甲状腺病理分类
甲状腺病理分类
甲状腺炎可分为急性、亚急性、慢性三种。急性甲状腺炎为细菌感染引起的急性间质炎或化脓性炎，由于甲状腺对细菌感染抵抗力强，故很少见。亚急性及慢性甲状腺炎是独立的具有特征性病变的疾病。
甲状腺激素的生理功能：
(1)促进新陈代高谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。(2)促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。(3)提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。
形态和位置
甲状腺是人体最大的内分泌器官，它的外型为H型，分左右两个侧页，每页形状像1个尖端向上的锥体，甲状腺每页长约为2.5-4.0CM，宽为1.5-2.0CM，厚为1-1.5CM，中间连接部分为峡部，重约20克.甲状腺在颈部位置，是位于颈下部的一个蝴蝶状的腺体，包括两叶分别位于气管两侧.中间有甲状腺组织连接.。
甲状腺病变
一摸肿块周围有无淋巴结
若在甲状腺肿块同侧颈部能触摸到质地较硬的淋巴结，可能是发生了淋巴结转移，应该高度注意，迅速就诊。
二摸肿块的光滑度和软硬度
若肿块光滑且均匀，或多个，可能为腺瘤或结节性甲状腺肿;而不光滑，边界不清，质地硬且为单个，应多怀疑为癌肿。
三看肿块的形状
如呈蝴蝶形增大，呈对称性均匀肿大，这种常见于甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人(如伴有心慌、出汗多、消瘦;或无力、怕冷、身体肿胀，就更像甲状腺功能有异常改变。);
另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，也包括甲状腺癌。
四辨肿块的生长速度
一般良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长迅速，但甲状腺癌(除最恶的未分化癌)相对于肝癌胃肠癌总体较慢。良性肿瘤及囊肿生长时间可为数月至数年，甚至几十年;如果几天内或一个月内，肿胀突然明显增大，这可能是腺瘤出血液化。如肿块进行性逐渐增大，伴有其它相关特征要怀疑甲状腺癌。
如何鉴别甲状腺结节的良恶性呢
1、甲状腺结节造成重大压迫症状声音嘶哑或甲状腺扫描单“冷结节”。
2、单一结节，结节性风险比刚性的，固定的，无痛性结节，快速增长
3、一个小钙化影。甲状腺肿大和邻近的颈部淋巴结肿大;后2至4个月足够的甲状腺抑制规则并没有减少，但增加的结节。
4、多发性甲状腺结节，需要定期去医院检查。同时，如果结节数量迅速增加，但在很短的时间内，患者必须引起高度重视及时治疗。
直径在1厘米以上的甲状腺肿瘤，即使临床上被视为良性的早期治疗，避免癌变。
5、出现甲状腺结节钙化的发生，患者不太紧张，因为甲状腺结节钙化癌变有其明显的特征。
如：甲状腺结节与不规则边界，模糊不清，结节性增生加快，并伴随强烈的压迫感，或穿刺显示乳头状癌细胞，这些需要手术治疗。
6、在临床甲状腺结节钙化与甲状腺癌有一定的关系，但不是绝对不会导致癌变。
甲状腺结节甲状腺结节25%一般出现钙化阴影，甲状腺癌有50%至62.5%的钙现象。一般认为钙化颗粒越厚，癌组织分化。
尽量要学会预防疾病的发生，虽然，疾病的发生都是多种因素的集合，尤其是现在生活压力很大，但是如果我们的调整能力，才能远离疾病，保持健康。
结节性甲状腺肿治疗方法
首先，结节性甲状腺肿病人经过检查确定疾病，根据疾病采取适当的治疗方法。结节性甲状腺肿病人要做三项检查，第一项是甲状腺B超，第二项是放射性核素显像检查，第三项是甲状腺穿刺组织病理检查。经过这三项检查，医生就能作出如下诊断：明确甲状腺结节为实质性或囊肿性;分正常功能的温结节、高功能的热结节及无功能的冷结节;明确结节性质，对甲状腺结节的诊断有一定价值。
其次，结节性甲状腺病人根据医生的指导及个人的具体情况选择治疗方法。结节性甲状腺治疗其中的一种方法是甲状腺制剂。无论是单结节及多发性甲状腺结节，无论是冷结节还是温结节，都可以尝试用试用甲状腺制剂治疗。甲状腺病人每天口服1～2次甲状腺片，口服4-6个月后，肿大结节缩小，病人可以继续服用药物，直至结节小时，疾病痊愈，如果没有效果，则此结节性甲状腺治疗方法无效，病人应采取其他方法进行治疗。
最后，结节性甲状腺病人根据医疗效果适当改变治疗方法，选择适合自身的治疗方法。如果结节性甲状腺治疗效果不佳，结节没有消除，病人应采取手术治疗法，切除甲状腺结节。
切除甲状腺结节后，病人可以观察甲状腺功能变化，如果疾病得以治愈，此结节性甲状腺治疗方法有效，如果疾病未愈，即治疗失败，可能会引发并发症。
儿童性甲状腺炎的分类有什么
目前认为本病的病因多与病毒感染有关。因为常在本病发病前有上呼吸道感染病史，或感冒病史或腮腺炎病史等，患者可常有发热、咽痛、周身不爽、乏力及肌肉酸痛等症状，且白细胞数不增多。从患者甲状腺组织中可检出腮腺炎病毒等，并且可治患者血中检出多种病毒的抗体，如柯萨奇病毒、流感病毒、腺病病毒及腮腺炎病毒抗体等，少数无特殊感染史的患者可检出其他病毒及抗体等，且其滴度的高低变化多与病程有关。
儿童性甲状腺炎的分类有哪些呢?
