川崎病冠脉扩好恢复吗
川崎病冠脉扩好恢复吗
川崎病冠状动脉扩张什么情况难以治愈
注如果检查出冠状动脉瘤的直径大于8mm,不仅难以治愈,而且容易形成血栓,所以巨大冠状动脉瘤的患者要每3-6个月检查一次,平时注意清淡饮食,减少高胆固醇摄入,防止过度肥胖,限制剧烈运动。
川崎病的常见表现和鉴别诊断
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征。是婴幼儿的急性发热出疹性疾病。近年来我国各大城市及台湾地区等发病率有增高趋势。该病属一种血管炎综合征,未正规治疗川崎病心脏冠状动脉炎症及损害发生率约25%,目前以成为儿童最常见的后天性心脏病原因之一。
川崎病的常见表现有:⑴持续发热5日以上;⑵双侧结合膜充血;⑶多形性红斑;⑷口唇发红,草莓样舌;口腔及咽部粘膜弥漫性充血;⑸急性期手掌与足底充血、硬结性水肿,恢复期指尖开始脱皮;⑹急性非化脓性颈部淋巴肿大。以上6个主要症状中只要出现5个就可以诊断为本病。如果不足5个症状,经超声心动检查证实冠状动脉扩张,排除其它疾病的基础上,也可诊断本病。值得提醒的是上述表现可能是一过性的,在就诊时已经消失,所以家长对高热患儿仔细注意上述口腔、眼部粘膜和手足掌皮疹充血表现的观察,并在就诊时告知医师是十分重要的。反之忽视疾病过程中上述表现,常使川崎病(尤其是不完善的川崎病) 诊断发生困难或延误诊断。
不典型的川崎病还可有咳嗽、流涕等呼吸道表现;腹泻、呕吐、腹痛、转氨酶值升高等消化道改变;当然也可有心电图pr间期延长、心律不齐等心血管表现;通常此类患儿白细胞总数增多,血小板增多,crp升高、血红蛋白降低,了解上述表现对不典型的川崎病诊断有重要意义。
川崎病鉴别诊断包括:病毒感染综合征、非复杂性感染综合征、猩红热、全身型类风湿、其他血管炎综合征等。不典型川崎病需与肠炎、细菌性痢疾、重症肺炎、病毒性心肌炎和血流感染、重症感染综合征等鉴别。
川崎病多由于微生物感染伴免疫反应异常所致,其确切发病机制未完全清楚。大剂量丙种球蛋白治疗该病预后大为改善。只要患儿家长或医生想到该病,诊断并不难,多数能够及时诊断。对川崎病患儿应用大剂量丙种球蛋白治疗可以迅速改善患儿的症状,并且使其冠状动脉并发症的发生率由原来的25%降低到目前的5%左右,已极大地改善了患儿的预后。
小儿川崎病怎么治疗
川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,从名字上就可以看出,这一发热性疾病最早是出现在日本境内的,以2-5岁的儿童为主要发病群体。患有川崎病的儿童通常会出现皮肤粘膜出疹或是淋巴结的肿大等现象,还会引发多发性动脉炎等问题。目前,治疗川崎病最常见的方法就是将阿斯匹林与静脉注射免疫球蛋白相结合。在没有任何其他并发症的情况下,只需选择较低剂量的阿斯匹林,并注射相应份量的免疫球蛋白,坚持两周左右,便可有效缓解川崎病的相关症状。
川崎病本身并不会造成什么后遗症,但其却容易引起心脏血管部位的并发症,其中以冠状动脉的异常最为常见,因此,对于川崎病的治疗还必须要考虑到并发症这一方面的因素。如果一旦患者出现相应并发症,就需要将服用低剂量的阿斯匹林或其他抗凝血药物的时长进行延长,直到异常恢复为止。但是如果川崎病患者出现的并发症较为严重时,例如出现冠状动脉瘤等,就需要患者相对更为长期的服用阿斯匹林及其他抗凝血药物,同时,医院方面,还应积极定期的保持对患者心血管方面的检查。相对应的采取冠状动脉绕道手术等,以促进异常的快速恢复。
