挛患者情绪紧张，进而无法说话，口角向同侧歪斜，同侧眼不能睁开，情绪激动时加重，恬静时减轻，睡眠时消失。

四、面部肌肉瘫痪

少部分面肌痉挛患者在晚期可出现患侧轻度的面部肌肉瘫痪，极少局部患者累及双侧。

五、双侧面肌痉挛

双侧面肌痉挛者甚少见。若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。

六、面部疼痛

少数面肌痉挛病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。