一、桥本氏甲状腺炎专家翟章锁认为此病发病缓慢，甲状腺大而硬，临床上可没什么表现，但数年后可发生甲状腺机能减退，或暂时的甲状腺机能亢进的症状。对症治疗可以缓解症状，有时因压迫呼吸及出现甲状腺机能减退症状。妈妈平时照顾宝宝时，如发现宝宝甲状腺大而硬如石头样，表现不平，应怀疑是桥本氏甲状腺炎的症状，此时应该即早就医即以防延误病情儿童性甲状腺炎的分类有哪些。
二：急性甲状腺炎的症状。急性甲状腺炎是因细菌感染引起，甲状腺发红肿胀，发热，头痛，有时患儿伴高烧、白血球增高、呼吸困难、声音嘶哑，用大量抗生素及对症治疗可治愈。
三：亚急性甲状腺炎的症状。亚急性甲状腺炎常发生在上呼吸道病毒感染后2～3周，甲状腺肿大，压痛，可伴有发热，乏力，厌食，伴吞咽痛，放散至牙、下颌，耳后及胸部。一过性心慌、出汗，神经兴奋性增高等。甲状腺功能可一过性增高后转为正常。用激素治疗反应好。
桥本氏甲状腺炎病因是什么
桥本氏病的病理与免疫变化与Grave’s甲亢相似，即在遗传缺陷与遗传易感性的基础上，因精神因素，过度劳累，感染与其他应激反应，环境污染，饮食结构不合理(如高碘饮食)等均可引起患者自身免疫反应或加重自身免疫反应，诱发桥本氏甲状腺病。因此Grave’s甲亢与桥本氏甲状腺病可以相应转化，当然更多的Grave’s病向桥本氏甲状腺病方面转化。
临床上，我们常见年轻的女性病人具有桥本氏甲状腺炎的特质。其症状可能都没有，典型的甲状腺机能亢进症状有：手抖、怕热、容易流汗、躁动、心悸、体重减轻、月经不正常，这时候必须以抗甲状腺的药物治疗。
病人也可以出现甲状腺机能低下，典型的甲状腺机能低下有以下症状：怕冷、虚胖、容易便秘、无精打采、月经不规律等，治疗的方式则是补充甲状腺素荷尔蒙。因为具有桥本氏甲状腺炎特质的女性，一般在进入停经期左右时，比较容易有甲状腺机能低下的可能。因此一旦有上述机能低下的症状出现时，务必请医生帮忙检查。
甲状腺癌术后能活多久
1、对于患者来说，能证实疾病，保持一个平和的心态，积极配合手术治疗，对手术后的存活时间有正向的影响。
2、只要是甲状腺癌，术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分甲状腺癌，早期一般可毫无症状，发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿，往往偏早，对手术后提高患者的生存率很有帮助。所以，45岁以后，有条件的一年查体1～2次，每次都需要拍胸部X光片，有助于早点查出甲状腺癌。
3、治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时，在很大程度上影响了甲状腺癌手术能活多久。根据患者癌肿病理分期，身体状况，及时选择最合适的手术治疗，消除甲状腺癌，能延长术后存活时间。
4、另外，甲状腺癌手术后能活多久也一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对甲状腺癌的抵抗力对甲状腺癌患者来说很重要。
如何预防甲状腺结节
1、首先，人们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。
甲状腺是人体内非常敏感的内分泌器官，外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺，引起甲状腺病。因此，防止环境污染，远离有害化学物质，对于预防甲状腺疾病有重要意义。
2、饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。
碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。
3、过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。
长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。中医认为，甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。
甲状腺肿块的病理分类
1、乳头状癌(papillary carcinoma) 约占成人甲状腺癌总数的70%，而儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌。乳头状癌常见于中青年女性，以21-40岁的妇女最多见。该类型分化好，生长缓慢，恶性程度低。该病有多中心性发生倾向，且可能较早出现颈部淋巴结转移，需争取早期发现和积极治疗，预后现对较好。
