尘肺病分为几期
尘肺病分为几期
据尘肺病出现尘肺病变的范围和严重程度,可将尘肺病分为以下四期:(1)无尘肺期。(2)Ⅰ期尘肺。(3)Ⅱ期尘肺。(4)Ⅲ期尘肺。
尘肺病分为几期,一般情况下我们会把尘肺分为三期,用代号“I”、“Ⅱ”、“Ⅲ”表示。①无尘肺(“O”)。O:无尘肺的x线表现;O+:线表现尚不够诊断为“I”者。②一期(“I”)。
尘肺病I期:有密集度1级的类圆形小阴影,分布范围至少有两个肺区各有一处,每处直径大于2cm;或有密集度1级的不规则小阴影,其分布范围不少于两个肺区;I’:小阴影明显增多,但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者。⑧二期(“Ⅱ”)。
尘肺病Ⅱ期:有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影,分布范围超过4个肺区;Ⅱ’:有密集度为3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者。④三期(“Ⅲ”)。
尘肺病Ⅲ期:有大阴影出现,其长径≥2cm,宽径≥lcm;Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影,面积总和超过右上肺区的面积。
怎么判断是不是患有尘肺病
尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业性粉尘接触史:
尘肺病人虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征及某些实验室检查的异常,但均不具有明确的特异性,因此只能作为尘肺诊断的参考。临床检查和实验室检查重点是排除其它肺部疾病,如肺结核、肺癌及其它各种弥漫性肺纤维化、结节病、含铁血红素沉着症等。
关于动态观察胸片:
尘肺X线影象学改变是一个渐变的过程,有动态系列胸片可为诊断提供更为可靠的依据,因此规定只有一张胸片不宜作出确诊。但特殊情况下,如确有把握能够排除其它疾病,或有病理检查结果,亦可考虑作出诊断。
尘肺X射线分期:
根据X射线胸片影象学改变的程度,将尘肺分为:一期尘肺(Ⅰ)、二期尘肺(Ⅱ)、三期尘肺(Ⅲ),“0”为无尘肺。各期内分别增加的0+、Ⅰ+、Ⅱ+、Ⅲ+只是为更好地进行动态观察和健康监护,不是独立的一个期别。
以上就是尘肺病的主要诊断方法,那些长期接触生产性粉尘的工人平时一定要多注意。一方面要从生活细节预防尘肺病,另一方面也要经常进行身体检查,一旦发现患有尘肺病就应该及时治疗。越早治疗,费用越低,痊愈的可能性也越高。
尘肺病的治疗方法
有很多的烟民肺部都受到了伤害,其实不仅仅是吸烟会影响一个人的肺部,空气质量也是会影响一个人的肺部健康,一个人如果生活中空气质量不好的地方,那么就很容易患上尘肺病,那么有哪些方法可以治疗尘肺病呢?
尘肺病治疗的方法如下:
尘肺病治疗的方法一、药物治疗
常用的药物克矽平、磷酸喹哌、汉防己甲素、柠檬酸铝及中药,但抗纤维化作用有限,因此需要长期服用。
尘肺病治疗的方法二、肺灌洗治疗
肺灌洗治疗是治疗尘肺的一种方法。肺灌洗治疗可以清除肺内的粉尘颗粒和炎性因子,灌洗的同时可以注射抗生素,这样可以达到改善通气、抗炎的作用,可以延缓肺纤维化的时间,改善病人症状。肺灌洗分为肺段灌洗和全肺灌洗。但由于肺灌洗治疗是有创的治疗,因此肺大泡、严重肺功能损伤、高血压、冠心病等疾病的患 者不宜作肺灌洗。
尘肺病治疗的方法三、加强营养
加强营养,树立战胜疾病的信心,保持心情舒畅,增强患者的抗病意志,坚持健身体育运动和腹式呼吸锻炼,特别注意预防呼吸道感染。适当安排劳动和休息,生活规律化。
有很多的方法其实都可以起到治疗尘肺病的效果,不过每一位尘肺病患者都不能盲目的选择治疗方法,一定要根据自己身体的情况从而去选择最合适自己的治疗方法,那样才可以有利于自己病情的恢复。
肝昏迷分为几期
1期,又称昏迷前驱期
