儿科专家谈小儿疱疹性咽峡炎

儿科专家谈小儿疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎，类似手足口病，由病毒感染引起的，通过手口途径传播，由于疱疹很快溃烂，变为溃疡，极易合并细菌感染，所以发现宝宝咽峡部有溃疡，还应要求医生验血，如果合并了细菌感染，需要用抗生素，最好足够疗程5天以上，不要只吃一两天害怕又停下来，达不到治疗效果。

罹患疱疹性咽峡炎的宝宝，因为口腔溃疡疼痛拒绝进食，就不要逼迫孩子吃，尽量给孩子流质和半流质的食物，不能烫，喝果汁不能酸，否则会刺激溃疡，多喝水，可以尝试用稀释的口服补液盐补充水份。辅助的方法可以试试双料喉风散喷在溃疡处，或者轻轻涂康复新液，有促进口腔溃疡愈合的作用。

疱疹性咽峡炎宝宝通常高热，服退热药一定请注意使用的剂量，常用的泰诺林和美林使用剂量在我的微博上可以查到，和睦家有纸质版供免费索取，除了退热药，请鼓励宝宝多喝水，每公斤体重比平时多喝30ml是最基本的，如果达到每公斤体重额外多喝40-60ml，达到静脉输液的效果，风险降低了很多。

夏天高热的宝宝，物理降温的方法不包括吹风扇，这样可能会导致再次感冒，也不包括穿多衣服捂汗，这样不利于撒热，还有导致体温持续不降，出现高热抽搐，多喝水和温水拭浴是常见的方法，冰敷限于头部，其他部位把握不好度就不推荐了，可以让宝宝在空调房，维持室温26-28度比较适合，不推荐酒精擦浴。

疱疹性咽峡炎看似小朋友的病，成人有免疫力，患病几率很低，但还是有爸爸妈妈中招，除了工作太辛苦导致自身抵抗力下降之外，和患病宝宝亲吻，以及和宝宝在同一个杯子里喝水是中招的主要途径，切记!

亲孩子就得疱疹性咽峡炎吗

该消息让不少家长“如临大敌”，不知到底该不该和宝宝亲密接触。

儿科专家摇头笑称：“以上说法太过夸张，这些病毒很少有‘大人通过亲吻、唾液传染的’，和亲不亲宝宝关系不大。”

不过专家强调，不少疱疹性咽峡通过“粪-口”途径传播，因此注意生活卫生，勤洗手，对患者进行隔离，这些才是最重要的预防手段。

九成以上是病毒性感染

‘疱疹性咽峡炎’不是新的病种，每年夏秋季节，多发在3-5岁的幼儿，家长不必惊慌。95%以上的疱疹性咽峡炎是因病毒感染，吃抗生素是无效的。而能引起这种病的病毒种类很多，比如柯萨奇A组病毒、埃可病毒、EV71病毒、EB病毒等。

疱疹性咽峡炎通过唾沫传播的可能性非常小，大部分疱疹性咽峡的病因是病毒感染，另外，疱疹性咽峡炎有传染性，在托儿所、幼儿园之间，不少小朋友相互传染中招。

因此，专家建议大家要注意生活卫生，对患者进行隔离，处理好生病宝宝的尿布、便便，饭前便后勤洗手，这些才是最重要的预防手段。

疱疹性咽峡炎的症状

此病如单独发生，常无全身症状。患儿表现为起病急、突发高热、早期伴有流鼻涕，继而大一些的孩子会自诉口腔疼痛或拒食，小一些的宝宝则表现为烦躁、哭闹、流口水，尿色黄、短少，大便干燥成球。检查时，可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现灰白色小疱疹，大约在1-2天内疱疹破溃形成溃疡。一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血，口腔内有臭味，还会伴有颌下淋巴结肿大，但很少波及口腔外部的皮肤。

疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，但不是传染病。夏秋季节是疱疹性咽峡炎的高发季节，这时气温高、雨水较多、空气流通不畅，容易导致细菌和病毒急剧繁殖，进入呼吸道而引发疾病。疱疹性咽峡炎主要侵袭1-7岁的儿童，潜伏期2-4天，全身症状一般在4-6天后自愈。

患病儿童应防止高温惊厥

疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病，大部分宝宝在一个星期内会自愈。孩子得病后，家长不必过分担心慌张，目前也没有针对这类疾病的疫苗和特效药。如果不是重症，就加强观察，38.5℃以上时，可以吃退烧药等。此外，因为得病后，孩子口咽部会长疱疹甚至溃疡，要给孩子准备流质好吞咽的食物，及时补充营养和水分。