2、滤泡状癌(follicular carcinoma) 约占15%，多见于50岁左右的妇女。此型发展较快，属中度恶性，且有侵犯血管倾向。颈淋巴结转移仅占10%，因此预后不如乳头状癌。
3、未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma) 约占5%-10%，多见于老年人，发展迅速，高度恶性，且约50%便有颈部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管或食管，常经血运向远处转移。预后很差，平均存活3-6个月，一年存活率仅5%-10%。
4、髓样癌(medullary thyroidcarcinoma) 少见。发生于滤泡旁细胞(C细胞)，可分泌降钙素(calcitonin)。细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着，呈未分化状，但其生物学特性与未分化癌不同，。恶性程度中等，可有颈淋巴结转移和血运转移。
总之，不同类型的甲状腺癌，其生物学特性、临床表现、诊断、治疗及预后均有所不同。
多发性甲状腺结节伴钙化怎么回事
一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化.一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好.其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系:
①粒样钙化,几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状腺癌的特征性表现.
②粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大.
③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合.
④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊.
以上是关于甲状腺结节钙化的临床意义的介绍，通过上述内容的描述，我们可以看出甲状腺结节钙化阴影的特点可能与癌分类有关系。患者做甲状腺结节钙化诊断时，一定要到专业医院，以免发生漏诊。甲状腺结节的治疗意见
1.如果强光斑较大，建议做穿刺查病理。
2.可以不手术，采用中药保守治疗，一段时间后复查，如果强光斑减小即见效， 可以继续治疗至痊愈。
甲状腺癌的危害有多可怕
多半甲状腺癌病者在病初以无痛性肿块为主，伴随病况的恶变，病者逐渐感觉到疼痛，甲状腺癌疼痛症状因其病理分类不同而有较大差异，乳头状腺癌与滤泡状癌生长缓慢，恶性程度低。转移较晚，故在早、中期均以无痛性肿块为主，晚期因癌肿浸润周围组织而发生疼痛。末分化癌，恶性程度高，生长迅速，肿块常在长春花碱内增大，弥漫性生长，出现持续性或间歇性胀痛、钝痛，痛处拒按，患者常因疼痛而影响饮食和睡眠。
乳头状腺癌与滤泡状癌因其病程长，发展缓慢，初期常无明显不适症状，迨之晚期，由于癌肿的压迫和浸润，部分病人出现声音嘶哑，呼吸困难，髓样癌患者，约有百分之三十发生顽固性腹泻，常为水样泻，每日数次至十次以上，伴有面部潮红，癌灶切除后，腹泻即消失，复发或转移后，腹泻又出现。未分化癌，由于其恶性程度高，发展迅速，形成双侧弥漫性甲状腺巨大肿块，广泛侵犯邻近组织，故患者常伴有较重的呼吸困难，吞咽障碍及声音嘶哑。
甲状腺癌危害人类健康和生命，还有一系列的并发症，主要表现在肿瘤迅速变大，压迫气管，浸润食管及喉返神经而出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽食物时有阻塞感等并发症;严重者还可发生肺转移及骨转移。
甲亢病主要分类
甲亢病主要分类有：
一、甲状腺性甲亢：甲状腺自身功能亢进伴甲亢症群
1.弥慢性甲状腺肿伴甲亢症(Graves病，突眼性甲状腺肿等)
2. 多结节性甲状腺肿伴甲亢
3. 自主性高功能性甲状腺腺病、甲状腺结节或腺瘤(Plummer病)
4.新生儿甲亢
5.碘甲亢
6. 滤泡性甲状腺癌
二、垂体性甲亢
三、异源性TSH综合征
1.绒毛膜上皮癌伴甲亢
2.葡萄胎伴甲亢
3.肺癌和胃肠道癌伴甲亢
四、卵巢甲状腺肿伴甲亢
五、仅有甲亢症状而甲状腺功能不高者
1.人为(yao源性)甲亢
2.甲状腺炎甲亢
①亚急性甲状腺炎
②慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)，若早期有甲状腺功能暂时亢进称桥本甲亢
③放射性甲状腺炎
发性骨纤维性异常增生在伴甲亢