有细微的性格和行为异常。如有的病人不言不语,有的则多言多语;乎时表现非常稳重,突然出现幼稚轻率的动作,或衣帽不整,或随地吐痰,随处大小便,脱衣服等;反应和回答问题尚正确,但有时吐字不清,动作缓慢等。此期一般无神经体征,或仅有轻微的表现。令病人两臂平伸,手指分开,可出现手向外侧偏斜,掌指关节、腕关节,甚至肘、肩关节出现急促的不规则扑击样颤抖,称为肝震颤。此期脑电图检查多数正常。
2期,又称昏迷前期
以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为失常为主要表现,比前一期症状加重。定向力和理解能力均减低,如对人员的姓名年龄、自己住在何处,现在是什么时间均出现概念模糊;不能完成简单的计算和智力动作,如1十1等于几?此物是正方形还是长方形?常有语言不清,书写障碍,举动反常如寻衣摸床、手舞足蹈;时有幻视、幻觉、恐惧狂躁,近似一般精神病的表现。此期病人神经系统体征已出现,如肌张力增高、腱反射亢进,锥体束征阳性、脑电图常出现不正常波形,具有一定的特征性。
三、
3期,又称昏睡期
以整天昏睡和严重精神错乱为主,各种神经病理体征陆续出现,并逐渐加重。患者24小时中大部分时间处在昏睡之中,但呼之能醒,叫醒后数秒钟后又入睡,答话极不准,幻觉,神志不清。肝震颤仍可引出,肌张力增高,四肢被动运动有抵抗,锥体束征常呈阳性,脑电图不正常。
4期,又称昏迷期
患者完全丧失神志,进入昏迷状态,呼之不应,不能叫醒。但对疼痛刺激尚有反应,有时出现张目凝视,浅昏迷时膝腱反射亢进,肌张力增高。因查体不能配合,肝震颤不能引出或引出不准确。病情继续发展,则进入深昏迷。此时各种反射消失,肌张力降低,瞳孔散大,呼吸过度换气,阵发性惊厥,各种刺激无反应。
以上各期的分界有时并不是很清楚的。前后期的临床表现往往有交错重叠。当病情发展或经过治疗好转时,可表现升级或降级。
肝昏迷分为四个阶段,会出现意志不清楚说胡话,要去医院接受治疗,这是严重的肝病引起的,到了后期会越来越严重,后期还会出现脑水肿的症状,去医院还可以延续患者的生命,饮食方面若患者已经出现了昏迷的症状可采用仪器或者点滴进行生命的维持。
什么是尘肺病
尘肺病是危害我国工人健康的最严重的职业病,主要分布在煤炭、有色、冶金、机械、建材、轻工等工业行业中,尤其是煤矿尘肺病患者最多,据不完全统计,尘肺病每年造成直接经济损失可达55亿元之巨。
为什么会发生尘肺病呢?尘肺病是长期吸入大量二氧化硅与其他粉尘所致,这些粉尘大部分被排出,但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内,不断被肺泡巨噬细胞吞噬,这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要的致病因素。一系列的研究表明,尘肺病变形成后,肺内残留在粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用,这是尘肺病人虽然脱离了粉尘作业但病变仍继续发展的主要原因。尘肺病患者出于出现进行性胸闷、气短、胸痛、心悸、频繁咳嗽、机体抵抗力下降,易发生呼吸道感染及肺部感染而加重尘肺病,最后完全丧失劳动能力及活动能力,引起肺心病、呼吸衰竭而危及生命。
尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。
我国法定十二种尘肺有:矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。
尘肺病人由于长期接触生产性尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,病人抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症。
肝性脑病分为几期
一听说肝病,人们自觉的就给它下了很难治的定义,的确肝病现在算是与现代的人们形影不离了,很多人都有肝病的困扰。但即使是得病,很多人也并不注意生活习惯,所以肝病持续恶化,最终发展成为肝性脑病。
肝性脑病是由于暴发性肝衰竭或严重慢性肝病伴有门体分流等原发疾病引起的一种危重的并发症,其临床表现以精神、神经症状为主,发病机理复杂,其中氨中毒学说占有很重要意义。而了解肝性脑病的诱发因素对预防该病具有重要的意义。
