乙肝45阳性

乙肝45阳性

乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性,可能出现以下 3 种情况：

1.既往感染过乙肝病毒(HBV)目前已经自愈;表面抗原已消失表面抗体还没出现;

2.少数标本仍有传染性，由于抗病毒治疗或大量使用乙肝免疫球蛋白导致乙肝病毒发生逃逸性突变，也就是隐匿性感染。

你的DNA是阴性的所以是第一种请况，这种情况有时会自己出现表面抗体的，由于体质的原因没有固定的时间点，一般不提倡这种情况接种乙肝疫苗的原因不是说这情况接种乙肝疫苗有多不安全，而是出于成本考虑怕接种无效。接种乙肝疫苗其实就是让人在安全的情况下感染一下，不过疫苗是表面抗原没有传染性和致病性，在既往感染过乙肝病毒，没有产生表面抗体说明体免疫系统对表面抗原不敏感，即便接种乙肝疫苗，也可能没有效果。

观察半年看看，到时候再查一下，如果表面抗体还没出来，可以接种一次乙肝疫苗试试

乙肝表面抗体阳性是什么意思

乙肝E抗体阳性，是指乙肝两对半检查中，第四项呈现阳性，乙肝E抗体阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃，传染性低或很少，是乙型肝炎病毒感染时间已较长久的标志。但如果HBV-DNA阳性，说明血中仍存在乙肝病毒或病毒已变异，不仅有传染性，而且对机体的危害可能更大。

乙肝两对半检查中乙肝E抗体阳性有以下几种情况：

1、急性感染。最后可以表现抗-HBs,抗-HBE和抗-HBc都是阳性，标志着乙肝处于恢复期。

2、与乙肝表面抗原、乙肝核心抗体同时出现的慢性持续性感染，即是乙肝小三阳。

3、少数乙肝E抗体阳性并伴有其它抗体阳性者，HBV-DNA仍为阳性，具有一定传染性。

4、乙肝E抗体阳转阴后仍有可能逆转为乙肝E抗原阳性;或注射乙肝疫苗成功后仅表现乙肝表面抗体，不会同时伴有乙肝E抗体阳性。

乙肝阳性是啥意思

乙肝阳性是指乙肝全套里面的乙肝表面抗原为阳性，英文名叫HbsAg阳性，就会提示你感染过乙肝病毒，建议完善肝功能、肝脏B超等其他检查评估病情。首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1-2周后复查一次，查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者，每3个月应该复查一次，单纯性乙肝表面抗原阳性无乙肝E抗原阳性且无症状者可3个月到1年复查一次。

乙肝大三阳和乙肝小三阳区别

区别之一

检测结果的不同大三阳是指表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项的1、3、5项呈阳性(或+)者称为大三阳小三阳是表面抗原、乙肝e抗体、和核心抗体检测均是阳性。即乙肝五项1、4、5项呈阳性(或+)者称为小三阳。

区别之二

病毒数量、复制程度的不同由于乙肝病毒的不同，大三阳患者体内有乙肝病毒的呈现活跃复制状态，且其血液、唾液、精液、乳液、宫颈分泌液、尿液都可以具有传染性，应注意肝功。若发现异常及时进行治疗。

小三阳患者可分为两种情况：一种是肝功能长期正常，称之为“稳定性小三阳”传染性低。另一种情况是肝功能检查反复异常，称之为“不稳定性小三阳”主要是由于乙肝病毒发生变异，也有较高的传染性。

区别之三：传染性强弱的不同大三阳传染性相对较强，同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。

小三阳传染性相对较弱，同时演变肝硬化、肝癌的可能性相对较大些。

小三阳通常是由大三阳转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为小三阳的传染性较小。但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达e抗原和e抗体，但是如果检查HBV-DNA依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性，需要及时有效的采取治疗措施。

检查出乙肝阳性的人该怎么办

其实，HBsAg阳性的人，不一定就是得了乙型肝炎。如果没有肝炎症状和体征，各项肝功能检查又正常，经半年观察无变化者，过去便称为“乙型肝炎病毒健康携带者”。我国调查资料结果表明：在普通人群中的“健康携带者”约为8～10%，个别高发地区达20%之多。