小孩子的身体机能还不完全,容易出现问题。在发现孩子可能出现上面我所说的川崎病的症状时,一定要立即带孩子去正规的大型医院做一个全面的检查,确定孩子是不是得了这个病。这个病非常难治,只能缓解症状,想要治好不容易。越早开始治疗越好。
川崎病冠状动脉扩张可以治好吗
川崎病冠状动脉扩张程度的界定
川崎病冠状动脉扩张是否可以治好,首先要了解冠状动脉扩张的程度如何界定。
小于5岁儿童冠状动脉直径>3mm,5岁及5岁以上儿童>3.5mm,可以称为冠状动脉扩张。再具体点儿划分,冠状动脉扩张内径<4.0 mm为轻度扩张;4.0~8.0 mm为中度扩张;>8.0 mm为重度扩张。如呈瘤样扩张又称为“冠状动脉瘤”。川崎病的治疗效果与冠状动脉损伤的程度有很大关系。
川崎病会自己好么
川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征,好发于婴幼儿,80%在五岁以下,男女比例发病率1.5:1,川崎病是一种自限性疾病,多数预后良好,复发见于1%-2%的患儿,无冠状动脉损害病变的患儿也需要进行一个全面的体检,一般是建议在一个月、三个月、六个月,及一到两年进行一次全面体检,包括体格检查、心电图和超声心动图等。未经有效治疗的患儿,15%-20%可能会发生冠状动脉瘤,更应长期的密切随访,每六到十二个月一次。冠状动脉瘤多于病后两年内自行消失,但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能的异常,大的动脉瘤常不易完全消失,常致血栓形成或管腔狭窄,川崎病也是后天获得性心脏病的一种病因,所以如果是有川崎病,它要及时有效的治疗,避免出现心脏的问题,所以川崎病一旦发病,还是建议及时去医院,及时有效的治疗。
川崎病的治疗用药
川崎病(Kawasaki disease)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome),主要是以皮肤粘膜出疹、淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病。1967年由川崎富作用首先报告。
以后在世界不同种族中陆续有该病发生报道,但在日裔儿童中流行率最高,1979、1982年1985年日本曾有过三次大流行,每次持续6个月;在美国和韩国的一些城市每隔2~4年也流行一次。
我国也有川崎病流行,但流行情况未见详细报道。绝大多数患儿年龄在2个月至5岁,但也有成年患者。男女比例1.3~1.5:1,复发率2%~3%。
孩子若患了川崎病,应到医院接受正规治疗。若不及时到医院治疗,容易引起心血管损害,甚至导致严重的后遗症。因此,治疗的目的是在于避免造成心脏血管的并发症,尤其是冠状动脉病变。
目前主要的治疗方法
是静脉注射免疫球蛋白与阿斯匹林。急性期给予高剂量阿斯匹林和静脉注射免疫球蛋白,恢复期改为低剂量的阿斯匹林。
患儿若无冠状动脉异常,持续以低剂量阿斯匹林治疗2到3月即可停药。若有冠状动脉病变者则需长期服用阿斯匹林,直到冠状动脉恢复正常为止。
若诊断确定是川崎病,应尽早使用血清免疫球蛋白和高剂量的阿斯匹林。但若未及时合理用药,则效果通常不理想。
儿童川崎病好治吗
川崎病它的发病机制尚不明确,然后发病病因也是不明确的,主要的病理变化是全身的血管性病变。 临床上的治疗主要针对于他的全身循环引起病变的一个治疗,一般的话会用丙种球蛋白预防一个冠脉的损伤,然后也可以退热。