肝性脑病根据精神错乱、神经系统病理表现的脑电图检查,可分为四期,但界限并不十分鲜明,病情进展不一或较长期处于某一阶段。这种分期有利于动态观察病情发展变化,有利于早期判断并及时给予治疗措施。
Ⅰ期:又叫前驱期。轻度性格改变,举止反常。如有的病人寡言不语,有的多语;平时非常稳重,突然出现幼稚轻率的动作,或衣冠不整,或随地吐痰,随处大小便、脱衣服等;反应和回答问题尚正确,但有时吐字不清,动作缓慢等。此期一般无神经体征,多无扑翼震颤。脑电图无明显异常,波的频率可减少。
Ⅱ期:又叫昏迷前期。以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为异常为主要表现。定向力和理解力减低,如对人员的姓名、年龄、自己居住何处、当时是什么时间概念模糊;不能完成简单的智力动作,如1+1等于几?此物是什么形状?语言不清,书写障碍,举止反常如寻衣摸床、手舞足蹈;有时幻觉、狂躁,类似轻微精神病表现。常出现扑翼震颤,腱反射亢进,肌张力增高,锥体束征阳性。脑电图常出现异常的慢波。
Ⅲ期:又叫昏睡期。木僵、昏睡为主。病人大部分时间处在昏睡中,呼之可醒,然后又入睡,答话不准、幻觉。如病人合作可引出扑翼震颤。各种神经病理征陆续出现。脑电图出现明显异常的日波和三相慢波。
Ⅳ期:又叫昏迷期。病人丧失神志,进入昏迷期,呼之不醒,对疼痛刺激尚有反应。浅昏迷时腱反射亢进,肌张力增高,查体不合作,不能引出扑翼震颤。进入深昏迷,各种反射消失,对各种刺激无反应,瞳孔散大,过度换气,脑电图出现S波。
肝性脑病的早期诊断有赖于对某些先兆表现的及时发现与重视。急性肝性脑病因起病急骤,先兆症状并不明显,可于短期内陷入昏迷,慢性肝性脑病者则往往有明显的先兆表现,一般最早出现的是性格改变,如原属活泼开朗的,则表现为抑郁,原属内向孤僻者,则表现为欣快。
对肝性脑病的预防除了注意尽量消除该病的诱发因素外,还要注意对原发的严重慢性肝病的正确有效治疗,以及长期保持大便通常畅,如果肝性脑病发作较频繁者,可经常性服用乳果糖口服液或雅博司片剂等有利于减少体内氨的吸收或促进氨分解的药物。
疾病大多都是我们生活不仔细造成的,没能好好管理好我们的身体健康,我们没办法推卸责任,所以在确诊后要积极配合医生的治疗方案,尽量的改正自己的不好的生活习惯。让自己的生活工作都能尽早的回到正常的轨道。
什么是尘肺病
尘肺病是长期吸入大量二氧化硅与其他粉尘所致,这些粉尘大部分被排出,但仍有一部分长期滞留在细支气管与肺泡内,不断被肺泡巨噬细胞吞噬,这些粉尘及吞尘的巨噬细胞是主要的致病因素。一系列的研究表明,尘肺病变形成后,肺内残留在粉尘还继续与肺泡巨噬细胞起作用,这是尘肺病人虽然脱离了粉尘作业但病变仍继续发展的主要原因。尘肺病患者出于出现进行性胸闷、气短、胸痛、心悸、频繁咳嗽、机体抵抗力下降,易发生呼吸道感染及肺部感染而加重尘肺病,最后完全丧失劳动能力及活动能力,引起肺心病、呼吸衰竭而危及生命。
尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。
我国法定十二种尘肺有:矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。
尘肺病人由于长期接触生产性尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,病人抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症。
乳腺癌分为几期
临床将乳腺癌分为如下几期:0期、I期、II期、III期、IV期共5大分期,其中II、III期细分为IIA、IIB,IIIA、IIIB、IIIC期。
目前乳腺癌分期已经进入了分子时代,当今分子分型包括:
⑴、管腔A型(或称LuminalA型):ER+和/或PR+,Her-2-,预后最好,化疗不敏感,内分泌治疗敏感。
⑵、管腔B/C型(或称LuminalB/C型):ER+和/或PR+,Her-2+,管腔型中预后最差,对他莫昔芬耐药,对芳香化酶抑制剂类敏感,适合针对Her-2的靶向治疗。
