低血糖一般治疗
低血糖一般治疗
药物治疗
不论急性或慢性的低血糖症,尤其反复出现低血糖,则提示有某种疾病存在,尽可能及早明确病因,这是治疗的关键。为避免严重后果,预做如下处理:
1.急性低血糖症的处理
(1)葡萄糖应用:对急重症的低血糖伴昏迷者,为避免病情进行性变化,必须快速静脉注射50%葡萄糖液50~100ml,必要时重复1~2次,直至患者神志清醒后,继之10%葡萄糖液静脉滴注,使血糖维持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),观察12~48h,以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时,对低血糖昏迷者,又不宜饮糖水而引起窒息,此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜,或鼻饲糖水亦是急救措施之一。
(2)胰高糖素应用:可在发病后和50%葡萄糖液同时应用,一般剂量0.5~1.0mg,可皮下或肌内注射,多在10~30min神志恢复,必要时重复应用。
(3)肾上腺素应用:当严重低血糖伴休克者,又不具备上述条件时,可中小剂量应用,但高血压患者和老年人慎用。
(4)甘露醇应用:经过上述处理后血糖已恢复,但仍昏迷时间超过30min者,为低血糖昏迷可能伴有脑水肿,可考虑静脉滴注20%甘露醇40g,20min内输完。
(5)肾上腺皮质激素应用:经高糖治疗后,血糖虽已维持8.3~11.1mmol/L,但已达15~30min神志仍未清醒者,为使大脑不受损害,可应用肾上腺皮质激素100~200mg(或地塞米松10mg)酌情4~8小时 1次,共2~3次。
2.轻度低血糖或慢性低血糖症的处理
当患者目前正在口服降血糖药或胰岛素治疗期间。凡出现心悸、多汗、软弱、饥饿或头晕等症状或体征,已意识到为低血糖症表现者,立即给予饼干、糖块或糖水饮料等(含糖10~20g),同时监测血糖水平,一般在10~20min左右可恢复,以维持一定血糖水平,如病情不易缓解者,也可用50%的葡萄糖液静脉注射或10%葡萄糖液静脉滴注。
3.病因治疗 低血糖症是诸因素疾病,其中降血糖药只引起部分低血糖症,尚具有消化系、内分泌代谢和若干类肿瘤等疾病,亦可出现严重的低血糖症,予以相应的治疗。
脑血栓的治疗
一般治疗保持呼吸道通畅;对于低血压或脑低灌注者可考虑扩容治疗,但应注意可能加重脑水肿、心功能衰竭等并发症;合理使用降压药,稳定血压;保持营养和水电解质平衡;控制血糖;大面积脑梗死应控制脑水肿和颅内压,防止脑疝发生;防治并发症。
贫血和低血糖一样吗 低血糖吃什么
低血糖饮食应遵循少食多餐的人原则,合理的饮食维持正常的血糖浓度即可;最少包含50-60%的碳水化合物,包括蔬菜、糙米、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。高纤维饮食可以有助于稳定血糖浓度,低血糖还可以多吃高纤维食物如苹果,莴苣,魔芋,红薯,扁豆,绿豆,蘑菇等。
低血糖者应该限制单糖类的摄入量,少吃一些精加工食品,忌烟酒,咖啡,浓茶等刺激性食物。
跑步想吐怎么回事 低血糖
如果在早上没有吃饭就进行晨跑,然后发生跑步呕吐,可能是低血糖导致的,低血糖一般会有出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白、头晕想吐、精神不集中、行为怪异等症状。
建议:在早上进行跑步锻炼,最好先吃一个香蕉或者喝一杯蜂蜜水补充能量。有低血糖病史的最好不要空腹进行运动,随身携带糖块、巧克力等甜食在低血糖发作时补充糖分。
肠胃不好的朋友要注意低血糖
最新的调查显示,如今患上低血糖的人数每年都呈递增的趋势,患有低血糖患者的类型也是多种多样的。其中一种类型病人就是他们的肠胃不太好,所以小编今天想提醒大家的就是肠胃不好的朋友更加要提防低血糖。