然后还会出现血小板的聚齐,会用一些抗血小板聚集的药物,必要的时候有可能会用一些激素类的药物进行治疗。还要根据宝宝的一些具体情况进行对症支持治疗。
一般的川崎病是一种自限性疾病,多数预后良好。但是如果是合并的冠状动脉损伤的,那有可能会出现严重的并发症。川崎病也是后天获得性心脏病的常见病因之一。
所以发现得了川崎病要积极早一点的干预,预防严重病并发症的一个出现。如果是川崎病治疗延误了,那有可能对对小孩的影响是挺大的。
川崎病预防
至于宝宝好到什么程度才能去保育所或幼儿园,并没有特别的规定,只要宝宝没有特别的不适就可以恢复正常生活,一般来说,川崎病日后不会复发,但由于心脏受到影响的后遗症要在多年以后才会出现,所以有必要定期进行心脏检查。
本病的婴儿及儿童均可病,但80~85%患者在5岁以内,好发于6~18个月婴儿,男孩较多,男:女为1.3~1.5∶1,无明显季节性,或谓夏季较多,日本至1990年已有川崎病约10万例,并于1979,1982年已及1986年发生3次流行,流行期间4岁以内儿童发病率为172~194/10万,世界各地虽报告例数不如日本多,但北至瑞典,荷兰,美国,加拿大,英国,南朝鲜;南达希腊,澳大利亚,新加坡等都有发病,我国首先自1978年京,沪,杭,蓉及台湾等地报告少数病例,1989年《实用儿科杂志》综合220例,来源遍及全国各地,1983~1986年全国主要儿童医院及医学院附属医院的通信调查,共有住院病例965例,1987~1991年第二次调查,住院病例增至1969例,并有每年增加趋势,4岁以内患者占78.1%,男:妇女1.6∶1,美国所见病例中以日本裔较多,日本报道同胞发病1~2%,提示有遗传倾向。
绝大多数患儿预后良好,呈自限性经过,适当治疗可以逐渐康复,这一点与婴儿型结节性动脉周围炎相比,差异很大,但15~30%的川崎病患者可发生冠状动脉瘤,由于冠状动脉瘤,血栓闭塞或心肌炎而死亡者占全部病例的1~2%,甚至在恢复期中也可猝死,后遗缺血性心脏病为数甚少,约2%左右出现再发,病死率近年已下降为0.5%~1.0%,日本104例川崎病死因分析,心肌梗塞中57%,心力衰竭12%,心肌梗塞伴心力衰竭6.7%,冠状动脉瘤破裂5%,心律失常1%,其他尚有并发感染等,北京儿童医院自1986年应用二维超声心动图检查川崎病188例,检出冠状动脉病变60例,包括扩张44例,形成动脉瘤16例,经随访3月~5年,平均22.6月,恢复正常前者40例,后者6例,恢复正常时间分别为4.4±2.9月及15.7±17.2月,死亡2例,1例多发中度冠状动脉瘤(内径7mm),因急性前壁心肌梗塞,另1例为多发巨瘤,于病程28天发生右冠状动脉破裂。
川崎病是严重疾病吗
川崎病是一种病因不明确,发病机制也不是很清楚的疾病,主要的病理变化是全身血管的炎性变化,容易影响冠状动脉,出现冠状动脉瘤和冠状动脉扩张,川崎病为自限性疾病,多数愈后良好,复发见于1-2%,没有冠状动脉病变的话,需要在出院后的1个月、3个月、6个月及1-2年进行一个全面的检查,主要包括体格检查、心电图和超声心电图等,主要是检查心脏的情况.如果没有经过有效的治疗的话,15-20%会发生冠状动脉瘤,这种需要每半年或是一年体检一次,冠状动脉瘤多于病后两年内可自行消失,常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常,大动脉瘤常不易完全消失,常致血栓形成或管腔狭窄,川崎病是儿童获得性心脏病的常见原因之一,所以川崎病如果合并有严重的冠脉的损伤,可能愈后会好,有可能会形成心脏的疾病,如果不是严重的川崎病,及时的治疗,愈后还是可以的。
