哪些人需要注射胰岛素

哪些人需要注射胰岛素

1、首先是I型糖尿病要用胰岛素治疗，因为I型糖尿病它的发病是因为它的胰岛分泌功能已经没有了，几乎没有胰岛细胞，自己分泌不出胰岛素了，所以必须替代治疗。

2、II型糖尿病的病人，在用口服降糖药剂失效的情况下，应当使用胰岛素了，我们所说口服降糖药剂失效一般指的是胰岛素的促泌剂，比方说黄脲类药物，现在还有一种列脲类药物。以前我们认为黄脲类药物，比方说优降糖，达美康，美吡达，糖适平，使用到6片如果不管用了，应该打胰岛素了，也就是说我们胰岛功能太衰竭了。我们把这种黄脲类药物促泌剂好比是马鞭子，马跑慢了，我们打了6鞭子还跑不起来，说明这马已经没有能力了，就应当打胰岛素了，这是以前的老概念，现在我们的概念是3片如果不行，就应当打胰岛素了，因为那时候马已经累的够呛了，这时候我们应当换匹马，让它休息休息，对我们保护这一点残余的胰岛素是非常非常重要的，这是一种。

3、第三个是有些有比较严重的糖尿病的并发症或者有严重的其它疾病的人，应当使用胰岛素治疗。比方说我们糖尿病病人已经有肾病了，或是肾功能不全了，或者是眼睛的病变比较厉害了，或者说其它地方的病变也比较厉害了，这都应该使用胰岛素治疗。或者是有其它严重的疾病，比方说得肺炎了，或是心脏心率衰竭了，或者说有其它的一些内分泌疾病，这三种人是要终身打针的，不能停的。

4、还有三种人，是要暂时打针的，一个就是平时血糖用口服降糖药控制的比较好，现在遇到了特殊应急状态，比方说现在突然得肺炎了，骨折了，心肌梗死了，得心血管病了，这个时候我们的身体有一个反映，就是升糖激素分泌的特别的高，原来的治疗血糖控制不好了，这个阶段我们需要用胰岛素去治疗，等到这个阶段过去了，升糖激素渐渐减少了，应急状态渐渐减轻了，我们的胰岛素就逐渐逐渐的减量，最后完全愈合了，完全好了以后，应急状态没有了，这些升糖激素不再升高了，是一个正常状态，这个时候我们可以把胰岛素停掉，再该用以前的口服降糖药，治疗效果是和原来是一样的，这是需要暂时用的。

还有一种是妊娠糖尿病，就是在怀孕期间发现糖尿病了，这个期间应该用胰岛素治疗，因为在这个期间，如果不去治疗，血糖特别高，孩子供应的糖就特别高，胎儿就分泌自己的胰岛素，把这个糖降下来，而且把糖转换成脂肪，生出一个大胖孩子，以后后患无穷，什么糖尿病、高血压都来了，对孩子没好处，那么这个时候又不能用口服降糖药，因为口服降糖药能够通过胎盘引起胎儿的低血糖，胎儿一低血糖又死胎了，这都是非常危险的情况，所以这个阶段应该用胰岛素治疗，胰岛素是不能通过胎盘的，它只是降低母体的血糖，所以在怀孕期间，应该用胰岛素治疗。那么在怀孕以后，在哺乳期，也不能用口服降糖药，因为口服降糖药可以通过乳汁让婴儿吸取，那么婴儿也低血糖了，所以说我们在哺乳期也应该用胰岛素治疗，因为胰岛素不会通过乳汁让胎儿吸取，所以说在这个特殊的期间怀孕期间和哺乳期间应当用胰岛素治疗。

4技巧帮助糖尿病患者成功注射胰岛素

不少糖尿病患者为方便，经医生指导后常自行注射胰岛素控制病情，却不能达到较好的疗效，实际上，注射胰岛素大有学问，糖尿病患者不妨先学习。

1、注射前充分消毒--糖尿病患者注射胰岛素前应对注射部位的皮肤进行彻底消毒，一般选择碘伏，待碘伏完全挥发再注射可预防刺痛。

2、避免同一部位多次注射--反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生，注射时应避免在同一部位多次注射，可经常轮换，避免产生硬结和脂肪肉瘤。

3、注射时间与注射部位统一--在同一时间注射同一部位可以降低血糖波动性，确保吸收速度和吸收率一致，可以在早晨进行腹部注射，中午进行手臂注射，晚上进行臀部注射等。

4、根据药效选择合适注射部位--皮下组织的厚度直接影响胰岛素的吸收速度、吸收率，使用短效胰岛素或短效与中效混合的胰岛素时，一般选择皮下组织相对较薄的腹部和上臂，中长效胰岛素要求缓慢吸收，最合适的注射部位就是皮下组织较厚的臀部或大腿。