当然，所谓“健康携带者”也并不一定都是健康无病的，部分携带者经过长期观察或经过肝组织活检，可以发现肝脏有不同程度的损伤和病变，有的可发展为慢性肝炎。所以近年来有关专家认为改称为“无症状乙型肝炎病毒携带者”更为确切。对HBsAg阳性的病人来说，既不可过分紧张，也不可掉以轻心，应采取适当的治疗。中医药对促使HBsAg阳性携带者转阴有一定疗效。

平时体质较差，经常头昏，疲劳，没有力气的病人，多属虚证。可选用下列方药：

1.黄芪15克，党参10克，炙甘草3克，水煎服，每天1剂。

2.黄芪粉，每次6克，每天2次。

3.刺五加片，每次4片，每天3次。或乌鸡白风丸，每次10克，每天3次。

以上各方可单独服用，也可两种合用。

乙肝阳性注意事项

1、认真检查

对传染性和转归做出评价，首次检出乙肝表面抗原阳性者应该同时查血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白M，乙肝核心抗体，乙肝E抗原，乙肝E抗体，及乙肝表面抗体。如果有条件还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸，脱氧核糖核酸聚合酶等。

2、及时复查

首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1-2周后复查一次，查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者，每3个月应该复查一次，单纯性乙肝表面抗原阳性无乙肝E抗原阳性且无症状者可3个月到1年复查一次。

3、防止传播

乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生，严防经血污染手和其他日常生活用品，避免赤手触摸他人的开放性伤口，不能当保育和饮食行业人员，已怀孕者如一定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其乙肝病毒标志物。新生儿应该采用高效价的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。

小三阳是如何传染的

乙肝“小三阳”是指1、4、5项为阳性，即表面抗原(HBsAg)、E抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)阳性。“小三阳”仅表示体内存在乙肝病毒，并不能直接反应病情情况，肝脏损伤程度。小三阳患者应做病毒DNA定性、定量检查，肝功能检查，如果HBV DNA阳性，肝功能异常，说明病毒正在高度复制，传染性强，肝脏损伤严重，应及时采取抗病毒治疗。

小三阳的传染性是比较低的，接触时应注意避免体液接触，如血液、唾液、汗液等。定期检查乙肝两对半，及时进行疫苗注射。小三阳主要是通过血液传染。而小三阳DNA阳性那就和大三阳一样同样传染性很强。乙肝“两对半”检查，出现表面抗原，核心抗体为阳性，甚至于只有核心抗体为阳性时，HBV-DNA检测仍为阳性，这依然反映HBV仍处于复制状态，传染性强。

神经系统检查无阳性体征是什么意思

神经系统检查无阳性体征是什么意思?看到这个的时候相信很多人会联想到阳性，也会联想到其他的疾病。比如说，乙肝阳性等等。

阳性体征是指医生通过视、触、叩、听发现病人的体征变化，是能反映某种疾病，或者某种不正常状态的身体器官或组织的表现，简单说，就是可能通过这种体征，知道得了什么病。如果是该有的，那么呈阳性体征就是正常的!比如人的生理反射。相反，假如是不该有的，那么呈阳性体征就是异常的，比如病理反射。一般阳性都是提示病理现象，就是非正常的。

那么在神经体格检查里面，神经系统阳性体征和无阳性体征是什么呢?