川崎病分哪三个阶段
据透露,每10万个5岁以下的儿童当中,就有上百个儿童患有一种称为川崎病的疾病。小孩在患病初期就有如一般的发烧样,但是病重时,它会影响心脏功能的运作,甚至导致死亡。在发达国家里川崎病已成为导致儿童心脏病的主要原因之一。
川崎病分为急性期、次急性期和康复期三个阶段
急性期的一些症状包括持续发烧5至 14天、颈部淋巴腺肿大、两眼结膜充血、嘴唇发红及干裂、舌部红肿呈草莓状、手脚掌发红,心脏和血管也开始发炎。
病人退烧后,就进入次急性期,手指脚趾尖开始呈膜状脱皮、关节发炎肿大、血小板数量增加。
到了康复期,病人的血液会恢复正常,症状也会逐渐消失。不过,医生还是需要为病人进行心脏超音波扫描,确保心血管都已恢复正常。
年龄越小的孩子,患上川崎病的几率就越高
川崎病病患需要在医院留医,接受阿司匹林和免疫球蛋白抗体治疗,直到烧退、发炎部位康复为止。特别重要的是在发病的前10天内及早接受治疗,这才能减少引起并发症。川崎病病患如果没有及时接受治疗,其中15%至25%血管会发炎,导致冠状动脉不正常地膨胀。血液也会在不正常膨胀的冠状动脉内极易凝固,而致使心肌梗塞及心律不正常,引起死亡。
川崎病冠状动脉扩张可以治好吗
川崎病关注动脉扩张概率
川崎病的绝大多数患者愈后良好,但仍然有15%-30%的患者会发生冠状动脉瘤,其中1%-2%的患者由于冠状动脉瘤出现血栓闭塞或心肌炎而死亡,2%的患者会再次复发。
川崎病会有后遗症吗
川崎病现在病因发病机制还是不明确的,他主要的表现是全身血管炎性病变。川崎病为自限性疾病,多数预后良好。
复发见于百分之一到百分之二的患儿,没有冠状动脉病变的患儿,也是要进行一个随访的,一般建议出院后一个月、三个月、六个月以及一到两年进行了全面的体检。 主要需要监测心电图和超声心动图等。
如果是未经有效治疗,百分之十五到百分之二十五有可能会发生冠状动脉瘤,每六到十二个月进行一次复诊。 如果冠状动脉瘤一般是多于两年内自行消失,但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。大的动脉瘤长不易完全消失,常致血栓形成或管腔的狭窄。
川崎病如果合并有严重的冠状动脉的损伤,出现一个大的冠状动脉瘤。有可能会出现一个心脏的病变。 川崎病也是儿童获得性心脏病常见的病因之一。 所以如果是有川崎病,建议要积极有效的治疗,避免严重的后遗症出现。
川崎病冠脉扩好恢复吗
川崎病冠状动脉扩张可以治好吗
对于川崎病冠状动脉扩张95%以上的孩子不会合并冠状动脉瘤,所以多数可以痊愈,即使部分还在出现了小冠状动脉瘤也会在1-2年内消失。
川崎病是严重疾病吗 川崎病不治能自愈吗
川崎病的主要病理变化为全身性的血管炎性,好发于冠状动脉,川崎病的病因其实都是不明确,具有一定的自愈性,但是因为它是血管炎性疾病,容易形成冠状动脉病变,没有冠状动脉病变的话,也要定期的随诊,主要检查心电图和超声心电图,未经有效治疗的话,15-25%容易发生冠状动脉瘤,冠状动脉瘤多于病后两年内自行消失,但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能,大的动脉瘤常不易完全消失,常导致血栓形成或管腔狭窄,川崎病如果不能够有效控制,影响到冠状动脉的病变,有可能得心脏疾病,川崎病也是儿童获得性心脏病的常见原因之一,所以是有川崎病,还是积极治疗是最可靠的。