糖尿病患者如何注射胰岛素

糖尿病患者如何注射胰岛素

1.如果你使用的是瓶装胰岛素，注射前将胰岛素在室温下回温半小时是必要的。

2.一次性注射器和针头不要重复使用。

3.对自己狠一点，因为如果打针时过于缓慢进针和拔针会增加疼痛感。

4.拔针时不要改变方向。

5.打针前用酒精消毒后稍微等一下，待酒精挥发了再进针。

6.注射部位要注意轮换，老在同一个地方注射会形成硬结。

7.注射时捏起皮肤，不单单是准确注射到皮下，还能分散注意力，减轻疼痛。

8.过于紧张和恐惧会将疼痛放大，勇敢地接受现实，你反而会发现打针并没有想象中那么痛苦。

注射胰岛素的注意事项

1、注射剂量。医生应根据患者病情，使用最合适的胰岛素剂量。年龄、体重、饮食、锻炼情况及总体健康都会影响胰岛素注射剂量。胰岛素过量会导致低血糖，胰岛素过少则血糖偏高。

2、注射部位。肚脐周围注射胰岛素起效最快，其次是上臂、腿部和臀部。注射点太集中易形成疤痕，影响胰岛素吸收。

3、注射时间。当食物中的葡萄糖开始进入血液的时候，胰岛素作用最佳，因此餐前注射胰岛素起效更快。

4、过量运动。运动可使身体对胰岛素更敏感，运动之后往往要适当减少胰岛素剂量。但高强度运动又会导致血糖水平升高，需要更多胰岛素。另外，在锻炼后的肢体部位注射胰岛素，胰岛素的吸收率也会受到影响。糖友最好多次检测血糖，以了解运动对胰岛素使用量的影响。

5、身体有病。生病时，血糖会比平常高。很多人生病时没胃口或不想吃东西，糖友会认为，不吃东西或少吃东西，就不用注射胰岛素。事实上，生病时糖友可能需要更多的胰岛素，因此不能擅自停药。

6、压力过大。压力增加时体内某些激素会升高血糖，阻止身体产生足够的胰岛素或正常使用胰岛素，这时糖友往往需要打更多的胰岛素。

7、体温过高。洗完热水澡或者对肢体进行热敷之后打胰岛素，药物入血的速度会加快。要想降低胰岛素的吸收速度，必要时可冷敷一下，再打胰岛素。

8、喝水不够。身体一旦缺水，胰岛素吸收就会变慢。脱水还会引起血糖升高，导致暂时性胰岛素抵抗。

9、某些食物。多脂食物吃下肚后吸收慢，胰岛素可能在食物消化之前就耗尽。白米饭、白面包等食物升糖指数高，消化吸收更快，也会更快影响到血糖。糖尿病患者每天应三餐准时，两餐之间适当吃些零食。

胰岛素笔的安装

糖尿病病人的经常性治疗方法、口服降糖药物外，还常采纳注射胰岛素的方法。然而，天天几次在家中给病人注射胰岛素，既要正确地把握剂量，又要做好注射用具的消毒，这不是一件轻易的事情。近年来，胰岛素笔为病人解决了上述困难，并减轻了病人注射时的疼痛。

胰岛素笔又称诺和灵笔，使用时装上诺和灵笔芯(为可溶性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液)和诺和针头即可注射。

胰岛素笔的安装步骤是：

(1)旋开笔帽，拧开笔芯架。

(2)检察笔芯是否有破损，并将其上下颠倒摆动数次，使笔芯中的胰岛素分布均匀，呈白色混悬液。

(3)将笔芯装入笔芯架，拧紧。

(4)装上诺和针头，备用。

注射方法是：在病人餐前半小时，将“剂量选择环”挑唆到2u(两个单位)，将笔树立树起,右手大拇指推“注射推键”见有一滴胰岛素出现在针头端，表示排气成功。然后将“剂量选择环”挑唆到你所需注射的单位剂量(遵医嘱)。用络合碘消毒注射部位(手臂三角肌、腹部、大腿均可)后，垂直或呈45度角进针，皮下注射，均匀推入。注射后，针头应停留在皮下6秒钟以上再拔针，拔针后用棉签按压数秒。注射后要按时进餐，以防发生低血糖。万一出现饥饿感、乏力、头痛、心悸、手足震颤、恶心等低血糖反应，可立即进食糖水或糖类食品。严重者应立即送医院。胰岛素笔应储存于2摄氏度-8摄氏度的冰箱内(不要太接近冰格)，幸免阳光直射或骤冷骤热。

注射器、胰岛素高压注射器、胰岛素泵、胰岛素笔是胰岛素注射装置发展史上的“四部曲”。其中，注射器是传统的胰岛素注射装置，至今仍在一些地方普遍使用。价格便宜是它的优势，但其缺点也很明显，如要求较高的注射技巧，出门在外携带不方便，注射时疼痛感较强等。胰岛素高压注射器虽无需针头，但高压气流会给皮肤带来损伤，而且价格昂贵。胰岛素泵是一种由电脑控制的、连续提供胰岛素，类似于传唿机大小的装置，特别适合1型糖尿病患儿，但缺点是价格昂贵，给药管道容易堵塞，注射部位存在潜在感染和炎症的风险。