⑶、Her-2过表达型:ER-且PR-,Her-2+,预后差,化疗较敏感,内分泌治疗无效或几乎无效,适合对Her-2的靶向治疗。
⑷、正常乳腺样型(三阴乳腺癌的一种):ER-且PR-且Her-2-,CK5/6-、CK14-、CK17-、EGFR-,预后差,化疗不敏感,内分泌治疗无效或几乎无效,暂无靶向治疗可选择。
⑸、基底细胞样型(三阴乳腺癌的一种,又称Basal-like):ER-且PR-且Her-2-,CK5/6+、CK14+、CK17+、EGFR+,预后差,化疗敏感,内分泌治疗无效或几乎无效,暂无有效靶向治疗。
也就是说,同一病理分期的乳腺癌患者,可能存在上述5种不同的基因亚型,在临床工作中,我们将不再简单采用同一的治疗方案,而是会根据每一种基因亚型制定出相对应的治疗措施,而每一种基因亚型的乳腺癌患者,其预后也就可能不同。
上述5种分子分型,最能说明临床现象的属于三阴乳腺癌,对于三阴乳腺癌,由于并非每个医院都能检测上述基因类型,故目前临床工作中,手术后的辅助治疗主要依靠化疗。而对于早期的激素依赖性乳腺癌(管腔型)而言,可能使近30%的患者免于化疗的痛苦。这就使得临床工作者相当的兴奋。同时,三阴乳腺癌的发现和论证,也为临床工作者解释了为何相当部分TNM分期相同的早期乳腺癌患者经过类似相同的治疗后,产生完全不同的后果。但是,乳腺癌分子分型是一个未终结的分期,她将随着分子标志物的不断发现和不断的科学研究总结而不断进步。作为临床工作者,我们需要不断的跟进学习并将其应用与临床,以便能及时让患者获益。
另外,由于目前技术水平的相对局限,我们尚不能就此认为,传统指标已经落后而废弃。相反,乳腺癌TNM分期、组织学分级以及腋窝淋巴结状态等传统的指标,仍将是指导我们临床工作和判断预后的重要参考指标。我们需要做的是将两者进行综合判断,从而作出更有利于患者的目前最优化的个体化治疗方案和预后判断。
重视乳腺健康从你我做起,从现在做起。完全治愈乳腺癌,中药调理不可少。
大叶性肺炎分为几期
1.充血期 发病一致两天内,细菌侵入肺泡后,首先是肺泡逼的毛细血管扩张、充血,大量浆液进入肺泡,细菌在其中迅速繁殖,并通过肺泡间孔及终末细支气管向周围组织蔓延。显微镜下见肺泡壁毛细血管充血,肺泡腔内有大量浆液、少量红细胞和中性粒细胞。临床上患者可有高热、咳嗽等症状。听诊时因肺泡内有渗出液而出现捻发音和湿啰音,X线检查病变处呈淡薄而均匀的阴影。
2.红色肝变期 发病后2天左右,显微 镜下就能看见肺泡壁毛细血管显著扩张充血,肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞,致使肺组织实变。肉眼可见病变肺叶肿大,质实如肝,暗红色,故称红色肝样变。临床上,由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解,形成变性的血红蛋白而使痰呈铁锈色,病变波及胸膜可有胸痛。因病变肺叶实变,故肺部叩诊呈浊音,听诊可闻及支气管呼吸音,X线检查可见大片致密阴影。
3.灰色肝变期 约在病程3-5天时,显微镜下见肺泡腔内的渗出物继续增加,里面充满中性粒细胞和纤维素,肺泡壁毛细血管受压破,肺组织呈现贫血状。肉眼见病变肺叶仍肿胀,呈灰白色,质实如肝,故称灰色肝样变。临床上叩诊、听诊及X线检查基本都和第二期相同。
4.消散期 起病6-7天后, 肺泡内的纤维蛋白原被中性粒细胞释放的纤维蛋白酶溶解渗出物从而被吸收或者咳出,炎症逐渐消退。临床上,由于渗出物的液化,肺部听诊可闻及湿性啰音。 X线检查病变区阴影的密度逐渐减低,透亮度也增加。
尘肺病治疗最有效的方法有哪些
尘肺病治疗的方法如下:
尘肺病治疗的方法一、药物治疗
常用的药物克矽平、磷酸喹哌、汉防己甲素、柠檬酸铝及中药,但抗纤维化作用有限,因此需要长期服用。
尘肺病治疗的方法二、肺灌洗治疗
肺灌洗治疗是治疗尘肺的一种方法。肺灌洗治疗可以清除肺内的粉尘颗粒和炎性因子,灌洗的同时可以注射抗生素,这样可以达到改善通气、抗炎的作用,可以延缓肺纤维化的时间,改善病人症状。肺灌洗分为肺段灌洗和全肺灌洗。但由于肺灌洗治疗是有创的治疗,因此肺大泡、严重肺功能损伤、高血压、冠心病等疾病的患者不宜作肺灌洗。