值得注意的是，如果孩子持续高烧，要防止高温惊厥和出现并发症。如果孩子出现了一些严重的症状，如高烧持续1-2天以上不退，精神非常差，昏睡，持续呕吐、头痛、无力或者呼吸、心跳加快等情况，就要尽快送诊就医。

病毒性感染容易引起并发症。得病后，家长要让孩子隔离，充分休息，多喝水，排空病毒，提升孩子身体免疫力，可以减少并发症。

疱疹性咽峡炎的护理

在治疗期间都应该让患儿注意休息，不要剧烈活动，保证充足的睡眠，多喝白开水，少吃饭，多吃菜，不吃冰糕、不喝饮料，尽可能少吃煎、炸类的油腻食品。忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸等，尤其要注意不吃过热、过冷的食品，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口;食物选择流质性食物，如稀饭、米汤、面条等。

疱疹性咽峡炎的预防

平时，儿童应养成勤洗手的好习惯，少到公共场所，室内多通风，不要随意使用抗生素。由于疱疹性咽峡炎的初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被误认为是感冒而延误治疗。当孩子出现不适症状时，家长应及时带其到正规医院进行确诊，以采取正确的方法进行对症治疗。

小儿疱疹性咽峡炎病程

1.发烧

小儿疱疹性咽峡炎首先会表现为发烧，且多数为高烧、反复高烧。

2.咽痛、流口水

发烧持续1-2天后，咽峡部充血明显、会出现典型的疱疹样改变，同时宝宝会有咽痛、拒食、流口水等症状。

3.其他症状

还有的孩子会有恶心、呕吐、拉肚子等症状。

4.恢复

大多数患者在长出疱疹2天后，就会有疱疹破溃的标签，破溃之后可形成小溃疡，等小溃疡好了之后则代表病程结束了。

疱疹性咽峡炎症状是什么样的

疱疹性咽峡炎特别关注于小孩，给患者的健康造成了很大的影响，患有该疾病的患者要及时的发现和治疗才是关键所在，首先我们要知道的是疱疹性咽峡炎的症状，才能判断自己是否患上了疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽峡炎症状

该病主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热，年龄大的小儿 疱疹性咽峡炎常诉咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛、腹痛或肌痛;婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。多数患儿没有咳嗽、流鼻涕等症状。部分患儿可出现颌下淋巴结肿大或压痛，血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。

病症及诊断

该病主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热，年龄大的小儿常诉咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛、腹痛或肌痛;婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。多数患儿没有咳嗽、流鼻涕等症状。部分患儿可出现颌下淋巴结肿大或压痛，血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。

可根据症状和特征性口腔损害作出诊断。最好通过从损害处分离到病毒或通过特征性抗体滴度升高加以证实，但这些检查并不推荐常规采用。鉴别诊断包括疱疹性口腔炎特点为任何季节均可发病，呈现更大的，持续更久的溃疡，复发性口疮和Bednar口疮很少发生于咽部，而已一般无全身症状。柯萨奇A组10型病毒也会引起类似病变淋巴结性咽炎，但口咽部损害突出，呈现白色到黄色小结，治疗为对症处理。

友情提示：现在大家对疱疹性咽峡炎有了一定的了解，希望对广大的朋友有所帮助，千万不要忽视该疾病，若你也患有疱疹性咽峡炎一定要及时去检查和治疗，以免给你的生活带来影响。

小儿疱疹性咽峡炎的治疗方法

小儿疱疹性咽峡炎是我们生活中会经常遇到的一种毛病，但是你可别小看了它。小儿疱疹性咽峡炎不仅能够影响你的正常学习、工作，导致身体健康受到严重伤害

小儿疱疹性咽峡炎主要治疗手段是抗病毒治疗，根据症状的不同进行对症治疗。

一、一般治疗

告诉患儿家长该病的自限性和治疗的目的，防止交叉感染及并发症。注意休息、居室通风、多饮水等。

二、抗感染治疗

1、抗病毒药物可试用利巴韦林(病毒唑)，口服或静脉点滴。部分中药制剂如双黄连、板蓝根、清咽冲剂等清热解毒药品也有一定的抗病毒疗效。

2、抗菌药物本病为病毒感染，一般不用抗菌药物。

三、对症治疗

1、高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，亦可用物理降温，如冷敷或温水浴。

2、发生热性惊厥者可予镇静、止惊等处理。

3、咽痛可含服咽喉片。

很多的女人患上了这种小儿疱疹性咽峡炎的毛病，对于女人来讲，这是最致命的打击，很多的女人不孕的原因都是一些疾病的因素，但是却不知道，如果月经量过多的话，也是会导致不孕的出现。