长效和口服胰岛素将问世

得了糖尿病，注定只能拿着注射器一日三次地打胰岛素?得了糖尿病需要治疗，不少糖尿病人就有了抱怨：药物可选的不多……日前，在诺和诺德海外最大研发中心揭幕庆典上，诺和诺德宣布，注资1亿美元强化其在中国区域的科研中心，使其成为诺和诺德海外最大的研发中心，旨在强化蛋白质技术、生物技术及药理学的研发能力，提高对糖尿病及相关疾病的治疗水平。

●未来方向一

长效胰岛素减少注射次数

“对中国的糖尿病患者来说，已有的糖尿病治疗手段显然是不够的。”诺和诺德执行副总裁兼首席科学官唐迈之博士表示，如果病人口服糖尿病药物的话，他们体内自身胰岛素生成量会日趋下降，也就意味着药物能发挥的效果比较短期，将来要注射胰岛素控制病情。

但目前来说，注射胰岛素很不方便，除了需要在进食前和进食后都要注射胰岛素，两顿饭之间也要。预混胰岛素为未来胰岛素的研究方向，它可以较好地减少病人注射胰岛素的次数，病人只需在饭前注射这种胰岛素即可。另外，诺和诺德还在研究一种长效的胰岛素注射剂：将两次胰岛素的注射合并为一次，或把两种胰岛素的注射合并为一种，以期为病人带来更大的方便。

●未来方向二

口服胰岛素更方便

此外，对于早期2型糖尿病人来说，怎么更方便地接受胰岛素治疗也提示胰岛素的研究方向。因此糖尿病专家认为，对2型糖尿病患者来说，应尽早注射胰岛素，因为这能使产生胰岛素的胰腺本身就较不容易被破坏掉。但早期糖尿病患者症状通常不严重，不愿意尽早注射胰岛素，这就需要有更方便、与注射胰岛素效果一样好的口服胰岛素，让这些早期糖尿病人更愿意通过口服胰岛素尽早得到治疗。唐迈之称，他们正在做胰岛素的口服药片实验，争取8-10年后实现病人每天只需服一片药就可以实现胰岛素注射同样好的效果。

糖尿病低糖饮食好吗

第一型糖尿病人每天需要注射胰岛素，当碳水化合物摄取量过低，若不注射胰岛素，就会发低糖酸中毒，若照常注射胰岛素则可能发生低血糖；第二型糖尿病人本身仍会分泌胰岛素，但如果碳水化合物摄取量过低，胰岛素分泌相对会减少，同样可能增加酮酸中毒风险。因此并不建议这些族群进行低糖饮食。

注射胰岛素后多长时间可以吃饭

注射胰岛素的老人家，一定要了解低血糖的警报症状，一旦出现心跳、视物不清、肚饿、手抖等，要立即进行自救或向周围的人求救。

胰岛素治疗糖尿病的效果还是比较好的，但也有副作用，其中最常见的就是低血糖。注射胰岛素的老人家，一定要了解低血糖的警报症状，一旦出现心跳、视物不清、肚饿、手抖等，要立即进行自救或向周围的人求救。糖尿病患者能否自己注射胰岛素，医生应慎重对待，凡神经系统受损者即使出现低血糖也不会有警报症状，不宜自行注射胰岛素，此外，没有认知能力、独居老人，以及没有自救能力的老人都不能自行注射。

要防止低血糖，还应让饮食配合注射。一般Ⅱ型糖尿病用的是预混型，注射完毕一定要在半小时内进餐。如果注射的是超短效胰岛素，则应在5～10分钟内就餐，最迟不超过15分钟。需要注意的是，运动后血流增加，食物吸收加快，易出现低血糖。建议饭后一小时进行运动，餐前可少注射2～4个单位，或增加一点饮食。

什么样的糖尿病必须打胰岛素 I型糖尿病患者

I糖尿病患者体内分泌胰岛素的胰岛β细胞被完全破坏，已经完全丧失分泌胰岛素的功能，如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素，如果不注射胰岛素就很容易发生酮症酸中毒而危及生命。对于此类糖尿病患者来说，注射胰岛素首先是用来救命，然后是治病。

长期打胰岛素有危害吗 皮下脂肪营养不良

造成皮下脂肪营养不良往往是由于糖友长时间使用非纯化胰岛素，或者长期在同一部位注射胰岛素而造成的。

可见，胰岛素也存在着一定的危险，而稳定血糖，除了注射胰岛素以外，日常的饮食控制也是很好的辅助治疗的手段。