在神经体格检查中，神经系统阳性体征说明有神经损伤。神经损伤包括周围神经损伤以及中枢神经损伤，阳性体征多见于中枢神经损伤。神经系统检查无阳性体征，就表示正常的意思。

乙肝表面抗原阳性

1、乙肝潜伏期。人体感染乙肝病毒后，在感染者血清中最早出现的乙肝表面抗原阳性。一般在乙肝发病前2-3周已呈阳性，发病时达高峰，80%的感染者在发病后4周内消失。

2、体检或验血偶然发现乙肝表面抗原阳性，可能是无症状的乙肝病毒携带者，亦可能是感染后因症状轻微而未及时诊治，发现时肝功能已恢复正常，但HBsAg阳性。此类人群需经常检查肝功能，出现异常及时治疗。

3、慢性乙肝。有症状和体征，不仅乙肝表面抗原阳性，同时有乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性，且血清转氨酶又经常升高，这种情况表示患者体内病毒在繁殖，对肝脏不断损伤，最后可发展为肝硬化，少数可发生肝癌，应积极治疗。

乙肝疫苗等。

e抗体阴性的简介

乙肝阴性说明没有感染乙肝病毒，但是也说明本身没有乙肝抗体，很容易感染上乙肝病毒。因此必须接种乙肝疫苗，在产生抗体后，获得免疫效应，从而避免感染。

相对的：

乙肝阳性一般是指乙肝的五项(表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)、 e抗体(抗HBe或HBeAb、核心抗体(HBcAb)))，这五项即为通常所称的二对半检查，是检查有无肝炎病毒感染的主要指标。其中1、3、5项阳性，俗称大三阳，1、4、5项阳性，俗称小三阳。二者的区别是“大三阳”中的HBeAg阳性转为了“小三阳”中的抗HBe阳性，我国人群的乙肝感染率达到50-70%，乙肝病毒携带者为10%。

乙肝245阳性正常吗

乙肝全套245阳性也就是说乙肝表面抗体、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性，阳性也就是说明乙肝表面抗原是阴性的，也就是说暂时没有乙肝病毒感染，它的临床意义最常见的有两种类型，一急性乙肝病毒感染后已经恢复，有免疫力，也可以说明你曾经感染过乙肝病毒，但是现在已经好了，有免疫力。

乙肝妈妈能否母乳喂养

专家指出，对新生儿施行乙肝联合免疫的阻断措施已使HBsAg阳性孕妇的婴儿母婴传播率降低了90%左右，但母婴传播未能完全阻断，预估每年仍有13万-19万的新生儿发生母婴传播而被乙肝病毒(HBV)感染，这些孩子今后发展成慢性乙肝、肝硬化和肝癌的几率较高。

母婴传播未实现完全阻断

在中国，每年约有110万-130万乙肝孕妇，每年有13万-19万新生儿感染乙肝，5岁以下儿童乙肝病毒携带率为0.96%，其中大多数来自母婴垂直传播。中华医学会感染病学分会主任委员、南方医院感染内科主任侯金林教授表示，一个患者被确诊感染乙肝常常会发现家庭的其他成员也有病毒感染。如果乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性和E抗原(HBeAg)阳性的双阳性妈妈，没有采取预防措施，所生宝宝90%会成为慢性乙肝病毒携带者。

感染肝炎病毒的时间越早，今后发展成慢性肝炎、肝硬化，以致肝癌的几率就越高。有数据显示，因母婴传播而被HBV感染的婴儿，有1/4将来会发展为肝硬化、肝癌。

母婴零传播可以实现

近年来，我国在乙肝疫苗阻断母婴传播方面所进行的工作成绩显著，但即使注射了乙肝疫苗仍有许多妈妈和孩子存在风险。侯教授指出，通过对乙肝孕妇进行规范的妊娠期管理，并解决乙肝联合疫苗接种方案实施过程中存在的问题，完全有可能实现乙肝母婴零传播。

母亲HBeAg阳性和母体内乙肝病毒载量高是免疫失败重要的危险因素，当病毒载量达到106拷贝/ml时，HBV母婴传播的可能性就会明显增高。他认为阻断乙肝母婴传播的策略首先是筛选乙肝表面抗原阳性及病毒高载量的孕妇，然后妊娠晚期对其实施抗病毒药物干预，结合婴儿出生后的乙肝联合免疫(乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白)，可以进一步减少母婴传播。越来越多的研究发现：有选择地对高病毒载量孕妇使用抗病毒药物，可以将乙肝母婴传播几率降到接近于零。