研究发现,由于夜间发生低血糖现象,每人每月平均“旷工”14.7小时,这相当于整整两个工作日。而与此相关的损失达到每人每年2294美元。
低血糖事件多数发生在夜间,22.7%的患者因此导致第二天上班迟到或请假,还有18.3%的患者会早退。首席研究员和卫生心理学专家说,许多糖友经常受到低血糖困扰,这不仅会影响他们的“工作寿命”,患者在发生低血糖事件后7天内,还额外多测5.6次血糖,受到更多的“皮肉之苦”。
“很多采用胰岛素或口服降糖药治疗的糖友,每月会出现1—3次低血糖事件。”专家提醒,这主要与用药时间和剂量有关。夜间低血糖一般出现在凌晨1—3点钟左右,患者会感到心慌、颤抖、饥饿、多汗、做噩梦。有些患者仅出现第二天晨起后头痛、感觉没睡好乏力,往往会被忽视。此外,肠胃功能不好的糖友,由于进食后不能及时消化吸收,也会引发低血糖。
专家提醒,为了预防夜间低血糖的发生,患者可以在睡前适量吃点吸收缓慢的食品,如一杯酸奶或低脂牛奶、3—5块全麦饼干,或者一小块苹果等。一旦出现低血糖,糖友应及时自我处理,避免长时间低血糖对脑组织造成损伤。主要方法如下:有条件的患者立即检测血糖,若低于3.8毫摩尔/升,应迅速补充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、一汤匙蜂蜜、3—5块饼干、3—4块方糖、2—3块糖果等。 10—15分钟后症状未减轻,再吃一次。若症状消除,但离下一餐还有1个多小时,加一份主食。
以上就是关于低血糖的一些相关介绍了,特别是肠胃功能不好的朋友,一定要尤为注意低血糖的预防,因为低血糖在您身上发生的概率和正常人相比要大很多,一旦不幸患上了低血糖,一定要注意自己的饮食和治疗。
百日咳的一般治疗
1.一般治疗
按呼吸道传染病隔离,保持室内安静,空气新鲜和适当温度、湿度,避免嘈杂和刺激。为保持呼吸道通畅和利于分泌物的排出,婴幼儿痉咳时注意低头体位,拍背。痰多者要及时吸痰。为防止婴儿突然窒息,尤其在夜间易发生,应有专人守护。一旦发生窒息及时做人工呼吸、吸痰、给氧,必要时进行口对口呼吸。有呼吸暂停或抽搐的婴儿进气管插管和呼吸道持续正压给氧治疗,可以改善呼吸功能或减低缺氧状态,对抗存在的肺不张,减轻喉和支气管痉挛。沙丁胺醇(salbutamol)0.3mg/(kg·d),分3次口服,能解除其痉挛症状,可以减轻婴幼儿呼吸困难。如应用效果不好,可选用镇静剂,苯巴比妥2~3mg/(kg·次),或氯丙嗪0.5~1.0mg/(kg·次),2次/d或3次/d,口服。
2.抗生素治疗
发病早期即卡他期应用抗生素治疗,效果较好,痉咳期疗效欠佳,但可以缩短排菌时间,首选红霉素30~50mg/(kg·d),用药7~14天。其次可选用氯霉素30~50mg/(kg·d),此外还可选用氨苄西林,庆大霉素静脉滴注或肌内注射。磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)亦有效。近来新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素、阿奇霉素也有明显疗效。抗菌治疗疗程为2周。
贫血和低血糖是一回事吗 怎样快速区别贫血和低血糖
区别贫血和低血糖最简单的方法就是,头晕时,含一块糖或者喝一杯糖水(最好是葡萄糖),如果几分钟之后头晕有所缓解,则是低血糖;一般贫血所引起的头晕吃糖没有这样的效果。
血糖监测时间
空腹血糖
反映胰岛β细胞的基础功能,也就是在夜间不吃不运动,进行正常睡眠状态下,胰岛功能可将血糖控制在何等水平。是衡量胰脏功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一。空腹指8~10小时内无任何热量摄人。