尘肺病治疗的方法三、加强营养,树立战胜疾病的信心,保持心情舒畅,增强患者的抗病意志,坚持健身体育运动和腹式呼吸锻炼,特别注意预防呼吸道感染。适当安排劳动和休息,生活规律化。
健康的人们要做好预防尘肺病发生的工作,在外出的同时要做好防护措施,不要让不良环境影响您健康的生活。
对于尘肺病治疗的方法要掌握,并且要选择适合自己的治疗方法,根据自身的情况采取相应的治疗措施,患病的人们要保持乐观的心态,积极的配合医生的治疗,让我们一起抵抗尘肺病吧。
尘肺病是如何分类的
尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。引起尘肺病的生产性粉尘主要有两类,一类是无机矿物性粉尘,包括石英粉尘、煤尘、石棉、水泥、电焊烟尘、滑石、云母、铸造粉尘等,还有一类是有机粉尘。这些粉尘都能引起尘肺病。肺纤维化就是肺间质的纤维组织过度增长,进而破坏正常肺组织,使肺的弹性降低,影响肺的正常呼吸功能。
根据引起尘肺的矿物粉尘的性质,尘肺病可分为:
·由含游离二氧化硅为主的粉尘引起的矽肺;
·由含硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺,包括石棉肺、水泥尘肺、滑石尘肺、云母尘肺和陶工尘肺等;
·由煤尘及含碳为主的粉尘引起的尘肺,如煤工尘肺、石墨尘肺和碳黑尘肺;
·由金属粉尘引起的金属尘肺,如铝尘肺。有些有机粉尘例如棉尘,虽然也能引起肺部及呼吸道的改变(棉尘病),且属于职业病的范围,但其病变性质与一般尘肺不同,故不属于尘肺病。
尘肺病是对生产性粉尘引起的肺纤维化疾病的统称,我国法定职业病目录中包括矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺等十三种。
得了尘肺的症状
尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。 尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。我国法定十二种尘肺有:矽肺、煤工尘肺、电墨尘肺、碳墨尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。
尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。
1.咳嗽早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
2.咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出.
3.胸痛,尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
了解了什么是尘肺病那么尘肺病的症状是什么
尘肺病人应及时调离粉尘作业,并根据病情需要进行综合治疗,积极预防和治疗肺结核及其它并发症,以期减轻症状、延缓病情进展、提高病人寿命、提高病人生活质量。尘肺病人由于长期接触生产性尘,使呼吸系统的防御机能受到损害,病人抵抗力明显降低,常发生多种不同的并发症。
1、呼吸系统感染主要是肺内感染,这是尘肺病人常见的并发症。
2、自发性气胸较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜形成气胸,分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。
3、肺结核粉尘作业工人,特别是矽尘作业工人,比一般人群易患肺结核。
4、肺癌及胸膜间皮瘤主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。
5、慢性肺源性心脏病见于部分晚期病人,这是因为慢性支气管炎使气道狭窄,通气阻力增加,产生阻塞性肺气种,肺动脉压升高,而致慢性肺心病。
6、呼吸衰竭上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因,滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。