目前，在国内一些医院已经实现了乙肝母婴零传播，但在全国看来仍是任重道远，为此日前，中国肝炎防治基金会启动了“乙肝母婴传播零工程”的公益项目，该研究项目由南方医科大学南方医院协办，旨在利用医疗工具-“小贝壳APP”，对乙肝孕妇进行全程规范管理和必要的孕期干预，减少甚至完全阻断乙肝母婴传播。

联合免疫保护率在95%-90%

HBV母婴传播的途径有宫内传播，分娩时传播，以及产后密切接触传播。在分娩过程中婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘，进入脐带血，从而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大，这种情况也最为多见。羊水和阴道分泌物中也含有病毒，也可以传播乙肝病毒。此外，婴儿与母亲的亲密接触可以传播乙肝病毒。

目前有效的母婴阻断措施是新生儿出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝疫苗：新生儿出生12小时内、1个月、6个月分别注射重组酵母乙肝疫苗10μg。新生儿第一针必须在出生后12小时内接种，接种时间越早越好;乙肝免疫球蛋白(HBIG)：新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白100IU。但目前，乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗的联合免疫之后，仍有5%-10%的失败率。

做不做羊水穿刺唐氏筛查有争议

临床上，“二孩”备孕妈妈不少属于高龄，年龄超过35岁的孕妇生出唐氏综合征孩子的风险较高，然而乙肝孕妇做羊水穿刺唐氏筛查会否增加宫内感染风险，目前存在一定争议。

我国《慢性乙型肝炎防治指南》指出：乙肝感染孕妇应避免羊膜腔穿刺并应缩短分娩时间，保证胎盘完整性，减少新生儿暴露于母血的几率。也就是说，为避免感染，HBsAg阳性的孕妇，特别是高病毒载量的孕妇不建议做羊水穿刺。

2014年乙肝病毒感染女性生育管理专家共识指出：如果乙肝病毒含量低或检测不出的情况下，在患者知情同意后可考虑穿刺;如果乙肝病毒高复制除非特殊原因，一般不建议行羊膜穿刺。

鼓励母乳喂养，为宝宝提供有效屏障

乙肝阳性妈妈的婴儿能否母乳喂养是很多人关心的问题。香港一项对10年间63885名产妇的分析显示，因为担心母乳喂养把乙肝病毒传给宝宝，HBsAg阳性妈妈的母乳喂养率要低于平均值10%左右，母亲乙肝感染是影响母乳喂养率的最重要因素。

“作为医生肯定鼓励母乳喂养”，钟梅和刘志华均谈到，不管“大三阳”、“小三阳”，不管母乳中是否检测出病毒，都建议母乳喂养，因为联合免疫为婴儿提供了保护屏障。

虽然部分母乳中可检测出乙肝病毒，但迄今为止，没有任何证据表明母乳喂养确实会增加把乙肝病毒传给宝宝的风险。一些回顾性研究显示，HBsAg阳性妈妈母乳喂养宝宝的乙肝感染率和人工喂养儿没有区别。世界卫生组织(WHO)也推荐HBsAg阳性的妈妈进行母乳喂养。

当然还要具体问题具体分析，如果怀孕期间妈妈进行了预防性服药，建议分娩后停药，停药后可母乳喂养，乳汁中的药物含量会被逐渐代谢掉;还有孕妇进行了治疗性服药，也就是说，服药前孕妇已有肝炎活动，这种情况下，分娩后不能停药，也不建议母乳喂养。

乙肝表面抗体阳性还会感染乙肝吗 乙肝表面抗体阳性为什么还会感染乙肝

乙肝表面抗体存在是有时效性的，不同产生的方式，时效期也不同，当抗体的水平下降，对于肝炎病毒的免疫力就没有那么强，也就可能会导致乙肝病毒的侵入。

当乙肝表面抗原和抗体同时出现阳性，证明可能病毒基因出现了变异，抗原和抗体的病毒合成编码不同，所以正常的抗体是无法预防变异的乙肝病毒的，从而导致感染变异的乙肝病毒，发生肝炎。