早餐前血糖一般是测早6-7点的血糖,8点以后抽的所谓“空腹血糖”已经失去了早餐血糖的意义。检查的目的在于体现夜间基础状态的血糖,凌晨血糖升高的情况及降糖药远期疗效的综合结果。如果降糖药的中远期疗效差,此时的血糖可能比最低值要高。
查早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时血糖
其意义在于体现对糖尿病的治疗效果,也是筛选糖尿病的方法之一,若大于或等于11.1mmol/L,可诊断为糖尿病.若小于此值,需要做糖耐量试验(OGTT)来确诊。但要注意的是,餐后2小时指从吃第一口饭算时间;其次,既然体现治疗效果,故验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样。
查夜间血糖
其意义在于若早餐前血糖高,是夜间血糖一直在高还是;凌晨时才高的,两种情况的治疗不一样,故可以自行设计测测夜间血糖,如零点、2点、4点、6点的血糖。
随机检查血糖
其意义在于捕捉机体在特殊情况下对血糖的影响,如多吃、少吃、吃特殊食品、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等。及时捕捉低血糖的瞬间(约10分钟之内)。当低血糖后机体中升血糖的激素马上释放,10分钟左右血糖就会升高,甚至高出平时的水平,所以当怀疑有低血糖发生时要及时测血糖来捕捉低血糖的瞬间。若测血糖晚了,血糖正常或高血糖,则不能明确是低血糖后高血糖反应还是本来就没有低血糖,两种情况治疗完全相反。
餐后半小时到1小时查血糖,这是因为如果吃了消化吸收特别快的食物,如粥、果汁、饮料、西瓜、葡萄等。血糖可能升高得更快,故需要测吃这些食品后短时间的血糖,如半小时的血糖。如果想了解吃普通食品或吃一般水果血糖最高时的情况,应测餐后1小时血糖。
低血糖的治疗
1、一般治疗:
通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解。胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱,行为异常,建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。
建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。磺脲药治疗病人,尤其是长效药和氯磺丙脲,若饮食不足,可在数小时或数天内反复低血糖发作。
2、静脉推注:
当症状严重或病人不能口服葡萄糖时,应静脉推注50%葡萄糖50~100ml,继而10%葡萄糖持续静滴(可能需要20%或30%葡萄糖)。开始10%葡萄糖静滴几分钟后应用血糖仪监测血糖,以后要反复多次测血糖,调整静滴速率以维持正常血糖水平。
对有中枢神经系统症状的儿童,开始治疗用10%葡萄糖,以每分钟3~5mg/kg速率静滴,根据血糖水平调整滴速,保持血糖水平正常。
一般而言,儿科医生不主张对婴儿或儿童用50%葡萄糖静脉推注或用>10%葡萄糖静滴,因为这样可引起渗透压改变,在某些病人中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌。
3、胰高血糖素治疗:
对口服葡萄糖疗效不好而静推葡萄糖有困难的严重低血糖症,可采用胰高血糖素治疗。对急症治疗很有效。胰高血糖素是粉剂,须用稀释剂稀释。成人常用剂量是0。5~1u,皮下,肌肉或静脉注射。儿童为0。025~0。1mg/kg(最大剂量1mg)。
若胰高血糖有效,低血糖症的临床症状通常在10~25分钟内缓解。
查空腹血糖的主要事项 检查当日不要运动