疱疹性咽峡炎恢复到什么程度就不传染了 疱疹性咽峡炎传染时间

疱疹性咽峡炎主要分为三个时期：潜伏期、前驱期、发病期。

而潜伏期时肠道病毒就已经开始复制，同时具有一定的传染性，所以从感染在疱疹性咽峡炎出现症状的前2天就具有传染性。一直到疱疹性咽峡炎的发热症状消失时，疱疹性咽峡炎基本失去传染性。

疱疹性咽峡炎的整个发病过程中都具有传染性，而一般来说疱疹性咽峡炎的发病周围大概为7天，所以疱疹性咽峡炎传染时间大概为7天。

亲吻孩子真的会传染疱疹性咽峡炎吗

对于家长亲吻孩子是否会传染此病，湖北省中西医结合医院儿科主任周辉表示，如果大人身上携带致病病毒，通过亲吻孩子确实有可能造成传染，但这并非该病主要传播途径，大部分疱疹性咽峡的病因是病毒感染，如果家长身上没有携带疱疹性咽峡炎致病病毒，亲吻孩子，不会让孩子感染上疱疹性咽峡炎。

95%以上的疱疹性咽峡炎是因病毒感染导致的，该病主要由柯萨奇病毒、埃可病毒、EV71、EB病毒等肠道病毒感染引起。同时，疱疹性咽峡炎不是新的病种，每年夏秋季节高发，因为夏秋季节气温高、雨水较多、空气流通不畅，容易导致细菌和病毒急剧繁殖，进入呼吸道而引发疾病，且多发在3-5岁的幼儿。

疱疹性咽峡炎需要与口腔病毒性疾病甄别

小儿疱疹性咽峡炎，根据急性 发热 起病，口腔有丘疹水疱性损害及培养出 柯萨 奇或埃可病毒即可诊断。它与一些口腔有水疱的病毒性疾病鉴别。小儿疱疹性咽峡炎的鉴别诊断包括疱疹性口腔炎(特点为任何一直季节均可发病，呈现更大的持续更久的溃疡)。复发多啦性口疮和Bednar口疮(很少发生于咽部，一般无全身症状)柯萨奇A组型病毒也会引起类似病变(淋巴结性 咽炎 )。但口咽部损害突出，呈现白色到黄色小结。

小儿疱疹性咽峡炎的检查：临床表现为不同程度的发热，咽痛，重者影响吞咽功能，但不影响发声。患儿可伴 恶心 、 呕吐 与 咳嗽 等症状。查体可见咽部 出血 ，有数个灰白色的小疱疹，直径约为1~2cm，周围有红晕。疱疹多分散存在，主要分布于咽腭弓边缘。疱疹可破溃，破溃后形成黄色溃疡。根据查体所见，诊断小儿疱疹性咽炎并不十分困难，难在疱疹未显现之前易被误诊为普通 感冒 或咽炎，对此要提高警惕，加强观察。可根据症状和特征性口腔损害作明确出诊断。最好通过从损害处分离到病毒或通过特征性抗体滴度升高加以证实。但这些监督检查并不推荐常规采用。

什么人容易患疱疹性咽峡炎 直接接触传播

如果小儿经常接触被携带有疱疹性咽峡炎致病病毒的手、毛巾、牙具、玩具、餐具、床上用品等物品时，小儿则可能感染疱疹性咽峡炎。

儿童疱疹性咽峡炎偏方 中药内服偏方

组成：金银花5-15克,连翘5-10克,桔梗、竹叶荆芥穗、牛蒡子各3-10克,薄荷3-6克,生甘草3-5克。

制法：米泔水煎煮,多次分服。3天为一个疗程。I功效辛凉透表,清热解毒。

功效：适用于小儿疱疹性咽峡炎。

用法：每日1剂,分3次服。3天为一个疗程。表热重者加芦根10-30克,板蓝根3-15克,黄芩3-5克;大便燥结者加生大黄3-7克,大便通畅则停服;口渴者加玄参3-10克。

组成：绿豆30-50克,玄参12克,金银花、板蓝根各9克，白僵蚕、薄荷蝉衣各4克,木蝴蝶3克，冰糖酌量。

制法：水煎至150克。

功效：解毒散结，凉血利咽。适用于小儿疱疹性咽峡炎。用法每日1剂,分2次服。

组成：蝉衣、薄荷后下)、生大黄后下)、生甘草、射千各5克,鲜芦根30克，牛蒡子、连翘、玄参、焦栀子各6克,板蓝根10克。

制法：水煎2次,取药汁合并。

功效:表里双解,清解表热,清泄里热。适用于疱疹性咽炎。

用法:每日1剂,分2次服,3天为-一个疗程。汗出不多者加荆芥5克;高热甚者加生石膏先煎)30克;高热惊厥者加钩藤或制僵蚕6克;大便千结而体质偏弱者去大黄,加炒枳壳5克,决明子12克。