不合适的晨练是影响空腹血糖的常见原因。所以我们要求检查空腹血糖时,应当在不做晨练的情况下进行。因为运动后血糖一般会下降的,若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖,低血糖又导致反应性血糖升高。这些都是不真实的空腹血糖结果。
低血糖怎么治疗
低血糖
1、病因
病因分为两种,一种是药物产生的,一种是非药物产生的,药物产生的可能是由于胰岛素使用过量或者是糖尿病好转后没有及时减量,可能是PZI用量太多,服用了过多加剧低血糖的药物,非药物产生的原因是由于日常生活中参加活动过度劳累或者不吃早餐,营养不良导致的,情绪波动太大也容易引发低血糖。
2、治疗
治疗方法分为一般治疗和静脉推注两种方法,症状比较轻的建议采用一般治疗的方法,饮用一杯果汁或者加糖的糖水,或者喝一杯牛奶都可以缓解低血糖的症状,建议胰岛素治疗病人应该随身带糖果或者葡萄糖片,切记不能饮食不足,症状严重的需要静脉推注,液体一般都是葡萄糖,这样做的话,能够有效缓解症状。
低血糖这种疾病可大可小,如果年轻人,没有其他疾病的情况下,建议不要因为减肥而节食,最终导致低血糖的发生,减肥采取其他的运动减肥法,搞垮了身体不值得,如果是胰岛素患者,需要平时谨慎使用胰岛素,保持身体其他部位健康,不要让并发症产生。
如何治疗低血糖更有效
第一种是一般治疗,通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解。胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱,行为异常,建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。磺脲药治疗病人,尤其是长效药和氯磺丙脲,若饮食不足,可在数小时或数天内反复低血糖发作。当口服葡萄糖不足以缓解低血糖时,可静脉推注葡萄糖或胰高血糖素。
其次就是静脉推注,当症状严重或病人不能口服葡萄糖时,应静脉推注50%葡萄糖50~100ml,继而10%葡萄糖持续静滴可能需要20%或30%葡萄糖。开始10%葡萄糖静滴几分钟后应用血糖仪监测血糖,以后要反复多次测血糖,调整静滴速率以维持正常血糖水平。对有中枢神经系统症状的儿童,开始治疗用10%葡萄糖,以每分钟3~5mg/kg速率静滴,根据血糖水平调。
以上就是俩种低血糖如何治疗的方法,视患病的严重程度选择不同的治疗方法,可见低血糖最关键的是补充体内的糖分,专家提醒患者如果患有低血糖就要多摄入一点糖分,究竟要怎么治疗低血糖,关键还要看医生是怎么建议您的。
是什么原因造成低血糖呢
引起低血糖症的原因很多,大致可分为以下几类。
(一)胰岛素过多:胰岛素瘤、胰岛细胞增生、胰岛细胞癌、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。
(二)反应性低血糖症:早期糖尿病、功能性低血糖、营养性低血糖。
(三)对胰岛素过度敏感。
(四)肝脏疾病。
(五)中毒:药物中毒。
(六)糖类不足。
治疗
(一)一般治疗:确定患者气道是否通畅,必要时做相应处理;有癫痫发作时须防止舌部损伤。
(二)紧急处理:病人尚有吞咽动作时,可喂些糖水,多数可迅速改善症状。已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖,以每分钟10ml速度静注50%葡萄糖50ml。对大多数病人用20~60ml50%葡萄糖足以矫正低血糖。于快速注入大量糖时,可以产生症状性低血钾症。大多数低血糖病人注糖后5~10min内可以醒转。如果低血糖严重,持续时间较长,神经功能很长时间也不能完全恢复。
病人清醒以后,尽早食用果汁及食物。在病人使用中效胰岛素(低精鱼精蛋白锌胰岛素)或氯磺丙脲时可有低血糖反应,对这些病人,清醒后为防止再度出现低血糖反应,需要观察12~48h。有时进食碳水化合物的同时,加用高蛋白膳食如牛奶以及静点5%葡萄糖是必要的。